III SEM 2P 2012DAYANA BUSTOS GONZÁLEZ

FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES

FISIOLOGÍA DE LA TIROIDES

El tiroides secreta 2 hormonas: • Triyodotironina (T3)• Tiroxina (T4)

Controlada por : La tirotropina (TSH) Adenohipofisis

Secreta la calcitonina, impor -tante para el metabolismo del Ca.

GUYTON Y HALL Tratado de Fisiología médica Decimosegunda edición.

SINTESIS Y SECRECION DE LAS HORMONAS METABOLICAS TIROIDEAS

Las secreciones tiroideas: • 93% tiroxina • 7% triyodotironina.

La triyodotironina es unas 4 veces más rápida, se detecta en menor cantidad en la sangre y su duración es más breve con respecto a la tiroxina.

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ANATOMIA FISIOLOGICA

Folículos cerrados• Coloide : Tiroglobulina• Revestidos por células

epiteliales cubicas que secretan a la luz de los folículos.

La tiroglobulina contiene las hormonas tiroideas. La sangre absorbe la secreción a través del epitelio folicular y así puede actuar en todo el organismo.

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EL YODURO ES NECESARIO PARA LA FORMACIÓN DE TIROXINA

• 50mg al año de yodo para formación de una cantidad normal de tiroxina.

• 1 mg por semana. • Sal común.

DESTINOS DE LOS YODUROS INGERIDOS

Los yoduros ingeridos vía oral:• Absorción en el tubo digestivo hasta

la sangre• La mayor parte se excreta por vía

renal• Antes la glándula tiroides retira una

5° parte de la sangre para la síntesis de hormonas.

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BOMBA DE YODURO: EL SIMPORTADOR DEL YODURO DE SODIO (ATRAPAMIENTO DE YODURO)

• Transporte de los yoduros desde la sangre hasta las células y folículos de la glándula tiroides.

• La membrana basal bombea de forma activa el yoduro al interior celular, gracias al simportador del yoduro de sodio (NIS)

• El yoduro se cotransporta a lo largo de 2 iones sodio a través de la membrana basolateral (plasma) a la célula.

• La energía para el transporte de yoduro en contra de un gradiente de concentración proviene de la bomba sodio- potasio ATP asa

• Concentración de yoduro = atrapamiento de yoduro por la bomba de yoduro.

• La TSH estimula la actividad de la bomba de yoduro, y la hipofisectosemia la disminuye.

• El yoduro es transportado fuera de la célula por la membrana apical por medio de una molécula cotransportadora llamada pendrina.

• Las células epiteliales secretan la tiroglobulina.

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TIROGLOBULINA Y QUIMICA DE LA FORMACIÓN DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA

• Síntesis y secreción de la tiroglobulina• Las hormonas tiroideas constituyen una parte de las

moléculas de tiroglobulina.

OXIDACIÓN DEL IÓN YODURO

• Se debe convertir el ion yoduro en una forma oxidada del yodo.

• Depende de la peroxidasa y su peróxido de hidrogeno acompañante.

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YODACION DE LA TIROSINA Y FORMACIÓN DE LAS HORMONAS TIROIDEAS: ORGANIFICACIÓN DE LA TIROGLOBULINA.

• yodo + tiroglobulina =organificación de la tiroglobulina. • El yodo se fija alrededor de la sexta parte de las tirosinas de la

tiroglobulina. • La tirosina se yoda primero a monoyodotirosina y después a

diyodotirosina. • 2 moléculas de diyodotirosina= tiroxina (t4). • una molécula de diyodotirosina + una de monoyodotirosina=

triyodotironina (t3).

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ALMACENAMIENTO DE TIROGLOBULINA

• Cada molécula de tiroglobulina tiene 30 moléculas de tiroxina y unas de triyodotironina .

• Se pueden suplir las necesidades normales por 2 o 3 meses.

LIBERACIÓN DE TIROXINA Y LA TRIYOTIROXINA

TRANSPORTE DE TIROXINA Y TRIYODOTIRONINA

Las hormonas tiroideas se unen a proteínas plasmáticas sintetizadas en el hígado.

• GLOBULINA FIJADORA DE LA TIROXINA • PREALBUMINA y la ALBUMINA FIJADORA DE LA TIROXINA.

Tiroxina :tarda hasta 6 días en llegar a los tejidos Triyodotironina: tarda hasta 1 día para llegar a las células

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FUNCIONES FISIOLOGICAS DE LAS HORMONAS TIROIDEAS

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LAS HORMONAS TIROIDEAS AUMENTAN LA TRANSCRIPCIÓN DE UNA GRAN CANTIDAD DE GENES.

• Activación de la transcripción nuclear.

LAS HORMONAS TIROIDEAS ACTIVAN RECEPTORES NUCLEARES

LAS HORMONAS TIROIDEAS INCREMENTAN EL NUMERO Y LA ACTIVIDAD DE LAS MITOCONDRIAS

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EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL CRECIMIENTO

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EFECTOS DE LA ESTIMULACION SOBRE MECANISMOS CORPORALES ESPECIFICOS

• Estimulación del metabolismo de los hidratos de carbono.• Aumenta la captación de glucosa por la célula• Aumenta la glicolisis• Incrementa la glucogenia• Mayor adsorción y secreción de insulina• Estimulación del metabolismo de los lípidos• Disminuye el depósito de grasa.

La disminución de la secreción:• Aumenta concentración plasmática de colesterol, fosfolípidos y

triglicéridos y casi siempre origina un depósito excesivo de lípidos en el hígado. Por eso el hipotiroidismo puede relacionarse con una arteriosclerosis grave.

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EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE EL APARATO CARDIOVASCULAR

• Aumento del flujo sanguíneo y gasto cardiaco. • Aumento de la frecuencia cardiaca.• Aumento de la fuerza cardiaca.• Presión arterial normal.

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AUMENTO DE LA RESPIRACIÓN

AUMENTO DE LA MOTILIDAD DIGESTIVA

EFECTOS EXCITADORAS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

EFECTOS SOBRE LA FUNCION MUSCULAR

TEMBLOR MUSCULAR

EFECTO SOBRE EL SUEÑO

EFECTO SOBRE LAS GLANDULAS ENDOCRINAS

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EFECTO DE LAS HORMONAS TIROIDEAS SOBRE LA FUNCION SEXUAL

Con una secreción tiroidea normal la función sexual es normal. En lo hombres la carencia de hormonas tiroideas produce perdida del libido y si aumenta causa impotencia.• En las mujeres el

hipotiroidismo produce:• Menorragia (excesiva)• polimenorrea (frecuente).• Menstruaciones irregulares • Amenorrea.• También disminuye el libido.

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