Blgo. NIRA IMA HUANCA YAPO

Agentes de Riesgo

Definicin "Riesgo" implica la probabilidad que ocurra un dao, lesin, o enfermedad.En el contexto de los laboratorios de microbiologa y biomdicos, la valoracin de riesgos es un ejercicio crtico y productivo, principalmente en la prevencin de infecciones asociadas al trabajo en laboratorios.A qu nos referimos con riesgo?

Agente capaz de causar dao, lesin o enfermedad al personal de laboratorio, o al personal que labora en ambientes cercanos, e incluso a familiares o a la comunidad.Qu es un agente de riesgo?

Tipos de Agentes de RiesgoAgentes biolgicos.Agentes fsicos y mecnicos.Agentes qumicos.Advertencia sobre Riesgo BiolgicoAdvertencia sobre Productos RadioactivosAdvertencia sobre Productos Inflamables

Nos permiten determinar cules son los procedimientos del laboratorio que involucran el manejo de material infeccioso o potencialmente infeccioso. Por qu debemos conocer estos agentes?Ayudan a asignar el nivel de Bioseguridad. El conocimiento sobre estos agentes de riesgo nos permite reducir la probabilidad de exposicin al ambiente de stos agentes a un mnimo absoluto para el personal que labora en laboratorios.

Agentes biolgicos

Agentes BiolgicosNiveles de RiesgoII ModeradoIII ElevadoIV AltoI LeveEscaso riesgo parael individuo y para la comunidadRiesgoindividual moderado, pero limitado para la comunidadRiesgo individual elevado, pero limitado para la comunidadAlto riesgo parael individuo y para la comunidad

Bacillus subtilis.Plasmodium.Naegleria gruberiEscherichia coli (no enteropatognica)Protozoarios y helmintos intestinales y otrosEscherichia coli (enteropatgenas).Pseudomonas aeruginosa.Listeria monocytogenes.Vibrio cholerae.Neisseria gonorroheae. Haemophylus influenzae.Virus de la Hepatitis B.

I Leve

II Moderado

Mycobacterium tuberculosis.Trypanosoma cruzi.Dengue. VIH.Otros microorganismos que provocan enfermedades graves en el hombre, pero que de ordinario no se propagan de una persona a otra.Virus de las fiebres hemorrgicas de Marburg.EbolaSRAS (Sindrome respiratorio agudo severo), otros.

III Elevado

IV Alto

Factores asociados

Rutas de infeccinFactores

asociadosFormas de transmisin de la enfermedadTipos de lesiones o daos.Factores ambientalesFactores biolgicos

Rutas de infeccinInhalacin de aerosoles.Ingestin. Inoculacin.Penetracin en piel.Picadura de insectos.Mordedura o araazos.

Formas de transmisin de la enfermedadContacto directo.Contacto indirecto.Vehculo comn.Vector.

Tipos de lesiones o daosMicrotraumas.Cortaduras.Quemaduras.Intoxicaciones.Envenenamientos.Veneno

Factores ambientalesVentilacin.Tipo de equipo.Procedimientos riesgosos.Hacinamiento.Control ambiental.

Factores biolgicosPatogenicidad del microorganismo.Dosis infectante (extensin y cantidad).Rutas de infeccin.Susceptibilidad del hospedero.Reacciones alrgicas.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

SON LOS METODOS SEGUROS PARA EL MANEJO DE LOS AGENTES INFECCIOSOS, TCNICAS DE PROCESAMIENTO EN EL LABORATORIO, EQUIPOS DE SEGURIDAD, DISEO DEL EDIFICIO.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDADNormas para describir combinaciones de: Prcticas y tcnicas de laboratorioEstndar : Elemento importante de contencin de riesgos biolgicos (procedimientos de rutina para minimizar) Especiales : Segn cada nivel de bioseguridad

Equipos de seguridad: (Barreras Primarias) . Proteccin del personal. . Proteccin del medio ambiente contra la exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo. . Uso apropiado de equipo de seguridad, . Vacunas. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

Instalaciones (Barreras Secundarias) :

La magnitud de esta barrera depender del tipo de agentes infecciosos, implica la proteccin del medio ambiente externo contra la exposicin del material infeccioso. Combina:Edificacin y prcticas operacionales.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD NIVEL I. Confiable para trabajar con agentes de mnimo riesgo (I ). Utilizado habitualmente en los laboratorios (Universidades), centros docentes donde se emplean cepas no patgenas

BIOSEGURIDAD NIVEL IPrcticas microbiolgicas estndar:Lavado de manos.Uso de guantes.Recipientes para descartar material.PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL IPrcticas microbiolgicas estndar:

