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DR. JORGE ELIECER BALLESTEROSSENADOR DE LA REPÚBLICA

““FOSYGA:LA HORA DE FOSYGA:LA HORA DE LAS CUENTAS LAS CUENTAS

CLARAS”CLARAS”

8 DE JUNIO DE 2009.

Causas estructurales

Causas Instrumentales

Otras Causas

• P.O.S.• Evolución del empleo• Modelo de atención 

• Flujo de recursos• Manual de tarifas• Sistema de información• Responsabilidad y ética del médico y el juez•Inspección, vigilancia y control

• La Tutela

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VINCULADOS

SUB CUENTA DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

(COTIZACIONES EMPLEADORES Y EMPLEADOS)SUB CUENTA DE COMPENSACIÓN

SUB CUENTA DE SOLIDARIDAD

SUB CUENTA ECAT

SGPNO CUBIERTO POS-S

.

SALUD PÚBLICA

GARANTIZAR COBERTURA

FOSYGA

RENTAS CEDIDASRENTAS

TERRITORIALES ESFUERZOS PROPIOS MUNICIPAL Y DEPT.

GASTO DE BOLSILLO

OTROS INGRESOS COPAGOS Y CUOTAS MODERADORAS

CUOTAS DE RECUPERACIÓN

1.5%

Reg. Subsidiad

o.

Reg. Contributi

vo.

ENTIDAD.TERRITORIAL

.

4

NIVEL DE COMPLEJIDAD

NÚMERO DE HOSPITALES

PÚBLICOSNIVEL I 772NIVEL II 124NIVEL III 26TOTAL 922

Fuente: 1.Superintendencia Nacional de Salud - Basado en reporte por Dec. 2193 de 04 MPS a Dic 08que corresponde a un total de $ 1.721.750.221.486ª corte dic 082.Contaduría General de la Nación - Total de cartera a Hospitales Públicos A Dic. 08. que corresponde a un total de $2.695.075.540.000 a corte de Dic . de 20083.Nota:Por falta de la información de cartera menor a 60 días reportado por la SNS, este periodo se calculó, con base en el Total de cartera de los mismos Hosp.Pub. que reportó a esta UTL la CGN.

2)1)

Nivel RégimenCartera a 60 dias

De 61 a 90 dias

De 91 y mas

Total en miles de millones %

I     

Otros deudores por venta de Servicios de Salud 36,1% 12,5% 51,3% $ 57,92 12,2%Población Pobre Secretarías departamentales 36,1% 9,1% 54,8% $ 28,84 6,1%Población Pobre Secretarías municipales y distritales 36,1% 6,9% 57,0% $ 46,64 9,8%Régimen Contributivo 36,1% 9,1% 54,8% $ 37,94 8,0%Régimen Subsidiado 36,1% 12,8% 51,1% $ 293,74 61,6%SOAT - ECAT 36,1% 5,3% 58,6% $ 11,59 2,4%

Total I   36,1% 11,5% 52,4% $ 476,67 100,0%

II     

Otros deudores por venta de Servicios de Salud 36,1% 4,6% 59,3% $ 86,65 14,4%Población Pobre Secretarías departamentales 36,1% 6,5% 57,4% $ 179,35 29,8%Población Pobre Secretarías municipales y distritales 36,1% 3,4% 60,5% $ 46,85 7,8%Régimen Contributivo 36,1% 9,9% 54,0% $ 51,60 8,6%Régimen Subsidiado 36,1% 9,4% 54,5% $ 190,03 31,6%SOAT - ECAT 36,1% 5,1% 58,8% $ 46,39 7,7%

Total II   36,1% 7,1% 56,8% $ 600,86 100,0%

III     

Otros deudores por venta de Servicios de Salud 36,1% 2,5% 61,4% $ 128,03 19,9%Población Pobre Secretarías departamentales 36,1% 7,1% 56,8% $ 156,34 24,3%Población Pobre Secretarías municipales y distritales 36,1% 12,0% 51,8% $ 30,96 4,8%Régimen Contributivo 36,1% 5,8% 58,1% $ 64,25 10,0%Régimen Subsidiado 36,1% 8,5% 55,4% $ 206,25 32,0%SOAT - ECAT 36,1% 4,0% 59,9% $ 58,38 9,1%

Total III   36,1% 6,5% 57,4% $ 644,22 100,0%Total general 36,1% 8,1% 55,8% $ 1.721,75

5

TOP 10 DEPARTAMENTOCANTIDAD HOSPITALES

1 Boyacá 11

2 Santander 7

3 Antioquia 4

4 Atlántico 4

5Cundinamarca 4

6 Tolima 4

7 Bolívar 2

8 Huila 2

9 Sucre 2

10 ARAUCA 16

DPTO. HOSPITALESAntioquia 4Arauca 1Atlántico 4Bogotá D.C 1Bolívar 2Boyacá 11Casanare 1Cesar 1Córdoba 1Cundinamarca 4Huila 2Magdalena 1Meta 1Quindío 1Santander 7Sucre 2Tolima 4Valle del Cauca 1Total de hospitales 49

7

CARTERA IPS-E.T. DEPARTAMENTO

CARTERA IPS – FOSYGA (S.C ECAT)

CARTERA IPS –R.S.

