Introducción a la AnatomíaIntroducción a la Anatomía

Dr. Hugo Hernández VidalDr. Hugo Hernández Vidal Profesor AsistenteProfesor Asistente

Curso Anatomía y Embriología ICurso Anatomía y Embriología IEscuela de MedicinaEscuela de Medicina

Universidad Católica del NorteUniversidad Católica del Norte

AnatomíaAnatomía

Ciencia que estudia la Ciencia que estudia la estructura y función estructura y función del cuerpo humano y del cuerpo humano y la relación entre sus la relación entre sus partespartes

AnatomíaAnatomía

Anatomía regional (topográfica)Anatomía regional (topográfica) Anatomía sistémicaAnatomía sistémica Anatomía clínicaAnatomía clínica

Posición AnatómicaPosición Anatómica

Planos AnatómicosPlanos Anatómicos

Plano FrontalPlano Frontal Plano SagitalPlano Sagital Plano Transversal Plano Transversal

(horizontal)(horizontal)

Planos Anatómicos: Plano horizontal Planos Anatómicos: Plano horizontal y coronaly coronal

Regiones del Cuerpo HumanoRegiones del Cuerpo Humano

CabezaCabeza CuelloCuello TóraxTórax AbdomenAbdomen Pelvis y perineoPelvis y perineo DorsoDorso Extremidad SuperiorExtremidad Superior Extremidad inferiorExtremidad inferior

NomenclaturaNomenclatura

Términos de relación y comparaciónTérminos de relación y comparación Términos de lateralidadTérminos de lateralidad Términos de movimientoTérminos de movimiento

Términos de relación y comparaciónTérminos de relación y comparación

Superficial – Intermedio – ProfundoSuperficial – Intermedio – Profundo Medial – LateralMedial – Lateral Posterior (dorsal) – Anterior (ventral)Posterior (dorsal) – Anterior (ventral) Inferior – SuperiorInferior – Superior Proximal – DistalProximal – Distal DorsoDorso PlantaPlanta PalmaPalma

Términos de lateralidadTérminos de lateralidad

Ipsolateral: al mismo lado del cuerpoIpsolateral: al mismo lado del cuerpo Contralateral : al lado opuesto del cuerpoContralateral : al lado opuesto del cuerpo

Términos de movimientoTérminos de movimiento

FlexiónFlexión ExtensiónExtensión Separación Separación

(abducción)(abducción) Aproximación Aproximación

(aducción)(aducción) RotaciónRotación CircunducciónCircunducción

OposiciónOposición ProtrusiónProtrusión ElevaciónElevación DepresiónDepresión EversiónEversión InversiónInversión PronaciónPronación SupinaciónSupinación

Generalidades de Huesos, Generalidades de Huesos, Músculos y ArticulacionesMúsculos y Articulaciones

Dr. Hugo Hernández VidalDr. Hugo Hernández Vidal

Escuela de MedicinaEscuela de Medicina

Universidad Católica del NorteUniversidad Católica del Norte

Aparato locomotorAparato locomotor

Constituido por los sistemas:Constituido por los sistemas:EsqueléticoEsqueléticoArticularArticularMuscularMuscular Su fin es la locomoción (movimiento)Su fin es la locomoción (movimiento)

Sistema EsqueléticoSistema Esquelético

Se compone de 206 huesos independientes y Se compone de 206 huesos independientes y cartílagoscartílagos

Funciones:Funciones: Protección a las estructuras vitales (cerebro)Protección a las estructuras vitales (cerebro) Dar forma al cuerpo humanoDar forma al cuerpo humano Constituir la base mecánica para el movimientoConstituir la base mecánica para el movimiento Depósito de sales (calcio)Depósito de sales (calcio) Fuente constante de células sanguíneasFuente constante de células sanguíneas

Sistema EsqueléticoSistema Esquelético

Esqueleto Axial: formado por los huesos de Esqueleto Axial: formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco (80 huesos)la cabeza, cuello y tronco (80 huesos)

