ConCurso PúbliCo

017. Prova objetiva

MédiCo Pediatra

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03.07.2011manhã

2PMRP1002/017-MédPediatra-manhã

Folha intermediária de resPostas

3 PMRP1002/017-MédPediatra-manhã

CONHECIMENTOS GERAIS

Língua Portuguesa

01.Analise a tirinha.

(Gazeta do Povo, 14.04.2011)

As informações da tirinha permitem afirmar que o personagem

(A) se mostrou corajoso para enfrentar qualquer situação em casa.

(B) estava preparado para resolver qualquer problema que surgisse.

(C) achou graça no rato, pois pensou que havia um ladrão ali.

(D) esperava um grande problema, mas assustou-se com um pequeno rato.

(E) tinha medo de tudo, por isso é que o ratinho o apavorou.

Leia o texto para responder às questões de números 02 a 06.

Universidades ricas e escolas pobres

O Brasil continua tomando bomba em uma equação crucial: ape-sar de o investimento em educação não ser tão pequeno, a qualidade das escolas continua baixa. Somando os gastos federal, estaduais e municipais, o Brasil dedica 4,3% do PIB à educação, proporção similar à da Coreia do Sul, um exemplo internacional na área. Mas os alunos brasileiros estão entre os últimos em comparações interna-cionais. Por quê? Um estudo recente, coordenado pelo economista Fernando Veloso, do Instituto Brasileiro de Economia, da Fundação Getulio Vargas, no Rio de Janeiro, traz algumas respostas. Segundo ele, o dinheiro não é bem gasto. Primeiro, uma fatia desproporcio-nal do bolo vai para o ensino superior. Em um país onde só 37% da população completou o ensino médio, o foco do governo tem sido subsidiar as universidades. “O gasto público contribui para a baixa mobilidade educacional no país.” Além disso, diz, o pouco dinheiro que chega às escolas poderia ser mais bem usado.

(Época, 18.04.2011)

02.De acordo com o texto, o Brasil

(A) investe mal os recursos em educação, pois os tem alocado prioritariamente no ensino superior, segundo constatado pelo estudo do Instituto Brasileiro de Economia.

(B) apresenta distorções flagrantes no investimento de recur-sos em educação, pois ainda hoje tem sido priorizada a mobilidade educacional no país.

(C) está entre os últimos em comparações internacionais, o que pode ser explicado pela inexistência de investimento público em todos os segmentos educacionais.

(D) tem destinado poucos recursos ao ensino superior, o que, aliado à baixa porcentagem de população com ensino médio, se traduz em ensino de má qualidade.

(E) possui um ensino marcado pelas distorções, pois, ainda que universidades e escolas recebam verbas equivalentes, seu uso é bem distinto nessas instituições.

03. Segundo o texto, o que o Brasil gasta com educação apre-senta proporção similar à da Coreia do Sul, um exemplo internacional na área. Em um quadro comparativo entre alguns países, essa proporção similar, em % do PIB, está corretamente expressa em:

Brasil Índia EUa Coreiado Sul

(A) 4,3 3,2 5,7 3,2(B) 4,3 3,2 5,7 3,9(C) 4,3 3,2 5,7 4,2(D) 4,3 3,2 5,7 4,7(E) 4,3 3,2 5,7 5,0

04. Em – O Brasil continua tomandobomba em uma equação crucial… – tem-se, na expressão em destaque, uma

(A) ironia, que questiona os resultados do Brasil numa com-paração internacional.

(B) metáfora, que sinaliza um problema expressivo na edu-cação brasileira.

(C) antítese, que congrega as contradições presentes na educação brasileira.

(D) comparação, que sugere as mudanças necessárias à edu-cação brasileira.

(E) metonímia, que recupera um aspecto da situação da educação brasileira.

05. Levando-se em conta o veículo em que é publicado e seus objetivos, é correto afirmar que o texto circula na esfera

(A) publicitária, e nele estão presentes estruturas linguísticas por meio das quais se narra uma situação do cotidiano do leitor.

(B) acadêmica, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à descrição do seu cotidiano.

(C) literária, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à análise de um fato por meio de uma narrativa.

(D) escolar, e nele estão presentes estruturas linguísticas por meio das quais se descreve ao leitor um problema de seu cotidiano.

(E) jornalística, e nele estão presentes estruturas linguísticas que remetem o leitor à análise de um assunto do seu cotidiano.

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06.Analise as informações. I. A função da linguagem predominante no texto é a refe-

rencial, pois nele se prioriza a informatividade. II. No contexto, na frase – Segundo ele, o dinheiro não é bem

gasto. – o pronome em destaque, conforme seu emprego, pode gerar ambiguidade, já que há duas expressões que potencialmente podem ser recuperadas por ele.

III. Em – … só 37% da população completou o ensino mé-dio… – há um erro de concordância, pois o verbo deveria estar obrigatoriamente no plural, concordando com a expressão 37%.

Está correto o que se afirma em

(A) I, apenas.

(B) III, apenas.

(C) I e II, apenas.

(D) I e III, apenas.

(E) I, II e III.

07. Assinale a alternativa correta quanto à concordância, à pon-tuação e à acentuação.

(A) Por que quando se tratam de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os ultimos nas estatis-ticas?

(B) Por que, quando se trata de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatís-ticas?

(C) Por quê quando se trata de comparações internacionais os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatisticas?