Uso de mandil

Restringir o limitar el acceso

Prohibir comer, beber y fumar

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL I Prcticas microbiolgicas estndar: mantener un programa de control de insectos y roedoresdescontaminar las superficies de trabajo diariamenteminimizar las salpicaduras y los aerosolesdescontaminar la basuraPRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL I. Prcticas especiales

NINGUNAPRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IBarreras primarias

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IBarreras primariasAdicionalmente, puede ser necesario EPP

INSTALACIONES - NIVEL IBarreras secundarias

DISEO - NIVEL IBarreras secundariasLocalizacin del laboratorioEstructura del laboratorioVentilacin en el laboratorio

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel I

BIOSEGURIDAD NIVEL II. Confiable para el trabajo con agentes de riesgo moderado ( II ).. Corresponde a algunos laboratorios de Microbiologa clnica y de control de calidadPRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL IIPrcticas microbiolgicas estndar. Como en BSN-I, con enfsis en:

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL IIPrcticas especiales

Precauciones con agujas e instrumentos cortantes.. Nadie debiera herirse cuando se eliminen los desechos.. No recoja el material roto con las manos.PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL IIPrcticas especiales

Polticas y procedimientos para el ingreso.Seales de aviso sobre riesgo biolgico. Use material plstico.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL IIPrcticas especiales

Use gradillas para el transporte de muestras.Inmunizaciones.Muestras de suero referenciales.Descontaminar las superficies de trabajo.Reportar derrames y accidentes.PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL IIPrcticas especiales Polticas y procedimientos para el ingreso:. Manual de bioseguridad especfico para cada laboratorio.. Entrenamiento con actualizaciones anuales.. Ningn animal en los laboratorios.

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IIBarreras primariasBSN-1 ms:

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IIBarreras primariasCabinas de bioseguridad Clase II Tipo AFlujo de aireA = Abertura frontalB = VentanaC = Escape con filtro HEPAD = Rejilla posteriorE = Filtro HEPA adicionalF = Recirculador de aire

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IIBarreras primarias Cabinas de bioseguridad: Organizacin del equipo.

INSTALACIONES - NIVEL IIBarreras secundariasDisponibilidad de autoclave.

Disponibilidad de una estacin para el lavado de ojos.Como en BSN - I, ms:

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel II

BIOSEGURIDAD NIVEL III

. Confiable para el el trabajo con agentes biolgicos del grupo de riesgo III. Solo pueden ser procesados por personal calificado.. Propio de algunos laboratorios de Microbiologa, produccin de Biolgicos.

BIOSEGURIDAD NIVEL III. Prcticas microbiolgicas estndar Como en BSN- I y II

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL IIIPrcticas especialesComo en BSN-II, ms:Descontaminar rpidamente los derrames.. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IIIBarreras primariasCBS clase II o III para manipular material infeccioso.

CBS Clase II, tipo A cuenta con una campana sobre el escape del filtro HEPA de la CBS.Como en BSN-I y II, ms:

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IIIBarreras primarias

Se puede indicar proteccin respiratoria

INSTALACIONES - NIVEL IIIBarreras secundariaslneas de vacio protegidas

Como en BSN - I y II, ms:

INSTALACIONES - NIVEL IIIBarreras secundarias

Ingresos al laboratorio sellados hermticamente.

Paredes, pisos y techos resistentes al agua para facilitar la limpieza.Como en Nivel I y II, ms:

INSTALACIONES - NIVEL IIIBarreras secundariasLocales: estructura y ventilacin

BIOSEGURIDAD Laboratorio Nivel III

BIOSEGURIDAD NIVEL IV. Confiable para el trabajo cuando se procesa con certeza o se sospecha un agente biolgico de riesgo IV.PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

BIOSEGURIDAD NIVEL IVPrcticas microbiolgicas estndarComo en BSN- III ms:

BIOSEGURIDAD NIVEL IV Prcticas especialesComo en BSN- II y III ms:manual especfico de operacionestoda la ropa y equipo usado debe ser autoclavado antes de ser lavadoel personal debe ducharse antes de salir

INSTALACIONES - NIVEL IVPrcticas especiales Mxima contencin

Sistemas de apoyo exclusivo

Barreras de contencin para proteger al personal y a la comunidad

EQUIPO DE SEGURIDAD - NIVEL IV

INSTALACIONES - NIVEL IVBarreras secundariasBSN-III, ms:- Separado - Aislado

Supervisin Niveles Profesional competente I - IV

Personal Nivel Entrenamiento especfico en: - Procedimientos de laboratorio I - Manejo de agentes patognicos (A.P.)II - Manejo de A.P. y potencialmente letalesIII - Manejo A. extremadamente peligrososIVBIOSEGURIDADPersonal

********************************