Dr. Aldo Rodríguez Alvizo

R2CG

FMO

Masculino de 62 años.

Originario de Socoltenango, chiapas

Residente de Socoltenango., chiapas.

Ocupación: Desempleado

Casado

AHF: Padre finado por IAM. Madre finada desconoce causa.

APP: Niega enfermedades cronicodegenerativas, alergias, transfusiones.

Fx de humero hace 15 años.

APNP: Habita en casa propia, con los servicios básicos de urbanización. Habitos higienico –dietéticos adecuados.

Niega Toxicomanias

PA:

Inicia hace 8 meses con dolor abdominal en epigastrio intermitente, tipo cólico, con sensación de distensión, sin otras alteraciones.

El dolor es atendido por facultativo particular con mejoría intermitente.

Aumento progresivo de volumen en la cavidad abdominal.

PA:

3 meses previos al ingreso presenta hiporexia, pérdida de aprox 15 kg de peso. Plenitud postprandial.

Dolor en epigastrio progresivo y constante.

Canalizando gases por el recto, uresis y evacuaciones presentes.

Consciente, Orientado.

Mal estado nutricional

Mucosas secas

No se palpan adenomegalias.

Campos Pulmonares ventilados, con restricción de movimientos respiratorios.

Ruidos cardiacos rítmicos.

Abdomen globoso a expensas de tumoración epigástrica, depresible, dolor leve a la palpación en epigastrio y mesogastrio. Presenta red venosa colateral.

Edema de miembros inferiores +

Hb: 8 g/dl

Hto¨:36%

Leu:7520

Neu¨72%

Plaq¨: 219000 m/Ul

TP¨:16s TTP¨:27s

INR: 0.9

TGO: 31 g/dl

TGO: 51 g/dl

FOSF ALC: 101 U/L

BT: 0.7 mg/dl

BD: 0.5 mg/dl

BI: 0.2 mg/dl

GGT: 76 U/L

Glu¨: 98 mg/dl

UREA:14 mg/dl

BUN: mg/dl

Creat: 0.8 mg/dl

Ami: 42

Lipasa¨38

Tumoración de dependiente de colon transverso.

Se somete a Laparotomía Exploradora encontrando tumoración quística gigante dependiente de Páncreas.

Ascitis.

Abundantes implantes neoplásicos en cavidad peritoneal. De predominio en epiplón.

Se realiza Toma de Biopsias de epiplón, ganglios.

Es egresado estable por máximo beneficio.

Reporte Histopatológico:

Cistoadenoma rico en mucina con estroma ovarico hialinizado.