7/25/2019 1. Atencin Enfermeria Emergencia

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Atencin deEnfermera en el

Paciente deEmergencia

Presentado Por: Lic. Esp. Manuela Rondn V.

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Emergencia Es toda condicin repentina e inesperada que

requiere atencin inmediata al poner en peligroinminente la vida, la salud de la persona o quepuede dejar secuelas invalidantes al paciente.

Urgencia: Estado de salud de potencial riesgo decomplicaciones de acuerdo a estadio del dao.

ao: !ompromiso del estado de salud en gradodiverso. Los daos en el servicio de emergenciase clasi"can de acuerdo a su prioridad.

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Clasicacin Segn

el rea de Trabajo

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Triage #m$iente destinado a la evaluacin de pacientes.

%iendo el personal de salud el encargado deltriage, reali&a el control de 'unciones ( determinala prioridad del dao del mismo a "n de derivarlo

al )rea correspondiente de acuerdo al protocolodel triage.

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Shock Trauma #m$iente

destinado ala atencin

inmediatadel pacientecriticoprioridad *.

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Sala de bser!acin Adultos "#i$os

# esta sala ingresan pacientes+a$iendo pasado previamente porla consulta ( de$ido a suinesta$ilidad necesitan una

o$servacin directa, tiene poro$jetivo llegar a un diagnostico,tratar ( esta$ili&ar a los pacientesantes de ser +ospitali&ados, pasar a

sala de operaciones o ser dados dealta. Los pacientes en esteam$iente no de$en permanecer porun tiempo ma(or a - +oras paraprioridad * ( de - para prioridad **.

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T%ico de Emergencia

La 'uncin de esteam$iente es atender a lospacientes que requierenatencin inmediata para

diagnosticar su en'ermedado iniciar tratamiento

necesario, para surecuperacin pasarlos a

o$servacin u+ospitali&acin si el caso lorequiere. Los pacientespermanecen en este tpicoel tiempo su"ciente.

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T%ico de &n'ectables

/rea destinada a laadministracin detratamiento parentreralsa pacientes

am$ulatorios.

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Clasicacin Segn Prioridades

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Prioridad & Pacientes con alteracin s0$ita (

critica del estado de salud, en riesgoinminente de muerte ( que requierenatencin inmediata en la sala deReanimacin 1 %+oc2 3rauma. Paro cardio respiratorio. olor 3or)cico de posi$le origen

carcinog4nico. #rritmias con compromiso +emodin)mico. %+oc2. 5emorragia pro'usa. i"cultad Respiratoria. *nesta$ilidad +emodin)mica. Paciente inconsciente que no responde

est6mulos.

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Prioridad &&

Pacientes portadores de cuadro s0$ito, agudo conriesgo de muerte o complicaciones serias, cu(aatencin de$e reali&arse en un tiempo de esperano ma(or o igual a 7 minutos. !risis asm)tica con $roncoespasmo moderado. ia$etes mellitus descompensadas. 5emoptisis. olor tor)cico no cardiog4nico sin compromiso

5emodin)mico. #rritmias sin compromiso 5emodin)mico. %angrado gastrointestinal con signos vitales esta$les. Paciente con trastorn en el sensorio 5ipoton6a, 8acide& muscular aguda de evolucin

progresiva.

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Prioridad &&& Paciente que no presenta riesgo de muerte ni secuelas

invalidantes amerita atencin en el tpico deemergencia, teniendo prioridad la atencin en el caso * (**:

olor a$dominal leve con nauseas, vmitos, diarrea, signos vitalesesta$les. 5erida que no requiere sutura. *nto9icacin alimentar6a 3rastornos de m0sculos ( ligamentos. titis media aguda. es+idratacin +idroelectrol6tica leve. steocondriopatia aguda. %inusitis aguda. 5iper4mesis grav6dica sin compromiso meta$lico.

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Prioridad &( Pacientes sin compromiso de 'unciones vitales ni riesgo de

complicacin inmediata que pueda ser atendido en!onsulta E9terna.

;aringitis aguda. #migdalitis aguda. En'ermedades diarreicas agudas sin des+idratacin o vmitos. #$sceso sin "e$re. %angrado vaginal leve en no gestante, con 'unciones vitales esta$les. ;ie$re sin s6ntomas asociados. Res'r6o com0n. olor de o6do leve. olor de garganta sin dis'agia. En'ermedades crnicas no descompensadas.

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)onitoreo del Paciente Critico

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)#&T*E +E),A)&C

El en'oque cuantitativo ( cualitativo de la'uncin +emodin)mica es esencial en eltratamiento del paciente cr6tico. Elsistema !ardiovascular es el sistema m)s

suscepti$le de ser sometido a unaevaluacin cuantitativa por medio det4cnicas invasivas.

El monitoreo +emodin)mico es una

t4cnica de importancia esencial en laevaluacin del paciente gravementeen'ermo, cuando se utili&a correctamenteesta t4cnica permite la identi"cacinpreco& de situaciones que amena&an lasupervivencia, la evaluacin de la

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)#&T*E *ESP&*AT*& El monitoreo respiratorio

esta orientado a lavaloracin de la 'uncinrespiratoria. La

evaluacin de lao9igenacin es unaparte integral de lavigilancia de los

pacientes cr6ticamenteen'ermos. La deteccintemprana de la+ipo9emia ( lacorreccin r)pida de4sta es esencial en el

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)#&T*E .A0*AT*&A.

Es importante tener de$ase estudioscompletos de

+ematolog6a,$ioqu6mica sangre,gases en sangrearterial, grupo

sangu6neo, orina (cultivos diversos,seg0n el paciente (requerimiento. Los

e9)menes dependen

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)#&T*E C.&C La valoracin del

estado delpaciente sereali&a en 'orma

glo$al. %e valora+aciendo unasuma de lavaloracin de

todos sussistemas en todasu integridad,aunando a ello lavaloracinla$oratorial para

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