Esqueleto Apendicular: formado por los Esqueleto Apendicular: formado por los huesos de los miembros, incluidos los que huesos de los miembros, incluidos los que forman las cinturas escapular y pélvica forman las cinturas escapular y pélvica

(126 huesos)(126 huesos)

HuesosHuesos

Tejido conjuntivo duro especializado Tejido conjuntivo duro especializado formado por células y sustancia intercelularformado por células y sustancia intercelular

Tipos:Tipos:PeriostioPeriostioHueso compacto (o cortical)Hueso compacto (o cortical)Hueso esponjosoHueso esponjoso

Tejido óseoTejido óseo

Células : Células : OsteoblastosOsteoblastosOsteoclastosOsteoclastosOsteocitosOsteocitos Sustancia intercelular:Sustancia intercelular:Hidroxiapatita: 70% del pesoHidroxiapatita: 70% del pesoFibras de ColágenoFibras de Colágeno

CartílagoCartílago

Tejido semirrígido y elásticoTejido semirrígido y elástico No tiene irrigación sanguínea, se nutre por No tiene irrigación sanguínea, se nutre por

difusión desde las estructuras vecinasdifusión desde las estructuras vecinas La proporción entre hueso y cartílago se La proporción entre hueso y cartílago se

modifica con el crecimiento corporal, siendo modifica con el crecimiento corporal, siendo mayor la proporción de cartílago mientras mayor la proporción de cartílago mientras más joven sea la personamás joven sea la persona

Huesos: Clasificación MorfológicaHuesos: Clasificación Morfológica

Huesos largosHuesos largos Huesos cortosHuesos cortos Huesos planosHuesos planos Huesos irregularesHuesos irregulares Huesos sesamoideosHuesos sesamoideos

Huesos LargosHuesos Largos

Forma tubularForma tubular Poseen cavidad Poseen cavidad

medularmedular 2 extremos (epífisis)2 extremos (epífisis) 1 cuerpo o porción 1 cuerpo o porción

central (diáfisis)central (diáfisis)

Huesos CortosHuesos Cortos

Forma cuboidalForma cuboidal Se encuentran en la Se encuentran en la

muñeca (carpo) y muñeca (carpo) y tobillo (tarso)tobillo (tarso)

Huesos PlanosHuesos Planos

Formados por 2 tablas Formados por 2 tablas de hueso compacto y de hueso compacto y una porción intermedia una porción intermedia de hueso esponjoso de hueso esponjoso (diploe)(diploe)

Suelen cumplir Suelen cumplir funciones protectoras funciones protectoras (cráneo, pelvis , tórax)(cráneo, pelvis , tórax)

Huesos IrregularesHuesos Irregulares

Tienen formas Tienen formas distintas a los distintas a los anteriores (no anteriores (no clasificables)clasificables)

Fundamentalmente Fundamentalmente representados por las representados por las vértebras y los huesos vértebras y los huesos de la carade la cara

Huesos sesamoideosHuesos sesamoideos

Se desarrollan dentro de Se desarrollan dentro de determinados tendonesdeterminados tendones

A menudo cambian el A menudo cambian el ángulo tendinoso en su ángulo tendinoso en su tránsito hacia su inserción tránsito hacia su inserción correspondiente, correspondiente, aumentando así el brazo aumentando así el brazo de palancade palanca

El hueso sesamoídeo más El hueso sesamoídeo más grande del organismo es grande del organismo es la rótulala rótula

Marcas y formaciones óseasMarcas y formaciones óseas Apófisis: Zona o proyección elevadaApófisis: Zona o proyección elevada Cabeza: Epífisis de un hueso largo Cabeza: Epífisis de un hueso largo

separada del cuerpo por una separada del cuerpo por una porción más estrecha (cuello)porción más estrecha (cuello)

Cóndilo: Protuberancia articular Cóndilo: Protuberancia articular redondeadaredondeada

Cresta: Reborde moderadamente Cresta: Reborde moderadamente elevado. Suele ser sitio de inserción elevado. Suele ser sitio de inserción muscularmuscular

Carilla: Zona suave y lisa, casi Carilla: Zona suave y lisa, casi siempre cubierta por cartílago, siempre cubierta por cartílago, donde el hueso se articula con otrodonde el hueso se articula con otro