(D) Por quê quando se tratam de comparações internacionais, os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatís-ticas?

(E) Por quê, quando se trata de comparações internacionais os alunos brasileiros ficam entre os últimos nas estatisticas?

08.Deputados federais não chegam um consensosobre a aprovação do novo Código Florestal. Ainda

queixas em relação à dificul-dade de entender a complexidade do tema. Os sete pontos

são: área de preservação ambiental, reserva legal, regularização ambiental, moratória do desmatamento, agricultura familiar, competências dos órgãos ambientais e instrumentos econômicos.

(Veja, 20.04.2011)

Assinale a alternativa cujos termos preenchem, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

(A) em … existem … bastantes … pendente

(B) a … há … bastante … pendente

(C) em … existe … muita … pendentes

(D) a … há … muitas … pendentes

(E) em … se tem … bastantes … pendente

Leia o texto para responder às questões de números 09 e 10.

Cansados do mundo glacial, os criadores de A Era do Gelo I e II decidiram trans-formar a capital carioca no cenário de um novo filme. Criaram um personagem brasileiro, o papagaio Blue (que é capturado por ladrões

de animais selvagens e adotado por uma americana) e desenvol-veram uma trama que traz o pássaro domesticado de volta para a selvagem vida urbana carioca. O filme se chama Rio e a SUPER foi conversar com os criadores da nova animação para descobrir como eles transformaram a cidade maravilhosa em desenho animado.

(Superinteressante, abril de 2011)

09.As informações textuais permitem afirmar que, no roteiro do filme, o pássaro Blue

(A) foi parar nos EUA, vítima do tráfico de animais selva-gens, mas acabou retornando ao Brasil.

(B) nasceu nos EUA, mas veio ao Brasil, em ação decorrente da pirataria de animais selvagens.

(C) morava nos EUA, quando foi capturado por ladrões que praticavam o tráfico de pássaros.

(D) nasceu no Brasil, mas foi pequeno para os EUA, de onde saiu, vítima do tráfico de animais.

(E) sucumbiu ao tráfico de animais selvagens, depois de ser sequestrado no Brasil, para onde não voltou mais.

10. Considere as afirmações. I. Em – … decidiram transformar a capital carioca no

cenário de um novo filme. – o termo em destaque tem emprego diverso do que se verifica em: O carioca não abre mão de suas belas praias.

II. Em – Criaram um personagem brasileiro, o papagaio Blue (que é capturado por ladrões de animais selvagens e adotado por uma americana) – os termos em destaque, indicativos de nacionalidade, pertencem à mesma classe gramatical.

III. Em – O filme se chama Rio e a SUPER foi conversar com os criadores da nova animação para descobrir como eles transformaram a cidade maravilhosa em desenho animado. – tem-se um período em que há coordenação (marcada pelo termo “e”) e subordinação (marcada pelos termos “para” e “como”).

Está correto somente o que se afirma em

(A) I.

(B) II.

(C) III.

(D) I e II.

(E) I e III.

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raciocínio Lógico

11. A negação da proposição: “Se eu gargalho, então eu soluço e tropeço.” é:

(A) Gargalho e tropeço e soluço.

(B) Gargalho e não soluço ou não tropeço.

(C) Se soluço e não tropeço, então não gargalho.

(D) Se soluço, então não gargalho e não tropeço.

(E) Tropeço e soluço e não gargalho.

12.A sequência de números:

2; 4; 2; 6; 4; 2; 8; 6; 4; 2; 10; 8; 6; 4; 2;...

é ilimitada e segue sempre a mesma lei de formação. Nessas condições, a posição do número 16, quando ele aparecer pela primeira vez na sequência, é a

(A) 16a.

(B) 25a.

(C) 27a.

(D) 29a.

(E) 35a.

13.Observe o diagrama.

Há elementos em todas as superfícies determinadas pelos conjuntos J, K, L e M. A proposição falsa é:

(A) Todo elemento de J que é elemento de L também é ele-mento de K.

(B) Alguns elementos de L não são elementos de K, nem de M.

(C) Todos os elementos de K que não são elementos de J e L são elementos de M.

(D) Há elementos de J que não são elementos nem de L nem de K.

(E) Todo M que é L não é K nem J.

14. Estão desenhadas 4 placas com letras e 4 placas com números.

A B C E 1 2 3 4

Serão formados 4 grupos com duas placas cada um, sendo uma placa com letra e outra placa com número. Para formar os grupos são dadas as informações:

I. A primeira vogal não forma grupo com número par. II. O menor número par não forma grupo com consoante. III. A primeira consoante forma grupo com número ímpar,

mas não com o menor.

A alternativa que contém dois desses grupos formados é a

(A) A 3 C 4

(B) B 1 C 2

(C) A 1 E 4

(D) C 4 E 2

(E) B 3 E 4

15.Observe a relação entre algarismos e retângulos.

1 ; 2 ; 3 ; 4

A seguir, há correspondência entre os números (de três alga- rismos e em ordem crescente) e as figuras (cada figura é formada por três retângulos).

111 (cento e onze), que equivale a ;

112 (cento e doze), que equivale a ;

113 (cento e treze), que equivale a ; e segue até

443 (quatrocentos e quarenta e três), que equivale a ;e, por último,

444 (quatrocentos e quarenta e quatro), que equivale a

.

