…nací yo en un pueblito o aldea de antaño, llamado

Chocoyos , después Metapa; hoy Ciudad Darío.

Promoviendo los Derechos y Accesos

a Servicios Integrales de Salud.

Dr. Harry Velásquez Ordoñez

Salubrista y Economista de la salud.

• 18 años en el programa de medicamentos esenciales.

• 8 años con el Programa de salud comunitaria.

• 11 años con la clínica integral de Ciudad Darío.

• Proyectos relacionados a educación, deportes, con la finalidad de fortalecer la salud y el medio ambiente

ProsaludProsalud

Somos un organismo no gubernamental nicaragüense constituido en 1997, que ejecuta proyectos sociales sin fines de lucro en el area de salud:

Nuestra Misión:Nuestra Misión:Promover el derecho de la población más necesitada al acceso a Servicios Integrales de Salud y a Medicamentos Esenciales a través de la gestión de modelos alternativos de servicios, la complementariedad de nuestros servicios de los que presta el Minsa actualmente, la promoción de la organización y participación comunitaria para la autogestión de sus derechos.

Nuestra Visión:Nuestra Visión:En el 2012 ser reconocidos como una organización importante del sector salud modelo, en la gestión y promoción del derecho de la población más necesitada al acceso a los servicios de salud, mediante la innovación constante y la alta gerencia de nuestras intervenciones, la apertura hacia la integración multisectorial y el fortalecimiento de la organización y participación de las poblaciones cogestoras de nuestros modelos de atención.

Ejes de trabajo:Ejes de trabajo:

Medicamentos Esenciales.

Salud Comunitaria.

Servicios de Salud.

• Abastecimiento.

• Uso racional.

• Aspectos legales

COIMECOIME (Coordinación

Insterinstitucional de Medicamentos Esenciales)

Es un espacio de coordinación abierto que aglutina en una sola red nacional a más de 20 organismos y redes cuyas actividades se centran en uno o más aspectos del uso de los medicamentos:

ProsaludProsalud

Instituto de Acción Instituto de Acción Social Juan XXIIISocial Juan XXIII

Acción Médica Acción Médica CristianaCristiana

OtrosOtrosorganismosorganismos

COIME tiene como objetivofundamental elfortalecimiento mutuode los proyectos demedicamentos esencialesque organismos sin fines delucro desarrollan a nivel nacionalpara fortalecer el acceso geográfico y económico a medicamentos, así como el uso racional de los mismos, para la población de escasos recursos.

ObjetivoObjetivo

Nuestro trabajo se enmarca dentro de la estrategia reforzada de reduccion de la pobreza

No es un negocio de venta de medicamentos

VSM: ¿por quéVSM: ¿por quées importante?es importante?

VSM es un puesto de venta de medicamentos con el objetivo fundamental de ofrecer a la población un abastecimiento alternativo de medicamentos esenciales de calidad asequibles, y así contribuir a lograr el uso apropiado de los mismos; a través de la implementación en áreas rurales y urbanas pobres.

La VSM se enmarca dentro de la política nacional de medicamentos, y complementa los esfuerzos que desarrolla el Minsa para poner medicamentos al alcance de todos.

El mercado farmacéutico privado en Nicaragua

Departamento Porcentaje

Managua 50.0

León 6.68

Masaya 5.63

Chinandega 4.80

Granada 3.92

Estelí 3.82

Matagalpa 3.55

Rivas 3.23

Total 81.63

Mejora del acceso a medicamentos esenciales a través

de las VSM

Medicamentos accesibles geográfica y económicamente.

Aseguramiento de la calidad.

Promoción del uso apropiado.

¿Qué es la VSM?

Estrategia de suministro basada en una red de venta de medicamentos esenciales de calidad y bajo costo

ubicados en áreas rurales y urbanas pobres.

• Contemplada en el Plan Nacional de Salud 2004 – 2015 y la Política Nacional de Medicamentos.

• Complementa los esfuerzos que desarrolla el MINSA para poner medicamentos esenciales al alcance de

todas las personas.

Red de Ventas Sociales

Redes de VSM

(Comisión Interinstitucional de Medicamentos Esenciales)

VSM VSM VSM

Botiquines comunitarios

Botiquines comunitarios Botiquines

comunitarios

Criterios de apertura de VSM• La Organización Responsable debe cumplir sus funciones de

carácter social sin fines de lucro.• Oferta de medicamentos esenciales de calidad y bajo costo.• Implementación de estrategias dirigidas a la promoción,

educación en salud y uso racional de medicamentos por la población.

• Oferta de productos genéricos y de consumo popular pero bajo criterios de racionalidad.

• Adecuado control administrativo financiero.• Aplicación de normas de almacenamiento.• Capacitación, monitoreo y seguimiento de los dispensadores de

las Ventas Sociales de Medicamentos.• Buena calidad de atención a la población.• Sostenibilidad financiera asegurada.• No tiene finalidad comercial

• La cantidad de medicamentos que se ofertan es mucho menor que los del comercio, los cuales están incluidos en la lista de medicamentos esenciales del MINSA.

• La población objetivo es la que acude a atención primaria por morbilidad general.

