1 elEconomista Sanidad · 16 en el NH Eurobuilding. ‘Feria Médica 2016’ Fenin convoca, en...

1 elEconomista

SanidadSanidadLA FACTURA EN FÁRMACOS SE DESVÍA YA MÁS DE 400 MILLONES

Los dos retos del nuevo ministro de Sanidad: reducir los temporales

y frenar el gasto | P12

Si el gasto supera el PIB a final de año, los laboratorios tendrán que devolver a Hacienda parte de sus ventas | P6

elEconomista Revista mensual

3 de noviembre de 2016 | Nº 67

Jesús Aguilar Presidente de los Colegios de Farmacéuticos

“Las farmacias aún no han salido de la crisis” | P30

Sanidad2 elEconomista

06

En Portada

Los laboratorios deberán compensar por el gasto

La factura hospitalaria de agosto rebasa en 415 millones el límite

fijado en el acuerdo entre el Gobierno y Farmaindustria

18. Pacientes

Hacen falta 20.000 camas sociosanitarias

Alargar la estancia en camas de agudos supone

un gasto de 884 millones, según el Idis

22. RSC

Novartis lanza fármacos a un dólar

La cartera de 15 medicamentos dará tratamiento

a 20 millones de personas

26. Congreso

La farmacia da gratis la asistencia al paciente

Las autonomías no contemplan aún pagar

por los servicios prestados en la botica

40. Caso de éxito

Reto trasatlántico de cinco mujeres

El grupo de pacientes de cáncer atravesará el

océano de Valencia a Martinica

12

Política

Dos tareas urgentes para el nuevo titular de Sanidad

El Ministerio deberá reducir la tasa de temporalidad y frenar

el gasto en medicamentos que aprieta a las regiones

16Modelo concesional

Revertir el Hospital La Ribera cuesta 50 millones más al año

El Gobierno central podría vetar la medida contra el modelo

Alzira por su impacto presupuestario

30Entrevista

Jesús Aguilar, presidente de los farmacéuticos en España

El Consejo General de Colegios Farmacéuticos reclama una

remuneración al profesional por algunos servicios extra

SUMARIO

Edita: Editorial Ecoprensa S.A. Presidente de Ecoprensa: Alfonso de Salas Vicepresidente: Gregorio Peña Director Gerente: Julio Gutiérrez Relaciones Institucionales: Pilar Rodríguez Subdirector de RRII: Juan Carlos Serrano Jefe de Publicidad: Sergio de María Director de elEconomista: Amador G. Ayora Coordinadora de Revistas Digitales: Virginia Gonzalvo Director de ‘elEconomista Sanidad’: Alberto Vigario Diseño: Pedro Vicente y Elena Herrera Fotografía: Pepo García Infografía: Nerea Bilbao Redacción: Juan Marqués

Sanidad3 elEconomistaEDITORIAL

El modelo de colaboración público-privado en España atraviesa su peor momento después de que los Gobiernos de Valencia, Cataluña, Castilla-La Mancha y Aragón le hayan puesto fecha de caducidad. De momento, los ejecutivos más agresivos con esta política son el valenciano y el catalán, que

han amenazado con nacionalizar, el primero, y expropiar, el segundo, dos hospitales de las compañías Ribera Salud (Valencia) y Quirónsalud (Cataluña). Una polémica decisión en ambos casos que ninguno de los Gobiernos autonómicos someterá a votación de los pacientes ni trabajadores afectados ni, por supuesto, a los contribuyentes, a pesar de que el coste laboral y económico se presume muy alto para las arcas valencianas y catalanas, y que agravará a buen seguro el déficit público de ambas Comunidades.

Por si fuera poco, la semana pasada se publicó la prestigiosa lista Top 20, un ranking que mide cada año la calidad de los centros hospitalarios públicos y privados en toda España. Y, precisamente, los hospitales de estas dos compañías aparecen entre los mejores de nuestro país. En concreto, los tres hospitales públicos gestionados por el grupo Ribera Salud -Alzira, Torrevieja y Vinalopó-, han obtenido un total de siete premios, en distintas categorías. Junto con el Hospital La Fe, han sido los únicos centros públicos de la Comunidad Valenciana que han sido reconocidos en

este programa de benchmarking hospitalario nacional en su decimoséptima edición. Por su parte, tres hospitales del grupo Quirónsalud han sido galardonados con un total de siete premios en la decimoséptima edición de estos galardones; en concreto, el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, el Hospital Universitario Rey Juan Carlos de Móstoles, el Hospital Ruber Juan Bravo.

En total, se repartieron 63 premios a 42 hospitales de toda España en esta edición de los premios, a los que se presentaron de forma voluntaria 161 hospitales, de los que 113 son públicos y 48 privados.

Se trata de un ejemplo más de la falta de consistencia de estas medidas, basadas en la ideología de sus responsables políticos y no en la eficiencia y el interés general.

Una reversión de esta naturaleza abre muchas incertidumbres que afectan no solo a la empresa concesionaria, sino también a los usuarios, los trabajadores y a la propia Administración General del Estado.

Los hospitales de Ribera Salud y de Quirónsalud acaban de ser reconocidos entre los mejor gestionados en nuestro país. No se explica que Valencia y Cataluña quieran nacionalizarlos

Valencia y Cataluña ‘expropian’ los hospitales que sacan mejores notas

Julián García Vargas EXMINISTRO DE SANIDAD

A los 25 años de impulsar el famoso ‘Informe Abril’ sobre reformas clave en la sanidad, el exministro ha expuesto de nuevo sus ideas para mejorar el SNS.

J. J. Rodríguez Sendín PRESIDENTE DEL CONSEJO GENERAL DE MÉDICOSEl presidente de los médicos ha criticado el Tratado de Libre Comercio entre EEUU y la UE. Más parece una postura política que una defensa de su sector.

EL ALTA

LA BAJA


Investigación biomédica en enfermedades raras

Simposio donde se buscará la interacción entre los directores e integrantes de plataformas nacio-

nales e internacionales de información, biobancos, bioinformática, generación, archivo y fenotipa-

do de ratones modificados genéticamente. En la Fundación Ramón Areces, el 3 y 4 de noviembre.

08

III Acto de Entrega de Acreditación QH del Idis

El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad

entrega sus nuevas acreditaciones en el Hotel Wellington.

17VIII Acto anual de la Fundación Tecnología y Salud

A las 19:00 horas, en la sede del Consejo Superior

de Investigaciones Científicas.

03Retos personales de una carrera profesional Jornada Académica que lleva por título Retos personales de una carrera profesional: La doble

cara de una moneda, en el marco del II Encuentro Nacional de Radiólogas que acoge el IESE

Madrid. 10Cuarto Congreso de ‘Autocuidado 2016’ Organizado por Fundamed, contará con la intervención del consejo de Sanidad de la Comunidad

de Madrid y el presidente del Consejo General de Colegios Oficiales Farmacéuticos. En Madrid,

en el NH Eurobuilding.16‘Feria Médica 2016’ Fenin convoca, en nombre y por cuenta de Icex España Exportación e Inversiones, la participación

en Pabellón Agrupado en la 46ª edición de la Feria Internacional Medica 2016, que se celebrará

en Dusseldorf (Alemania). Del 14 al 17 de noviembre. 17La Atención Primaria en el SNS La Fundación Ad Qualitatem organiza la Jornada La Atención Primaria en el SNS: encuentro con

diferentes formas de gestión, que se realizará el próximo 3 de diciembre en la Fundación Once en

Madrid.03

AGENDA

creandovalor

En Novartis llevamos más de 100 años creando valor y formando parte de la sociedad. Hemos crecido juntos y adquirido un compromiso compartido: contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas. Crear valor y ver sus resultados es, sin duda, un camino emocionante para todos. Cuidar y curar es el camino. La innovación, el compromiso industrial, la gestión responsable y el empleo son nuestros valores. Y nuestro compromiso con la sociedad.

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6 SanidadelEconomista

LOS LABORATORIOS DEBERÁN COMPENSAR POR EL EXCESO DE GASTOJUAN MARQUÉS

La factura hospitalaria de agosto rebasa en 415 millones de euros el límite fijado en el Protocolo firmado entre el Gobierno y Farmaindustria, y obliga a las compañías innovadoras a retornar el exceso

FARMACIA

ISTOCK

Los laboratorios tendrán que rascarse el bolsillo y devolver a Hacienda una parte de lo ingresado este año por la venta de medicamentos dentro del sistema público si, al final, se aplica el Protocolo firmado el año pasado por el Gobierno con Farmaindustria, la patronal de la industria farmacéutica innovadora. El crecimiento

interanual del gasto público en medicamentos originales, tanto en farmacias como en hospitales, rebasó los dos límites establecidos en el acuerdo en agosto y, si cierra así a fin de año, obligará a las farmacéuticas a realizar una “compensación monetaria correspondiente al exceso de crecimiento”.

7 SanidadelEconomistaFARMACIA

Ni el Ministerio de Hacienda ni Farmaindustria han confirmado a elEconomista que se tenga que efectuar este desembolso por parte de las compañías si se superan los topes fijados a final de año, si bien los términos del Protocolo son claros al respecto.

El objetivo del nuevo instrumento de control del gasto autonómico es vincular el gasto farmacéutico público con el Producto Interior Bruto, con el fin de limitar el gasto sin restringir la prestación y el acceso de los pacientes a medicamentos innovadores, como explicó Hacienda en su firma el pasado 4 de noviembre.

Un año después el gasto público en recetas dispensadas en farmacia, que no diferencia entre medicamentos de marca sometidos al Protocolo y fármacos genéricos, crece a un ritmo interanual del 4,04 por ciento, según el último dato de septiembre facilitado por el Ministerio de Sanidad. Este porcentaje se sitúa por encima tanto de la tasa de referencia de crecimiento del PIB de medio plazo (1,8 por ciento para 2016), como de la tasa de crecimiento del PIB real para este año, que según el último cuadro macroeconómico del Gobierno crecerá a un ritmo del 2,9 por ciento. Estos dos límites recogidos en el acuerdo con los laboratorios deberían graduar el

CCAA

Total

Andalucía*

Aragón*

Asturias

Islas Baleares

Canarias

Cantabria*

Castilla y León*

Castilla-La Mancha*

Cataluña*

Extremadura*

Galicia

Madrid*

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja*

C. Valenciana*

2015 (MILES DE €)

6.569.127,13

980.027,29

200.553,16

183.735,69

167.371,15

262.566,78

108.878,45

365.437,90

251.739,85

1.020.325,91

158.804,82

457.580,78

943.673,69

197.212,00

96.731,22

266.911,41

54.815,98

852.761,05

TASAVAR. 2015 (%)

26,3

27,9

22,5

28,6

37,1

23,7

34,2

31,8

19,3

26,2

17,9

37,0

29,8

22,1

17,1

17,0

16,2

21,9

2015 AGOSTO 2016

4,7

2,8

8,5

9,5

11,7

8,9

7,6

14,0

2,8

6,8

3,9

14,1

-1,6

6,8

5,1

6,7

-4,2

-2,1

TASA DE VAR. SIN VHC (%)

10,7

12,0

3,5

5,3

8,9

3,9

0,9

-3,8

10,2

8,1

9,9

6,0

21,6

9,5

8,1

7,8

2,6

22,6

2015 (MILES DE €)

20.301.619,46

3.185.540,38

636.131,68

598.025,01

458.313,35

908.831,51

317.749,83

1.236.961,52

898.761,69

2.869.769,30

588.328,72

1.341.384,69

2.670.155,57

716.536,82

292.183,31

1.036.332,50

156.878,31

2.389.735,26

TASAVAR. 2015 (%)

9,5

6,8

6,2

11,7

15,4

9,3

16,3

12,4

7,4

9,3

6,9

11,2

13,0

8,0

6,5

6,8

8,6

9,1

2015 AGOSTO 2016

3,4

0,3

2,4

6,6

7,5

5,5

8,4

7,9

3,3

3,3

3,5

4,8

3,3

4,2

2,9

4,4

1,9

1,5

TASA DE VAR. SIN VHC (%)

6,4

4,8

4,6

3,8

6,0

0,7

-0,1

1,2

8,8

5,4

5,8

5,8

10,7

6,5

5,4

4,3

4,2

13,9

Fuente: Ministerio de Hacienda.

Madrid: Respecto a la publicación anterior, se ha actualizado la información del gasto en farmacia hospitalaria y productos sanitarios sin receta médica correspondiente al mes de julio de 2015. Según informa la Comunidad Autónoma, en el ejercicio 2016 se está aplicando una metodología diferente para el cálculo del gasto en medicamentos para el tratamiento de Hepatitis C, por lo que debe considerarse esta cuestión en las interpretaciones relativas a las comparaciones con ejercicios anteriores de indicadores relacionados con este gasto

elEconomista

Evolución del gasto farmacéutico de las comunidades autónomasGasto farmacéutico hospitalario Gasto en productos farmacéuticos y sanitario

2015 (MILES DE €)

9.758.078,25

1.590.044,65

301.986,94

268.622,08

187.549,36

454.360,09

131.952,00

588.055,75

460.814,56

1.392.346,93

314.752,59

682.209,43

1.159.414,39

350.005,00

141.543,70

509.739,13

68.583,14

1.156.098,51

2015 AGOSTO 2016

1,4

-0,9

-1,6

0,9

2,1

2,4

5,2

3,8

0,6

1,0

2,1

-0,8

4,1

1,0

-0,1

2,0

4,4

2,6

TASA DE VAR. INTERANUAL (%)

4,4

1,2

6,8

3,9

3,5

0,0

5,0

3,1

8,2

3,9

4,0

2,3

4,8

4,9

4,2

2,8

4,3

11,6

Gasto por recetas médicas u órdenes de dispensación

10,7% Es el ritmo de crecimiento del gasto farmacéutico hospitalario en agosto sin VHC


polimedicados y crónicos o cumplimiento de los tratamientos en el caso de que el gasto superase la regla de gasto. Se trata de una primera acción que la industria ya ha acometido al lanzar el pasado mes de septiembre el Plan de Adherencia al Tratamiento.