Considere a sequência das 64 figuras formadas por meio dessa correspondência. Os três primeiros elementos dessa sequência e os dois últimos estão representados acima. Assim, as duas figuras centrais da sequência são:

(A) e

(B) e

(C) e

(D) e

(E) e

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noções de informática

16.Analise as afirmações a seguir, sabendo que estas estão rela-cionadas aos recursos e serviços disponíveis na Internet.

I. A World Wide Web foi implantada para substituir a Internet porque esta última já estava obsoleta e saturada.

II. HTML é o nome do protocolo usado para a troca de mensagens eletrônicas entre os usuários da rede mundial.

III. No sistema de mensagens eletrônicas denominado webmail, um navegador é utilizado para a troca de e-mails.

É correto o que se afirma em

(A) II, apenas.

(B) III, apenas.

(C) I e II, apenas.

(D) II e III, apenas.

(E) I, II e III.

17.Assinale a alternativa que contém a correta afirmação sobre o programa MS-Word 2003, em sua configuração padrão.

(A) A verificação ortográfica automática pode ser ativada na aba “Ortografia e gramática”, da tela que se abre após os comandos Ferramentas + Opções.

(B) A verificação ortográfica automática pode ser desativada por meio de comandos do teclado do computador, pelas teclas de atalho Ctrl + F10.

(C) A verificação ortográfica gramatical pode ser ativada por intermédio de comandos do teclado do computador, pelas teclas de atalho Ctrl + F8.

(D) Um usuário não tem controle sobre as linhas onduladas vermelhas que indicam os erros de ortografia existentes no documento que está em edição.

(E) Para corrigir o texto automaticamente ao digitar, deve--se selecionar a opção correta na tela que se abre após os comandos Editar + AutoCorreção.

18.Um usuário do MS-Excel 2003, em sua configuração padrão, preencheu as células de uma planilha com informações de oito caracteres, conforme mostrado na figura a seguir.

1

A

2

3

4

leopardo

elefante

ariranha

B

Em seguida, inseriu a expressão =LOCALIZAR(“a”; A1) na célula B1 e, então, copiou-a para as células B2 e B3. Assinale a alternativa que contém o valor obtido para a expressão =(B1+B2+B3)*2.

(A) 11.

(B) 16.

(C) 22.

(D) 28.

(E) 34.

19.No programa MS-PowerPoint 2003, em sua configuração padrão, para abrir a janela que permite localizar uma pala-vra dentro da apresentação que está sendo editada e, então, substituí-la por outra, um usuário deverá acionar, simulta-neamente, as teclas CTRL e

(A) A.

(B) B.

(C) T.

(D) U.

(E) V.

20.Analise as afirmações a seguir, sabendo que elas se referem a recursos disponíveis aos usuários no sistema operacional MS-Windows XP, em sua configuração padrão.

I. A tela de Propriedades da Barra de Tarefas pode ser acessada com um clique do botão direito do mouse sobre ela e a seleção da opção correta no menu que se abre.

II. Caso um arquivo seja apagado acidentalmente do disco rígido do computador, ele poderá ser facilmente recupe-rado se ainda estiver disponível na pasta Lixeira.

III. Para fazer cópias de segurança e se prevenir contra a perda de informações de seu sistema, um usuário poderá utilizar a ferramenta denominada Backup, do Windows.

É correto o que se afirma em

(A) II, apenas.

(B) III, apenas.

(C) I e II, apenas.

(D) II e III, apenas.

(E) I, II e III.

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PoLítica de saúde

21.Assinale a alternativa correta referente a informações sobre um ou mais colegiados envolvidos na organização, direção e gestão nos diferentes níveis do SUS, articulados por meio de pactuações.

(A) O Conselho Nacional de Saúde, os conselhos estaduais e municipais de saúde, que são instâncias compostas por representantes dos gestores, dos trabalhadores de saúde e dos usuários.

(B) A Comissão Intergestores Bipartite, que é composta pa-ritariamente por representação da Secretaria de Estado da Saúde, do Conselho Estadual de Saúde e do Conselho Estadual de Secretários Municipais de Saúde.

(C) A Comissão Intergestores Tripartite, que é composta paritariamente por representação do Ministério da Saú-de, do Conselho Nacional de Secretários de Saúde e do Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde.

(D) Um conselho especial composto por representação do Ministério da Saúde, do Conselho Nacional de Saúde e dos Conselhos Estaduais de Saúde.

(E) Apenas o Conselho Nacional de Secretários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde, que são compostos pelos secretários estaduais e municipais de saúde, respectivamente.

22. Em um serviço de emergência de um município de médio porte, 3 pessoas aguardam atendimento. Uma delas é um rapaz de 15 anos, com febre de 38o C, mas em bom estado geral. O outro, de 20 anos, aguarda o ortopedista para avaliar a perna que está edemaciada desde uma queda em jogo de futebol, e o terceiro é um senhor de 65 anos, com queixa de dor lombar há 3 dias. Um homem de aproximadamente 35 anos de idade, carregado por familiares, adentra o serviço, gritando de dor na região lombar. Os profissionais do serviço rapidamente colhem sua história clínica e lhe aplicam uma medicação analgésica, o que produz um alívio no sintoma.

Assinale a alternativa correta.

(A) A equipe de saúde só poderia ter atendido um paciente fora da ordem de chegada, se tivesse obtido permissão por parte dos demais pacientes, uma vez que não se tratava de um caso que oferecesse perigo à vida do paciente.

