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VI CONGRESO IBEROAMERICANO DEÓRGANOS REGULADORES Y DE CONTROL
DE LOS SISTEMAS DE SALUD
ANTECEDENTES Y PERSPECTIVAS DE LAREFORMA DE SALUD EN EL PERÚ
JOSÉ CARLOS DEL CARMEN SARAVICEMINISTRO DE SALUD
Lima, noviembre de 2013
Seguro Materno Infantil Seguro EscolarSeguro Materno Infantil Seguro Escolar
Unidad de Seguro Integral de SaludResolución Suprema 445-2001-SAUnidad de Seguro Integral de SaludResolución Suprema 445-2001-SA
Seguro Integral de Salud y el Aseguramiento Universal en SaludLey Nº 29344 – Aseguramiento Universal
Seguro Integral de Salud y el Aseguramiento Universal en SaludLey Nº 29344 – Aseguramiento Universal
Seguro Integral de SaludOrganismo Público DescentralizadoLey Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
Seguro Integral de SaludOrganismo Público DescentralizadoLey Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
Seguro Integral de SaludOrganismo Público EjecutorDS. 034-2008-PCM
Seguro Integral de SaludOrganismo Público EjecutorDS. 034-2008-PCM
AntecedentesAntecedentes
LA POLÍTICA DE ASEGURAMIENTO EN SALUD EN EL PERÚ
AVANCES EN COBERTURA POBLACIONAL
Fuente: ENAHO 2002-2012
Tendencia del aseguramiento en salud en el Perú. 2002-2012
AVANCES EN COBERTURA POBLACIONAL
Fuente: ENAHO 2002-2012
Tendencia del aseguramiento en salud según nivel de pobreza. 2002-2012
AVANCES EN COBERTURA POBLACIONAL
Fuente: ENAHO 2011
Aseguramiento en salud según región y tipo de IAFAS. 2012
AVANCES EN COBERTURA PRESTACIONAL
Lugar al que acude la población asegurada al SIS para atención por problemas de salud. 2005-2011
Fuente: ENAHO 2005-2011
AVANCES EN COBERTURA PRESTACIONAL
Lugar al que acude la población asegurada a ESSALUD para atención por problemas de salud. 2005-2011
Fuente: ENAHO 2005-2011
DESAFÍOS DE LA REFORMA
UNIVERSALIZAR LA COBERTURA POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN
SOCIAL EN SALUD POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS de intervención en Salud Pública que
permitan universalizar su alcance CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN POBRE
de las zonas rurales dispersas aplicando nuevas modalidades de afiliación colectiva
EXTENDER EL ASEGURAMIENTO en el régimen subsidiado de acuerdo a criterios de vulnerabilidad que trasciendan la dimensión de pobreza
Fomentar el ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE FORMALIZACIÓN del micro empresario y el independiente no pobre (RUS)
Reducir la evasión del ASEGURAMIENTO CONTRIBUTIVO
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA ILINEAMIENTOS DE LA REFORMA I
Mejorar la infraestructura, equipamiento, dotación de recursos y ampliación de la cartera de servicios de ESTABLECIMIENTOS ESTRATÉGICOS en todo el país (748)
Organización de redes integradas de servicios de salud articuladas en torno a los establecimientos estratégicos.
HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y
EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS1. FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
PLANIFICACIÓNPLANIFICACIÓN articulada de la articulada de la INVERSIÓN INVERSIÓN (MINSA, EsSalud, Sanidades, GRs)(MINSA, EsSalud, Sanidades, GRs) MAXIMIZAR EL USO DE LA CAPACIDAD INSTALADA mediante:
INTERCAMBIO DE SERVICIOS entre prestadores del subsector público y EsSalud, así como la compra de servicios por parte del SIS.
ELIMINACIÓN DE RESTRICCIONES LEGALES que impiden la utilización eficiente de los profesionales de salud especializados disponibles en el sub sector público.
2. MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA IILINEAMIENTOS DE LA REFORMA II
3. REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS
… HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE
LOS USUARIOS
• Implementación de una nueva política integral de remuneraciones incorporando criterios de mérito, desempeño y riesgo según el nivel de atención.
• Aplicación de esquemas de incentivos monetario y no monetarios para reclutar y retener al personal que labore en las zonas de menor desarrollo.
• Seleccionar, capacitar y designar gerentes públicos de servicios de salud
AVANCES EN COBERTURA FINANCIERA
Gasto Público en Salud en Perú 2002-2013
Fuente: MEF
COBERTURA FINANCIERACOBERTURA FINANCIERA
CONDICIONES A MEJORAR
4.34.9 5.1
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Gasto total en salud en países latinoamericanos
Fuente: Cifras 2010. Banco Mundial. World Development Indicators 2012
% del PBI US$ de paridad (PPP)
Tendencias del gasto de los hogares en la atención de salud. 2002-2012
Fuente: ENAHO 2002-2012
CONDICIONES A MEJORAR
Incrementar y optimizar la asignación de recursos para las intervenciones de salud pública basada en resultados sanitarios
Consolidar al Seguro Integral de Salud como operador financiero Asociar el financiamiento público para el aseguramiento a primas
ajustadas por riesgo: Reglamento de la Ley de financiamiento Fortalecer el Fondo Intangible Solidario en Salud – FISSAL como
financiador de segundo piso de la intervenciones de alto costo y las enfermedades raras y huérfanas
Aplicar nuevas modalidades de pago que incentiven la productividad y calidad de los servicios de salud
AMPLIAR LA PROTECCIÓN FINANCIERA
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA IIILINEAMIENTOS DE LA REFORMA III
Fortaleciendo la rectoría
Se entiende RECTORÍA, como la capacidad de establecer las reglas de juego y asegurar su cumplimiento y de proporcionar la dirección estratégica para todos los actores involucrados.
APLICACIÓN DE CAMBIOS ORGANIZACIONALES específicos para un mejor desempeño del Ministerio de Salud como órgano de gobierno y conducción estratégica del sector
FORTALECER la ARTICULACIÓN INTERGUBERNAMENTAL en Salud
Fortalecer la capacidad de REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN de los mercados vinculados a la salud
Desarrollar el SISTEMA SECTORIAL DE INFORMACIÓN EN SALUD vinculado al sistema de seguimiento y evaluación de los objetivos y metas sanitarias y de reforma
Fortalecer la capacidad de INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL de la SUNASA
FORTALECIMIENTO DEL ROL RECTOR
VI CONGRESO IBEROAMERICANO DEÓRGANOS REGULADORES Y DE CONTROL
DE LOS SISTEMAS DE SALUD
JOSÉ CARLOS DEL CARMEN SARAVICEMINISTRO DE SALUD