Reparto millonario Las compañías tendrán que esperar al cierre del año para saber si además deberán hacer una aportación monetaria de los ingresos realizados correspondiente al exceso de crecimiento del gasto global en fármacos innovadores sobre el PIB real, cuyo reparto entre las compañías en ningún momento se ha aclarado. Esta compensación económica ascendería a 415 millones de euros si solo se recogiese el ritmo de crecimiento en el ámbito hospitalario de agosto (10,7 por ciento), sin contabilizar el gasto extraordinario en los tratamientos antivirales ni el alza del mercado de recetas, según el cálculo realizado por este periódico.

Hay que tener en cuenta que el largo periodo de interinidad abierto después de las elecciones generales del año pasado no ha permitido al Gobierno tomar ninguna decisión para frenar el crecimiento del gasto farmacéutico hospitalario, a pesar de contar por primera vez con los datos mensuales de su evolución. Tan solo en farmacia se ha aprobado una nueva orden de precios de referencia que entró en vigor el pasado 1 de octubre y que arrojará unos ahorros de 155 millones de euros, según QuintilesIMS, si bien algunas regiones como Valencia se han permitido el lujo de anular de facto los copagos farmacéuticos a determinados grupos de la población

crecimiento de una partida que absorbe en conjunto más del 25 por ciento del gasto sanitario.

En el caso de la farmacia hospitalaria, el gasto presenta un crecimiento interanual del 10,7 por ciento, según el dato de agosto avanzado por Hacienda, y sin contar el desembolso extraordinario de 1.242 millones de euros en los medicamentos de última generación contra la hepatitis C, que ha obligado a las regiones a realizar un esfuerzo financiero extra durante los dos últimos ejercicios para sufragar sus altos precios a cuenta, sobre todo, del ejercicio de 2015. Por este motivo, se registró el año pasado un alza media del 26,3 por ciento en el gasto farmacéutico hospitalario respecto al año anterior, mientras que el indicador global del mes de agosto refleja ahora una caída interanual comparada del -2,8 por ciento. Si se suma el gasto en recetas -9.852,7 millones de euros, según el último dato interanual de septiembre- al desembolso hospitalario efectuado en 2015 (6.591,1 millones), la factura farmacéutica global alcanza los 16.443,8 millones de euros.

Gasto en marcas y en genéricos Las previsiones de Farmaindustria son, en cualquier caso, que el gasto sujeto al Protocolo no crecerá al final del año por encima de los límites marcados en el acuerdo. Un pronóstico difícil de cumplir a la vista de los datos facilitados por QuintilesIMS. Así, el consumo del mercado hospitalario en medicamentos de marca, que sólo recoge los fármacos que salen desde la farmacia hospitalaria, registraba un crecimiento interanual del 15,9 por ciento el pasado mes de agosto, que sitúa este mercado por encima de los 8.898,3 millones de euros. Este crecimiento del gasto no es real, ya que las cifras de la consultora a PVL no tienen en cuenta los importantes descuentos que realizan las farmacéuticas a los hospitales en la compra de medicamentos o las condiciones comerciales como acuerdos de riesgo compartido, aunque sí reflejan con claridad la tendencia.

El consumo de marcas en unidades sí anuncia, en cambio, un descenso del 1,8 por ciento en los últimos doce meses que no se traslada al precio por la incorporación de medicamentos de alto precio, como los nuevos antivirales.

En el caso del mercado de recetas, la tendencia apuntada por QuintilesIMS es un crecimiento interanual del gasto en marcas del 5,4 por ciento y del 6,7 por ciento en genéricos, según el último dato de septiembre.

Uno de los compromisos asumidos por Farmaindustria en el Protocolo fue poner en marcha medidas relacionadas con el seguimiento de pacientes

Marcas

Genericos

Mercado hospitalario

2014

873.238.703

335.761.491

1.209.000.194

%PPG

-2,6

16,1

2,0

2015

865.082.250

363.529.868

1.228.612.118

%PPG

-0,9

8,3

1,6

MAT/8/2016

856.965.373

377.660.103

1.234.625.476

%PPG

-1,6

5,1

0,3

Marcas

Genericos

Mercado hospitalario

2014

6.163.780.434

408.556.536

6.572.336.970

%PPG

3,8

14,5

4,4

2015

8.574.260.020

419.192.477

8.993.452.497

%PPG

39,1

2,6

36,8

MAT/8/2016

8.898.325.883

460.183.814

9.358.509.697

%PPG

15,9

11,9

15,7

Fuente: IMS Health, Panel de Hospitales.

Nota: MAT: Acumulado de los últimos 12 meses. MAT 08/2016: Septiembre 2015-Agosto 2016. %PPG: Previous Period Growth / Crecimiento respecto al mismo periodo del año anterior

elEconomista

Consumo del mercado hospitalario (marcas vs genéricos)Consumo en unidades

Consumo en euros (PVL€)

FARMACIA

ISTOCK


desde el pasado mes de febrero, lo que ha elevado el número de recetas dispensadas en esta región.

El subdirector general de Farmaindustria, Javier Urzay, señaló en un reciente foro farmacéutico celebrado en Castellón que el futuro del Protocolo “depende de la voluntad de las partes, del Gobierno que se forme”. “Ha sido un instrumento interesante, nos ha costado internamente mucha discusión, y llegar a un consenso es difícil”, admitió no sin subrayar que se trata de un mecanismo que “aporta un mínimo de estabilidad y de planificación para los laboratorios y permite cumplir con los objetivos de déficit”.

Por su parte, el director general de Farmacia en funciones, Agustín Rivero, reconoció en ese mismo foro “la fuerza y las agallas” de Farmaindustria al firmar un acuerdo sobre el gasto que “cuando sobrepasase el PIB, ese dinero se devolvía al Sistema Nacional de Salud”.

Sanidad, de momento, ha cumplido su parte ya que, desde 2012, ha financiado 200 medicamentos innovadores y la práctica totalidad de los nuevos fármacos de origen biotecnológico, reduciendo además a 120 días los expedientes de precio y financiación de los nuevos medicamentos, apuntó también Rivero.

Una de las condiciones para recibir los fondos de financiación habilitados por el Ejecutivo es cumplir con el Protocolo de colaboración suscrito entre la Administración General del Estado y Farmaindustria. En total son 12 Comunidades -Andalucía, Aragón, Baleares, Cantabria, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Cataluña, Comunidad Valenciana, Extremadura, Madrid, Murcia y La Rioja- las que han firmado este compromiso. Las nueve que siguen enganchadas a la manguera del Fondo de Financiación a Comunidades Autónomas del Ministerio de Hacienda, más Madrid, La Rioja y Castilla y León.

Un año después, el gasto en medicamentos de estas regiones sigue muy por encima del objetivo marcado en el Protocolo y, si bien existe información para controlar el gasto en medicamentos, ninguna otra está disponible para hacer un seguimiento del gasto en atención primaria o especializada.

Desde la Comisión Europea se ha reclamado a España un mayor esfuerzo de control presupuestario del gasto en Sanidad. En un reciente informe, se destacan distintos instrumentos de control y de buenas prácticas presupuestarias que el Gobierno no está aplicando, con la única excepción del Protocolo firmado con Farmaindustria que, a día de hoy, no está sirviendo para contener la factura, aunque sí para que más pacientes accedan a tratamientos innovadores, como los nuevos antivirales de la hepatitis C o los nuevos biológicos en oncología.

FARMACIA

ISTOCK

Sanidad cumple su parte del trato con Farmaindustria

200 Desde 2012, Sanidad ha dado luz verde a dos centenares de fármacos innovadores

120 El tiempo para autorizar los expedientes de precio y financiación se reduce a cuatro meses

40 Son las nuevas moléculas que los laboratorios lanzarán en los próximos dos o tres años, según IMS


La Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultrahuérfanos (AELMHU) acordó nombrar como nuevo presidente a Josep Maria Espinalt, director general de Alexion Pharma Spain, quien sustituye en el cargo a Luis Cruz, director general en España de los laboratorios CSL Behring. Al frente del equipo directivo figurarán como vicepresidentes, Francisco Vivar, director general de Genzyme, y Javier Urcelay, director general de Shire.

BREVES

J. Maria Espinalt, nuevo presidente

de AELMHU

La industria farmacéutica asentada en España invertirá en los próximos dos años alrededor de 200 millones de euros para adaptar las líneas de producción y así incorporar los requerimientos técnicos del nuevo sistema de verificación unitario de medicamentos. Son las estimaciones económicas del sector, a partir de un coste medio de cada línea de 300.000 euros. La verificación unitaria de medicamentos es una exigencia europea.

El Sevem le costará a la industria 200 millones

Bristol-Myers Squibb anuncia que acaban de incluirse en la prestación farmacéutica con cargo a los fondos del SNS tres nuevas indicaciones de Opdivo (nivolumab), para el tratamiento en monoterapia de cáncer de pulmón no microcítico de histología no escamosa, localmente avanzado o metastásico después de quimioterapia previa, en monoterapia para el carcinoma avanzado de células renales después de tratamiento previo y en combinación con Yervoy.

Opdivo: cinco indicaciones en

tres tumores

La estadounidense Amgen informa que Kyprolis (carfilzomib) estará disponible en España a partir del próximo 1 de noviembre para los pacientes adultos con mieloma múltiple. El Ministerio de Sanidad ha incluido carfilzomib en el Sistema Nacional de Salud para ser administrado en combinación con lenalidomida y dexametasona a pacientes que hayan recibido como mínimo un tratamiento previo.

Nuevo tratamiento del mieloma

múltiple en recaída

La Asamblea General de Farmaindustria designó a Jesús Acebillo como nuevo presidente de la Asociación para los próximos dos años. Acebillo sustituye en el cargo a Antoni Esteve, cumpliendo con los Estatutos de la patronal, que establecen alternancia entre las empresas de capital de origen nacional, las de origen americano y las de origen europeo/internacional, correspondiendo la presidencia, en esta ocasión, a las últimas.

Jesús Acebillo, nuevo presidente de Farmaindustria


Abbott lanza la aplicación LibreLinkUp, que permite a cuidadores y padres recibir los datos de glucosa de un ser querido en su smartphone con sistema Android. Este proceso se lleva a cabo siempre que la persona con diabetes escanee el sensor FreeStyle Libre utilizando la aplicación LibreLink. Las últimas innovaciones para el control de la diabetes de Abbott suponen un avance para las personas que viven con esta patología y sus cuidadores.

BREVES

Nueva ‘app’ para personas con

diabetes

La Asociación de Diabéticos de Madrid, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid y Madrid Salud, con el patrocinio de la compañía farmacéutica Janssen, llevarán a 150 farmacias de Madrid la campaña de prevención y detección precoz de diabetes tipo 2, La diabetes en tu barrio, durante el mes de noviembre. Los boticarios participan de forma voluntaria y colaborarán en el cribado a población de entre 35 a 70 años a través del test de Findrisc.

150 farmacias de Madrid harán

cribado de diabetes

El Hospital HM Vallés, de Alcalá de Henares, inaugura sus nuevas instalaciones. El doctor Abarca Cidón explica que “HM Vallés es una apuesta decidida por la calidad en la asistencia sanitaria privada en Alcalá de Henares. Nuestro objetivo con esta remodelación es acercar la oferta asistencial de HM Hospitales a los pacientes de esta localidad, potenciando la oferta de este hospital e incorporando nuevos servicios”.

El Hospital HM Vallés inaugura instalaciones

Sólo 16 centros hospitalarios en todo el mundo han conseguido esta acreditación de manera consecutiva en cinco ocasiones y Teknon la mantiene desde 2002 en la vertiente de acreditación de hospitales. Quirónsalud ha elegido a la Joint Comission International como modelo para acreditar la calidad de todos sus grandes hospitales por su alta exigencia y por ser el único específicamente diseñado para organizaciones sanitarias.

Centro Médico Teknon reacredita

su calidad JCI

Cofares está finalizando las obras de sus nuevas instalaciones en Baleares, que operará con el nombre de Companyia Farmacèutica de Ses Illes Balears. Su inauguración está prevista para antes de Navidad, previa aprobación de los permisos pertinentes por parte de la Consejería de Salud de Baleares. Para Carlos González Bosch, el carácter internacional de las Islas hacía necesaria la presencia del líder de la distribución en las Baleares.

El Grupo Cofares abre almacén en Mallorca


La nueva titular deberá reducir la tasa de temporalidad en el sector y frenar el gasto en medicamentos que aprieta a las regiones

La ministra de Empleo y Seguridad Social, y titular también de la cartera de Sanidad en funciones, Fátima Báñez, podría ser la persona elegida por el presidente Mariano Rajoy para dirigir el rumbo del Sistema Nacional de Salud, según fuentes consultadas del Gobierno. De momento, Báñez ya ha decidido ejercer como

responsable del ramo al arremangarse para buscar una salida al “abuso” de la temporalidad en el empleo de la sanidad española, tal y como ella misma ha reconocido.

Después de casi un año de parálisis normativa, donde sólo se ha aprobado una nueva Orden de Precios de Referencia, que entró en vigor el pasado 1 de octubre, hay numerosos proyectos pendientes, si bien la excesiva temporalidad de la sanidad denunciada en distintas sentencias por el Tribunal de Justicia de la UE reclama la máxima atención de las autoridades sanitarias. Así lo ha entendido Fátima Báñez al reunir el pasado 26 de octubre a las comunidades autónomas en la Comisión de Recursos Humanos del Consejo Interterritorial del SNS. Antes, el 17 de octubre, se había sentado ya con los secretarios generales de Comisiones Obreras y UGT, así como con los presidentes de CEOE y Cepyme para abordar las consecuencias de las sentencias europeas en el ámbito laboral español.

Fruto de la reunión con los representantes autonómicos son los compromisos asumidos para reducir la actual tasa de temporalidad del sistema público. Y es que cerca de 170.000 trabajadores del sistema público ejerce con un contrato temporal o interino. Una precariedad laboral que ha sido y sigue siendo la norma en las contrataciones del sector. En los primeros nueve meses del año, se habían firmado 279.219 contratos sanitarios cuya duración no superaba la semana, según los últimos datos del Servicio Público de Empleo Estatal.