Epicóndilo: Eminencia sobre un Epicóndilo: Eminencia sobre un cóndilocóndilo

Espina: Eminencia de forma agudaEspina: Eminencia de forma aguda Escotadura: Indentación en el borde Escotadura: Indentación en el borde

de un huesode un hueso

Marcas y formaciones óseasMarcas y formaciones óseas Fosa: Zona hueca o deprimidaFosa: Zona hueca o deprimida Fisura: Agujero largo como una Fisura: Agujero largo como una

hendidura para el paso de vasos y hendidura para el paso de vasos y nerviosnervios

Foramen: Agujero redondo para los Foramen: Agujero redondo para los vasos y nerviosvasos y nervios

Meato: Abertura en forma de tubo o Meato: Abertura en forma de tubo o canalcanal

Seno: Cavidad en el interior de un Seno: Cavidad en el interior de un huesohueso

Tuberosidad: Gran elevación Tuberosidad: Gran elevación redondeada, por lo general para redondeada, por lo general para inserciones muscularesinserciones musculares

Tubérculo: tuberosidad pequeñaTubérculo: tuberosidad pequeña Trocánter: Tuberosidad de gran tamaño Trocánter: Tuberosidad de gran tamaño

de exclusiva localización femoral. Sitio de exclusiva localización femoral. Sitio de inserciones muscularesde inserciones musculares

Surco: depresión alargada en la Surco: depresión alargada en la superficie del huesosuperficie del hueso

Desarrollo óseoDesarrollo óseo

Todos los huesos provienen del mesénquima (tejido Todos los huesos provienen del mesénquima (tejido conjuntivo embrionario)conjuntivo embrionario)

Existen 2 tipos de osificación:Existen 2 tipos de osificación: Osificación intramembranosa: se crean modelos Osificación intramembranosa: se crean modelos

mesenquimatosos de hueso durante el periodo mesenquimatosos de hueso durante el periodo embrionario y durante el periodo fetal empieza la embrionario y durante el periodo fetal empieza la osificación directa del mesénquimaosificación directa del mesénquima

Osificación endocondral: se forman modelos cartilaginosos Osificación endocondral: se forman modelos cartilaginosos de hueso a partir del mesénquima durante el periodo de hueso a partir del mesénquima durante el periodo fetal .Durante este periodo y luego después del nacimiento fetal .Durante este periodo y luego después del nacimiento el hueso va sustituyendo gradualmente el cartílago, a el hueso va sustituyendo gradualmente el cartílago, a través de centros de osificacióntravés de centros de osificación

Osificación EndocondralOsificación Endocondral

Centros de osificación Centros de osificación primaria: Diáfisisprimaria: Diáfisis

Centros de osificación Centros de osificación secundaria: Epífisissecundaria: Epífisis

Las epífisis se osifican en Las epífisis se osifican en forma progresiva; sin forma progresiva; sin embargo no se unen con embargo no se unen con la diáfisis hasta la edad la diáfisis hasta la edad adultaadulta

La zona de cartílago La zona de cartílago interpuesto entre la diáfisis interpuesto entre la diáfisis y epífis se conoce como y epífis se conoce como cartílago epifisiario (de cartílago epifisiario (de crecimiento)crecimiento)

Vascularización Vascularización

Circulación Periostal: Arterias penetran desde el Circulación Periostal: Arterias penetran desde el periostio por múltiples puntos. Irrigan periostio por múltiples puntos. Irrigan fundamentalmente el hueso cortical. Responsable fundamentalmente el hueso cortical. Responsable de la irrigación del 1/3 externo del huesode la irrigación del 1/3 externo del hueso

Circulación endostal: Dada por la (s) arteria Circulación endostal: Dada por la (s) arteria nutricia. Penetra el hueso a nivel del 1/3 medio de nutricia. Penetra el hueso a nivel del 1/3 medio de la diáfisis. Responsable de la irrigación de los 2/3 la diáfisis. Responsable de la irrigación de los 2/3 internos del hueso (hueso esponjoso y médula)internos del hueso (hueso esponjoso y médula)

