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UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA LA MOLINA OFICINA DE SECRETARíA GENERAL SECCIÓN GRADOS Y TíTULOS MAGISTER SCIENTIAE PARA SER LLENADO POR EL ¡NTERESADO FORMULARIO: SG.()()4 (Sírvase leer las instrucciones al dorso) DATOS PERSONALES 1. Apellido Paterno 2. Apellido Materno 3. Primer Nombre 4, Segundo Nombre 5. Tercer Nombre Fecha de Nacimiento : Carnet Ext,: Telef,: Universidad que le confirió el Grado de Bachiller : DATOS ACADÉMICOS 9. Grado de Magister Scientiae en: Fecha de Sustentación de Tesis: No Recibo con fecha de Pago Firma del lnteresado DECLARACIÓN JURADA DEL APODERADO Y0.....,....... .......con DNI N0 ....... . me responsabilizo porel llenado de los datos personales y académicos contenidos en el presente formulario, aceptando las consecuencias que puede generar. M: E 7. 8. 10, 11. 12. sl. Firma delApoderado Sexo : r: [-l

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UNIVERSIDAD NACIONAL AGRARIA LA MOLINAOFICINA DE SECRETARíA GENERAL

SECCIÓN GRADOS Y TíTULOS

MAGISTER SCIENTIAEPARA SER LLENADO POR EL ¡NTERESADO FORMULARIO: SG.()()4

(Sírvase leer las instrucciones al dorso)

DATOS PERSONALES

1. Apellido Paterno

2. Apellido Materno

3. Primer Nombre

4, Segundo Nombre

5. Tercer Nombre

Fecha de Nacimiento :

Carnet Ext,:

Telef,:

Universidad que le confirió

el Grado de Bachiller :

DATOS ACADÉMICOS

9. Grado de Magister Scientiae

en:

Fecha de Sustentación de Tesis:

No Recibo con fecha de Pago

Firma del lnteresado

DECLARACIÓN JURADA DEL APODERADO

Y0.....,....... .......con DNI N0 ....... . me responsabilizo porelllenado de los datos personales y académicos contenidos en el presente formulario, aceptando lasconsecuencias que puede generar.

M: E7.

8.

10,

11.

12.

sl.

Firma delApoderado

Sexo : r: [-l

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INSTRUCCIONES PARA GRADO DE MAGíSTER SCIENTIAE

1. Del 1 al 5 escriba con lapicero los nombres y apellidos correctamente en forma leg¡ble y con letra de ¡mprenta,ACENTUANDO en caso de ser necesario, conforme la partida de nacimiento a f¡n de ev¡tar errores en laimpres¡ón de¡diploma.

7. Escriba los números de los documentos de identidad (DNlo Carné de Extranjería)y teléfono correctamente s¡n

omitir ningún dig¡to.8. Escr¡ba el nombre de la Un¡vers¡dad que le confirió el Grado de Bachiller.L Escriba el lvlagister Scientiae a obtener,10. Escriba la fecha de sustentación de Tesis.

11. Escr¡ba el número del recibo con fecha de pago y monto.12. Firma el interesado, Si firma el apoderado llenar la Declaración Jurada.

REQUISITOS QUE DEBE PRESENTAR EL INTERESADO1. Solicitud del interesado d¡r¡g¡da al Director de la Escuela de Posgrado, solicitando la obtención del Grado de

l\,4agister Scientiae, indicando el número de recibo de pago, fecha e impo(e (como figura en el TUPA).

2. Tres (03) fotografías iguales impresas, tomadas en estud¡o fotográf¡co, con las s¡guientes caracter¡sticas:

Tamaño pasaporte (5 cm. de alto x 4 cm. de ancho), fondo blanco en blanco y negro,

Varones: con temo y corbata, damas: vest¡do o sastre (el interesado no deberá portar lentes ni bufanda),

Al reverso de la foto debe contener los apell¡dos, nombres y Número de Documento Nacionalde ldent¡dad -DNI (Carne de extranjeria, Cédula de ciudadanía, Número de pasaporte, etc, en caso el interesado sea de

nacionalidad extranjera).

La misma foto debe ser escaneada en 300 pdi y formato JPG. Grabar en CD, el nombre del archivo estará

compuesto de la letra F adelante, segu¡da por los dígitos del codigo de la Universidad, seguida de un guion

bajo, el número de documento de identidad, guion bajo, abreviatura de Magister y formato de archivo, según

el sigu¡ente ejemplo:

lnicial de Cód¡go de la

universidfd

Número de

o1'

ü00457541F 007

Abreviatura Formato de

_t;_i1-3. Un (01) resumen de Tesis guardado en formato pdf, almacenado en el mismo CD que cont¡ene la foto

escaneada, el nombre del arch¡vo estará compuesto de la letra T adelante, seguida por los digitos del

código de la Un¡versidad, seguida de un gu¡on bajo, el número de documento de ¡dentidad, guion bajo,

abreviatura de Magister y formato de archivo, según el s¡guiente ejemploi

lnicial de Abreviatura Formato de

T 007Je

Maqhter "J*"

-M. pdf.<J4. Formulario SG - 004, debidamente llenado con los datos personales del interesado.

OTROS DOCUMENTOS DEL EXPEDIENTE5. lnforme de la Un¡dad de Reg¡stro - Oficina de Enseñanza.

6. Acta del examen de grado.

7. Acta de sustentación de Tesis.

8. Resolución de Ia Escuela de Posgrado que aprueba el Grado de Magíster Scientiae considerando lo

siguiente:

. Apell¡do patemo, apell¡do materno y nombres, la primera letra en mayúscula y las siguientes en

minúsculas con sus respectivas tildes (de acuerdo a lo cons¡gnado en la partida de nacimiento del

interesado),

Código de la

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ü00457547

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