PROBLEMASAMENAZAS PROPUESTAS

CARTERA IPS-R.C

FALTA DE RECURSOS DEL SGP

AUMENTO NO POS DEL

R.S . S. T-760/08

EPS glosa a IPS

Morosidad en el pago de las cuentas

AUTORIZACIÓN DE MIN. PROTECCIÓN PARA EL

PAGO

REINGENIERIA Y AUTONOMÍA DEL

FOSYGA (estructural)

REINGENIERIA Y AUTONOMÍA DEL

FOSYGA (estructural)

Aplicación del art. 13 de la Ley 1122 /07 (estructural)

1.Giro de recursos no ejecutados de contratos no liquidados del Régimen Subsidiado (coyuntural)2. Excedentes Subcuenta ECAT art. 43 Ley 1122/07 y el art 45 de la Ley 1151 de 2006 (coyuntural) 3. Ley 1231 /08-Factoring (coyuntural)4.Modificación de la Ley 643/01 (Azar) (estructural)5. Actualización y unificación del POS (estructural)6. Modificación de la Ley 715 de 2001 (estructural)

-Depuración bases de datos.fosyga glosa al municipio, municipio no paga a la epss, epss no paga a la ips-Autorización de min. protección para el pago

Aumento de recobros y tutelas

FOSYGA no paga a EPS del régimen contributivo , EPS no

paga IPS

Actualización y unificación del POS (estructural)

Aplicar Ley de Factoring (coyuntural)

EJECUCION DE RECURSOS POR VIGENCIA FISCAL AÑOS 2006 – 2009

VALOR EN MILLONES

* Corte Abril 24 de 2008

0.00

500,000.00

1,000,000.00

1,500,000.00

2,000,000.00

2,500,000.00

3,000,000.00

ASIGNADO 1,526,371.51 1,791,071.91 2,564,006.10 1,449,685.38

CONTRATADO 1,481,011.25 1,743,489.14 2,345,351.31 467,331.05

CERTIFICADO 1,478,353.60 1,741,387.53 1,790,683.56 0.00

TOTAL ORDENADO MPS 1,478,353.60 1,741,387.53 1,674,544.77 0.00

PENDIENTE POR ORDENAR 0.00 0.00 116,138.79 0.00

SALDO POR CERTIFICAR 2,657.66 2,101.60 554,667.75 0.00

AÑO 2006 AÑO 2007 AÑO 2008 AÑO 2009

COMPORTAMIENTO SUBCUENTA DE SOLIDARIDAD

1. DESCONCENTRACIÓN DEL FOSYGA Establecer oficinas regionales del FOSYGA. Este mecanismo desarrolla el concepto de

Edo. comunitario que el Gobierno Nacional ha promovido con gran éxito, lo que facilitaría la interlocución directa entre los actores del sector salud y el Gobierno para agilizar el flujo de recursos.

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2. EXIGIR LA APLICACIÓN EFICIENTE DEL SISTEMA DE INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL (IVC) CREADO MEDIANTE LA LEY 1122 DE 2007.

Artículo 37. Ejes del Sistema de Inspección, Vigilancia y Control de la

Superintendencia Nacional de Salud. Para cumplir con las funciones de inspección, vigilancia y control la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá sus funciones teniendo como base los siguientes ejes:

1. Financiamiento. 2. Aseguramiento. 3. Prestación de servicios de atención en salud pública. 4. Atención al usuario y participación social. 5. Eje de acciones y medidas especiales. 6. Información.

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LEY 1122 DE 2007Artículo 38. Conciliación ante la Superintendencia Nacional de Salud.

Artículo 41. Función jurisdiccional de la Superintendencia Nacional de Salud.

Artículo 42. Defensor del usuario en salud

LA SITUACIÓN ACTUAL AMERITA UNAS MEDIDAS URGENTES, DE LO CONTRARIO LOS HOSPITALES Y CLÍNICAS DESAPARECERÁN Y ENTONCES ¿CÓMO GARANTIZAREMOS EL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD DE TODOS LOS COLOMBIANOS ?

POR ESTO, LAS COMISIONES SÉPTIMAS DE SENADO Y CÁMARA HEMOS CONVOCADO A LOS DIFERENTES ACTORES PARA QUE, APROVECHANDO LA PARTICIPACIÓN DEL GOBIERNO NACIONAL, CONCERTEMOS ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN Y SE ESTABLEZCAN COMPROMISOS

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GRACIASDATOS DE CONTACTO:SENADOR JORGE BALLESTEROS BERNIERsenadorballesteros@gmail.comTels: 3824025 - 3823367

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