BITACORAPEDIATRIA

2015

PROFESORA ENCARGADA: DRA. JAVIERA KREFT COORDINADORA: DRA. MAGDALENA MIRA

NOMBRE: ________________________________________________________________________________

RUT: ____________________________________________________________________________________

OBJETIVO:

A través de las actividades prácticas se busca reforzar conocimientos teóricos, practicar en el desarrollo de historias clínicas y realización de un adecuado examen físico del niño en sus distintas etapas del desarrollo.

Por lo que es una actividad recapituladora de los contenidos entregados y requeridos para completar exitosamente el curso.

Con esta bitácora se pretende que el alumno lleve un registro de sus actividades prácticas, además de temas que no debe dejar de cotejar en un ambiente clínico real.

CONTENIDOS:

- Registro de asistencia- Contenidos a revisar en cada una de las rotaciones - Ficha clínica modelo- Tablas OMS

ACTIVIDADES PRÁCTICAS

REGISTRO DE ASISTENCIA:

Cada alumno deberá llevar la hoja de registro de su asistencia y solicitar a cada tutor la firma diaria. Esta hoja deberá ser entregada a Sra. Gloria Medina al final de cada rotación.

El no cumplimiento de esto se interpretara como falta de cumplimiento a la actividad práctica; calificación 1 en la rotación y no contar con los requisitos para presentarse a examen. Por otro lado, en caso de ausencia, y de acuerdo al reglamento, se recuerda que debe informarla y justificarla dentro de las primeras 48hr posteriores para coordinar su recuperación.

REGISTRO ASISITENCIA ROTACIÓN INTRAHOSPITALARIA UPG-A

NOMBRE ALUMNO: __________________________________________________________________

NOMBRE TUTOR: ____________________________________________________________________

Fecha Firma Tutor

REGISTRO ASISITENCIA ROTACIÓN INTRAHOSPITALARIA UPG-B

NOMBRE ALUMNO: __________________________________________________________________

NOMBRE TUTOR: ___________________________________________________________________

Fecha Firma Tutor

REGISTRO ASISITENCIA ROTACIÓN CIRUGÍA

NOMBRE ALUMNO: ____________________________________________________________________

NOMBRE TUTOR: ______________________________________________________________________

Fecha Firma Tutor

REGISTRO ASISITENCIA ROTACIÓN CONSULTORIO CRISTO VIVE

NOMBRE ALUMNO: __________________________________________________________________

NOMBRE TUTOR: _____________________________________________________________________

Fecha Firma Tutor

REGISTRO ASISITENCIA ROTACIÓN HCUCH

NOMBRE ALUMNO: _________________________________________________________________

NOMBRE TUTOR: ___________________________________________________________________

Fecha Firma Tutor

CONTENIDOS

Contenidos teóricos

Pediatría generalo Alimentación normal (fórmulas lácteas, introducción de alimentos)o Control sano o Curvas de crecimiento normales o Desarrollo Psicomotoro Vacunas PNI y extra PNI

Cardiologíao Cardiopatías congénitaso Insuficiencia cardiacao Crisis Anoxémica

Endocrinologíao Pubertad y sus alteracioneso Talla Baja o Diabetes mellituso Hipotiroidismo

Gastroenterologíao Síndrome Ictéricoo Ictericia del primer trimestreo Constipacióno Niño vomitadoro Reflujo Gastroesofágicoo Hepatitiso Hemorragia digestiva altao Sd. Malabsorción

Hemato-Oncologíao Interpretación del hemogramao Anemiaso Púrpuras, PTIo Adenopatías

Infectologíao Sd. febril agudo y prolongadoo Bacteriemia ocultao Meningitis o Exantemaso Celulitiso Enf. De Kawasakio VIH

Nefrologíao Infección Urinariao Sd Edematosoo SHUo HTA

Neurología o Convulsión febrilo Sd. Convulsivos y Epilepsiao Sd. Hipotónicoo Retardo el DSMo Convulsión Febrilo Apnea

Respiratorioo SBOo SBOR diagnóstico diferencialo Asma, crisis asmáticao Laringitis agudao Neumonías y Pleuroneumoníaso Fibrosis quísticao Insuficiencia respiratoriao Infecciones por VRS, ADV, Influenza, Neumococo y otroso Coqueluche o Displasia broncopulmonar

Reumatología –Inmunologíao Vasculitiso Inmunodeficiencias: sospecha

ACTIVIDADES EN ROTACIONES INTRAHOSPITALARIAS EN SALAS DE PEDIATRIA (UPG-A; UPG-B)

1- Informes clínicosDurante estas rotaciones el alumno deberá haber revisado en sala (Revisar en todas las UPG A, B y C) al menos los siguientes casos clínicos.Se solicitará un pequeño informe que deberá entregar a su tutor.