Además del empleo, hay numerosos proyectos legislativos pendientes en el cajón del Ministerio de Sanidad y conflictos heredados de su antecesor en el cargo, Alfonso Alonso, como la llamada prescripción enfermera. El Consejo General de Enfermería (CGE) confía resolver la actual situación que ya ha generado problemas en la campaña de vacunación en algunas comunidades como Galicia gracias a la incorporación de la Directiva 2013/55/EU sobre reconocimiento de cualificaciones profesionales a la legislación española.

La Comisión Europea ya ha apercibido a España, entre otros 13 países, por no trasponer a tiempo esta Directiva y acumular ocho meses de retraso. El Gobierno español dispone ahora de dos meses para notificar la incorporación completa de la Directiva; de no hacerlo, la Comisión podría

JUAN MARQUÉS

POLÍTICA

N. MARTÍN

DOS TAREAS URGENTES EN LA CARTERA DE SANIDAD


llevarlo ante el Tribunal de Justicia de la UE, y el CGE ya ha adelantado que denunciará al Ejecutivo si no cumple.

Aparte de facilitar la movilidad de los enfermeros españoles que deseen trabajar en la Unión Europea, la directiva es de “vital importancia para solucionar el tema de la prescripción enfermera”, aseguran los enfermeros. Como recuerda Máximo González Jurado, presidente del CGE, “esta directiva nos abre la puerta de la prescripción en toda su amplitud, es decir, igual que pueden hacerlo médicos, odontólogos y podólogos, al reconocer el diagnóstico enfermero dentro de nuestras propias competencias”.

Acceso universal La debilidad del nuevo Gabinete, sostenido con el apoyo de Ciudadanos y la abstención de los socialistas, obligará a la nueva titular de Sanidad a ser receptiva con una de las reclamaciones que la oposición ha hecho bandera durante la pasada legislatura, como es recuperar el acceso universal a los servicios sanitarios en función de la ciudadanía o de la inscripción en el Padrón municipal, que la reforma sanitaria de 2012 convirtió en un sistema de aseguramiento que, en el caso de los inmigrantes ilegales, restringió su acceso a los servicios y situaciones de urgencias.

En el sector farmacéutico se espera igualmente con gran expectación el Real Decreto por el que se regula la financiación y fijación de precios de medicamentos y productos sanitarios y su inclusión en la prestación

farmacéutica del SNS. Será un oportunidad para introducir medidas de control del gasto farmacéutico que frenen la tendencia alcista de los

tres últimos ejercicios, sobre todo en el ámbito hospitalario. Sanidad prepara un exhaustivo informe de alegaciones, una vez

superado el trámite de audiencia de este decreto que es clave para regular distintas fórmulas de financiar la innovación a través, por ejemplo, de los techos y presupuesto de gasto o los acuerdos de riesgo compartido, entre otras, así como para lanzar un medidor del grado de innovación que incorporan los nuevos tratamientos y tecnologías. Una de las soluciones innovadoras en las que está trabajando Sanidad es definir el nivel de innovación de los nuevos

tratamientos y medicamentos mediante escalas numéricas o alfanuméricas, que informen del nivel de resultados aportado por la

innovación farmacológica en el momento en que se emite su autorización de comercialización. El director general de Cartera de Servicios y Farmacia, Agustín Rivero,

aprovechó una de sus últimas intervenciones para proponer una revisión del marco legal de los medicamentos biosimilares dentro del articulado del decreto de precios y financiación.

POLÍTICA

La nueva titular deberá aprobar una batería de normas que están paralizando su cartera ministerial. Aparte del Real Decreto por el que se regula la financiación y fijación de precios de medicamentos, están pendientes en el cajón ministerial el Real Decreto por el que se fijan las bases para la implantación de las Unidades de Gestión Clínica en el ámbito de los Servicios de Salud. Una norma que figura en los pactos firmados en 2013 entre el Gobierno con las distintas corporaciones

Una lista de espera de cinco reales decreto

recursos humanos, o el Real Decreto por el que se creará un registro de enfermedades raras. Igualmente, está en el aire el Real Decreto por el que se regula la gestión del Fondo de Garantía Asistencial y se modifica el Real Decreto 1207/2006, de 20 de octubre, por el que se regula la gestión del Fondo de Cohesión Sanitaria. El Gobierno ya ha anunciado la convocatoria de una Conferencia de Presidentes Autonómicos en el Senado para abordar el nuevo sistema de financiación autonómica.

profesionales y que, junto a la prescripción, es también causa de división entre médicos y enfermeros en torno a quién es el profesional competente para dirigir estas unidades. El Consejo de Estado aún no se ha pronunciado sobre el borrador enviado por Sanidad. Pendiente está también el Real Decreto que regulará los registros públicos de profesionales de los Consejos Generales de los Colegios Oficiales de las profesiones sanitarias, una norma básica para planificar los Fátima Báñez, ministra de Sanidad en funciones. EE

ISTOCK

Sanidad14 elEconomistaOPINIÓN

Hospitales y gestión de residuos: hora de automatizar

¿Cuántas veces hemos visto transportar por

los pasillos de los hospitales carros

cargados con prendas o residuos procedentes

de componentes quirúrgicos, que

además compiten por el espacio con los

propios pacientes?

Carlos Bernad

Presidente de Envac Iberia Por regla general, solemos visualizar la eficacia del sistema sanitario en la figura de los facultativos, en quienes convergen conocimientos médicos y farmacológicos, experiencia clínica y tecnologías para el

diagnóstico y la actividad quirúrgica. Sin embargo, la respuesta médica que se ofrece a los pacientes en hospitales y centros de salud y, por tanto, la misma calidad del servicio que estos reciben, es el resultado de combinar y sumar múltiples y complejas funciones que tienen como denominador común la actividad logística o de soporte. Nos referimos a una función encaminada a disminuir los costes de explotación de los centros hospitalarios y a mejorar su eficiencia, lo que redunda también en importantes ahorros de tiempo y de dinero, pero sobre todo en una mejora de la calidad del servicio que recibe el paciente.

El principio del que parte la logística es el de la mejora constante. Es decir, la certidumbre de que cualquier proceso, cadena de suministro o flujo informativo o de materiales puede reinventarse, pero, sobre todo, simplificarse en aras de

conseguir una mayor efectividad y una optimización de recursos. Y resulta notorio que, en el área más cercana al paciente, como el representado por la gestión de los historiales clínicos, el esfuerzo que se está realizando, tanto en la sanidad pública como privada, es inmenso. Con distinto nivel de desarrollo, el acceso a la historia del paciente en formato digital es prácticamente una realidad en el sistema sanitario, y con él la introducción de sistemas logísticos que aumentan la coordinación relativa a las compras de medicamentos y la organización y gestión de los suministros a los centros y, dentro de ellos, a cada una de las unidades funcionales.

No obstante, dentro de la logística intrahospitalaria que suministra información, medios y recursos para el paciente, existe otra faceta menos conocida, pero no menos importante, que se centra en evacuar y gestionar los residuos que la actividad hospitalaria genera, y que supone un nivel de planificación y organización considerable. ¿Cuántas veces hemos visto transportar por los pasillos de los hospitales carros cargados con prendas o residuos procedentes de


medios y componentes quirúrgicos, que además compiten por el espacio en plantas y ascensores con los propios pacientes, el personal facultativo o las visitas?

Afortunadamente, el mercado ha desarrollado respuestas tecnológicas que resuelven este problema e introducen mejoras notables en su gestión. Una de estas tecnologías es la neumática, presente en decenas de ciudades del mundo para evacuar los residuos sólidos urbanos, y cuyo origen fue precisamente un hospital en la ciudad de Sollefteå, Suecia. Es decir, se concibió originalmente para resolver el problema de los residuos en un centro hospitalario y años después se adaptó para facilitar la eliminación de los desechos en múltiples ciudades, primero en Suecia y después en todo el mundo, hasta sumar más de 700 instalaciones distribuidas y en operación por todo el planeta.

Una logística inversa basada en el sistema neumático supone decretar la invisibilidad de la gestión de los residuos desde el punto en que se generan hasta el lugar en que son transportados para su correspondiente tratamiento, haciendo de este tránsito un procedimiento automatizado que no precisa de la intervención personal y elimina riesgos derivados de contacto con estos residuos, libera espacio valioso y contribuye a una mejor higiene y eficiencia del centro hospitalario.

Los residuos, en función de su tipología, son depositados en bolsas y vertidos en compuertas diferentes, dispuestas en lugares estratégicos del centro sanitario, para continuar después su viaje por tuberías propulsadas por una corriente

de aire. Se calcula que la gestión inversa, basada en la tecnología neumática, ha generado ahorros cercanos al 20 por ciento en la gestión de los residuos en aquellos centros hospitalarios que disponen de la misma.

El transporte de la ropa usada, cuyos volúmenes son cuantiosos, se puede gestionar de igual forma, destinando una tubería específica para este cometido y destinando el resto de los equipos necesarios para los residuos, de forma compartida.

En adelante, el gran reto de la logística hospitalaria será adaptar los antiguos y numerosos centros, algunos de ellos construidos incluso hace siglos, a los estándares de eficacia y eficiencia que fijan hoy las tecnologías y los modelos de gestión de suministros -es evidente que las nuevos centros, concebidos en su totalidad partiendo de cero, ya incorporan en la planificación de sus espacios y dinámicas de flujos el componente logístico-.

Y el otro gran reto será el desarrollo, tanto en centros ya existentes como en aquellos que se planeen y construyan a partir de ahora, de una logística inversa bajo propuestas que, como la tecnología neumática, liberen espacio en los centros, automaticen completamente el proceso relativo a su gestión, privando de todo contacto visual y físico al personal con los residuos, y mejoren sustancialmente los costes de explotación. Es el círculo que cierra el proceso de gestión de todos los centros hospitalarios bajo los estándares de la información y la tecnología.

El reto es liberar espacio en los centros, que automaticen completamente el proceso relativo a su gestión, privando de todo contacto visual y físico al personal con los residuos, y mejoren sustancialmente los costes de explotación

Carlos Bernad

Presidente de Envac Iberia


El Gobierno central podría vetar la reversión de la concesión administrativa del Hospital de La Ribera en 2018 por su alto impacto presupuestario

El futuro ministro de Hacienda podría tener la última palabra en el proceso de reversión de las concesiones sanitarias que el Gobierno de la Comunidad Valenciana ha iniciado notificando por carta su intención con casi dos años de antelación de que venza el primer contrato con la empresa Ribera Salud en

marzo de 2018. Y es que entregar las llaves del Hospital de La Ribera a la Administración vulneraría la Ley de Estabilidad Presupuestaria, según la opinión de los juristas.

Si finalmente se ejecuta, el coste del rescate público del centro será millonario para las arcas autonómicas, lo que exigirá la autorización del Gobierno por tratarse de un incremento del gasto público corriente que contraviene las reglas de estabilidad fiscal y el plan de ajuste que el Ejecutivo regional debe cumplir.

Ribera Salud calcula que la factura pública de la Sanidad valenciana podría elevarse entre 50 y 70 millones de euros al año sólo en costes directos, al hacerse cargo de la gestión del departamento de salud de La Ribera que da cobertura sanitaria a una población de 250.000 personas, además de asumir la carga laboral del personal sanitario que vulneraría la tasa de reposición de profesionales del sector público.

En total, su gestión directa por parte de la Administración subiría la cápita actual del centro en cerca de 200 euros por habitante, según sostiene el consejero delegado del Grupo, Alberto de Rosa, sin tener en cuenta otros costes de inversión en mantenimiento de infraestructura o equipos, así como en amortizaciones. Fuera del cómputo queda también el precio en acceso y calidad que deberán pagar los ciudadanos en términos de subida de listas de espera o desplazamientos a otros centros valencianos si se eliminan las especialidades de La Ribera.

Sin precedentes Rosa Vidal, socia directora de Broseta Abogados, recuerda que la Ley Orgánica de Estabilidad Presupuestaria y Sostenibilidad Financiera de 2012 impone límites de déficit público “de obligatoria aplicación para las comunidades autónomas”. En el caso de regiones como Valencia, que han incumplido de forma sistemática el objetivo de déficit, se les ha exigido un plan de ajuste que impide cualquier incremento del gasto y desde 2012 también de plantillas públicas netas si no lo autoriza el Ministerio de Hacienda, según subrayó esta jurista que es abogada del Estado en excedencia en el reciente Congreso Nacional de Derecho Sanitario

JUAN MARQUÉS

RECUPERAR ALZIRA CUESTA 50 MILLONES MÁS AL AÑO

MODELO CONCESIONAL

EE


contratos a la propia Generalitat, se planteará un problema de derecho administrativo, aseguran los expertos.

Javier Molina, socio de Cuatrecasas Gonçálvez Pereira, considera que la actual regulación “impone tácitamente la subrogación empresarial en favor de la Administración que ha suscrito el contrato”, si bien asumirlos como estatutarios “vulneraría el derecho de acceso a la función pública por concurso de mérito y capacidad”, sostiene Rosa Vidal.

Los trabajadores pasarían a ser trabajadores indefinidos “en transición”, según Molina, quien considera que “no es aplicable la figura del trabajador indefinido no fijo”. A juicio de este experto laboralista, cabe una alternativa legislativa que los considere trabajadores indefinidos “a extinguir”. En cualquier caso, las amortizaciones de las plazas tendrían garantizado una indemnización de 20 días por año de servicio con un tope de un año.

Por su parte, los trabajadores afectados quieren tener más certezas y han solicitado por escrito que se incluya en el convenio que expira a final de 2018 la subrogación de la UTE que gestiona el centro a la Generalitat.

celebrado en Madrid. En su opinión, “una reversión de esta naturaleza abre muchas incertidumbres que afectan no solo a la empresa concesionaria, sino también a los usuarios, los trabajadores y a la propia Administración General del Estado.

