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UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELAFACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS

CÁTEDRA DE HISTOLOGÍA HISTOLOGÍA Y EMBRIOLOGÍA

UNIDAD 06, TEMA 44 CITODIAGNÓSTICO

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CITODIAGNÓSTICO

DEFINICIÓN

– ES EL DIAGNÓSTICO MORFOLÓGICO BASADO EN LAS CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DE CÉLULAS Y COMPONENTES EXTRACELULARES, DESPRENDIDOS ESPONTÁNEAMENTE U OBTENIDOS MEDIANTE MÉTODOS MENOS INVASIVOS QUE LA BIOPSIA

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CITODIAGNÓSTICO

OBJETIVOS

– COLABORACIÓN EN EL Dx/ Y TIPIFICACIÓN DE NEOPLASIAS– Dx/ ESPECÍFICO DE ALGUNAS LESIONES BENIGNAS

INFLAMACIONES, PARASITOSIS, LESIONES AUTOINMUNES, ETC– ELECCIÓN DE PACIENTES A SER ESTUDIADOS EN GRUPOS DE ALTO

RIESGO– EXÁMEN CUALITATIVO Y CUANTITATIVO DE ELEMENTOS FIGURADOS

(HEMOGRAMA Y MIELOGRAMA)– DETERMINAR EL POTENCIAL REPRODUCTIVO DEL SEMEN– EVALUACIÓN DEL CICLO ESTRAL EN PERROS Y GATOS– EVALUACIÓN CITOLÓGICA DE LÍQUIDOS CORPORALES

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CITODIAGNÓSTICO

MÉTODOS DE OBTENCIÓN DE MUESTRAS– Citología Exfoliativa

RASPADO DE PIEL Y/O MUCOSAS

ASPIRACIÓN DE LÍQUIDOS CON AGUJA FINA (HEMOGRAMA, MIELOGRAMA, LÍQUIDO PLEURAL, LCR)

IMPRONTA DE SUPERFICIES (EN EL CURSO DE CIRUGÍAS)

LAVADO DE UNA CAVIDAD (Bronquial, nasal, etc.)

RECOLECCIÓN DE EMISIONES ESPONTÁNEAS O INDUCIDAS DE LÍQUIDOS CORPORALES (ESPUTO, SEMEN, ORINA)

– Aspiración con aguja fina en órganos o lesiones sólidasPUNCIÓN DIRECTA DE LESIONES PALPABLES

PUNCIÓN DE ESTRUCTURAS PROFUNDAS, GUIADA POR IMAGENOLOGÍA EN TIEMPO REAL (ecosonografía, TAC )

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CITODIAGNÓSTICO

1. PREPARACIÓN DE MUESTRAS OBTENIDAS POR RASPADO, IMPRONTA O ASPIRACIÓN

1. EXTENSIÓN EN CAPA FINA SOBRE UN PORTAOBJETOS2. SECADO3. FIJACIÓN CON ALCOHOL AL 100%4. TINCIÓN

a. PAPANICOLAUb. GIEMSA, WRIGHT O HEMACOLOR (ROMANOWSKY MODIFICADO)c. HEMATOXILINA-EOSINAd. SHORR MODIFICADOe. OTRAS.

2. EN EL CASO DE LÍQUIDOS CORPORALES1. AÑADIR ANTICOAGULANTE 2. FIJACIÓN CON ALCOHOL AL 50% A PARTES IGUALES3. CENTRIFUGACIÓN4. ASPIRACIÓN DEL SEDIMENTO5. EXTENSIÓN EN CAPA FINA (1.1.)

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CITODIAGNÓSTICO1. SISTEMAS

1. NERVIOSO

2. HEMOLINFÁTICO

3. TEGUMENTARIO

4. DIGESTIVO

5. URINARIO

6. RESPIRATORIO

7. REPRODUCTOR

8. ENDOCRINO (TIROIDES)

9. MUSCULOESQUELÉTICO

10. OJO

2. CAVIDADES CORPORALES1. PLEURAL

2. PERICÁRDICA

3. ABDOMINAL

4. SNC

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA NERVIOSO

LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO OBTENIDO POR PUNCIÓN LUMBAR– Presencia de gérmenes: > 10 5