(B) Foi utilizado o critério do grau de necessidade do pacien-te, que faz parte da classificação de risco dos pacientes a serem atendidos, dentro da política de humanização de atenção do SUS.

(C) O paciente não poderia ter sido atendido antes dos pa-cientes que aguardavam há algum tempo, pois isso fere o princípio da equidade do SUS.

(D) Essa prática não poderia ter sido adotada, pois fere fron-talmente a política nacional de humanização de atenção do SUS, que prioriza as pessoas com mais de 60 anos de idade.

(E) A ordem de atendimento em um serviço de saúde é de-terminada de forma subjetiva pela equipe de saúde, que é treinada para tal, e a população não deve questionar, de forma alguma, essa ordem.

23.O Painel de Monitoramento 2010 do município de São José do Rio Preto mostra que

(A) a taxa de mortalidade infantil em vários distritos de saúde pode ser comparada à dos países desenvolvidos.

(B) dentre as neoplasias mais frequentes entre as mulheres estão as de estômago e de fígado.

(C) houve casos de febre amarela, mas não há casos de den-gue desde 2008 na área do município.

(D) as notificações de violência ocorrem mais em mulheres e idosos do que em crianças e adolescentes.

(E) houve um aumento significativo dos casos de meningite meningocócica nos últimos anos.

24. Segundo a Lei Orgânica do Município de São José do Rio Preto,

(A) a aplicação tópico-bucal de flúor aos alunos do ensino fundamental e do ensino médio do município é obrigatória.

(B) a análise genética dos recém-casados com a finalidade de prevenir o nascimento de bebês com malformações congênitas é obrigatória.

(C) o atendimento e o tratamento ambulatorial e hospitalar de pacientes devem obedecer rigorosamente ao critério de residência ou domicílio.

(D) qualquer servidor ou usuário dos serviços de saúde terá direito de representar às autoridades competentes contra a falta de condições de atendimento aos pacientes.

(E) o município prestará assistência nas urgências e emer-gências médico-hospitalares, de pronto-socorro, apenas por seus próprios serviços e por entidades filantrópicas.

25.No Plano Municipal de Saúde de São José do Rio Preto, consta a informação de que o número de indivíduos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus (DM) mostra-se crescente a cada ano. Segundo o plano,

(A) trata-se de um fenômeno inexplicável, pois há anos o município conta com um programa intersetorial de incentivo à compra de verduras, legumes e frutas, às caminhadas para o deslocamento de curtas distâncias e ao uso de bicicletas para as grandes distâncias.

(B) algumas possíveis explicações para esse crescimento são a falta de medicações adequadas, as dificuldades para o diagnóstico precoce e para o convencimento de mudanças de hábito.

(C) as doenças citadas são altamente prevalentes nos mais diferentes países, incluindo os de alto grau de desenvolvi-mento social, o que mostra que não é possível preveni-las e controlá-las de forma adequada.

(D) algumas possíveis explicações para esse crescimento são a urbanização das cidades, o aumento da expectativa de vida, o aumento da prevalência de obesidade e sedenta-rismo e maior sobrevida dos pacientes com DM e HAS.

(E) foram definidas duas prioridades para o controle da situação, quais sejam, a aquisição e estoque de medica-mentos para que não haja descontinuidade dos programas terapêuticos e a criação de um centro de especialização de doenças crônicas.

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26. Leia os itens seguintes e assinale a alternativa correta. I. Tratamento dos distúrbios mentais e psicossociais mais

frequentes. II. Assistência pré-natal, parto e puerpério. III. Acompanhamento de pessoas com doenças crônicas de

alta prevalência.

(A) Os itens I e III são de responsabilidade do SUS e devem ser vinculados a ações a serem desenvolvidas obrigato-riamente somente a partir de 2012.

(B) O item I é uma das responsabilidades do SUS e deve ser vinculada a um serviço de nível estadual para que a qualidade da assistência possa ser garantida.

(C) Somente os itens II e III referem-se a responsabilidades mínimas vinculadas a um conjunto de ações e serviços previstos pela Norma Operacional de Assistência à Saú-de, aos quais os cidadãos têm direito, no município onde residem.

(D) Somente o item II é considerado responsabilidade do Sistema Único de Saúde a ser honrada por meio de ser-viços apenas de nível municipal.

(E) Os itens I, II e III referem-se a responsabilidades mínimas vinculadas a um conjunto de ações e serviços previstos pela Norma Operacional de Assistência à Saúde, aos quais os cidadãos têm direito o mais próximo possível de sua residência.

27.Dois municípios, A e B, de mesmo porte populacional de uma região do estado de São Paulo, possuem, respectivamente, 7 e 10 unidades de saúde que atendem a mulheres e oferecem testes sorológicos para sífilis e HIV. O município B possui mais profissionais do Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PCAS) e Programa de Saúde da Família (PSF) capacitados no cuidado com a mulher.

A partir da leitura do texto, é correto concluir que

(A) essas informações só têm valor se houver informação sobre o total de unidades de saúde nos municípios vizi-nhos aos municípios A e B.

(B) essas informações só têm valor se houver informação sobre a existência de centros de referência da mulher na região.

(C) no município B, a taxa de mortalidade da mulher deve ser menor.

(D) as condições do município B são melhores no tocante ao fortalecimento da atenção básica no cuidado com a mulher.