El veto de Hacienda no será el único problema que tendrá el Gobierno valenciano encima de la mesa si sigue adelante con sus planes de revertir una concesión de la magnitud de Alzira, que nunca antes se había llevado a cabo en España en un terreno tan complejo como la Sanidad, apunta Rosa Vidal.

En el aire está el futuro de la plantilla de más de 1.800 trabajadores del Hospital La Ribera. El Gobierno valenciano todavía no ha aclarado en qué situación contractual y laboral quedará este personal; tan sólo se ha limitado a señalar que se mantendrán los puestos de trabajo sin precisar si se convertirán en personal estatutario, si se creará una empresa pública y su relación será laboral o si se respetarán las condiciones del actual convenio colectivo. Si al final los trabajadores tienen derecho a subrogarse en sus

Después de esgrimir datos sobre la eficiencia del modelo y la calidad del servicio prestado a la población, Ribera Salud está afilando sus críticas contra las “decisiones unilaterales”, la “improvisación continua” y la “demonización de algo que no funciona por el hecho de que no me gusta”, aseguró Alberto de Rosa en una de sus últimas intervenciones públicas, el pasado 21 de octubre. De Rosa se lamentó también del “marco de inseguridad jurídica” abierto.

MODELO CONCESIONAL

Ximo Puig, pte. de la Generalitat Valenciana. N. MARTÍN

Hospital público La Fe, en Valencia. G. LUCAS

Tecnología PET-TAC en el Hospital del Vinalopó. EE

Alberto de Rosa, consejero delegado de Ribera Salud. EE

“Demonización e improvisación continua”


Qué hago con mi familiar que se ha roto la cadera?”. Es una pregunta que ni el Sistema Nacional de Salud ni tampoco los servicios sociales en España están todavía en condiciones de responder. Lo apuntaba el doctor Manuel Vilches, director general del Instituto para el Desarrollo e Integración de la

Sanidad (Idis), durante la reciente presentación del informe El reto de los cuidados sociosanitarios intermedios: mapa de recursos y propuestas de futuro.

Y es que la actual red de cuidados sociosanitarios, que debe prestar atención y ayudar a la rehabilitación de enfermos mayores dependientes, generalmente crónicos, sirviendo de transición entre el alta hospitalaria de agudos y su domicilio, es claramente deficitaria y presenta profundas diferencias entre comunidades autónomas.

El informe, elaborado por el Idis, en colaboración con la Fundación Edad&Vida, analiza los recursos autonómicos disponibles y los compara con países de nuestro entorno. En total, existen 15.132 camas en 134 centros de convalecencia y geriatría, que se concentran en cerca de la mitad en Cataluña. La cobertura española sólo alcanza 0,33 camas por 1.000

PACIENTES

ISTOCK

FALTAN CAMAS EN GERIÁTRICOS Y SOBRAN EN HOSPITALESEl alargamiento de la estancia hospitalaria de pacientes crónicos y dependientes supone un gasto estimado de 884,8 millones de euros, según un informe del Idis

JUAN MARQUÉS


habitantes, muy alejada del estándar internacional de una cama por 1.000 habitantes o las 1,76 camas de Francia o 2,07 de Alemania.

Para alcanzar el mínimo de una cama por tramo de 1.000 habitantes, el Idis considera que haría falta crear 19.600 nuevas plazas en centros residenciales o 161.000 plazas en hospitalización a domicilio para garantizar la rehabilitación de este tipo de pacientes. Se trataría de plazas en centros específicos, en unidades residenciales debidamente acreditadas y con una atención domiciliaria suficientemente formada y dotada. El cálculo se ha fijado a partir de una plaza de media y larga estancia por cada 8,2 plazas de HAD y teniendo en cuenta una estancia media aproximada de 40 días y una ocupación del 90 por ciento.

Pero, ¿cuánto cuesta ampliar la actual oferta de plazas sociosanitarias? El informe no avanza un cálculo, pero el director de Antares Consulting, Joan Barrubés, que ha participado en la elaboración del documento, aventura una cifra a elEconomista: entre 1.200 y 1.500 millones de euros. Teniendo en cuenta que el gasto sanitario público se ha recortado en más de 8.000 millones de euros desde 2009, no parece un objetivo inalcanzable, precisa.

Lo que sí se conoce es el coste de mantener la actual situación. La inexistencia de los recursos sociosanitarios requeridos por este perfil de usuario está causando ineficiencias asistenciales derivadas del alargamiento de la estancia de estos usuarios en hospitales de agudos, un gasto estimado de 884,8 millones de euros, equivalentes a 4.300 camas de hospitalización o 1,4 millones de estancias “inadecuadas”.

El giro hacia este nuevo modelo de “cuidados sociosanitarios intermedios” que garantice la continuidad asistencial no es tan simple como levantar nuevos centros o potenciar la atención domiciliaria. “Es necesario construir un espacio sociosanitario en España como prioridad política. Además, hay que desarrollar un sistema de acreditación de centros para asegurar la calidad de los servicios y apostar por un desarrollo normativo que defina el perfil del beneficiario, la cartera de servicios y las bases del modelo asistencial para asegurar la equidad asistencial”, explica Adolfo Fernández-Valmayor, presidente del Idis.

Pero teniendo en cuenta que el porcentaje de personas mayores de 65 años se ha duplicado en poco más de dos décadas hasta alcanzar el 18,7 por ciento de la población y que el 45 por ciento de las altas médicas anuales se producen en esa franja de edad y buena parte serían cuidados sociosanitarios intermedios -fracturas de cadera, episodios cerebrovasculares, etcétera-, bien parece que merece la inversión.

Red de camas sociosanitariasOferta por mil habitantes de camas sociosanitarias en países de la UE y Norteamérica

Planificación de la oferta sociosanitaria en base a los recursos disponibles por comunidad autónoma

elEconomistaFuente: OCDE e IDIS, 2016. (*) Hospitalización a domicilio.

SUIZA ALEMANIA FRANCIA CANADÁ ITALIA BÉLGICA NORUEGA ESPAÑA SUECIA

Andalucía

Aragón

Asturias

Baleares

Canarias

Cantabria

C. y León

C. La Mancha

Cataluña

C. Valenciana

Extremadura

Galicia

Madrid

Murcia

Navarra

País Vasco

La Rioja

Ceuta

Melilla

Total nacional

CCAA

65.067

0

0

5.961

9.348

1.807

0

0

0

22.814

0

20.944

17.056

6.305

0

10.464

0

698

698

161.162

DESARROLLO HAD

2.473

224

182

182

844

0

2.289

250

5.195

10.241

341

942

1.258

76

577

1.855

522

0

0

27.451

OFERTA ACTUAL HAD PACIENTES

67.540

0

0

6.143

10.192

1.807

0

0

0

33.055

0

21.886

18.314

6.381

0

12.319

0

698

698

179.033

EQUIVALENTE EN HAD*

8.224

0

0

748

1.241

220

0

0

0

4.025

0

2.665

2.230

777

0

1.500

0

85

85

21.800

OFERTA A CREAR

EN PLAZAS

0

4.144

3.651

0

0

229

17.861

10.582

4.930

0

3.358

0

2.823

0

1.149

0

222

0

0

48.949

POTENCIAL PLAZAS EN

RESIDENCIAS

-8.224

-967

-912

-748

-1.241

-449

-1.987

-1.888

809

-4.025

-952

-2.665

-5.053

-777

-444

-1.500

-126

-85

-85

-31.319

DÉFICIT

8.400

1.326

1.050

1.125

2.126

585

2.478

2.063

7.397

4.940

1.092

2.735

6.385

1.464

636

2.165

314

85

85

46.451

PLAZAS NECESARIAS

M/L ESTANCIA

7.923

0

0

726

1.138

220

0

0

0

2.778

0

2.550

2.077

768

0

1.274

0

85

85

19.624

EQUIVALENTE PLAZAS M/L

2,232,07

1,76

0,62 0,58 0,560,41 0,33

0,20

PACIENTES


La biotecnología que no calla

Cuando hablamos de salud, hay detractores

contra la experimentación

animal, incluso contra las células madre o

troncales, pero todo el mundo estuvo a favor

de administrar las últimas innovaciones contra la Hepatitis C

Roi Villar

Presidente de la Asociación de Comunicadores de Biotecnología -AcB- Existe un fenómeno bipolar acerca de la

biotecnología, que fascina a todo el que trabaja con ella. Y es que la biotecnología no le es indiferente a nadie: hay quien se deleita con una copa de vino, quien declara ciudades libres de transgénicos,

quien alarga su vida con un nuevo medicamento contra el cáncer, quien evita pérdidas y plagas utilizando maíz BT, y quien destroza centros de investigación alegando derechos de animales. Otros ámbitos, como las bacterias descontaminantes, los quitamanchas, o los yogures y otros probióticos tienen fans y detractores a partes iguales o quizás la relación amor-odio se rige a la moda del momento.

Es curioso que sea imposible estandarizar la percepción ante la biotecnología por sus famosos colores. Cuando hablamos de salud -o biotecnología roja-, hay detractores contra la experimentación animal, incluso contra las células madre o troncales, pero todo el mundo estuvo a favor de administrar las últimas innovaciones contra la Hepatitis C en los pacientes. En el campo agrario y de la alimentación -o biotecnología verde-, bebidas de soja -a veces transgénica- y probióticas vacían los lineales de los supermercados. Esto pasa mientras que muchos fabricantes se apresuran a indicar que sus productos están libres de transgénicos, aunque vendan sal común. Esta historia parece

repetirse en la remediación de ecosistemas y tratamiento de residuos, en la fabricación de bienes como camisetas o billetes y casi en cualquier otro ámbito de la biotecnología.

En el último congreso de la Asociación de Comunicadores de Biotecnología (AcB) nos dimos cuenta de que quizás erramos con la tentativa de acercar esta ciencia a las personas, para establecer una relación más sana, crítica y asertiva con la biotecnología. Todos asentimos a que probablemente fuese más efectivo explicar que estamos rodeados de ella desde la prehistoria. Además de autocrítica, en nuestro congreso los comunicadores en biotecnología alumbramos nuevos caminos para una comunicación veraz, libres de sensacionalismos que evitan la reflexión; y que expliquen el largo recorrido científico que da lugar a las innovaciones en biotecnología.

A pesar de las críticas, parece que la biotecnología nos ha rodeado con abundante éxito en nuestro país. El informe de la patronal de las biotecnológicas en España afirmaba que esta actividad facturaba más del 10 por ciento del PIB en España. Y esto, pese a los desgarradores recortes tanto en subvenciones a la investigación como en ayudas y préstamos a la constitución de empresas innovadoras de los últimos años. La biotecnología es un sector industrial de los que pertenecen a la economía basada en el conocimiento. Mucho de su valor reside en la propiedad


industrial, que se caracteriza por altos retornos de la inversión y es capaz de generar empleos de alta cualificación. La biotecnología es un sector donde el conocimiento no para de crecer y cada día más rápido que el anterior. En un entorno donde la información cada vez es mayor y más compleja, su transmisión o comunicación cobra una importancia transcendental en el éxito de los proyectos, negocios o desarrollos. Es una comunicación profesional y bien ejecutada la que es capaz de conseguir no sólo una buena reputación, sino también esas alianzas estratégicas necesarias para llevar a buen puerto proyectos en un mundo cada vez más conectado.

En los dos años que llevo interactuando con todo tipo de comunicadores de biotecnología en nuestra Asociación, he observado que hay una gran diversidad de modos de entenderla. Esto redunda en una gran variedad de acciones para comunicar la biotecnología, que van desde enviar un correo electrónico a organizar y diseminar los resultados de una pequeña reunión de expertos para que evalúen un proyecto -sí, un Advisory Board-. También incluye una nota de prensa dirigida a un medio especializado o a ciertos bloggers, lo que nos conferirá audiencia, relevancia y hasta feedback en lectores de nuestro interés. Como hay quien todavía me llama millenial, mis herramientas favoritas las encuentro bajo las estrategias de influencia, ya que podemos contagiarnos de la autoridad o audiencia que tienen estos líderes de opinión o influencers. En este contexto, las consecuencias de no concederle el tiempo, personas y recursos necesarios a la comunicación en biotecnología pueden ser terribles. Más aún en un sector tan ávido de capital como es éste -las estimaciones más aceptadas sobre el coste del desarrollo de un medicamento ascienden a 4.300 millones de dólares, según Mathew Herper, de

Forbes-. Ya lo hemos visto en determinadas empresas y spin-offs que han vendido la piel del oso antes de cazarlo: alguna se aventuró a prometer que podía curar el ébola en unos meses, craso error. Y lo mismo en grandes multinacionales, donde las declaraciones sin control de algún CEO parlanchín han provocado notables pérdidas a los accionistas. El área sanitaria, caracterizada por su interconexión, requiere que comuniquemos con eficacia tanto con autoridades regulatorias como legislativas, ya que su colaboración suele ser necesaria para el éxito. También requiere que sepamos comunicarnos tanto con prescriptores como con pacientes. Establecer alianzas con otras empresas o instituciones, sin duda, marcará la diferencia ante otros competidores. Es lógico pensar que los profesionales del futuro necesitarán habilidades informacionales y relacionales básicas, y que será necesario beber de aquellos que llevan trabajando estas habilidades día tras día en redacciones o en gabinetes de comunicación.

Para unir a los profesionales que ya trabajan de esta manera y establecer puntos en común, así como compartir buenas prácticas, nació la AcB en el 2014 en Madrid. Hoy contamos con más de 50 socios repartidos por España y otros territorios de habla hispana que participan en nuestras actividades dentro y fuera de la red.

Para los años venideros, contamos con afianzar nuestra presencia en más territorios, fortalecer y multiplicar nuestras relaciones con el tejido asociativo e institucional y seguir innovando como hasta ahora en las actividades formativas y los foros de debate que hemos venido organizando hasta el momento. El objetivo final es el de mejorar ese soporte divulgativo para que la biotecnología llegue sin conflicto a toda la población.