UFC– Pleocitosis: más de 200

leucocitos / μL– Existencia de hematíes: más de

400 / μL– Nivel elevado de proteínas

Neisseria meningítidis

Criptococos

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO

GANGLIOS LINFÁTICOS: PUNCIÓN E IMPRONTA

LINFADENITIS INESPECÍFICA

LINFADENITIS POR TOXOPLASMOSIS

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO

SANGRE PERIFÉRICA: ASPIRACIÓN POR VENA

TRIPANOSOMIASIS

ANAPLASMOSIS

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA HEMOLINFÁTICO

PARASITOSIS

HEMOGRAMA

LEUCOGRAMA

LEUCEMIA

MÉDULA ÓSEA

ETC…

BABESIOSIS

PALUDISMOMÉDULA ÓSEA

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA TEGUMENTARIO

RASPADO DE PIEL

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Cavidad bucal

Las muestras se obtienen por raspado

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Glándulas salivares– PUNCIÓN CON AGUJA FINA

PARÓTIDA: EPITELIO GLANDULAR NORMAL

PARÓTIDA: ADENOMA PLEOMÓRFICO

SUBMANDIBULAR: ADENOLINFOMA

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

ESÓFAGO

MUESTRAS POR LAVADO

ESÓFAGO: Células mucosas cardiales y

células planas normales

ESÓFAGO: Necrosis de células planas,

pseudo hifas en eofagitis por reflujo ácido.

HÍGADO: Punción

CARCINOMA HEPATOCELULAR

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA DIGESTIVO

Esófago: Células normales de regeneración epitelial

Esófago: Carcinoma de células planas Colédoco: carcinoma pancreático

Vesícula biliar y páncreas: las muestras se pueden obtener por punción intestinal laparoscópica a nivel de la Ampolla de Vater

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO

TÉCNICAS USADAS: – RECOLECCIÓN DE ESPUTO– LAVADO BRONQUIAL

Metaplasia escamosa

TBC: MACRÓFAGO DE LANGHANS

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Carcinoma escamoso queratinizante

Macrófagos con carbón

ADENOCARCINOMA DIFERENCIADO

CARCINOMA BRONQUIAL

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA URINARIO

Técnica más frecuente: recolección de orina y centrifugado.

Urotelio

Urotelio normal

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA URINARIO

Tumor vesical

Carcinoma de urotelio grado II

Células uroteliales necróticas e inflitración de células de adenocarcinoma prostático Polioma virus +

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

Semen: – recolección en vagina

artificial (MV)

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO

Célula germinal Macrófagos

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

VAGINA Y CUELLO UTERINO– TÉCNICAS MÁS

FRECUENTES: RASPADO

BIOPSIA DE CUELLO UTERINO

Extendido atrófico

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

Progestacional

Cervicitis Metaplasia

Histiocito multinucleado

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

Candidiasis

Trichomonas vaginales

Carcinoma

Adenocarcinoma endometrial

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO

PROESTRO PERRA

ESTRO PERRADIESTRO PERRA

EVALUACIÓN DEL CICLO ESTRAL EN PEQUEÑOS ANIMALES

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CITODIAGNÓSTICO DE LA GLÁNDULA MAMARIA

TÉCNICA A USAR: PUNCIÓN CON AGUJA FINA

Metaplasia apocrina

Carcinoma ductal

FIBROADENOMA

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CITODIAGNÓSTICO DE LA TIROIDES

TÉCNICA A USAR: PUNCIÓN CON AGUJA FINA

TIROIDITIS DE HASHIMOTO

CARCINOMA FOLICULAR

CARCINOMA PAPILAR

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CITODIAGNÓSTICO DEL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

ESPIRAL DE CURSCHMANN EN LÍQUIDO SINOVIAL. GOTA

PUNCIÓN DE LA CAVIDAD ARTICULAR

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CITODIAGNÓSTICO DE LAS CAVIDADES CORPORALES

La muestra se obtiene por aspiración o se recolecta durante una cirugía.

Los derrames pleurales y peritoneales requieren anticoagulante: 300 UI heparina/100 ml

Líquido ascítico: macrófagos y células neoplásicas

Líquido pleural: linfosarcoma

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CITODIAGNÓSTICO DE LAS CAVIDADES CORPORALES

Líquido ascítico: macrófagos y células neoplásicas

Líquido pleural: linfosarcoma

Pleuritis

Líquido ascítico: carcinoma hepatocelular

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RECOMENDADO

Böcking, A. Praxis der klinischen Zytodiagnostik http://www.med.uni-duesseldorf.de/CytoPathologie/ 04/07/2008– ENLAZADO POR http://www.freebooks4doctors.com/

¡¡FELIZ VIAJE AL 2º AÑO!!