ROTACIÓN POR UPG-A

1. Infección urinaria en menor de 1 año:Contenido del informe: Motivo de consultaEdad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el pacienteExamen de orinaTratamiento recibido y comentario (está bien o no el tratamiento, que corresponde hacer)

2. SBO:Contenido del informe:Motivo de consultaEdad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el paciente.Examen físico dirigido: FC, FR, saturación, examen físico pulmonarEtiologíaTratamiento, justificar

3. Neumonía bacteriana:Motivo de consultaEdad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el paciente.Examen físicoDescripción de la radiografía de tóraxAgente Tratamiento

4. Retraso del desarrollo psicomotorMotivo de consultaEdad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el paciente.Justificar porque tiene un RDSMExplicar si tiene alguna patología de base o si se pesquisó el retraso por una hospitalización de otra causa.

5. Convulsión febril:Motivo de consultaEdad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el paciente.Describir tipo de convulsión ( simple o compleja)Consignar manejo inicial y comentar

ROTACIÓN POR UPG-B

1. Síndrome de MalaabsorciónMotivo de consultaEdad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el pacienteSíntomas que sugieren diagnósticoAdjuntar curva de crecimientoEstudio realizado o que debiera realizarse

2. Apnea en menor de 3 mesesMotivo de consultaAntecedentes (RNT o RNPT, mórbidos)Edad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el pacienteTipo de apnea (justificar)Estudio realizado y comentarios

3. Síndrome febril en menor de 1 añoMotivo de consultaEdad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el pacienteEstudio realizado o que debería haberse realizado y por qué?Diagnóstico actual y tratamiento

4. Síndrome diarreico agudoMotivo de consultaEdad del paciente, cama y fecha en la cual estaba el pacienteGrado de deshidratación a su ingreso (justificar), examen físicoPlan de hidratación

** En caso de no encontrar pacientes con los anteriores cuadros clínicos durante su rotación se le solicita que complete el informe con datos teóricos y adjunte bibliografía.

2. Ficha clínica:

Cada alumno deberá entregar una ficha clínica, basándose en el modelo adjunto al final, sobre algún paciente visto en sala durante la rotación. Ésta deberá ser entregada el último día de la rotación.

CONSULTORIODurante la rotación en consultorio junto con participar en la atención directa de pacientes deberá junto a sus compañeros realizar una presentación breve para discutir con el grupo.

Temas:Ectoparisitosis: oxiurum, pediculosis, escabiosisDermatitis del pañalConjuntivitisControl sano de un lactante

Modalidad de presentación:

Powerpoint breve (máximo 5 diapositivas) que contengan los siguientes aspectos:1. Recreación de caso clínico tipo de acuerdo al tema entregado2. Imágenes 3. Descripción de le enfermedad4. Tratamiento

FICHA CLÍNICA

Nombre:

Edad:

Fecha de nacimiento:

Acompañante:

Motivo de consulta:

ANAMNESIS PRÓXIMA:

ANAMNESIS REMOTA

Antecedentes Perinatales:Embarazo sano (Si/No)_______________________________________________Parto___________ _______semanas PN: TN: CC:RN (AEG-PEG-GEG)

Alimentación:Lactancia materna:Alimentación actual:

Hábitos:Sala cuna/jardín (si/no)Colegio:

Antecedentes mórbidos:

Enfermedades infecciosas:

Hospitalizaciones:

Cirugías:

Otros:

Alergias:

Antecedentes Familiares:

Mamá: __________________________________________________ Edad______ Antecedentes: _____________________________________________________________________________ Tabaco OH Otros

Papá: ___________________________________________________ Edad______Antecedentes___________________________________ Tabaco OH Otros

Hermanos (edad, sexo y antecedentes mórbidos):---

Otros antecedentes:

Cardiológicos ☐ Diabetes ☐ HTA ☐ Pulmonares (Asma)

☐Cáncer ☐ Reumatológicos ☐Otros ☐_______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

Desarrollo Psicomotor:

Vacunas:

RN 2m 4m 6m 12m 18m 1ºb 4º b 5ºb 8ºbBCG

DPT DPT DPT DPTHib Hib Hib HibHepB HepB HepB HepBPolio Polio PolioNeumo Neumo Neumo

MeningoTresvirica Tresvírica

dTpa dTpaVPH VPH

Hep A*

Vacunas extra PNI:

Examen físico:

Peso: Talla: CC:FC: FR: PA: SatO2:

General:

Cabeza:

Otoscopía:

Tórax:

- Cardiológico:

- Pulmonar:

Abdomen:

Extremidades:

Neurológico:

Diagnósticos: (Justifique)

Diagnósticos Diferenciales:

Indicaciones y Plan