1) Enfermedad
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Medicina general
Enfermedad• Es un proceso y el estado
consecuente de afección de un ser vivo
• Caracterizado por alteración de estado de salud
• Puede ser provocado por diversos factores intrínsecos y extrínsecos al organismo enfermo (noxas)
Enfermedad• Entidad opuesta a la salud• Efecto negativo es consecuencia
de una alteración de un sistema a cualquier nivel
• Altera la homeostasis
Las tres causas que pueden ocasionar
una enfermedad son:• Medio ambiente• Agente• Huésped
Ambiente
• Entorno o suma total de aquello que nos rodea y que afecta y condiciona las circunstancias de vida de las personas
• Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y un momento determinado
Agente
• Conjunto de factores que se denominan factores etiológicos o factores causales, que están presentes en el medio ambiente y que pueden provocar enfermedades al huésped
Agentes, factores etiológicos, factores causales• Elementos nutritivos: Excesos,
deficiencias• Agentes químicos: tóxicos
químicos, alergenos, drogas, medicamentos
• Agentes físicos: Radiaciones ionizantes, accidentes de trabajo, de tráfico
• Agentes infecciosos: Bacterias, virus, parásitos y hongos
Huésped
• Conjunto de factores intrínsecos, que influyen sobre la exposición, la susceptibilidad o la respuesta a los agentes, en la producción de enfermedades
Factores intrínsecos o atributos del huésped• Factores
inmunológicos• Factores
genéticos• Edad• Sexo• Condiciones
fisiológicas • Enfermedades
intercurrentes
• Estilo de vida:o Manipulación de los
alimentoso Dietao Ejercicio físicoo Aficioneso Contactos
interpersonaleso Consumo de tóxicoso Higiene personal
Proceso patológico
1. Etiología: causa2. Patogenia: mecanismos de
desarrollo3. Cambios morfológicos:
alteraciones estructurales4. Significado clínico:
consecuencias funcionales
Etiología• Causas de una enfermedad
• Pueden no ser muy claras (desórdenes psiquiátricos), mientras que en otras, la relación causa-efecto es directa (enfermedades infecciosas)
Patogenia• Descripción del proceso
fisiopatológico que se desarrolla a partir de los efectos desencadenados por el factor etiológico
• Representación de mecanismos alterados de la fisiología normal que generan, sostienen y finalizan o perpetúan el proceso patológico
Cuadro o manifestaciones clínicas• Relación entre los signos y
síntomas que se presentan en una determinada enfermedad
• Semiología clínica es la herramienta que permite definir un cuadro clínico
Síntomas• Son la referencia subjetiva que da
el enfermo sobre la propia percepción de las manifestaciones de la enfermedad que padece
Signos clínicos• Indicios provenientes del examen o
exploración psicofísica del paciente
• Se recogen a partir de la observación, el olfato, la palpación, la percusión y la auscultación, además de la aplicación de ciertas maniobras
Signos
Síndrome• Del griego syndromé: concurso
• Cuadro o conjunto sintomático; serie de síntomas y signos, que existen a un tiempo y caracterizan un estado morboso determinado
Pruebas complementarias• Información adicional proveniente
del paciente mediante la aplicación de diferentes técnicas, generalmente instrumentales
• Sus resultados deben ser interpretados dentro del contexto clínico
Pruebas complementarias• Ejemplos:
• técnicas de imagen• Electrocardiograma• análisis de sangre• Tests psicológicos• Pruebas de esfuerzo físico
Diagnóstico• Procedimiento con el que se
identifica una enfermedad • Requiere tener en cuenta los dos
aspectos de la lógica: • Análisis• Síntesis
Diagnóstico
• Utiliza herramientas como:• anamnesis• exploración física • exploración complementaria
Tipos de diagnóstico• Diagnóstico precoz: se hace
inicialmente, con las primeras impresiones que se tengan del paciente
Tipos de diagnósticoDiagnóstico diferencial• Valoración de todas las posibles
causas que podrían dar un cuadro clínico similar
• Se escoge la posibilidad más adecuada en función de los resultados de anamnesis, exploración física, pruebas complementarias y tratamiento
Tipos de diagnóstico
• Diagnóstico clínico: se establece mediante la anamnesis, exploración física y exploraciones complementarias que no sean de anatomía patológica
• Diagnóstico patológico: es obtenido mediante una biopsia (carácter más definitivo)
Evolución o historia natural de la enfermedad• Secuencia o curso de
acontecimientos biológicos entre la acción secuencial de los agentes etiológicos hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte)
Historia natural
Persona sana
Persona enferma Desenlace
Historia natural de una enfermedad• Es la evolución de una enfermedad
sin intervención médica• Contrario al curso clínico que
describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica
Tratamiento• Opciones que contribuyen a la
curación del paciente, de su proceso, o bien a la atenuación de sus síntomas (tratamiento paliativo) para mejorar, en lo posible, su calidad de vida
Pronóstico• Información de carácter estadístico
sobre la tendencia que sigue un proceso patológico
Prevención o profilaxis• Información concerniente a
actuaciones que modifican la probabilidad de enfermar, disminuyendo los riesgos
• Comporta medidas de actuación orientadas a evitar la enfermedad y a mejorar el estado de salud
Clasificación según etiopatogenia• Infecciosa• Genética• Nutricional• Autoinmunitaria• Degenerativa• Profesional• Oncológica