Para unir a los profesionales que ya trabajan de esta manera y establecer puntos en común, así como compartir buenas prácticas, nació la AcB en el 2014 en Madrid. Hoy contamos con más de 50 socios repartidos por España

Roi Villar

Presidente de la Asociación de Comunicadores de Biotecnología -AcB-


Novartis lanza una cartera de 15 medicamentos a precios muy asequibles para tratar patologías crónicas que están desatendidas en los países subdesarrollados

Las cifras asustan: cada año mueren alrededor de 28 millones de personas de enfermedades no transmisibles en países de renta baja y media. Son tres de cada cuatro fallecimientos que se producen en el mundo por trastornos cardiovasculares, respiratorios, diabetes o cáncer de mama.

Novartis, la segunda compañía farmacéutica del mundo por ingresos, se ha marcado como reto reducir este número de muertes y tratar a 20 millones de pacientes con su programa de fármacos a un dólar que ofrecerá a Gobiernos, ONG y otros proveedores sanitarias públicos en los próximos cinco años. Se trata de una cartera de 15 fármacos con o sin patente a 0,90 euros por tratamiento al mes que se pretende lanzar en 30 países subdesarrollados. Los pacientes crónicos se beneficiarán así de terapias esenciales a un coste testimonial a ojos de los países más ricos.

Los medicamentos incluidos en el programa se han seleccionado atendiendo a la Lista de Medicamentos Esenciales que elabora la Organización Mundial de la Salud (OMS). Entre ellos, están los medicamentos más recetados actualmente: el antihipertensivo valsartan (Diovan); el antidiabético vildagliptina (Galvus) y el letrozol (Femara) para el cáncer de mama; y los genéricos de Sandoz amlodipina, bisoprolol y HCTZ, en insuficiencia cardíaca e hipertensión; la furosemida, para el fallo cardíaco; el ramipril, para la hipertensión; la simvastatina para la dislipidemia; la glimepirida y metformina para la diabetes; el anastrozol y tamoxifeno para el cáncer de mama; o el salbutamol inhalado, para el asma, Epoc e infecciones respiratorias.

La iniciativa se desplegó por primera vez en octubre del año pasado en Kenia y todavía se están evaluando los resultados, aunque con el objetivo de extender el programa a otros 30 países, como señaló el director global de Responsabilidad Corporativa de la compañía, Juergen Brokatzky-Geiger, en un encuentro con periodistas celebrado en Madrid.

Kenia ya ha solicitado más de 100.000 tratamientos mensuales para cinco medicamentos de Novartis Access y se esperan cubrir 47 demarcaciones regionales a finales de 2017. Novartis está colaborando con el Gobierno y la Cruz Roja del país africano, la Conferencia de Obispos Católicos y la Asociación Cristiana de Salud para mejorar el acceso a la prevención, tratamiento y atención de estas patologías. En Etiopía han firmado un memorandum de entendimiento con su Ejecutivo y en Vietnam prevén iniciar un programa piloto en el último trimestre de este año.

“Hay que ir de la mano de las Administraciones para controlar que los

J.M.

FÁRMACOS A UN DÓLAR PARA TRATAR A 20 MILLONES

RSC

ALAMY


medicamentos que estamos poniendo a disposición de los países lleguen a su destino, ya se trate de centros sanitarios en grandes o pequeñas poblaciones”, explica Brokatzky. Los envases de los medicamentos suministrados en estos países llevarán la marca Novartis Access para identificarlos en el caso de que se produzcan tráficos o desvíos hacia otros mercados más lucrativos.

La falta de infraestructuras, la escasez de profesionales formados y el acceso limitado de la población al diagnóstico y tratamientos adecuados son algunas de las carencias que tienen los países seleccionados por la compañía, que invertirá también en prevención y detección temprana desde la atención primaria.

El precio que supondrá esta apuesta para la multinacional es una incógnita, si bien Novartis es una de las farmacéuticas que realiza una mayor inversión en responsabilidad social corporativa al destinar un 5 por ciento de sus ventas.

Otros programas de ayuda y acceso a la salud que impulsa Novartis son su iniciativa contra la Malaria, que ha proporcionado ya más de 800 millones de tratamientos antimaláricos. Asimismo, ha puesto en marcha iniciativas sociales locales para responder a distintos retos sanitarios en países emergentes, caso del proyecto Familia Saludable, centrado en mejorar la educación sanitaria y expandir el acceso a la salud en las áreas rurales de India, Indonesia, Kenia y Vietnam.

Ayuda a los campos de refugiados La multinacional helvética suministrará también al Líbano medicamentos a un dólar para tratar la hipertensión y la diabetes, enfermedades que representan más del 50 por ciento de las muertes anuales, a la población más vulnerable como los refugiados que han huído de la guerra en Siria. Esta iniciativa forma parte de la colaboración iniciada en marzo de este año con el Comité Internacional de Cruz Roja para mejorar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de ambas enfermedades a los refugiados sirios, que representan una tercera parte de la población del Líbano, y pacientes marginados libaneses y palestinos.

Otra compañía que se ha embarcado en la misión de facilitar el acceso a la medicación y la atención médica de calidad de millones de personas en todo el mundo es la estadounidense Eli Lilly. A través de la inversión en personal, medicinas y sistemas sanitarios, Lilly asume como objetivo anual alcanzar a 30 millones de personas en entornos con recursos limitados para

■ 38 millones Las enfermedades no transmisibles (ENT) causan la muerte de 38 millones de personas cada año. Casi tres cuartas partes de las muertes por ENT se producen en países de renta baja y media. ■ Cuatro dianas Las enfermedades cardiovasculares representan la mayoría de las muertes por ENT (17,5 millones de personas al año), seguido de los cánceres (8,2 millones), las enfermedades respiratorias (4

millones) y la diabetes (1,5 millones). ■ 500.000 millones de dólares al año Las pérdidas económicas anuales por las ENT ascienden a medio billón de dólares en los países menos desarrollados. ■ Compromisos Novartis está impulsando donaciones filantrópicas, soluciones sin ánimo de lucro, modelos de negocio sociales o modelos de precios escalonados.

RSC

Carga global de las enfermedades no transmisibles

el año 2030. La piedra angular de este objetivo -conocido como Lilly 30x30- para los próximos cinco años es la inversión de 90 millones de dólares en la Alianza Lilly Global Health, con la que mejorará el acceso al tratamiento para la diabetes, el cáncer y la tuberculosis. La mitad del compromiso de 90 millones de dólares procederán de la Fundación Lilly y la otra mitad de los fondos de la compañía. “En las últimas dos décadas, hemos hecho tremendos avances en expandir el acceso a la atención médica de calidad en comunidades sin recursos, pero podemos y debemos hacer más. Lilly 30x30 es una apuesta de toda la compañía para lograr un aumento de seis veces en el número de personas que alcanzamos al año, fuera de nuestro negocio tradicional”, ha señalado John C. Lechleiter, presidente y CEO de Lilly.

5% Es el porcentaje de las ventas que la farmacéutica Novartis destina a acciones de RSC


Medidas para mejorar el Sistema Nacional de Salud

Un cuarto de siglo después, la situación

parece ciertamente simétrica: la

sostenibilidad del sistema se tambalea y

apremia parar, identificar un conjunto

de líneas estratégicas, reflexionar sobre ellas y

extraer conclusiones

Alberto Giménez / Carlos Alberto Arenas

Presidente y vicepresidente de la Fundación Economía y Salud Septiembre de 1991, el sistema sanitario muestra

síntomas de agotamiento preocupante, el coste amenaza con dispararse y es preciso evaluar la situación, analizar y recomendar medidas encaminadas a corregir el problema. Aquel año

una comisión presidida por Fernando Abril Martorell asume esta necesidad y el resultado es un informe que lleva el apellido del político. Octubre de 2016, exactamente un cuarto de siglo después, la situación parece ciertamente simétrica: la sostenibilidad del sistema se tambalea y apremia parar, identificar un conjunto de líneas estratégicas, reflexionar sobre ellas y extraer conclusiones a partir de las cuales se puedan volver a poner encima de la mesa nuevas recomendaciones encaminadas a mejorar el sector de la salud, a mantener la calidad que ha sido motivo de orgullo para el país durante muchos años. También a hacerlo sostenible porque de lo contrario, será difícil que pueda seguir siendo universal y accesible.

25 años después de aquel esfuerzo admirable, de aquel “fracaso exitoso” que fue el Informe Abril, en palabras de Julián García Vargas, uno de sus impulsores, hemos promovido -con las diferencias obvias- un empeño con una finalidad similar

desde la Fundación Economía y Salud. Ha sido en el II Foro Bienal de la Fundación (Madrid, 27 y 28 de octubre) y los siguientes números ponen de relieve la ambición que ha guiado nuestro trabajo: hemos partido del documento 100 Perspectivas para mejorar el futuro del sector salud presentado hace dos años, hemos contado con más de 140 expertos distribuidos en 12 grupos de trabajo bajo la dirección de otros tantos coordinadores que durante los meses previos fueron acotando el campo de trabajo para ser más eficaces llegado el día D y proceder así desde el consenso a la hora de extraer y priorizar las medidas deseadas. Un sector de inversión y tan estratégico como es el de la salud, tan resistente al cambio, requiere medidas de común acuerdo para poder dar verdaderos pasos adelante.

Tan importante ha sido que hubiera esa voluntad de consenso como que éstas estuvieran económicamente cuantificadas. No obstante, en unos casos las acciones planteadas más que entrañar un determinado coste lo que requieren es una manera distinta de hacer las cosas; en otros, se sugiere una innovación con un coste relevante en el corto plazo que queda luego justificado por la ganancia en salud en el medio y largo plazo.


Maddddano

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En el momento de escribir estas líneas tenemos multitud de conclusiones e ideas que merecen ser pasadas a limpio. Solo así podrán concretarse aún más y resultar, por tanto, realmente válidas para los que pueden aplicarlas. Los que integramos el Comité Científico de la Fundación tenemos un mes por delante de duro y apasionante trabajo con vistas a disponer de ese centenar de opciones que nos ayuden a mejorar un sector esencial en nuestras vidas, sin duda uno de los pilares sobre los que se apoya una sociedad más segura, justa, productiva y feliz. Con las conclusiones preliminares, podemos adelantar que entre las recomendaciones finales podrían tener espacio aquellas que contribuyan a identificar aquellos procedimientos eliminables de la asistencia sanitaria porque no aportan valor según la evidencia científica disponible; las que faciliten la evaluación de los equipos de trabajo y centros sanitarios en función de resultados en salud; las que permitan determinar posibles excesos de prescripción farmacoterapéutica; las que favorezcan el acceso del clínico a los resultados de la evaluación de tecnologías sanitarias o de la evaluación científica de forma sencilla a través de la historia clínica electrónica; las que hacen posible más portales de salud de pacientes a través de los cuales el ciudadano puede acceder a toda su información asistencial y gestionar aspectos de su asistencia como las citas e informes; las que ayuden a crear una oficina nacional para la interoperabilidad de la historia clínica electrónica y desarrollar un Plan Nacional de Interoperabibilidad de la información sanitaria del ciudadano; las que fomenten la investigación clínica y epidemiológica a través del Big Data o el uso de estos datos masivos para

mejorar la toma de decisiones clínicas y de gestión; las que promuevan el uso de la telemedicina en función de la evidencia disponible; o las que hagan realidad el empoderamiento del paciente y no pasen por alto el potencial 2.0 -redes sociales, smartphones- de cara a formar a ciudadanos más implicados en el cuidado de su salud y en mejores condiciones de recibir información fiable y permanente, con fórmulas que nos permitan obtener y descargar de una manera segura una suerte de mochila sanitaria con nuestros datos y nuestras preferencias -testamento vital incluido-.

A buen seguro que saldrán también medidas concretas entre las acciones que fomenten una verdadera integración sociosanitaria; las que incluyan un desarrollo específico de competencias de comunicación y humanización en los planes de estudio de pregrado y de postgrado de las profesiones sociosanitarias; las que potencien la Enfermería como elemento estratégico del nuevo cambio de paradigma asistencial con nuevos roles y la implementación de especialidades dentro de este colectivo; las que impulsen una estrategia nacional de seguridad del paciente con el benchmarking de indicadores de seguridad; las que avancen en la definición de la innovación que aporta valor bajo criterios consensuados; o las que cooperen en favor de la internacionalización de nuestro sector salud exportando talento, know how, servicios y tecnología.

Hoy es imposible resumir de forma eficaz la cantidad de ideas, reflexiones y propuestas planteadas, pero pronto habrá un documento con un centenar de medidas concretas. Es nuestro objetivo y también nuestro compromiso.

Hoy es imposible resumir de forma eficaz la cantidad de ideas, reflexiones y propuestas planteadas, pero pronto habrá un documento con un centenar de medidas concretas. Es nuestro objetivo y también nuestro compromiso


Presidente y vicepresidente de la Fundación Economía y Salud


Presidente y vicepresidente de la Fundación Economía y Salud


El contrato sociosanitario firmado por la farmacia hace dos años en la Declaración de Córdoba para prestar nuevos servicios farmacéuticos a la población y ganar un mayor protagonismo asistencial está muy vivo a pesar de no contar con financiación por ahora. “Te cuesta dinero, tiempo y esfuerzo; si no hay un

retorno económico no es posible ofrecer servicios gratuitos a la población”, reconocía abiertamente Miguel Ángel Gastelurrutia en el reciente Congreso Nacional Farmacéutico celebrado en octubre en Castellón.

Es la realidad de una botica española que está inmersa en un proceso de

FARMACIA ASISTENCIAL: GRATIS ¿HASTA CUÁNDO?

JUAN MARQUÉS

Las comunidades autónomas no están todavía listas para pagar por los nuevos servicios farmacéuticos que se abren paso en el día a día de la botica española

CONGRESO

R. M


desarrollar sistemas personalizados de dosificación adaptados a las necesidades de pacientes polimedicados, entre otros servicios.