• El público que atienden en su gran mayoría esta constituido por personas de escasos recursos económicos.

• El margen de funcionamiento esta destinado a garantizar únicamente la auto sostenibilidad financiera del proyecto.

• El personal que dispensa es capacitado sistemáticamente.• Se promueve el uso apropiado de los medicamentos.

• La apertura de la VSM y escogencia de la persona dispensadora es discutida y avalada con la comunidad, autoridades locales y/u organismos de desarrollo existentes en la zona, bajo los criterios básicos que exige Prosalud.

• Contar con local con condiciones adecuadas mínimas para la VSM: estantes, mesa o escritorio, material de oficina, material de limpieza, paredes de concreto, piso de ladrillo o embaldosado, etc.

• Disponer como Dispensador a un recurso con el mejor nivel académico posible (preferiblemente Bachiller).

• Establecer convenio de cooperación y coordinación con PROSALUD

El Ciclo para abrir una Venta social de El Ciclo para abrir una Venta social de medicamentos medicamentos

Medicamentos esenciales

insuficientes para el perfil

epidemiológico localCOMUNIDAD ORGANIZADAPresentan sus

necesidades al Minsa, Alcaldia y Ong´s con Red

deVSM y analisis de viabilidad

LA COMUNIDAD EN ASAMBLEA

Selecciona un recurso paraCapacitarse como un dispensador de VSM

ELECCIÓN DE SITIO Cooridnado con la

municipalidad, minsa, comunidad y lista de

medicamentos esenciales

Apertura de VSM ligada a una red

Necesidad satistecha

Fortalecimiento de la

respuesta del sector salud

Monitoreo y evaluación

Supervisión, Capacitación,

abastecimiento

El Ciclo de abastecimientoEl Ciclo de abastecimientoLA RED

recoge la solicitud de VSM

Abastece desde su almacén o asociada a redes, licitan compra de medicamentos genéricos de calidad a precio institucional,

C$6 millones en el 2008

COMPRAS CONJUNTASsegún necesidades

DISTRIBUCION SUBSIDIADA por los

programas de desarrollos de las redes

COMUNIDAD ABASTECIDA de

medicinas esenciales bajo criterio de uso

racional y con receta

Corrección de deficiencias

Controles desde el MINSA

Monitoreo y evaluación

desde la RED

ACCIONES COMPLEMENTARIAS

coordinadas con MINSA y la municipalidad

Valor Valor AgregadoAgregado

CorresponsabilidadMejora el acceso

Disminuye la brecha de demanda insatisfecha

Fomenta el desarrollo local

Fortalece la industria nacional

Informa y educa sobre uso racional

Mejoran los indicadores de

salud

Complementa los esfuerzos

del MINSA

Contribuye al empoderamien

toFortalece la red

comunitaria

Red de Ventas SocialesFuncionamiento

• Capital semilla como fondo revolvente para compra de medicamento (2, 000 – 3,000 US).

• Inversión en capacitación inicial de dispensadoras, supervisión capacitante y monitoreo, promoción de uso racional.

• Financian: comunidad, ONG (nacional – internacional), alcaldía, Iglesia.

A quienes se compra

BAYER GENERIC-PHARMA OCAL

CEGUEL IMFARSA PANZYMA

COSERVISA MEDINIC PHARMA EUROPEA

CALOX DE NICARAGUA OCAL RAMOS /DIRSA

LOS AMIGOS SOLKA RARPE/RADIS

LANDMARK SUMIDENTAL REFANIC

LOPEZ DAVIDSON DISPROFAR RIESTRA

LAB. MAURICIO DÌAZ DIVINA SERRANO SUPLISA

COFARCA PROFAMILIA SOLKA

DICEGSA APOTEX NIPRO MEDICAL CORP

GENERIFAR SINTER PHARMALAT

RECIPE CHIAFON FERSON DE

NICARAGUA

CEFA

100 % NACIONAL:

80 % laboratorios y 20 % distribuidoras

Ventajas comparativas de la VSM

• Base comunitaria. Responde a las necesidades planteadas por la comunidad

• Complementariedad al modelo de atención del MINSA.

• Solidaridad: VSM mas sostenibles (pacífico) subsidian a las menos (atlántico).

• Favorece la auditoria social

• Respaldada por una red que brinda asistencia técnica, administrativa y de suministro para su funcionamiento.

Ventajas comparativas de la VSM

• Seguimiento, capacitación en servicio y supervisión de la red.

• Medicamentos esenciales que responden a las necesidades de salud en atención primaria para población en situación de pobreza y pobreza extrema.

• Responsable de la venta escogido por la comunidad (compromiso comunitario), capacitado para dispensar medicamentos con un enfoque de uso racional.

• Dispensación sólo con receta médica.

• Información al paciente (educación sobre uso apropiado de medicamentos)

OTRAS EXPERIENCIAS

• Programa de Accesibilidad a los Medicamentos (PROAM) Guatemala.

• Servicio de Medicina PRO – VIDA (Perú)

• Insumos Médicos Esenciales (IME) Bolivia.

COIME

Saludcomunitaria

La solución está en nuestras manosLa solución está en nuestras manos

Población

MINSA