(E) o município B tem menos casos de mulheres com doenças sexualmente transmissíveis.

28.Os Ministérios diretamente envolvidos na Política Nacional de Segurança e Saúde do Trabalhador são o do(a)

(A) Assistência Social, o da Saúde e o do Trabalho e Emprego.

(B) Trabalho e Emprego, o da Previdência Social e o da Assistência Social.

(C) Saúde, o do Trabalho e Emprego e o do Meio Ambiente.

(D) Saúde, o da Agricultura e o do Meio Ambiente.

(E) Saúde, o do Trabalho e Emprego e o da Previdência Social.

29.Assinale a alternativa correta no tocante ao Programa Nacional de DST/ AIDS.

(A) Há uma convicção por parte do Ministério da Saúde de que a epidemia foi contida e que agora a prioridade é aguardar a vacina, que deverá controlar totalmente a ocorrência de novos casos.

(B) Sabe-se que há uma disseminação entre os heterossexuais, principalmente mulheres, um aumento percentual entre as pessoas de baixa escolaridade e a interiorização para municípios de médio e pequeno porte.

(C) O Programa Nacional de DST/AIDS é desenvolvido exclusivamente pelo Ministério da Saúde, que é respon-sável pela disseminação das ações por todo o território nacional.

(D) As ações prioritárias envolvem uma forte parceria com entidades religiosas com o objetivo de atingir jovens e seu comportamento no que se refere principalmente aos hábitos sexuais.

(E) É objetivo único das ações do programa de prevenção de AIDS a redução da incidência de infecção pelo HIV/AIDS e por outras doenças sexualmente transmissíveis.

30.Observando-se as frequências de óbitos maternos de resi-dentes em um município de pequeno porte, num período de 10 anos, constata-se que historicamente são baixas. É possível dizer que o município

(A) conta com um certo número de unidades de alta comple-xidade no atendimento à saúde da mulher.

(B) tem um obstetra em cada equipe do programa de saúde da família e nas unidades básicas de saúde.

(C) conta com pelo menos um hospital de grande porte com unidade de terapia intensiva neonatal.

(D) tem um obstetra para cada 100 mulheres em idade repro-dutiva.

(E) tem um programa de atenção à saúde da mulher, incluindo as fases de gestação, parto e puerpério.

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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

31. Conforme dados do Pacto pela Saúde (DATASUS), no ano de 2009 a taxa de mortalidade infantil no município de São José do Rio Preto foi de 8,46. Isso significa dizer que, naquele ano, morreram

(A) 8,46 dos nascidos vivos em 2009.

(B) 8,46 crianças menores de 1 ano de idade para cada 1 000 crianças dessa mesma idade neste período.

(C) 8,46 crianças menores de 1 ano de idade para cada 1 000 nascidos vivos neste período.

(D) 8,46 crianças menores de 5 anos de idade para cada 1 000 crianças dessa mesma idade neste período.

(E) 8,46 crianças menores de 5 anos de idade para cada 1 000 nascidos vivos neste período.

32. Criança com antecedente de prematuridade extrema e muito baixo peso ao nascer desenvolveu quadro de raquitismo. O provável mecanismo envolvido na etiopatogenia desse quadro é a

(A) deficiência de cálcio e fósforo.

(B) deficiência de vitamina D.

(C) deficiência de precursores da vitamina D.

(D) má-absorção intestinal de cálcio.

(E) deficiência da enzima renal 25(OH)-1α-hidroxilase.

33.Ao avaliar uma criança de 06 meses de idade, em relação aos marcos de desenvolvimento neuropsicomotor, espera-se que essa criança seja capaz de

(A) sentar sem apoio, emitir sons silábicos, fazer pinça indicador-polegar.

(B) manter-se em pé com apoio, compreender ordens simples como dar tchau, segurar objetos.

(C) engatinhar, emitir sons vocálicos, imitar movimentos com o corpo.

(D) apontar o que quer, ajudar a se vestir, tentar pegar objetos suspensos.

(E) transferir objetos de uma mão à outra, virar a cabeça e olhar na direção de estímulos sonoros, emitir sons vo-cálicos.

34. Considere as seguintes afirmações. I. A partir dos 6 meses, oferecer, de forma gradual, outros

alimentos, mantendo o leite materno até os 2 anos de idade.

II. A alimentação complementar deve ser liquefeita inicial-mente, aumentando-se a consistência quando a criança já possuir dentes.

III. A alimentação da criança deve ser oferecida de acordo com os horários da família, em intervalos regulares e de forma a respeitar o apetite da criança.

IV. A partir dos 6 meses, dar alimentos complementares (ce-reais, tubérculos, carnes, leguminosas, frutas e legumes), no mínimo 3 vezes ao dia.

Estão de acordo com os “Dez passos de uma alimentação saudável para crianças menores de 2 anos” as afirmações

(A) I e II, apenas.

(B) II e III, apenas.

(C) III e IV, apenas.

(D) I, III e IV, apenas.

(E) I, II, III e IV.

35. Considere uma criança nascida com peso menor que 2 kg. Com relação à imunização contra Hepatite B nessa criança, é indicado o seguinte esquema vacinal:

(A) 1.ª dose ao nascer, 2.ª dose ao completar 2 kg (idade mínima de 1 mês de vida), 3.ª dose um mês após a 2.ª e 4.ª dose seis meses após a 2.ª dose.