Miguel Ángel Gastelurrutia, vocal del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipuzcoa y miembro del Equipo Gestor de ConSIGUE, hizo balance del servicio de seguimiento farmacoterapéutico en pacientes mayores, crónicos y polimedicados llevado a cabo en 135 farmacias y los resultados indican que los farmacéuticos redujeron en un 56 por ciento los problemas de salud no controlados, en un 49 por ciento los pacientes que refirieron haber acudido a urgencias ambulatorias y en un 55 por ciento los ingresos hospitalarios, a la vez que mejoró la calidad de vida de los pacientes. “Si demostramos que es coste efectivo y genera ahorros, deben revertirse a la farmacia”, reclamaba al tiempo que se lamentaba que “en ninguna comunidad autónoma se ha conseguido que se pague el servicio de seguimiento farmacoterapéutico”.

El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, Jordi de Dalmases, se lamentaba también que “sin dinero no hay modelo, no hay profesionales y no hay atención farmacéutica” y defendía un nuevo modelo

cambio. El giro profesional hacia esta nueva farmacia asistencial es “imparable”, según sostiene el presidente de los farmacéuticos españoles, Jesús Aguilar. Y a la vista están los proyectos e iniciativas lanzadas por un sector que demuestra voluntad por ir más allá de la dispensación de recetas para innovar e implicarse más a fondo en el sistema asistencial, como se ha demostrado en Castellón.

Las experiencias puestas en marcha por la farmacia española en seguimiento farmacoterapéutico, adherencia a los tratamientos o en cribados de enfermedades se están abriendo paso en las carteras de servicios farmacéuticos mediante convenios autonómicos y acumulan resultados positivos en salud para los propios pacientes y también en términos de eficiencia y ahorro para las administraciones sanitarias. Más pronto que tarde se tendrán que reconocer y retribuir en su justa medida, confían los farmacéuticos. En Cataluña, las farmacias colaboran ya en la detección del VIH o en el cribado de cáncer de colon, en otras regiones como Madrid o Murcia, País Vasco se han llegado a acuerdos con las consejerías para

El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona, Jordi de Dalmases, se lamentaba de que “sin dinero no hay modelo, no hay profesionales y no hay atención farmacéutica” y defendía un nuevo modelo de retribución mixto, basado en un margen por dispensación más un fijo por acto, que abriría en canal el actual sistema de ingresos de la botica, demasiado condicionado por el recorte continuado de los precios que han hundido el mercado de la farmacia.

CONGRESO

Jordi Dalmases, pte. de farmacéu-ticos de Cataluña.

L. MORENO

Jesús Aguilar (CGCOF), nunto a

Alfonso Alonso. JUAN LUQUE

“Sin dinero, no hay atención farmacéutica”


Ministerio se ha ofrecido a estudiar la posibilidad de que se administren las vacunas en la farmacia para aumentar así la tasa de cobertura de la población, tal y como se hace en otros países sin que médicos o enfermeros se rasguen las vestiduras por intrusismo o invasión competencial. De lo que no cabe duda es que la farmacia ha marcado su propio rumbo y se encuentra en proceso de evolución. “Estamos dando pasos, avanzando en la prestación de servicios asistenciales convencidos de que es nuestra razón de ser para que la siguiente generación recoja los frutos”, finalizaba Jesús Aguilar, informando que Burgos será la ciudad del próximo congreso.

de retribución mixto, basado en un margen profesional por dispensación más un fijo por acto que abriría en canal el actual sistema de ingresos de la botica, demasiado condicionado por el recorte continuado de los precios de los medicamentos que constituyen el principal mercado de la farmacia. No hay duda de que el pago de los servicios sigue siendo una prioridad de los colegios profesionales para hacer sostenible la farmacia en el futuro.

El proceso iniciado por la farmacia española exige, en cualquier caso, cautelas y un marco jurídico que defina qué servicios profesionales se pueden prestar dentro de una cartera farmacéutica común y en qué condiciones, a juicio del abogado Julio Sánchez Fierro, para que la dispersión de esfuerzos no malogre la equidad y accesibilidad que garantiza la red de farmacias. Un aviso a navegantes que podría concretarse en una futura reforma de la ley de regulación de servicios de las oficinas de farmacia de 1997, propone Sánchez Fierro, siempre que salvaguarde las señas de un modelo que los farmacéuticos han convertido de forma oficial en Marca España. Hasta que las administraciones decidan invertir y explotar el potencial de la red sanitaria de más de 22.000 farmacias, el sector en España tiene también otras batallas pendientes. La primera recuperar los medicamentos de diagnóstico hospitalario que pasaron a dispensarse de forma exclusiva en la farmacia hospitalaria por razones económicas. El propio director en funciones de Farmacia del Ministerio de Sanidad, Agustín Rivero, invitó a los farmacéuticos a presentar una propuesta que avale ante las comunidades autónomas el retorno de estos fármacos al canal de farmacia siempre que se compensen los gastos incurridos y que frene la salida de los nuevos medicamentos biológicos que están por llegar a los pacientes.

El escollo autonómico es importante, ya que los descuentos ofrecidos por los laboratorios y los ahorros generados por las compras centralizadas reducen la factura de la farmacia hospitalaria. Pero la economía de la farmacia depende de ello, ya que la mitad de lo que dispensa cuesta menos de tres euros, el 25 por ciento del gasto farmacéutico está conectado con los fármacos biológicos y el 50 por ciento del gasto hospitalario es en biológicos.

Otro reto pendiente del sector es desarrollar la labor de la farmacia en el ámbito sociosanitario a través de la atención domiciliaria o los servicios en centros residenciales. Los farmacéuticos también trabajan en el acceso al historial farmacoterapéutico del paciente a través del sistema de dossier farmacéutico, con el fin de hacer realidad la posibilidad de compartir información con el médico con el consentimiento del paciente. Incluso el

Hace falta un marco jurídico para que la dispersión de

esfuerzos no malogre el modelo

CONGRESO

Algunos medicamentos que se pueden adquirir en una botica. FERNANDO VILLAR


“Podemos aportar ahorros muy importantes al SNS y, a cambio, debemos recibir una remuneración”

Presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España

JUAN MARQUÉS

Jesús Aguilar (Burgos, 1960), presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de España, cree que es todavía pronto para hacer balance porque la farmacia “todavía no ha salido de la crisis”, como sostiene en esta entrevista, donde no duda del camino emprendido por el sector para prestar nuevos servicios farmacéuticos a la población. “Podemos aportar ahorros muy importantes al sistema, que sean evidentes y cuantificados” pero a cambio, eso sí, “el farmacéutico debe recibir una remuneración por esos servicios”. ¿Qué tal parada ha salido la farmacia española de la crisis? Yo creo que no ha salido de la crisis. Para hacer un balance final todavía tenemos tiempo, porque todo lo que depende de las Administraciones está en una situación bastante complicada con el cumplimiento de objetivos de reducción del déficit. La farmacia ambulatoria solamente representa el 14 por ciento de todo el gasto sanitario y, en este periodo de crisis, ha dado el 54 por ciento de todos los ahorros obtenidos del Sistema Nacional de Salud. Este es un dato objetivo y las conclusiones son fáciles. En una red de farmacias tan extensa de 22.000 farmacias, la afectación está siendo tremenda.

ENTREVISTA

JESÚS AGUILAR

EE


¿Se han cerrado farmacias? Ha habido cierres en distintas comunidades, como Cataluña, las dos Castillas o la Comunidad Valenciana. La gran red de farmacias es muy sensible. Se nos ha juntado la crisis económica y la disminución de población en muchas zonas. El 72 por ciento de las farmacias se encuentra situada en el mundo rural, con lo cual la situación económica es comprometida y, de hecho, se tuvo que acuñar las llamadas farmacias de viabilidad económica comprometida y, en estos momentos, estamos repuntando, pero de una forma débil. Sin los fondos habilitados por el Gobierno para atender pagos de recetas, ¿hubiesen tenido que echar muchas farmacias el cierre en Cataluña o Valencia, entre otras regiones? Las farmacias, por ley, no podemos dejar de atender a los ciudadanos aunque estén las estanterías vacías de medicamentos, no tenemos esa potestad de poder cerrar, porque somos centros sanitarios. Siempre han estado abiertas, también en Cataluña y Valencia, porque es nuestra obligación. Si no hubiese existido este fondo, algún otro elemento tendría que haber existido, porque una vez que el farmacéutico ha puesto su patrimonio personal para pagar los medicamentos, llega un momento en que ya no hay patrimonio personal. Pero la situación atravesada, ¿obliga en su opinión a cambiar el sistema de financiación autonómico para garantizar cuanto menos prestaciones básicas, como las recetas? Si adquieres el compromiso con los ciudadanos de ofrecer una determinada prestación, tienes que ser capaz de poder pagarlo. Si es un problema de financiación entre las distintas comunidades o están bien o mal financiadas, a nosotros no nos corresponde. Parece que en eso sí están todos de acuerdo. Si hay un compromiso por parte de las Administraciones en atender las demandas de los ciudadanos desde el punto de vista de la prestación farmacéutica, tiene que haber una partida asignada a esa prestación y tienen que ser partidas realistas, porque si al final en los presupuestos no ponemos lo que ya sabemos desde principios de año que no va a ser realidad, mal vamos; podemos tener luego tesorería y hacer frente a ese cargo, pero desde luego no es un buen camino. ¿Se ha convertido la farmacia en un instrumento anticrisis de donde sacar dinero? ¿Cree que se recurrirá a la farmacia de nuevo en el

recorte previsto de 5.000 millones de gasto público? Durante todo el tiempo del Gobierno en funciones, sólo ha habido una medida sanitaria que ha seguido ayudando a la sostenibilidad del sistema y es la entrada en vigor de la orden de precios de referencia del 1 de octubre, donde la farmacia aporta 145 millones de euros a la sostenibilidad. No ha habido ninguna más. Tenemos que hacer una importante reflexión porque al final no puede ser que me gaste muchísimo dinero en diagnosticar a un paciente y que luego no sea capaz de tratarle. Tenemos que reflexionar dentro del propio sistema público para ver si es eficiente, porque estamos haciendo esfuerzos en los ahorros, pero no sé si lo estamos haciendo en saber si somos capaces de hacer eficiente el sistema. Hay mucho dinero en juego. En salarios, por ejemplo, a lo mejor tienen que cobrar el doble de lo que están cobrando, pero a lo mejor con una mayor eficiencia el número de profesionales, no es el mismo. ¿Cómo considera que la farmacia puede recuperar el terreno perdido en facturación? Hay muchas variables. Recuperar, por ejemplo, los medicamentos perdidos [que se han sacado del canal de farmacia para dispensarlos en la farmacia hospitalaria] no es un tema económico, sino de volver a poner la sanidad y los intereses sanitarios por delante de los económicos. No puede ser que los medicamentos que salen al mercado se estén catalogando como medicamentos hospitalarios, sino que deben estar catalogados con carácter sanitario como siempre se ha hecho. Ahora se está primando el carácter economicista y habrá que buscar soluciones para que la parte económica no sea un problema y que los medicamentos que tengan que estar en farmacia comunitaria lo estén y los de farmacia hospitalaria, porque necesitan control clínico, sigan estando en farmacia hospitalaria. Nos prima el interés del ciudadano y el interés sanitario, y luego está la parte económica. ¿Tendrá que plantearse un nuevo modelo retributivo para que los medicamentos innovadores que salgan al mercado se dispensen en la farmacia? El problema no es de retribución, de honorario profesional del farmacéutico; eso no es nada respecto a estos medicamentos. ¿Es entonces por los descuentos que los laboratorios ofrecen a los hospitales?

ENTREVISTA

EE

“La farmacia no ha salido de

la crisis, hay tiempo para el balance”

“No tenemos la potestad de cerrar porque

somos centros sanitarios”

“Todos los días entran a las boticas 2,3

millones de personas”

32 SanidadelEconomistaENTREVISTA

momentos y ver las situaciones globales. Entiendo que la Administración tiene la obligación de obtener los medicamentos al precio más bajo que encuentren. Yo en eso no voy a entrar, pero sí en el acceso del ciudadano al medicamento. Ahí podemos hacer mucho con nuevos servicios de las farmacias como son las adherencias [a los tratamientos], seguimientos terapéuticos, los cribados de distintas enfermedades... ¿En qué punto se encuentran en el terreno de los servicios? Se abre un nuevo horizonte que comenzamos hace dos años y que va a provocar un cambio importante en la profesión farmacéutica, donde hemos ido adaptándonos a las necesidades de los ciudadanos. En estos momentos, los ciudadanos y el sistema público de salud pueden tener unos servicios muy importantes dentro de las competencias farmacéuticas y el sistema público también unos ahorros significativos. Podemos aportar ahorros muy importantes al sistema, que sean evidentes y cuantificados, y a cambio el farmacéutico debe recibir una remuneración por esos servicios. ¿Podría ser un buen canje para las farmacias cobrar los nuevos servicios profesionales que están desplegando a cuenta de estos descuentos? Como hay restricciones importantes, estamos en un momento donde ya podemos dar ahorros importantes al sistema, si la farmacia comunitaria puede participar en esos programas y quiere contar con nuestros servicios y reconocer el trabajo del profesional farmacéutico. Porque si con eso consigo que bajen otros gastos sanitarios, estoy dando el mismo tipo de ahorro. Han puesto ya encima de la mesa resultados y ahorros derivados de esa mayor implicación de la farmacia. ¿Qué hace falta para que los Gobiernos autonómicos ‘compren’ estos nuevos servicios? Estoy hay que preguntárselo a las comunidades autónomas. Lo que está ocurriendo es que en una situación de crisis económica importante, las medidas tenían que ser cortoplacistas, y en la sanidad y en la educación tenemos que tomar decisiones mirando un poco más lejos, más allá del ahorro puntual del mes que viene o de dentro de dos años. Si tuviese que seleccionar tres servicios farmacéuticos, ¿cuáles considera que aportan más valor a los pacientes y al SNS?

