Semiopatologia Médico Kinésica

Dr. Mario E García

Salud

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1946, define salud como el estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social , y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

Enfermedad

Enfermedad

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Diagnósticos

Signo:¤ Es todo carácter que por su forma, convenio o

naturaleza evoca en la conciencia la idea de algo, ejemplos:

+ , - , x , ¡ ! , ¿? , “ ” , $ , % Na , K , Ca , Mg , Fe

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Diagnósticos

Signo:

¤ En Medicina un signo es una evidencia objetiva (no subjetiva) de la presencia de una enfermedad o desorden.

¤ Es lo objetivado por el profesional.

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Diagnósticos

Síntoma: Es la manifestación subjetiva, de la presencia de

una enfermedad o desorden.

Es lo evidenciado o manifestado por el paciente.

Signos y Síntomas

Síntomas

• Dolor:.

• Disestesias.

• Disgeusias.

• Calambres.

• Mareos.

Signos

• Facie característica.

• Lesiones de piel y mucosas.

• Halitosis.

• Ruidos articulares.

• Contracturas.

• Alteraciones motoras.

• Hemorragias.

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Diagnósticos

Síndrome: (del griego)

Sin: unión, asociación, simultaneidad.

Dromo: curso, carrera.

Conjunto de signos y síntomas que existen en el mismo tiempo y que definen un estado morboso determinado.

Semiopatologia

Clínica propedéutica:

Es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el profesional para observar los signos y síntomas.

Enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los síntomas relevantes de los irrelevantes antes de formular un juicio clínico o un diagnóstico.

Diagnósticos

El término diagnóstico proviene del Griego y significa “discernir” o “aprender” sobre determinados elementos.

Es la identificación de la naturaleza de una enfermedad mediante la observación de sus signos y síntomas característicos.

Diagnósticos

El análisis de los datos proporcionados por la anamnesis, la exploración y los estudios complementarios constituye el intento de identificación de la enfermedad, es decir, de la formulación del diagnóstico.

Diagnósticos

«La probabilidad de estar ante una enfermedad determinada es directamente proporcional a su frecuencia en la población general y a la frecuencia con la cual se presente en dicha enfermedad el conjunto de síntomas y signos que el enfermo padece»

(Teorema de Bayes)

Diagnósticos

La técnica que concierne a la actuación como médico – kinesiologo, es decir, la “anatomía y fisiología” del proceso de toma de decisiones, está centralizada en el diagnóstico.

La finalidad de un diagnóstico es proporcionar un cuadro de referencia a partir del cual puede determinarse:

* qué hacer, y

* qué esperar.

Diagnósticos

Una secuencia útil de los hechos podría ser la siguiente:

� ) Observar� ) Describir� ) Interpretar� ) Verificar� ) Decidir� ) Actuar

Diagnósticos

OBSERVAR:

Incluye el conocimiento del paciente y de su ambiente, la iniciación de la historia clínica, observar la facies, la marcha, la postura, el color de piel, etc.

La decisión: qué es fisiológico y que es patológico; graduar la gravedad y el significado de los hallazgos anormales.

Diagnósticos

DESCRIBIR:

Supone, en esencia, la tabulación de las observaciones. Para construir una ficha lógica es necesario eliminar los elementos de poca importancia, condensar y concentrar los hallazgos apropiados en forma útil, y sistematizarlos en grupos o esquemas lógicos.

La decisión: qué conservar y qué desechar. No todas las anormalidades pueden estar relacionadas con la enfermedad del paciente.

Diagnósticos

INTERPRETAR

Se refiere a la comparación de los datos tabulados con los conocimientos adquiridos.

La decisión: cuál es el grado de correspondencia entre los hallazgos efectuados en el paciente y el cuadro conocido de la enfermedad, cuáles son las posibilidades lógicas,

Diagnósticos

VERIFICACIÓN

Comprende un plan o curso de acción que incluye los estudios de laboratorios adecuados y los procedimientos diagnósticos. El primer paso es comentar el plan con el paciente y obtener su autorización para proceder en consecuencia.

La decisión: seleccionar las pruebas diagnósticas apropiadas y determinar su prioridad; interpretar los resultados.

Diagnósticos

DECIDIR:

Supone aplicar la clasificación final.

La decisión: qué enfermedad o enfermedades son responsables del estado del paciente.

Diagnósticos

ACTUAR:

Implica determinar un curso de acción basado en el diagnóstico.

La decisión: seleccionar un tratamiento apropiado.

Diagnósticos

Conforme aumentan los conocimientos se redefinen las enfermedades: unas veces se demuestra que diferentes cuadros clínicos son producidos por el mismo conjunto signo-sintomático, en ese caso hablamos de:

DIAGNÓSTICO SINTOMÁTICO O SINDROMÁTICO:

Ejemplo: Síndrome febril.

Síndrome de dolor y disfunción miofacial.

Síndrome de Sjögren.

Etc.

Diagnósticos

Hay enfermedades que tienen el mismo proceso fisiopatológico, donde conocemos las alteraciones funcionales que se producen:

DIAGNÓSTICO FISIOPATOLÓGICO:

Ejemplo: Insuficiencia cardíaca.

Insuficiencia renal.

Insuficiencia respiratoria.

Etc.

Diagnósticos

En algunos casos conozco la histología del proceso:

DIAGNÓSTICO ANATOMOPATOLÓGICO:

Ejemplo: Infiltración linfoplasmocitaria de glándulas.

Carcinoma espinocelular.

Granuloma inflamatorio.

Etc.

Diagnósticos

Puede ocurrir que conozca la causa específica que origina una enfermedad, en ese caso hablo de

DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO:

Ejemplo: Parotiditis urliana.

Amigdalitis estreptococcica.

IAM por lesión de la descendente anterior.

Etc.

Diagnósticos

Hay ocasiones en que despues de haber realizado la anamnesis, y el examen físico se me generan mas de un diagnóstico, por lo que tengo que realizar lo que se conoce como:

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Diagnósticos

La fase de diagnóstico concluye cuando se puede dar el:

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

Este tipo de diagnóstico es el que resume todos los tipos de diagnóstico anteriores: la signo-sintomatología, la fisiopatología, etiología y anatomía patológica.

Estudios complementarios

Los estudios complementarios de diagnóstico son útiles para:

1. Investigar y descubrir la enfermedad.

2. Llevar a cabo el diagnóstico diferencial.

3. Vigilar la evolución de la enfermedad.

4. Seleccionar y vigilar el tratamiento.

Tratamiento

Distintos tipos de tratamientos:

1. Sintomático.

2. Fisiopatológico.

3. Etiológico.

4. Integral.

Se termino . . . . . . .

Muchas gracias