Post on 21-Jul-2015
INVESTIGACION EN LA PRACTICA CLINICA
IBETH OROZCO ANAYA
Especialista en Sistemas de Calidad y Auditoria de los
Servicios de Salud
Valledupar, 2012
1. El valor
del tiempo.
2. El éxito de
la perseverancia.
3. El placer
del trabajo.
4. La dignidad de
la nobleza.
5. El valor
del carácter.
6. El poder de
la bondad.
7. La influencia del
ejemplo.
8. La obligación
del deber.
9. La sabiduría
del ahorro.
10. La virtud de
la paciencia.
11. La mejoría
del talento.
12. El gozo
de existir.
En una ocasión Marshall Field diodoce recordatorios para ayudar alas personas a obtener valoressólidos para la vida cotidiana:
INSTRUMENTACION
QIRURGICAPROCESOS DE UROLOGIA
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
1. GENERALIDADES.
2. COMPONENTE ETICO EN UROLOGÍA
3. ZONAS ANATOMICAS
4. PROCEDIMIENTOS Y ABORDAJES
5. INSTRUMENTAL Y ARREGLO DE MESAS
6. DEFINICION DE UROLOGÍA
7. COMPOSICION ANATOMICA DEL SISTEMA URINARIO
COMPONENTE ETICO EN
UROLOGÍA 1. INTRODUCCION
• Los principios, valores, creencias ycomportamientos, consolidan la cultura de una persona y/oinstitución y los compartimos durante nuestra vida, ya sealaboral, social y moral de manera implícita en nuestro actuardiario.
• Son más las cosas que ignoramos que las que sabemospodemos vivir sin conocerlas pero algunas sonindispensables para vivir por ejemplo podemos vivir sin saberastrofísica, ebanistería, ni futbol inclusive sin saber leer oescribir; ahora es necesario saber que saltar de unbalcón, pararse al frente de un vehículo en marcha no esbueno. Entre todos los saberes posibles al menos uno mees imprescindible: CIERTAS COSAS ME CONVENIEN YOTRAS NO EN LA BIBLIA, 1 DE CORINTIOS 10:23 DICETODO ME ES LICITO PERO NO TODO ME COMVIENE.
OBJETIVOS DE LA ÉTICA.
• Tiene por objeto formal "la valoración de la
actividad humana, en cuanto que humana". Por
consiguiente, trata de definir cuál es la actividad
propiamente humana, su valoración específica y
las otras propiedades y consecuencias que
concurren en la acción humana.
• DEFINICION DE ETICA Y MORAL. Proviene
del latín mors y del griego ethos que significa
costumbre o filosofía moral se le denomina “ la
ciencia de las costumbres
• La Moral. son el conjunto de las reglas o
normas por las que se rige la conducta de
un ser humano en concordancia con la
sociedad y consigo mismo
• Planteamiento ético. Es el estilo de vida
que caracteriza al ser humano
PRINCIPIOS DE LA ETICA
• Se entienden losvalores éticoscomo aquellosque producen unbien moral, esdecir querespetan, mejoran y perfeccionanal ser humano
• El ser humano es autónomo e inviolable
• Todos los seres humanos tienen igual derechopsicológico, intelectuales, sociales, políticos yeconómicos
• Ningún ser humano tiene derecho a ser daño aotro sin necesidad. Otros principios
• El costumbrismo
• El principio ontológico
• Principios culturales
• Principios religiosos
• Principios sociológicos
ACTO HUMANO
• La esencia del acto humano es libre y
voluntario. Se divide en:
• Según la causalidad de la voluntad
• Según el conocimiento.
• Según la objetividad: (voluntario
actual, voluntario virtual voluntario
habitual)
• según la objetividad o intención con se
quiere el acto que procede
DECLARACION DE LOS
PRINCIPIOS UNIVERSALES• Amor a la verdad y al
conocimiento
• La honestidad y la
integridad personal
• Bondad y Amor
• La sensibilidad hacia la
belleza
• Respeto por el medio
ambiente y la vida en
general
• Sentido de la vida y
trascendencia espiritual
• Sentido de la justicia
asentado en gran
humanismo
• Responsabilidad y sentido
del deber
• Fraternidad universal
• Tolerancia activa y
compromiso social
FUENTES DE LA ETICA
a) La razón = identidad de valores
b) Experiencia= vivencia individual o social
c) La ley = normatiza los actos humanos
d) La ley humana = autoridad
e) La ley divina= preceptos religiosos
f) Actos humanos = relacionados con la
libertad y la razón
DERECHOS HUMANOS, DIH
• DECLARACION DE LOS DERECHOSHUMANOS. Asamblea de NacionesUnidas en 1948
• Derecho Internacional Humanitario 1966
constituyen lo que ha dado en conocersecomo la Carta Internacional de DerechosHumanos. Libertades, derechos yprohibiciones relacionados con losderechos humanos
DEONTOLOGIA, CODIGO DE ETICA
Y SECRETO PROFESIONAL
• La palabra deontología la puso en circulación el inglés Bentham
(1748 1832) en su obra Science de la Morale (París 1832).