ArticulaciónArticulación

Punto de contacto entre 2 huesosPunto de contacto entre 2 huesos La mayoría permite algún tipo de La mayoría permite algún tipo de

movimientomovimiento Otras son totalmente inmóvilesOtras son totalmente inmóviles

Articulaciones: ClasificaciónArticulaciones: Clasificación

EstructuralEstructural Según el tipo de tejido Según el tipo de tejido

conjuntivo que une los conjuntivo que une los huesos:huesos:

• FibrosasFibrosas• CartilaginosasCartilaginosas• SinovialesSinoviales

Funcional: Funcional: Según el grado de Según el grado de

movimiento que movimiento que permiten:permiten:

• Sinartrosis: inmóvilesSinartrosis: inmóviles• Anfiartrosis: Anfiartrosis:

ligeramente móvilesligeramente móviles• Diartrosis: libremente Diartrosis: libremente

móvilesmóviles

Articulaciones fibrosasArticulaciones fibrosas Suturas:Suturas: • Sólo presentes en el cráneo. Sólo presentes en el cráneo. • Proyecciones dentadas Proyecciones dentadas

sobresalen de los huesos sobresalen de los huesos adyacentes y se entrelazan adyacentes y se entrelazan entre sí con una fina capa de entre sí con una fina capa de tejido fibroso entre ellastejido fibroso entre ellas

Sindesmosis:Sindesmosis:• Unión a través de bandas Unión a través de bandas

fibrosas (ligamentos)fibrosas (ligamentos) Gónfosis:Gónfosis: • Sólo existen entre los dientes y Sólo existen entre los dientes y

la rama alveolar del maxilar y la rama alveolar del maxilar y mandíbula. El tejido fibroso que mandíbula. El tejido fibroso que une al diente con el hueso se une al diente con el hueso se denomina ligamento peridontaldenomina ligamento peridontal

Articulaciones cartilaginosasArticulaciones cartilaginosas

Primarias Primarias (sincondrosis): Unión a (sincondrosis): Unión a través de cartílago través de cartílago hialino hialino

Secundarias Secundarias (sínfisis):Unión a (sínfisis):Unión a través de fibrocartílagotravés de fibrocartílago

Articulaciones Sinoviales: Articulaciones Sinoviales: CaracterísticasCaracterísticas

Cavidad articularCavidad articular Cartílago articular Cartílago articular

(hialino)(hialino) Cápsula articularCápsula articular

Articulaciones sinoviales: Articulaciones sinoviales: ClasificaciónClasificación

Articulaciones uniaxiales:Articulaciones uniaxiales:• Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo planoSólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo plano• Bisagra: flexo-extensiónBisagra: flexo-extensión• Pivote: rotaciónPivote: rotación• ¿Planas?: deslizamiento¿Planas?: deslizamiento Articulaciones biaxialesArticulaciones biaxiales : : • Permiten movimientos en 2 planos perpendicularesPermiten movimientos en 2 planos perpendiculares• Silla de montarSilla de montar• CondíleasCondíleas Articulacioones multiaxiales:Articulacioones multiaxiales:• Permiten movimientos en 3 o más ejesPermiten movimientos en 3 o más ejes• EsféricasEsféricas• ¿Planas?: deslizamiento¿Planas?: deslizamiento

Articulaciones en bisagraArticulaciones en bisagra

Permiten sólo Permiten sólo movientos de flexo-movientos de flexo-extensiónextensión

Los extremos Los extremos articulares de los articulares de los huesos forman una huesos forman una sola unidadsola unidad

CodoCodo InterfalángicasInterfalángicas

Articulaciones en pivoteArticulaciones en pivote

Permite sólo movimientos Permite sólo movimientos de rotaciónde rotación

La prolongación de un La prolongación de un hueso se articula con un hueso se articula con un anillo o escotadura de otroanillo o escotadura de otro

Articulación atlantoaxoídea Articulación atlantoaxoídea centralcentral

Articulaciones Articulaciones radiocubitales proximal y radiocubitales proximal y distaldistal

