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Poder Judicial de la Nacin

CAMARA CONTENCIOSO ADMINISTRATIVOFEDERAL- SALA I

Causa: !"#$%&'" (Medicus SA de Asis)encia M*dica + Cien),ica c$DNCI- s$Deensa del Consu.idor / Le+ %"0%"& /ar)0 "1

2uenos Aires3 %% de e4rero de %&'!0- NRC

VISTOS5 CONSIDERANDO:

I0 6ue la ir.a (Medicus S0A07 in)er8one

recurso 9s0 "'$1'3 ;ue ue con)es)ado a s0 ''#$'

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aru.en)o de ;ue no es)a4a incluido en el Prora.a M*dico

O4lia)orio 9PMO0

III0 6ue al decidir3 la DNCI )uo en cuen)a

;ue:

9i El aru.en)o de ;ue el es)udio no

es)a4a con)e.8lado en el Prora.a M*dico O4lia)orio 9PMO

no 8uede 8ros8erar3 +a ;ue con)radice a la car)illa .*dica en la

;ue se lee ;ue es)n incluidos 8or aBo + 8or 8ersona

(eG.enes es8eciales + 8rc)icas .*dicas70

El es)udio de4e ser considerado

(es8ecial73 8or no @a4er sido eGcluido co.o )al0

9ii El Es)ado deini al PMO co.o (un

conHun)o de sericios de carc)er o4lia)orio co.o 8iso

8res)acional 8or de4aHo del cual ninuna 8ersona de4er,a

u4icarse en ninn con)eG)o7 9resolucin n=

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9i La le+ %"0%"& es de orden 84lico

+ rela.en)a el ar),culo "% de la Cons)i)ucin Nacional3 ;ue

8ro)ee el derec@o de los consu.idores + usuarios en la relacin

de consu.o3 en )an)o .enciona en or.a eG8resa (la

8ro)eccin de la salud73 su8ues)o analiado en es)a causa0

9ii La ir.a su.ariada @io caso

o.iso a una 8rescri8cin .*dica sin Hus)iicacin aluna3 +

ne la co4er)ura del es)udio indicado0

IV. 6ue la recurren)e dice ;ue:

'0 La DNCI no es co.8e)en)e 8ara

dic)ar la dis8osicin a8elada0 La decisin es nula3 en )an)o ue

e.i)ida duran)e la iencia de la le+ %!0!#%0 Dic@a le+

de)er.ina la co.8e)encia de la Su8erin)endencia de Sericios

de Salud de8endien)e del Minis)erio de Salud0

%0 El ar),culo '< de la le+ %"0%"& es

incons)i)ucional0 I.8uso su a8licacin a sericios de cual;uier

na)uralea3 + so.e)i una con)roersia de derec@o 8riado al

.4i)o ad.inis)ra)io0 Ello )raduce un a8ar)a.ien)o de la

aran),a de la deensa en Huicio + del Hue na)ural es)a4lecido

en el ar),culo '# de la Cons)i)ucin Nacional0

0 Es irrelean)e ;ue la orden .*dica @a+a

sido eG)endida 8or un 8roesional de la car)illa3 ;uien desconoce los

8lanes + la co4er)ura de cada uno de los 8acien)es0

"0 La audi)or,a .*dica in)eriene an)es

de rec@aar la co4er)ura de un es)udio0 Es el rea ca8aci)ada

8ara ealuar las au)oriaciones solici)adas0

Fecha de firma: 22/02/2016Firmado por: DRA. DO PICO - DR. GRECCO - DR. FACIO -, JUECES DE CAMARA - SEC. HERNAN E. GERDING

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10 El es)udio .*dico re;uerido no )iene

incidencia en la )o.a de decisiones )era8*u)icas ni

dians)icas0 No es un ins)ru.en)o es)andariado 8ara el

es)udio de la @i8er)ensin ar)erial0

!0 Las 8rc)icas + los eG.enes .*dicos

son incor8orados en el PMO 8or el Minis)erio de Salud0 Sin

e.4aro3 la DNCI consider irrelean)e ;ue el es)udio no es)uiese

con)e.8lado en a;u*l3 8ese a ;ue no es un si.8le lis)ado0

>0 El es)udio cu+a au)oriacin ue solici)ada

no es una 8rc)ica alidada co.o 8ar)e del alori).o dians)ico

)era8*u)ico0 Por es)e .o)io no es) con)e.8lado en el PMO0

#0 La co4er)ura de un es)udio .*dico ;ue no

in)era el PMO ni es) conenida en el con)ra)o no 8uede ser eGiida0

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'%0 La o4liacin de 8u4licar la sancin

carece de sen)ido3 de acuerdo a las circuns)ancias del caso0

'0 Orece 8rue4a de inor.es + un 8eri)aHe

.*dico0

V0 6ue3 en 8ri.er )*r.ino3 corres8onde

eGa.inar el 8edido de nulidad undado en la inco.8e)encia de

la DNCI 8ara i.8oner las sanciones dis8ues)as0

9i EGis)e una relacin de consu.o en)re

la ir.a (Medicus S0A07 + la denuncian)e0 Ks)a ad;uiere sericios

del 8roeedor a ),)ulo oneroso3 8or lo ;ue resul)a a8lica4le la le+

%"0%"&3 en )an)o 8ro)ee en or.a en*rica a los consu.idores

ren)e a los 8osi4les a4usos de una e.8resa co.ercial0

En eec)o:

/La co4er)ura de la le+ %"0%"& a4arca a

las nor.as ;ue resul)en a8lica4les a las relaciones Hur,dicasdescri8)as en los ar),culos ' + %3 si se )iene en cuen)a ;ue el ar),culo

dis8one ;ue (las dis8osiciones de es)a le+ se in)eran con las

nor.as enerales + es8eciales a8lica4les a las relaciones de

consu.oEn caso de duda so4re la in)er8re)acin de los 8rinci8ios

;ue es)a4lece es)a le+ 8realecer la .s aora4le al consu.idor70

/La sancin ue es)a4lecida 8or a8licacin

del ar),culo '< de la le+ %"0%"&3 8or cuan)o la ir.a (Medicus S0A07 no

4rind la co4er)ura del es)udio .*dico solici)ado 8or la ailiada0

De es)e .odo3 la eGis)encia de la le+ %!0!#%

;ue es)a4lece el .arco reula)orio de .edicina 8re8aa3 los 8lanes de

ad@esin olun)aria + los 8lanes su8eradores o co.8le.en)arios 8or


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.a+ores sericios ;ue co.ercialicen los aen)es del seuro de

salud con)e.8lados en las le+es nros0 %0!!& + %0!!'3 no

o4s)a a la a8licacin de la le+ %"0%"&0

9ii La Secre)ar,a de Co.ercio In)erior es

la au)oridad nacional de a8licacin de la le+ %"0%"& + )iene a su

caro el con)rol de la ac)iidad desarrollada 8or las e.8resas

;ue co.ercialian 8roduc)os + sericios res8ec)o de )odo

a;uello ;ue es)* relacionado con la a)ri4ucin conerida de

elar 8or los derec@os del consu.idor0

El ar),culo "' de la le+ %"0%"& dis8one

;ue (La Secre)ar,a de Co.ercio in)erior de8endien)e del

Minis)erio de Econo.,a + Produccin3 ser la au)oridad

nacional de a8licacin de es)a le+70

Por ello3 la aleacin de la inco.8e)encia

de la DNCI 8ara a8licar la sancin es)a4lecida es inconsis)en)e0

VI0 6ue el 8lan)eo de incons)i)ucionalidad

del ar),culo '< de la le+ %"0%"&3 ;ue ue sus)en)ado en la

a8licacin de la nor.a a sericios de cual;uier na)uralea + el

so.e)i.ien)o de una con)roersia reida 8or el derec@o 8riado a

la ,a ad.inis)ra)ia (con aec)acin de la aran),a de la deensa

en Huicio + del Hue na)ural73 de4e ser deses)i.ado3 )al co.o lo

dic)a.in el seBor iscal eneral 9s0 '>1 + )a00

En eec)o3 ca4e recordar ;ue la Cor)e Su8re.a

@a ena)iado ;ue la declaracin de incons)i)ucionalidad de una nor.a

Hur,dica coniura un ac)o de su.a raedad ;ue de4e ser considerado

co.o la ran l)i.a del orden Hur,dico3 8or lo ;ue re;uiere

ineGcusa4le.en)e la de.os)racin del araio en el caso concre)o + slo

ca4e acudir a ella cuando no eGis)e o)ro .odo de salauardar aln

derec@o o aran),a a.8arado 8or la Cons)i)ucin Nacional


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9Fallos: %1!:!&%5 %1#:%115 &%:'!!5 '!:'##3 '>'# + %!%"5

'

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y perjuicios3 8ronuncia.ien)o del %> de noie.4re de %&'%3 +