Pretendía ser una alternativa más liberal del término y del
concepto ética (de eqoV / ézos = costumbre),
• Código de ética. Fija las normas del comportamiento de las
personas
• Secreto profesional . Es una norma
• Transplante de órganos. En latino América más de 13.000 de esas
3000 están en Colombia. En Norte América, existen 20.7 donantes
/por millón , América Latina y El Caribe con 4.5/por millón, África
2.6/millón, Oceanía 10.4/millón Europa 17.2/millón, Asia 1.1/millón
DERECHOS DE LOS
PACIENTES
• Art. 1 Trata el
postulado por la
humanización
• Art. 2, comité de
ética
• Art.3, las funciones
de los comités de
ética
• Art.4 de las
obligaciones
• Art. 5 comuníquese
INVESTIGACION
• En humanos. La ley 8430 del 4 de octubrede 1993 reglamenta todo lo relacionadocon la investigación en humanos enColombia
• REGLAMENTACION DELINSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO
• Ley 784 del 23 de diciembre de 2002reglamenta la profesión delinstrumentador quirúrgico en Colombia
•
GENERALIDADES
• TERMINOLOGIA:
• Nefro. Riñón
• Cisto. Vejiga
• Píelo. Pelvis renal
• Orqui. Testículo
• Lito. Calculo
• Hidrocele. Acumulación de agua en el testículo
• Varicocele. Dilatación de las venas papiriforme en los testículos
• Disuria. Dificultad para orinar
• Hematuria. Presencia de sangre en la orina.
• Poliuria. Aumento en el volumen de la orina
• Polaquiuria. Aumento en la frecuencia de la orina
• Nicturia aumento en la frecuencia nocturna de la orina
ZONAS ANATOMICAS
• Riñones, glándulas
suprarrenales, uretra, vejiga
urinaria, uréter, (en el hombre escoto
o testículo, pene, próstata, glándulas
vulvoureterales, conducto
deferente, vesículas seminales y
conducto eyaculador).
TIPOS DE PROCEDIMIENTOS
• En urología quirúrgica se llevan a cabo dostipos de procedimientos
a) Procedimientos abiertos o invasivos.
b) Para procedimientos cerrados o mínimamenteinvasivos. Son aquellos donde la apertura deuna cavidad es muy pequeña o no se producesi no que se realiza a través de endoscopiosurológicos. Se utilizan generalmente lasposiciones de decúbito lateral o la posición delitotomía o ginecológica.
ABORDAJES
El.• Laparotomía mediana, laparotomía mediana
infra umbilical, lumbotomia, pfannestell.
• TIPOS DE ANESTESIA
• La anestesia va de acuerdo al procedimiento a
realizarse y al tipo de paciente: adulto o
niño, puede ser: general, anestesia
regionales como los bloqueos peridurales y los
subaracnoideos, también se pueden realizar
combinaciones anestésicas
ZONAS DE PREPARACION QCA
• LUMBOTOMÍA (Cirugía renal)
• CIRUGÍA ABDOMINAL
ZONAS DE PREPARACION QCA
Laparotomía con incisión subcostal
/Chevron
CIRUGÍA DE INCONTINENCIA
CIRUGÍA GENITAL.A. Varicocele y Orquiectomía inguinal
. B Hidrocele y Cirugía escrotal
c. Circuncisión y Cirugía del
pene (excepto prótesis).
CIRUGÍA DE URETRA. ESFÍNTERES
ARTIFICIALES Y PRÓTESIS DE PENE.
• RM= resonancia magnética
• TAC RENAL O UROTAC
• UROGRAFIA Y URETEROGRAFIA
• ECOGRAFIAS
• CISTOURETROGRAFIA RETROGRADAS
• ECOGRAFIAS
• UROCULTIVO, UROANALISIS, PARCIAL
DE ORINA
METODOS DIAGNÓSTICOS
ARREGLO DE MESAS
SUTURAS Catgut Cromado Nº 1 CT1 lecho
prostático ,
Catgut cromado 2/0, 3/0 SH, CT1
vejiga 3/0, 4/0 aguja punta redonda
de ½ circulo de 16 o 26mm
circuncisión
Vicryl Nº 1, CT1 para fascia y
musculo.
Vicryl 2/0- 3/0- 4/0 RB1 para uréter
Monocryl 2/0 – 3/0 aguja recta para
piel
Polímero de poliamida 2/0,3/0 aguja
punta cortante de ½ circulo de 20-
24mm piel o aguja recta de 60mm
Seda Suelta Nº 1 hilio renal 2/0 –
3/0 para ligar
PDSII Nº 3/0,4/0,5/0,6/0, aguja punta redonda de 3/8 de circulo de 13mm
para corrección de hipospadias y uretroplastía
Polipropileno vascular doble aguja 2/0, 3/0, 4/0 para anastomosis arteriales y
venosas
Suturas sintéticas no absorbibles 5/0,6/0 doble aguja punta redonda de
16mm
DEFINICION
El. ESPECIALIDADES RELACIONADAS
• Andrología
• Oncología urológica
• Uro ginecología
• Uro dinámica
• Neurourología
• Endourología.
• Urología pediátrica o infantil
• Urología geriátrica
• Urgencia urológica
COMPOSICION ANATOMICA DEL
SISTEMA URINARIOEl.
• “EDUCAR ES DEPOSITAR EN CADA HOMBRE TODA LA OBRA HUMANA QUE LE HA ANTECEDIDO, ES HACER A CADA HOMBRE RESUMEN DEL MUNDO VIVENTE,HASTA EL DÍA EN QUE VIVE, ES PONERLO A NIVEL DE SU TIEMPO PARA QUE FLOTE SOBRE EL Y NO DEJARLO DEBAJO DE SU TIEMPO CON LO QUE NO PODRIA SALIR A FLOTE;”
• ES PREPARAR AL HOMBRE PARA LA VIDA
• JOSE MARTI PEREZ