Claro, pero entonces tenemos que hacer que el Sistema sea transparente como la farmacia comunitaria. Si lo tenemos y podemos ver cuáles son las condiciones, si hay que cambiar normas para que las condiciones sean iguales desde la farmacia comunitaria, habrá que hacerlo. Lo que no puede ser es que no tengamos sistemas transparentes y pretendamos hacer cambios que no van a ser posibles. ¿Tienen fecha de caducidad los descuentos o deducciones que las farmacias deben hacer de su facturación desde el año 2000? Hay distintos momentos. Después del año 2000 ha habido otros decretos que pueden ser más lesivos para toda la cadena como son los decretos de 2010 y que afectan a todas las farmacias españolas. Yo abogo más por estos decretos, que salieron a raíz de la especial situación económica y que gravan por igual a todas las farmacias, que por otros. Pero no vale decir que tiene que desaparecer esto; hay que sentarse, entender que llegan nuevos

EE

“No se pueden catalogar

los nuevos fármacos como hospitalarios”

“Prima el interés del ciudadano y

el sanitario; luego está la parte económica”

33 SanidadelEconomistaENTREVISTA

El primero la adherencia, el segundo los cribados -porque evitamos muchos gastos- y el tercero el seguimiento farmacoterapéutico. Y, aparte de recuperar la venta de vacunas, ¿está la farmacia preparada para administrarlas también? Siempre que el farmacéutico como agente de salud pueda aportar mejores tasas de cobertura son fórmulas válidas. Ahora bien, lo que es fundamental es que las vacunas estén en primer lugar en las oficinas de farmacia y después que la red de farmacias pueda tener una labor muy importante en apoyar a todas las Administraciones para que se incrementen las tasas de cobertura. Luego ya hablaremos de otras cosas, primero hay que empezar por lo fundamental. ¿Cuál será su primera petición al nuevo responsable de Sanidad? Más que pedir, le vuelvo a ofrecer la fuerza de los farmacéuticos en todos los ámbitos en que trabajamos, que son muchos además de la farmacia comunitaria. Le ofrecería esa gran red porque es bueno para los ciudadanos, es bueno para la sostenibilidad del sistema y sería bueno para él como ministro. Por último, ¿cómo ve o qué papel debe jugar la farmacia en el futuro, en los próximos cinco o diez años? Hace dos años nos dimos una hoja de ruta en Córdoba y estamos intentando llevarla a cabo. Es un cambio que lleva su tiempo y que no se puede plasmar ni en un año, ni en dos, ni, a lo mejor, en cinco. Es un cambio donde debemos ir acompañados de todos los actores que están alrededor del mundo de la sanidad, y es un cambio hacia una farmacia asistencial que entendemos que el ciudadano demanda. Todos los días entran a las farmacias 2,3 millones de personas; es una población importantísima que está en contacto con su farmacéutico. Los datos de la última encuesta del SNS indican que somos los terceros profesionales mejor valorados y que la confianza de los ciudadanos es muy importante. Utilicemos todo esto, porque no hay otro sistema en Europa donde el 100 por ciento de los ciudadanos tenga acceso a su medicación a través de la receta electrónica; aprovechemos los sistemas de innovación, como el sistema de antifalsificación de medicamentos, pero sobre todo hay que aprovechar este gran potencial farmacéutico. Creemos y estamos convencidos de que la farmacia asistencial tiene que ser el futuro de la profesión y hacia donde queremos seguir trabajando.

“Estamos convencidos de que la farmacia asistencial es

del futuro”

“Lo fundamental es que las

vacunas estén en la oficina

de farmacia”

“El cien por cien de la población

accede a la medicación

por RE”

EE


Cómo mejorar la gestión de la electromedicina de un hospital

Los responsables de Calidad de cada centro

impulsan el uso del ‘Lean’ en el Servicio de

Electromedicina para detectar tareas que no

aportan valor, evitar paradas y movimientos

innecesarios de equipos, materiales o

documentos

Rosana Herrero

MVS-Centros Osakidetza Bizkaia Dräger Medical En el momento en el que a un Servicio de

Electromedicina se le plantea el reto de lograr la máxima satisfacción en el entorno en el que ha de iniciar su actividad, han de proponerse métodos ágiles e innovadores que aporten el máximo valor

a los servicios sanitarios. Cuando James P. Womack, el gran gurú del Lean

Management, impulsó el modelo de gestión de Toyota para alcanzar altos niveles de competitividad y eficiencia en la producción abrió, al mismo tiempo, el camino a la aplicación de la metodología Lean en Servicios.

La reforma que hemos finalizado la UTE Dräger Giroa en los Centros Sanitarios de Bizkaia no conlleva únicamente el objetivo de la optimización y organización de los espacios de trabajo mediante las 5S. Sus principales herramientas mejoran de forma ágil el control de cada uno de los procesos involucrados en la gestión del mantenimiento de los equipos de Electromedicina de toda la provincia.

La aplicación de los pilares del TPM (Total Productive Maintenance) mejora la planificación de los mantenimientos preventivos y reduce drásticamente los tiempos de parada de los

equipos que demandan una reparación. Las reuniones Kaizen periódicas, basadas en el ciclo PDCA de Deming marcan el ritmo del trabajo y la coordinación de los ingenieros que dan soporte al entorno asistencial.

Con el uso de sencillas herramientas lean, como la gestión visual, los tableros kanban o los Mapas de Flujo de Valor (VSM), se obtiene un doble objetivo: se consigue reducir la variabilidad de los procesos involucrados en la gestión para su posterior estandarización y se fomenta una comunicación constante entre el equipo técnico UTE Dräger Giroa, los jefes de Servicio y el personal asistencial.

Los responsables de Calidad de cada Centro impulsan el uso del Lean en el Servicio de Electromedicina para detectar y eliminar tareas que no aportan valor, evitar paradas y esperas y movimientos innecesarios de equipos, materiales o documentos. El resultado final alcanzado es una mayor eficiencia y mejora continua en la que se logra disponer de todos los elementos necesarios en el momento requerido y en la cantidad precisa, de forma que las herramientas, los repuestos y los equipos quedan a disposición de los ingenieros de electromedicina cuando se precisan para su intervención técnica.

eE

los premios anuales de elEconomista que reconocen

a las mejores empresas y empresarios de 2016

elEconomista.esVIEdiciónPremios

miércoles, 23 de noviembre de 2016 CaixaForum Madrid

Patrocinadores Socio tecnológicoCoche oficial: Socio Gastronómico:


Cierto es que cada ser humano tiene belleza propia. Sin embargo, no todos la vemos y comprendemos como merecería. La percepción visual es un proceso complejo y finamente regulado por nuestro sistema nervioso. Los

colores, por ejemplo, son el resultado de una compleja sensación cerebral y no propiedades luminosas de los objetos reflejantes. Gracias a la visión, somos capaces de interactuar con las distancias, las formas y los movimientos de todo aquello que nos rodea. Según datos de la Organización Mundial de la Salud existen más de 280 millones de personas en el mundo que viven con baja visión y ceguera. De todas ellas, las personas ciegas alcanzan los 39 millones y el resto se distribuyen en discapacidades visuales moderadas o graves.

Dra. Sonia Vidal Especialista en Traumatología y Cirugía Ortopédica. Jefa Unidad de Investigación Hospital Asepeyo (Madrid)

EL VALOR SOCIOLABORAL DE LA CEGUERAEn Europa, sólo el 15 por ciento de las personas con deficiencia visual se encuentran en una situación de plena inserción laboral. El principal motivo sigue siendo la falta de adaptación de los puestos de trabajo y apoyo insuficiente a nivel empresarial

SALUD LABORAL

condiciones higiénicas son responsables de que el 90 por ciento de todos los casos de ceguera se presenten en los países en vías de desarrollo.

Falta de adaptación del puesto de trabajo La situación laboral de las personas con deficiencia visual presenta también una distribución epidemiológica muy heterogénea. En Europa, sólo el 15 por ciento se encuentran en una situación de plena inserción laboral. El principal motivo sigue siendo la falta de adaptación de los puestos de trabajo y un apoyo insuficiente a nivel empresarial. Hoy en día existen numerosas ayudas ópticas, electrónicas e informáticas que permiten adecuar cada puesto de trabajo. Sólo se necesita interés suficiente para encontrarlas. En el caso de personas

La etiología de la pérdida de visión es multifactorial. Los factores de riesgo más importantes a nivel mundial son la edad, el género y la situación socioeconómica. Con la edad, la retina pierde sensibilidad a la iluminación y se hace necesaria una luz más brillante para la lectura. Los cambios en el cristalino conducen a una menor visión, oscuridad en los colores y pérdida en la capacidad de enfocar. Con la edad aumenta la incidencia de patologías muy conocidas como el glaucoma, las cataratas y la degeneración macular.

La prevalencia de la ceguera es mayor en las mujeres en comparación con los hombres debido, en parte, a la mayor esperanza de vida de las mujeres. Algunos estudios recientes demuestran una mayor predisposición genética. La falta de acceso a los servicios médicos, la malnutrición y malas

ISTOCK


ONG españolas en la lucha contra la ceguera en países en desarrollo. A lo largo de 2015 han realizado más de 10.000 cirugías en pacientes sin recursos y han creado centros de oftalmología permanentes, llevados por personal local en Bolivia, Perú, Etiopía, Ecuador y Kenia. Tienen una escuela para formación de cirujanos de cataratas en Etiopía y una especialización en oftalmología pediátrica en Senegal y programas de revisión visual en escolares.

con ceguera que precisen utilizar ordenadores, existen teclados braille y lectores ópticos de pantalla que permiten consultar información y documentos en braille y en voz sintética. Para los trabajadores con baja visión hay gafas especiales, telelupas e intensificadores de imagen que favorecen el desempeño pleno de la actividad profesional.

En España, la Organización Nacional de Ciegos Españoles (Once) ofrece un amplio servicio de apoyo al empleo. Existen programas de orientación e inclusión laboral donde se evalúa el grado de experiencia y cualificación a nivel personal. Hay programas de Formación para el Empleo que pueden incluir prácticas profesionales. El programa de autoempleo permite asesoramiento y acceso a ayudas económicas que faciliten la puesta en marcha de un proyecto emprendedor. Los afiliados de Once tienen a su disposición la bolsa de empleo que se complementa con un área de extensa información para el empresario que desea incorporar a personas con déficit visual a su equipo laboral. La Once, además, costea en su totalidad las adaptaciones del puesto de trabajo que requiera el profesional ciego y ofrece un permanente asesoramiento.

Hay muchas personas con discapacidad visual, ampliamente preparadas para ejercer puestos de trabajo muy diversos. Psicólogos, economistas, fisioterapeutas y técnicos de la información son sólo algunos de los muchos que se podrían nombrar. El compromiso institucional es fundamental para una inserción laboral plena. Cabe recordar el caso de Gabriel Pérez, un joven español ciego brillantemente licenciado en Derecho y con el sueño de tener acceso a la carrera judicial. En el año 2015 tuvo que conseguir la aprobación del Consejo General del Poder Judicial para poder presentarse a las oposiciones para juez y fiscal. Su mera participación en el examen con un ordenador adaptado en braille, supuso un hito en la lucha para la integración académica y profesional de las personas con discapacidad visual.

El valor social en la lucha contra la ceguera tuvo su cita más importante el pasado 13 de octubre. Coincidiendo con el Día Mundial de la Visión, Poderver se presentó en sociedad. Se trata de una asociación que agrupa a 11 de las principales

SALUD LABORAL

Uno de los objetivos de Poderver es sensibilizar a la población española sobre la ceguera, sus causas y la forma de afrontarla y llevan a cabo numerosas campañas y estudios que merece la pena conocer con detenimiento.

Todo esto tiene lugar a nuestro alrededor, pero mantenemos la vista alejada y alimentamos nuestra ignorancia. Es momento de abrir nuestros ojos y dar luz a quienes siempre trabajan por y para los demás.

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Rutina escolar, la oportunidad para la correcta alimentación

Es fundamental concienciar a los padres

sobre la relevancia de los lácteos en los niños

como fuente de energía para el correcto

rendimiento físico durante la jornada

escolar y en las actividades

extraescolares

Jaime Dalmau

Pediatra. Unidad de Nutrición y Metabolopatías del Hospital La Fe

de Valencia En cada hogar y escuela, padres, madres y educadores son los responsables directos de la correcta alimentación de los niños y, como prescriptores de alimentos, son quienes ayudan a generar rutinas alimentarias. La normalización

y asimilación de comportamientos saludables resultan clave en la educación nutricional, cuya base se asienta durante los primeros años de vida, en los cuales los niños aprenden mediante procesos de repetición e imitación.

La dieta diaria debe cubrir las necesidades nutricionales y así fomentar el adecuado crecimiento de los niños en las primeras etapas de la vida. Algo que parece absolutamente obvio contrasta con los alarmantes datos: el 40 por ciento de los niños españoles no consume la cantidad de lácteos recomendada y, por tanto, no cuenta con los nutrientes necesarios para desarrollar una masa ósea adecuada.

Los lácteos son la principal fuente de calcio y aportan más del 25 por ciento de la vitamina A, B12, riboflavina y fósforo, además de proteínas de alto valor biológico -caseína y proteínas séricas-. Son alimentos difícilmente sustituibles en la

dieta de niños y adolescentes. Es en este punto donde los adultos deben asentar conscientemente estos productos dentro las rutinas diarias de sus hijos.

Por lo tanto, la responsabilidad de padres, madres y educadores reside, en primer lugar, en conocer, y en muchos casos aprender, qué nutrientes contiene cada alimento y cuáles deben estar incluidos en una dieta saludable. ¿Saben que los niños de entre 1 y 3 años necesitan unos 500 mg de calcio al día? ¿Y que entre los 4 y 8 años asciende a 800 mg diarios? O incluso hasta 1300 mg/día para los niños y adolescentes entre 9 y 18 años. Para todos ellos, ¿saben que la leche y sus derivados proporcionan entre el 65 por ciento y 75 por ciento de esta cantidad diaria recomendada? Las guías alimentarias de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria recomiendan el consumo de 2-3 raciones diarias de leche, queso o yogur en niños.