"ansi##a, $ar#os Eugenio c/ %ortbenton $o. Laboratorie & y otros3

8ronuncia.ien)o del ! de .aro de %&'"5 en el .is.o sen)ido3es)a

sala3 causas '$& rgentina &3 "ora y raujo+ (e#ito$asti##o3

8ronuncia.ien)os del %! de se8)ie.4re de %&'3 + del < dea4ril +

' de noie.4re de %&'"3 res8ec)ia.en)e3 en)re o)ras0

A la lu de esas claras 8au)as

es)a4lecidas 8or la Cor)e Su8re.a en .a)eria de con)rol de

cons)i)ucionalidad + conencionalidad de las nor.as3 el 8lan)eo

de inalide del ar),culo '< de la le+ %"0%"& no 8uede ser

ad.i)ido 8or cuan)o carece de una lica eG8osi)ia ;ue

8er.i)a islu.4rar los alcances concre)os del araio0

Ta.8oco se eG8lica con la a8)i)ud necesaria3

c.o a;uella nor.a 8roocar,a3 en s, .is.a3 la ulneracin aleada

9es)a sala3 causa ()bra &ocia# *ni+n de# Persona# $ii# de #a 'aci+n c/

&uperintendencia de &ericios de &a#ud s/ recurso directo de

organismo e-terno, 8ronuncia.ien)o del % de Hulio de %&'10

VII. 6ue los aru.en)os con los ;ue laa8elan)e 8re)ende deslindar su res8onsa4ilidad 8or la

inraccin ;ue se le i.8u)a3 a la lu de la o4liacin leal3

cons)i)u+en si.8les air.aciones do.)icas3 no 8ro4adas e

insuicien)es3 @a4ida cuen)a de ;ue:

'0 La denuncian)e air. ;ue @a4,a

suscri8)o un con)ra)o de 8res)aciones .*dicas con la ir.a MedicusS0A03 + ;ue es)a4a ailiada al 8lan (T1&&!TS7 9s0 ' $ %0


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%0 El 8lan de 4eneicios en el 8un)o

< (Dians)ico + Tra)a.ien)o7 8re*: (anlisis + eG.enes

es8eciales s$ caro s$ )o8es7 9s0 "$10

0 La asociada concurri a la consul)a de

un .*dico de la car)illa corres8ondien)e al 8lan ;ue con)ra)0"0 El cer)iicado .*dico aco.8aBado a

la causa 8rue4a ;ue ella necesi)a4a el es)udio indicado0

10 La recurren)e no 8ro4 ;ue de

acuerdo con el 8lan .*dico con)ra)ado no es)a4a o4liada a

4rindar la co4er)ura del es)udio re;uerido0 Ta.8oco acredi)

;ue *s)e uese un ins)ru.en)o no es)andariado de

ines)iaciones de la @i8er)ensin ar)erial3 + ;ue no 4rindase

un a8or)e siniica)io al es)ado de salud de la 8acien)e0

En eec)o3 ella era la in)eresada en ;ue

sus air.aciones ;uedasen acredi)adas 8ara desir)uar los

dic@os de la denuncian)e + reer)ir las conclusiones de un ac)o

ad.inis)ra)io ;ue se 8resu.e le,)i.o 9es)a sala3 causa

(ansa# & c/ '$0 isp. 12/34 5E6P7E &438942149/4:;,

8ronuncia.ien)o del '> de oc)u4rede %&'"0

VIII0 6ue3 en ca.4io3 ca4e ad.i)ir los

araios reeren)es al daBo direc)o es)a4lecido en 4eneicio de

la 8acien)e3 )oda e ;ue:

9i La 8rocedencia de la inde.niacin

re;uiere ;ue co.o consecuencia de la accin u o.isin del 8res)ador

de sericio se @a+a 8roducido un daBo direc)o so4re la 8ersona o

4ienes del consu.idor 9Sala II3 causa )&E c/ '$3 + es)a sala3

causas "6 rgentina &.. c/ '$, 8ronuncia.ien)os del %& de

se8)ie.4re de %&'% + del ' de aos)o de %&'13 res8ec)ia.en)e0


$%&'"

"edicus &.. c/ '$ s/ recurso directo Ley ?@.?@4 0 art.@9, 8ronuncia.ien)o del de dicie.4re de %&'13 ;ue @a

;uedado ir.e sen sure del sis)e.a inor.)ico de es)a

c.ara0

XI0 6ue la recurren)e no 8uede ser eGi.ida

de la o4liacin de 8u4licar la 8ar)e dis8osi)ia de la resolucin

condena)oria3 de4ido a ;ue el ar),culo ">3 inciso 3 8ri.er 8rrao3 de


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la le+ %"0%"& i.8one el de4er de @acerlo (en )odos los casos73

sin eGce8ciones0

Por lo eG8ues)o3 el )ri4unal RESELVE:

conir.ar la dis8osicin DNCI n= '%#$%&'" en cuan)o a la

coniuracin de la inraccin + la sancin a8licada3 + se la

reoca en cuan)o a la re8aracin del daBo direc)o iHada en los

)*r.inos del ar),culo "& bis de la le+ %"0%"&0 Cos)as en el

orden causado 9ar),culo !#3 seundo 8rrao3 del Cdio

Procesal Ciil + Co.ercial de la Nacin0

El Dr0 Carlos Manuel Qrecco in)eriene

en la 8resen)e causa en los )*r.inos de la acordada n=

'!$%&'' de es)a c.ara0

Re,s)rese3 no)i,;uese + deu*lase0

Rodolo Eduardo Facio Clara Mar,a do Pico

Carlos Manuel Qrecco


'%

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