(B) 1.ª dose ao nascer, 2.ª dose ao completar 2 kg (indepen-dente da idade), 3.ª dose quatro meses após a 2.ª dose.

(C) 1.ª dose ao completar 2 kg, 2.ª dose um mês após a 1.ª e 3.ª dose quatro meses após a 2.ª dose.

(D) 1.ª dose ao completar 2 kg, 2.ª dose dois meses após a 1.ª, 3.ª dose dois meses após a 2.ª e 4.ª dose apenas se não apresentar soroconversão.

(E) o mesmo esquema recomendado para crianças nascidas com peso maior ou igual a 2 kg.

36.Menino de 8 anos de idade, sem doenças de base, não recebeu nenhuma vacina. Em relação às indicações de imunização para esse garoto, é correto afirmar que

(A) a vacina contra BCG está contraindicada pelo risco de apresentar reação exacerbada, caso ele já tenha tido contato com o bacilo da tuberculose.

(B) ele deve receber 3 doses da vacina tetravalente, desde que tenha menor quantidade do toxoide diftérico (dPT-HiB).

(C) a vacinação contra o rotavírus deve ser dada em 2 doses, com intervalo de dois meses entre elas.

(D) devem ser dadas 2 doses da vacina tríplice viral (sarampo – caxumba – rubéola), com intervalo de 2 meses entre elas.

(E) é preconizada uma dose da vacina pneumocócica con-jugada 7-valente e uma dose da vacina pneumocócica 23-valente após 6 meses.

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37.Menina de 6 anos de idade, previamente hígida, vem com his-tória de febre e dispneia progressiva há 3 dias. Há 2 semanas apresentou mal-estar, vômitos, febre alta e dor de garganta, tratada com anti-inflamatório não hormonal. Hoje, ao exame, encontra-se em mal estado geral, taquidispneica, taquicárdica e com sopro sistólico 4+/6 em foco mitral. Radiografia de tórax com cardiomegalia e sinais de congestão pulmonar e eletrocardiograma com intervalo PR prolongado e sinais de sobrecarga esquerda. A principal hipótese diagnóstica é

(A) pericardite viral.

(B) endocardite bacteriana.

(C) cardite reumática.

(D) miocardiopatia chagásica.

(E) tromboembolismo pulmonar.

38. Lactente de 1 ano dá entrada na sala de emergência em parada cardiorrespiratória secundária a choque séptico. De acordo com as novas diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar, a primeira providência a ser tomada é

(A) desobstruir as vias aéreas.

(B) iniciar compressões torácicas.

(C) iniciar a ventilação com máscara e ambu.

(D) expandir com ringer lactato 20 mL/kg em 20 minutos.

(E) realizar a sequência rápida de entubação.

39. Considerando as recomendações de suporte básico de 2010 (Pediatric Basic Life Support), quando há um único socor-rista atendendo uma criança em parada cardiorrespiratória, a relação compressão torácica : ventilação indicada é

(A) 5 : 1.

(B) 15 : 1.

(C) 15 : 2.

(D) 30 : 1.

(E) 30 : 2.

40.Menino de 15 meses de idade é trazido à consulta de rotina com história de ter apresentado 4 episódios de otite média aguda desde que entrou na creche (respectivamente com 5, 7, 11 e 14 meses), todos tratados adequadamente com amoxicilina por 10 dias. Hoje está assintomático, mas veri-ficaram-se membranas timpânicas opacificadas ao se realizar a otoscopia. Considerando que o último episódio ocorreu há 1 mês, a conduta correta do pediatra é

(A) prescrever amoxicilina – clavulanato, pela chance de ter um pneumococo parcialmente resistente à penicilina.

(B) prescrever dexclorfeniramina, pois, provavelmente, o paciente apresenta disfunção tubária.

(C) solicitar imitanciometria para verificar a presença de otite com efusão persistente.

(D) indicar timpanocentese para definir o melhor tratamento.

(E) orientar retorno em 1 mês para reavaliar a otoscopia.

41. Criança de 2 anos de idade apresenta obstrução nasal e ri-norreia purulenta fétida unilateral há 3 semanas. Nega outros sinais e sintomas. A principal hipótese diagnóstica é

(A) pólipo nasal.

(B) atresia de coanas unilateral.

(C) rinite alérgica.

(D) corpo estranho nasal.

(E) sífilis congênita.

42. Considere as seguintes situações clínicas. I. Recém-nascido com 15 dias de vida, com desconforto

respiratório e tosse. Radiografia de tórax com opacidades bilateralmente.

II. Menino de 3 anos, previamente hígido, com febre de 39 ºC, tosse e dispneia há 4 dias. Radiografia de tórax com condensação e sinais de derrame pleural em pulmão direito.

III. Lactente de 2 meses com tosse com piora progressiva há 2 semanas e taquidispneia. Radiografia de tórax com infiltrado intersticial bilateralmente.

Considerando-se os prováveis agentes etiológicos envolvidos, a primeira escolha terapêutica nessas situações é, correta e respectivamente, a seguinte:

(A) I – Eritromicina; II – Penicilina Cristalina; III – Oxacilina.

(B) I – Cefuroxima; II – Oxacilina + Amicacina; III – Clari-tromicina.

(C) I – Cefalexina; II – Ceftriaxone; III – Penicilina Crista-lina.