Articulaciones en silla de montarArticulaciones en silla de montar

Los extremos articulares Los extremos articulares de los huesos son de los huesos son cóncavos, con ejes cóncavos, con ejes perpendiculares entre síperpendiculares entre sí

También llamadas También llamadas antiguamente en encaje antiguamente en encaje recíprocorecíproco

Articulación trapecio-Articulación trapecio-metacarpiana metacarpiana

Articulación esterno Articulación esterno clavicularclavicular

Articulaciones condíleasArticulaciones condíleas

Un cóndilo se articula con Un cóndilo se articula con una superficie elípticauna superficie elíptica

Permiten movimientos en Permiten movimientos en 2 ejes: flexión-extensión y 2 ejes: flexión-extensión y separación-aproximación separación-aproximación habitualmentehabitualmente

Articulaciones metacarpo Articulaciones metacarpo falángicasfalángicas

Articulación atlanto-Articulación atlanto-occipitaloccipital

Articulación radiocarpiana Articulación radiocarpiana (muñeca)(muñeca)

Articulaciones PlanasArticulaciones Planas Sólo permiten movimientos de Sólo permiten movimientos de

deslizamientodeslizamiento Clasificación controversialClasificación controversial Algunos autores las consideran Algunos autores las consideran

articulaciones uniaxialesarticulaciones uniaxiales Sus superficies articulares son Sus superficies articulares son

planasplanas Son las menos móviles de las Son las menos móviles de las

articulaciones sinovialesarticulaciones sinoviales Articulaciones entre los huesos Articulaciones entre los huesos

del carpodel carpo Articulaciones entre los huesos Articulaciones entre los huesos

del tarsodel tarso Articulaciones costovertebralesArticulaciones costovertebrales Articulaciones condro Articulaciones condro

esternalesesternales

Articulaciones esferoideasArticulaciones esferoideas

Son las más móviles del Son las más móviles del organismoorganismo

Un segmento de esfera se Un segmento de esfera se une a una superficie une a una superficie cóncava de otrocóncava de otro

Permiten movimientos en Permiten movimientos en todos los planostodos los planos

Articulación escápulo Articulación escápulo humeral (hombro)humeral (hombro)

Articulación coxo femoral Articulación coxo femoral (cadera)(cadera)

Sistema MuscularSistema Muscular

Músculo esqueléticoMúsculo esquelético Músculo cardíacoMúsculo cardíaco Músculo lisoMúsculo liso

Músculo esqueléticoMúsculo esquelético

Poseen inervación somáticaPoseen inervación somática Están controlados por la voluntadEstán controlados por la voluntad Histológicamente están formados por fibras Histológicamente están formados por fibras

cilíndricas grandes con estriaciones cilíndricas grandes con estriaciones transversas dispuestas en haces paralelostransversas dispuestas en haces paralelos

Constituye el 40-50% del peso corporalConstituye el 40-50% del peso corporal

Músculo esquelético: FuncionesMúsculo esquelético: Funciones

MovimientoMovimiento Producción de calorProducción de calor Postura Postura

Músculo esqueléticoMúsculo esquelético

Unidad estructural: fibra muscularUnidad estructural: fibra muscular Unidad funcional : Unidad motora Unidad funcional : Unidad motora

(motoneurona + fibras musculares que (motoneurona + fibras musculares que inerva)inerva)

Estructura músculo esquelético: Estructura músculo esquelético: NomenclaturaNomenclatura

Fibras musculares: Células de forma Fibras musculares: Células de forma cilíndrica grande con cilíndrica grande con estriaciones transversas dispuestas en haces paralelosestriaciones transversas dispuestas en haces paralelos

Endomisio: membrana de tejido conjuntivo que recubre a cada fibra Endomisio: membrana de tejido conjuntivo que recubre a cada fibra muscularmuscular