En segundo lugar, aprovechar la repetición para generar hábitos. Así, la rutina escolar, por ejemplo, fija unos horarios que los niños y jóvenes asumen durante la mayor parte del año. Los adultos cuentan con la perfecta oportunidad para


sensibilizarles de la importancia de incluir distintas alternativas lácteas en el desayuno, por su trascendencia para comenzar la jornada, y la merienda. Asimismo, es fundamental concienciar sobre la relevancia de los lácteos como fuente de energía para el correcto rendimiento físico durante la jornada escolar y las actividades extraescolares.

Asimismo, y en tercer lugar, está demostrado que los niños que consumen mayor cantidad de calcio tienen un menor índice de masa corporal (IMC). Sus proteínas contribuyen a aumentar la sensación de saciedad, reduciendo así la ingesta de otros alimentos, y su alto contenido en calcio dificulta la acumulación de grasa. Además, los lácteos bajos en determinados ácidos grasos saturados pueden ayudarles a mantener la salud y prevenir algunas enfermedades como la osteoporosis, y a más largo plazo ciertos factores de riesgo cardiovascular como la diabetes tipo II y la hipertensión.

Dadas las graves consecuencias vinculadas a una incorrecta alimentación, debemos asumir la labor divulgativa y didáctica focalizada no solo en los niños, sino también en sus educadores. Diferentes institucionales han lanzado campañas en este sentido, como por ejemplo el Plan de Nutrición y Comunicación Productos Lácteos Insustituibles, impulsado por FeNIL, junto al Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente y con el soporte de la Unión Europea. A través del mismo, se proponen actividades lúdico-didácticas para el colegio y el hogar. Enseñar jugando es una alternativa válida para establecer patrones de consumo saludables que

favorezcan la ingesta recomendada en todas las etapas de crecimiento: entre 2 y 3 raciones en niños y entre 3 y 4 raciones al día en los adolescentes. Pero debemos seguir invirtiendo esfuerzos hacia un objetivo común y claro: mejorar la salud de niños y adolescentes a través de la correcta alimentación.

Por otro lado, este tipo de iniciativas nos permiten romper con tendencias y falsos mitos a partir de datos objetivos y contrastados. El consumo de leche se ha reducido en los últimos años a causa de las corrientes que aconsejan limitar o eliminar la ingesta de estos productos al avanzar la edad del niño. Debemos ser conscientes de que esto pone en riesgo la salud de los ciudadanos y que es necesario continuar con la labor de formación e información, siempre con el mayor rigor científico. Eliminar los lácteos de la alimentación expone a los más pequeños a diversos perjuicios nutricionales y sanitarios que afectan directamente a su organismo.

Casi el 90 por ciento de los pediatras coincidimos en que, debido al alto valor nutricional de los diferentes productos lácteos, prescindir de ellos en las dietas infantiles podría influir negativamente en el crecimiento y en el desarrollo de niños y jóvenes. Existe una relación estrecha entre la salud y la alimentación que no podemos obviar, que podemos abarcar a partir de rutinas de alimentación de calidad, ayudando a los niños a consolidar buenos hábitos. Su salud depende, en gran medida, de que los adultos seamos capaces de potenciar una dieta saludable en la que no falten los lácteos.

Hay que romper tendencias y falsos mitos. El consumo de leche se ha reducido en los últimos años a causa de las corrientes que aconsejan limitar o eliminar la ingesta de estos productos al avanzar la edad del niño

Jaime Dalmau

Pediatra. Unidad de Nutrición y Metabolopatías del Hospital La Fe de Valencia


La iniciativa del grupo Pelayo con la Fundación Vencer al Cáncer

CASO DE ÉXITO

Reto Trasatlántica

Cinco mujeres con trayectorias muy diferentes se unen para cruzar el Atlántico a bordo de un velero. Todas tienen algo en común: han superado un cáncer. Zarparán de Valencia el 6 de noviembre.

ALBERTO VIGARIO

Cinco mujeres que han dejado atrás un cáncer serán las protagonistas de una gran hazaña: atravesar el Océano Atlántico, desde Valencia a la isla caribeña de Martinica, en un velero tripulado por ellas mismas. Marian, Yolanda, Susana, Patricia y Carmen demostrarán que con

optimismo, fortaleza y unión no hay reto imposible. Este mismo reto, promovido por el periodista y escritor Eric Frattini y la compañía de seguros Pelayo, llevó el año pasado a otras cinco mujeres que habían superado un cáncer a la cima del Kilimanjaro.

El #RetoPelayoVida16, respaldado por la Fundación Vencer al Cáncer, tiene como objetivo trasladar un mensaje de esperanza a todas aquellas mujeres que padecen o han sufrido esta enfermedad. La iniciativa cuenta con el respaldo de diversas organizaciones, entre ellas la Fundación AstraZeneca o el Grupo Hospitalario Quirónsalud -como servicio médico oficial de la expedición- y es fruto de un acuerdo firmado con la Federación Española de Baloncesto en el marco del programa Universo Mujer 2018, cuyo objetivo es promover el deporte femenino.

Este año el Cannonball, velero que tripularán las protagonistas junto con el deportista olímpico Diego Fructuoso, zarpará desde Valencia el próximo día 6 de noviembre y llegará a Tenerife a mediados de noviembre, parada previa para adentrarse definitivamente en aguas del Atlántico.

En España, cada año más de 215.500 personas son diagnosticadas de cáncer y Marian Santiago, Yolanda Preciados, Susana Laguarda, Patricia Alonso y Carmen Peláez serán las encargadas de demostrar que se puede dejar atrás. Carmen Peláez asegura que quiere “enseñar al mundo y a un montón de mujeres que el cáncer puede superarse, que abre muchos caminos y que la vida no termina, sino que puede empezar de nuevo”. Para Patricia Alonso es la manera de “demostrarme a mí y a la gente que después de un cáncer se pueden hacer cosas maravillosas, cumplir sueños y conseguir retos”.

CINCO MUJERES QUE HAN SUPERADO UN CÁNCER CRUZARÁN EL ATLÁNTICO TRIPULANDO UN VELERO

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La distribuidora farmacéutica Cofares ha lanzado la aplicación Destino Salud, una solución tecnológica que centralizará todos los protocolos de salud

necesarios para poder hacer, desde las oficinas de farmacia, un seguimiento personalizado de cada paciente. Entre los contenidos de Destino Salud figuran, por ejemplo, programas personalizables sobre salud cardiovascular, control de diabetes, salud infantil, nutrición, sobrepeso, test de estado general, a través de diez parámetros, o deshabituación tabáquica. Esta solución tecnológica de Cofares podrá descargarse como una aplicación que podrán consultar usuarios y profesionales de la sanidad desde cualquier sistema electrónico -móvil, tableta u ordenador-. En ella aparecerá todo el seguimiento que se le está realizando al paciente desde la oficina de farmacia, con su correspondiente información de medicación, notificaciones o estadísticas.

Asimismo, la información se queda registrada en la nube y evita la pérdida de algunos datos, ya que el soporte tradicional (papel) se expone, en algunas ocasiones, al extravío de ciertas informaciones. Destino Salud pone a disposición del usuario cualquier tipo de dato que haya realizado en la farmacia comunitaria; además, la botica genera informaciones con recomendaciones de productos de venta libre, en caso de que el paciente considere oportuno adquirirlos desde la app. Igualmente, el cliente puede añadir datos propios de salud que practique en su domicilio, como la medición de tensión y, a su vez, consultar pautas y consejos sobre hábitos de vida

DESTINO SALUD

@Cofares Grupo Cofares

La farmacia ya realiza los test de salud clave a sus clientes

APLICACIONES

Destino Salud desglosa seis programas que se ajustan a los criterios

específicos o de interés de cada paciente. Salud infantil: sistema de

control de crecimiento y recomendaciones para una adecuada

alimentación infantil; Salud general: enfocada a preservar los

parámetros básicos de la salud; Deshabituación tabáquica: programa

de apoyo para conseguir dejar de fumar; Salud y diabetes: sistema

orientado a controlar y prevenir la enfermedad de la diabetes; TCuida

Nutrición: control del sobrepeso y sugerencias para llevar a cabo dietas,

dirigido a todas las oficinas de farmacia que deseen brindar una

atención nutricional a sus pacientes; Salud cardiovascular: programa

de prevención de riesgo cardiovascular.

saludable. Este abordaje de Cofares facilita que la información quede a disposición del usuario en cualquier momento e igualmente pueda compartirla con los diversos expertos sanitarios del centro sanitario u hospital. A su vez, desde el punto de vista técnico, habría una conexión entre la historia sanitaria del paciente en la farmacia y el resto de centros hospitalarios. La aplicación incluye programas preconfigurados, recomendaciones, mediciones realizadas, contenidos formativos e informativos, además de notificaciones y alertas, tanto para el farmacéutico, como para los clientes de la farmacia.

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Eliminar barreras a la anticoagulación en España

Desde hace ocho años, disponemos de los

anticoagulantes ideales, aquellos que

demandábamos los hematólogos, los

anticoagulantes orales de acción directa, sin

interacciones, sin controles de sangre, sin

variaciones y seguros

Dra. Amparo Santamaría

Jefa de Hemostasia y Trombosis del Hospital Universitario Vall D’Hebron de Barcelona No muchos saben que el ictus es la primera causa

de muerte en la mujer, así como de dependencia en las personas mayores. En una población cada vez más envejecida como es la española, cuando cumplamos 65 años, el 70 por ciento podríamos

sufrir un ictus. En cifras totales, se calcula que 187 personas por cada 10.000 habitantes van a sufrir un ictus a lo largo de su vida. Los datos son, por tanto, aplastantes y demoledores. La mayoría de las sociedades científicas aconsejan mejorar el estilo de vida, ya que ello puede disminuir factores de riesgo como la hipertensión, diabetes, o colesterol. Sin embargo, en la mayoría de los casos, sobre todo cuando se asocia a una arritmia -fallo en el ritmo del corazón-, esto no basta. Desde hace años, los hematólogos hemos llevado de manera silenciosa el control de los fármacos anticoagulantes. Estos fármacos, que nacieron en los años 40 del siglo XX, han salvado decenas de miles de vidas. Con ellos, además, hemos mejorado la calidad de vida personal y familiar de los pacientes. Pero, desde hace ocho años, disponemos de los anticoagulantes ideales, aquellos que demandábamos los hematólogos, los anticoagulantes orales de acción directa (ACODs), sin interacciones, sin controles de sangre, sin variaciones y, además, más seguros, porque

disminuyen las hemorragias cerebrales con respecto al Sintrom, que es una de sus mayores causas de muerte asociadas.

Tal y como hemos analizado recientemente en la reunión Actúa FANV, la llegada de los ACODs se ha enfrentado a graves barreras de acceso, la principal de ellas la restricción a la financiación por parte de la sanidad pública, aunque hay otras, como las culturales, por la falta de información clara y correcta a los pacientes. Las unidades de anticoagulación (TAO: Tratamiento Anticoagulante) son clave para unificar criterios y generar confianza entre los profesionales y los pacientes. La experiencia en medicina preventiva con fármacos anticoagulantes de nueva generación desde Unidades TAO, bien estructuradas, modernizadas, y con guías de actuación consensuadas con todos los profesionales -neurólogos, cardiólogos y médicos de atención primaria y enfermería- está siendo muy satisfactoria. Los pacientes han mejorado claramente su calidad de vida y han reducido su riesgo de ictus. Esto supone un estímulo para ir avanzando y demostrando que ésta es la medicina del siglo XXI, mientras que el Sintrom representa el siglo pasado.

Es, por consiguiente, hora de afrontar el tema de los ACODs desde todos los ámbitos de la sanidad, incluyendo pacientes,

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Compañía de EEUU de tecnología médica con filial en España

CASO DE ÉXITO

Beckman Coulter

Seis de los 27 analizadores MDx Veris que hay en todo el mundo, la tecnología de la firma Beckman Coulter que diagnostica la carga vírica de una posible hepatitis o sida en solo una hora y media, están en España.

ALBERTO VIGARIO

La compañía estadounidense de tecnología médica Beckman Coulter, que en España cuenta con más de 160 empleados, ha instalado en nuestro país su nueva tecnología, denominada MDx Veris, un nueva plataforma de alta tecnología automatizada que se utiliza para medir la carga

viral en Hepatitis B y C, VIH y en Citomegalovirus. Esta nueva tecnología supone un punto de inflexión en el mercado de la biología molecular de aplicación clínica por su potencia de análisis mediante PCR, un sistema de purificación, en tiempo real y su máximo automatismo. Seis de los 27 analizadores MDx Veris que hay en el mundo se encuentran en nuestro país, lo que resulta de especial relevancia si se tiene en cuenta que España figura como el cuarto país con mayor producción científica en enfermedades infecciosas y el sexto en microbiología, según constata un análisis publicado recientemente por la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Esta tecnología ha revolucionado la forma de trabajar en los hospitales españoles que la utilizan, ya que es capaz en hora y media de diagnosticar la carga vírica.

Además de esta innovadora plataforma analítica, la compañía destaca también por sus sistemas Automate y Power Express para la gestión automatizada de la fase pre-analítica y analítica del proceso del laboratorio para todas las muestras que se reciben en formato tubo de suero, plasma, orina, EDTA, citrato, etcétera.

El director general de Beckman Coulter España, José Antonio Crespo, asegura que “la clave del éxito de Beckman Coulter radica en su gran equipo profesional y en su filosofía de mejora continua y eliminación de ineficiencias en todos los procesos para continuar desarrollando soluciones de diagnóstico más eficientes y herramientas de gestión de la información clínica que contribuyan a la sostenibilidad del sistema”.

La firma la fundó hace 80 años Arnold Beckman, creador del primer medidor de PH comercial, y después adquirio la compañía Coulter, firma creada por el descubridor del Principio de Coulter, Wallace Coulter.

ESPAÑA LIDERA EL USO DE LA TECNOLOGÍA QUE EN UNA HORA Y MEDIA DIAGNOSTICA LA HEPATITIS

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1 elEconomista Sanidad · 16 en el NH Eurobuilding. ‘Feria Médica 2016’ Fenin convoca, en...

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