(D) I – Vancomicina + Cefotaxima; II – Eritromicina; III – Oxacilina + Ceftriaxone.

(E) I – Oxacilina + Amicacina; II – Penicilina Cristalina; III – Eritromicina.

43.Menino de 7 anos com episódios recorrentes de sibilância desde os 3 anos de idade. As crises são desencadeadas em contato com poeira, mudança de temperatura e exercício físico, necessitando procurar pronto-socorro 1 a 2 vezes ao mês. Apresenta crises noturnas de tosse semanalmente, me-lhorando com o uso de broncodilatador. Na prova de função pulmonar, apresentou VEF1 (volume expiratório forçado de primeiro segundo) de 75%. Como esses dados,

(A) esse paciente pode ser classificado como asmático inter-mitente.

(B) esse paciente pode ser classificado como asmático per-sistente leve.

(C) esse paciente pode ser classificado como asmático per-sistente moderado.

(D) esse paciente pode ser classificado como asmático per-sistente grave.

(E) não é possível classificá-lo.

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44. Em relação à triagem neonatal de hipotireoidismo congênito, é correto afirmar que(A) a dosagem isolada de T4 livre é superior à dosagem

isolada de TSH.(B) a dosagem isolada de TSH não detecta casos de hipoti-

reoidismo central.(C) o achado de TSH maior que 10 é considerado indicativo

de hipotireoidismo congênito, sendo necessário iniciar o tratamento imediatamente.

(D) os casos de hipotireoidismo central costumam apresentar quadro clínico exacerbado e precoce, sendo necessário iniciar a terapêutica mesmo antes do resultado do exame de triagem.

(E) o uso de hormônio tireoidiano materno não afeta os resul-tados do exame de triagem realizado no recém-nascido, uma vez que não atravessa a barreira placentária.

45.Menina de 10 anos, previamente hígida, vem com história de 2 semanas de mal-estar, poliúria, emagrecimento, com piora progressiva. Há 3 dias com dor abdominal e vômitos. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, desidratada 3+/4, taquipneica e taquicárdica. Com base na principal hi-pótese diagnóstica, o padrão que o médico espera encontrar na gasometria venosa dessa paciente é de(A) acidose metabólica.(B) acidose respiratória.(C) alcalose metabólica.(D) alcalose respiratória.(E) distúrbio misto.

46.Menino de 4 anos vem com história de instalação abrupta de tremores de extremidades, dificuldade para andar, irrita-bilidade, náuseas e vômitos. Ao exame, detecta-se ataxia e nistagmo. A tomografia de crânio está normal e o líquor revela discreta pleocitose com hiperproteinorraquia. A principal hipótese diagnóstica é(A) tumor de fossa posterior.(B) síndrome vestibular periférica.(C) cerebelite aguda infecciosa.(D) síndrome de Guilhain-Barré.(E) meningotuberculose.

47.Menina de 3 anos, com refluxo vesicouretral grau II bilateral, já apresentou 3 episódios de pielonefrite, sendo o último há 3 meses. Desde então, está recebendo profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprim, uma vez ao dia. Hoje vem com história de febre de 38,5 ºC e disúria, em bom estado geral, apresentando urina tipo I com 230 mil leucócitos/mm³. A conduta correta é(A) orientar retorno em 48 horas para checar resultado da

urocultura.(B) aumentar a dose do sulfametoxazol-trimetoprim para

duas vezes ao dia.(C) iniciar com cefalexina até o resultado da urocultura.(D) internar com ceftriaxone parenteral.(E) orientar higiene e banhos de assento com antisséptico e

coleta de nova urina tipo I em 2 dias, se persistir a febre.

48.Os achados laboratoriais compatíveis com a síndrome hemo-lítico-urêmica são:

(A) anemia, plaquetopenia e aumento de ureia.

(B) hipoalbuminemia, aumento de colesterol e proteinúria.

(C) hematúria, diminuição de complemento sérico e aumento de antiestreptolisina O.

(D) acidose metabólica, hipocalemia e hipernatremia.

(E) diminuição de densidade urinária, hipercalemia e anemia.

49. Para qual dos pacientes a seguir é indicado o tratamento com prednisona por, no mínimo, 8 semanas?

(A) Escolar com história de edema de face associado à hi-pertensão e hematúria.

(B) Pré-escolar com quadro de edema progressivo há 2 sema-nas, apresentando proteinúria e diminuição de albumina sérica.

(C) Lactente com história de diarreia há 3 dias, evoluindo com oligúria, edema e palidez.

(D) Pré-escolar com antecedente de infecção urinária de repe-tição, apresentando, à cintilografia, lesão renal moderada.

(E) Escolar com hematúria microscópica persistente asso-ciada à hipercalciúria.

50.Menina de 8 anos de idade teve diagnóstico de anemia(Hb = 9,8 g/dL, volume corpuscular médio – VCM = 68µ³ e coeficiente de variação de volume eritrocitário – RDW = 15%) e recebeu 4 meses de sulfato ferroso 5 mg/kg/dia, adequa-damente. O hemograma de controle revela: Hb = 10,3 g/dL, VCM = 70 µ³ e RDW = 14%. Para confirmar a principal hipó-tese diagnóstica, deve-se solicitar o seguinte exame:

(A) ferro sérico.

(B) curva de fragilidade osmótica.