Fascículo: agrupación de fibras muscularesFascículo: agrupación de fibras musculares Perimisio: envoltura de tejido conjuntivo que recubre a cada fascículoPerimisio: envoltura de tejido conjuntivo que recubre a cada fascículo Epimisio: lámina gruesa de tejido fibroso que recubre a todo el Epimisio: lámina gruesa de tejido fibroso que recubre a todo el

músculomúsculo Aponeurosis: recubrimiento fibroso de un músculo que se une al Aponeurosis: recubrimiento fibroso de un músculo que se une al

epimisio de otro músculoepimisio de otro músculo Fascia: Tejido conjuntivo fibroso subcutáneo que rodea a grupos de Fascia: Tejido conjuntivo fibroso subcutáneo que rodea a grupos de

músculos por fuera del epimisiomúsculos por fuera del epimisio Tendón: Cordón potente de tejido fibroso que continúa un músculo y Tendón: Cordón potente de tejido fibroso que continúa un músculo y

que lo une al periostio de un huesoque lo une al periostio de un hueso

Músculo esquelético: NomenclaturaMúsculo esquelético: Nomenclatura

Origen:Origen: extremo del músculo extremo del músculo que permanece fijo durante la que permanece fijo durante la contracción. Habitualmente contracción. Habitualmente coincide con el extremo coincide con el extremo proximal de ésteproximal de éste

Inserción:Inserción: extremo móvil del extremo móvil del músculo. Habitualmente músculo. Habitualmente coincide con el extremo distal coincide con el extremo distal de éstede éste

Músculo agonistaMúsculo agonista (motor (motor primario): aquel que al primario): aquel que al contraerse produce el contraerse produce el movimientomovimiento

Músculo antagonista:Músculo antagonista: aquel aquel que se opone a la acción del que se opone a la acción del agonista agonista

Músculo sinergista:Músculo sinergista: Se Se contraen al mismo tiempo que contraen al mismo tiempo que los agonistas. Facilitan o los agonistas. Facilitan o complementan las acciones den complementan las acciones den motor primario.motor primario.

Músculos fijadores :Músculos fijadores :Evitan el Evitan el movimiento de una articulación movimiento de una articulación interpuesta cuando un músculo interpuesta cuando un músculo atraviesa más de una atraviesa más de una articulaciónarticulación

Músculo Esquelético: Músculo Esquelético: Clasificación MorfológicaClasificación Morfológica

Músculos planos: forma planaMúsculos planos: forma plana Músculos penniformes: forma de plumaMúsculos penniformes: forma de pluma Músculos fusiformes: forma de husoMúsculos fusiformes: forma de huso Músculo cuadradoMúsculo cuadrado Músculo circular o esfinteriano: disposición Músculo circular o esfinteriano: disposición

circular alrededor de un orificiocircular alrededor de un orificio

Músculos PlanosMúsculos Planos

Músculos PenniformesMúsculos Penniformes

Músculos FusiformesMúsculos Fusiformes

Músculo CuadradoMúsculo Cuadrado

Músculo EsfinterianoMúsculo Esfinteriano

Músculo cardíacoMúsculo cardíaco

Forma la pared muscular del corazónForma la pared muscular del corazón No es gobernado por la voluntadNo es gobernado por la voluntad Su frecuencia de contracción es regulado por un Su frecuencia de contracción es regulado por un

marcapasos intrínseco (nódulo sinusal) y marcapasos intrínseco (nódulo sinusal) y controlado por sistema nervioso autónomocontrolado por sistema nervioso autónomo

Sus fibras poseen estriaciones al igual que el Sus fibras poseen estriaciones al igual que el músculo esquelético, pero son atravesadas de músculo esquelético, pero son atravesadas de manera regular por discos intercaladosmanera regular por discos intercalados

Músculo lisoMúsculo liso

Carece de estriacionesCarece de estriaciones Forma la pared muscular de los vasos Forma la pared muscular de los vasos

sanguíneos y tubo digestivo.Se encuentra sanguíneos y tubo digestivo.Se encuentra también en la piel y en el ojo (cristalino e también en la piel y en el ojo (cristalino e iris)iris)

No es gobernado por la voluntadNo es gobernado por la voluntad Posee inervación proveniente del sistema Posee inervación proveniente del sistema

nervioso autónomonervioso autónomo