Caso Pancreas

10
Lobectomía Superior Derecha Al nivel del hilio se localiza la arteria pulmonar y se liga las ramas anteriores y apical posterior del tronco anterior, pudiéndose reforzar con suturas. Incidiendo la adventicia de la vena pulmonar superior se puede tener acceso al plano de clivaje en que permite enganchar el vaso y ligar al nivel de la confluencia de las ramas anterior, posterior y apical, que se ligan distalmente y por separado. Se tracciona el lóbulo liberado de las conexiones vasculares, se diseca el bronquio lobular superior que se sutura de raíz con el engrapador o con puntos separados y se secciona previamente pinzando la porción distal para evitar que el campo operatorio se contamine. Se liberan adherencias laxas del lóbulo superior, la disección linfoganglionar paratraqueal se realiza con las mismas modalidades de la neumonectomía

description

morfofisiologia 1

Transcript of Caso Pancreas

Page 1: Caso Pancreas

Lobectomía Superior Derecha Al nivel del hilio se localiza la arteria pulmonar y se liga las ramas anteriores y apical posterior del tronco anterior, pudiéndose reforzar con suturas. Incidiendo la adventicia de la vena pulmonar superior se puede tener acceso al plano de clivaje en que permite enganchar el vaso y ligar al nivel de la confluencia de las ramas anterior, posterior y apical, que se ligan distalmente y por separado.

Se tracciona el lóbulo liberado de las conexiones vasculares, se diseca el bronquio lobular superior que se sutura de raíz con el engrapador o con puntos separados y se secciona previamente pinzando la porción distal para evitar que el campo operatorio se contamine.

Se liberan adherencias laxas del lóbulo superior, la disección linfoganglionar paratraqueal se realiza con las mismas modalidades de la neumonectomía

Page 2: Caso Pancreas

Los carcinoides bronquiales son tumores neuroendocrinos bien diferenciados, que se clasifican en típicos y atípicos según sus características histológicas, curso clínico y pronóstico.

Los carcinoides bronquiales son tumores de estirpe neuroendocrina, se cree que forman parte de un espectro de tumores que, según sus características estructurales y funcionales, abarcan desde el carcinoide típico (bajo grado de malignidad) hasta los carcinomas de células grandes y de células pequeñas (alto grado de malignidad), pasando por el carcinoide atípico (grado intermedio de malignidad)

El tratamiento del tumor carcinoide

consiste en la resección completa de

la lesión primaria intentando conservar la mayor cantidad de

parénquima sano.

Está indicada la linfadenectomía completa cuando se aprecian ganglios afectados o se trata de un carcinoide atípico.

Page 3: Caso Pancreas

TUMOR CARCINOIDE TIPICO (T1N0M0)Clasificación anatomoclinica de los tumores broncógenos. Sistema TNM.Categoria T- Tumor primario.T1: Tumor de 3 cm o menos de dimensión máxima, rodeado por pulmón o pleura visceral, que no afecte al bronquio principal.Categoria N- Ganglios linfáticos regionales. NO: No evidencias de metástasis en ganglios regionales.Categoria M- Metástasis a distancia.MO: No evidencias de metástasis a distancia.

Page 4: Caso Pancreas

SINDROME DE CUSHING SECUNDARIO A TUMORACION PULMONAR SECRETORA DE

ACTH

Ésta es la causa más frecuente de un funcionamiento adrenocortical excesivo y se observa en el 10 por ciento de las personas con carcinoma de células pequeñas de pulmón, un tipo frecuente de tumor.

(una situación denominada síndrome de producción ectópica de adrenocorticotropina).

Un carcinoma de células pequeñas en el pulmón y algunos otros tumores fuera de la hipófisis también pueden secretar adrenocorticotropina

Page 5: Caso Pancreas

EPISODIO MANIACO SECUNDARUI A SINDROME DE CUSHING

El síndrome de Cushing, tanto primario como secundario, produce alteraciones mentales en el

40% de los pacientes. La causa más frecuente es la administración crónica de corticoides, siendo la hiperproducción de la medula adrenal menos

frecuente

Uno de los primeros síntomas que refieren los pacientes es una notable astenia, con disminución

importante de la fuerza muscular y trastornos emocionales, que a veces conducen a trastornos

psíquicos de carácter depresivo o eufórico. La alteración mental se presenta en forma de fatiga,

irritabilidad, dificultad de concentración, pérdida de memoria, depresión, ansiedad, trastorno del sueño,

psicosis, ilusiones y alucinaciones

Los síntomas mentales pueden preceder a los

signos físicos, y son proporcionales al grado

de elevación de cortisol o corticotropina. La

disminución de los niveles de cortisol mejora los síntomas mentales.

Page 6: Caso Pancreas
Page 7: Caso Pancreas
Page 8: Caso Pancreas
Page 9: Caso Pancreas
Page 10: Caso Pancreas