(C) ferritina sérica.

(D) eletroforese de hemoglobina.

(E) mielograma.

51. Considere uma criança com anemia normocítica com reticu-locitose. Dentre as situações a seguir, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para essa criança.

(A) Anemia ferropriva.

(B) Deficiência de vitamina B12.

(C) Carência de folato.

(D) Talassemia minor.

(E) Anemia hemolítica.

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52. Criança de 2 anos está em investigação de distúrbio hemor-rágico por apresentar equimoses e hematomas generalizados. Não tem outros sinais ou sintomas clínicos. A principal hipóte-se para essa criança é de hemofilia A. Os exames laboratoriais compatíveis com esse paciente são:

númEro dE plaqUEtas

tEmpo dE

sangramEnto

(ts)

tEmpo dE

protromBina

(tp)

tEmpo dE

tromBoplastina

parcial ativada

(ttpa)

(A) reduzido normal normal aumentado(B) aumentado normal aumentado reduzido(C) normal normal normal aumentado(D) normal reduzido normal aumentado(E) normal aumentado aumentado normal

53.Adolescente com história de febre baixa e mal-estar há 2 dias, apresentando exantema que se iniciou em face e progrediu no sentido caudal, atingindo os membros em 24 horas. Ao exame, o exantema é maculopapular róseo e nota-se adenomegalia cervical e retroauricular bilateral. A principal hipótese diagnóstica é(A) sarampo.(B) rubéola.(C) exantema súbito.(D) eritema infeccioso.(E) mononucleose infecciosa.

54. Criança de 5 anos vem com história de febre há 5 dias, cefa-leia, dor retro-orbitária, mialgia e prostração. A prova do laço resultou positiva. Realizados exames, apresenta: plaquetas de 95 mil/mm³, leucócitos = 3 500/mm³, hematócrito = 40%. A conduta indicada, além da coleta de sorologia para dengue, é a(A) prescrição de anti-inflamatório e antitérmico.(B) hidratação oral rigorosa e o retorno para reavaliação em

24 horas.(C) internação para hidratação parenteral.(D) expansão com albumina sérica.(E) transfusão de concentrado de hemácias.

55.Mãe traz à consulta seu filho de 15 dias de vida referindo dificuldade para amamentá-lo, pois o “leite empedrou”. A criança está ganhando 15 g por dia. A conduta correta é(A) substituir o leite materno por fórmula.(B) orientá-la a intercalar o seio materno com fórmula.(C) orientá-la a ordenhar um pouco a mama antes e esvaziar

o seio por completo após cada mamada.(D) oferecer apenas um seio a cada mamada.(E) encaminhá-la a um banco de leite humano.

56. Criança de 2 anos é trazida por ter ingerido soda cáustica, apre-sentando muitas lesões em mucosa oral. A conduta correta é(A) solicitar endoscopia digestiva alta.(B) provocar vômitos.(C) administrar carvão ativado.(D) indicar lavagem gástrica.(E) prescrever catártico salino.

57. Recém-nascido prematuro, nascido com 35 semanas, apresen-tou APGAR de 6 e 9 no 1.º e no 5.º minuto, respectivamente. Esse bebê deve ser classificado como(A) anoxiado leve.(B) anoxiado moderado.(C) anoxiado grave.(D) anoxiado transitório.(E) não anoxiado.

58. Criança de 1 ano, vacinada com BCG na maternidade, teve contato com adulto, um vizinho, com tuberculose bacilífera. A criança está assintomática e realizou os seguintes exames: ra-diografia de tórax – normal, teste tuberculínico (PPD) = 12 mm. A conduta correta é(A) iniciar o esquema tríplice.(B) orientar quimioprofilaxia primária.(C) orientar quimioprofilaxia secundária.(D) solicitar novo teste tuberculínico em 8 semanas para

verificar se foi infectada ou não.(E) dar alta, pois descartou-se a possibilidade de tuberculose.

59. Criança de 18 meses vem com história de 7 dias de diarreia líquida. Deu entrada desidratada, necessitando soro de hidrata-ção parenteral. À alta, além de prescrever o soro de reidratação oral, o pediatra deve passar a seguinte orientação:(A) suspender qualquer tipo de leite da dieta, até a resolução

do quadro.(B) trocar o leite de vaca pelo leite de soja, até a resolução

do quadro.(C) oferecer apenas alimentos com poder obstipante.(D) oferecer dieta hipocalórica, hipogordurosa e com baixa

osmolaridade.(E) manter a dieta habitual, de maneira mais fracionada.

60. Considere as seguintes situações. I. Uma criança de 5 anos morreu em casa ao cair da escada

e bater a cabeça. A família solicita ao pediatra que sempre a acompanhou que forneça o atestado de óbito, mas esse se recusa a dar o atestado.

II. Os pais de uma adolescente de 16 anos exigem que o hebiatra que a atendeu conte se a filha já teve relações sexuais. O médico se recusa a dar a informação dizendo que a adolescente tem direito ao sigilo médico.

III. Os médicos de um hospital público recusam-se a trabalhar por considerarem as condições de trabalho inadequadas e prejudiciais aos pacientes, informando sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

De acordo com o Código de Ética Médica, são consideradas condutas éticas as condutas adotadas nas situações(A) III, apenas.(B) I e II, apenas.(C) I e III, apenas.(D) II e III, apenas.(E) I, II e III.