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Título: Vacunas, una dosis de información
Título: Vacunas, una dosis de información
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Índice 1. Resumen ..................................................................................................... 2
2. Introducción .................................................................................................. 3
3. La inmunidad ................................................................................................ 4
3.1 Cómo funciona el sistema inmunológico ............................................... 4
2.2 Tipo de inmunidad .................................................................................. 5
2.2.1 Inmunidad adquirida ............................................................................ 6
2.3 La memoria inmunológica ...................................................................... 6
4. La vacunación en México ............................................................................ 8
4.1 Vacuna .................................................................................................. 8
4.2 Las vacunas en México ....................................................................... 10
4.3 Cartilla nacional de salud y vacunación ............................................... 11
5. Problemática y objetivos ............................................................................ 16
6. Resultados ................................................................................................. 19
6.1 Escuelas públicas ................................................................................ 19
6.2 Escuelas privadas ................................................................................ 21
7. Discusiones y conclusiones ....................................................................... 23
8. Referencias Bibliográficas ......................................................................... 25
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1. Resumen
Los profesionales de la salud destacan la importancia de la vacunación tanto en
niños como en adultos para la prevención de enfermedades, pero, en la sociedad
se encuentran personas con diferentes formas de pensar y culturas, la cual influye
en la aplicación de las vacunas. Esto puede traer consecuencias en sus
descendientes y a escalas mayores, con más impacto, la comunidad.
A pesar de que el ser humano se encuentra en constante adaptación, nunca se
terminan de conocer las enfermedades, ya que estas pueden evolucionar y si se
trata de virales, estos pueden mutar.
Las vacunas son utilizadas para combatir futuras enfermedades, pero …… ¿el
público que sabe de ello?
El presente trabajo consistió en comparar opiniones y el nivel de conocimiento de
padres de familia sobre la aplicación de vacunas a sus hijos y si la religión es un
factor. Se realizaron encuestas sobre el conocimiento y opinión de los padres de
familia de las escuelas primarias: Colegio Williams campus Mixcoac, Colegio
Mixcoac, Primaria Colegio Simón Bolívar De La Salle (escuelas primarias
privadas), Escuela Primaria Reforma, Escuela Primaria Zimbawe y Escuela
Primaria Amado Nervo (escuelas primarias públicas); ubicadas en Mixcoac,
Ciudad de México para así poder comparar las creencias y su nivel de
conocimiento sobre las vacunas.
Está investigación de campo fue asesorada por un médico de la Universidad
Nacional Autónoma de México y por nuestra profesora que imparte la materia de
temas selectos de biología.
Se encontró que la mayoría de los entrevistados, creen saber mucho sobre la
vacunación, pero al momento en que contestaron la encuesta no sabían la
enfermedad que prevenían las principales vacunas; aunque no todas las personas
contaban con el mismo nivel de conocimiento, hubo gente que, si estaba
informada, pero era una cantidad mínima. En cuanto a la opinión de las personas,
la mayoría piensa que son buenas para la salud, lo que quiere decir que las
campañas de vacunación han sido una fuente efectiva para motivar a las personas
a vacunarse.
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2. Introducción
A más de 200 años de la primera vacuna, sabemos que estas funcionan activando
el sistema inmunológico. Nuestro escudo defensor de invasiones está compuesto
por distintos tipos de células de la sangre, la piel y las mucosas que se encargan
de atacar y eliminar cualquier agente peligroso que invada el organismo. “Estos
agentes pueden ser virus, bacterias, hongos, animales parásitos o incluso células
cancerosas” 1.
La respuesta inmune adquirida es exclusiva de los vertebrados y consta de
moléculas que reconocen patógenos específicos y generan una memoria
inmunitaria (anticuerpos) que se forman en respuesta a agentes externos, así
cuando el organismo se encuentra con el mismo agente otra vez, los anticuerpos
movilizan a todo el sistema inmunológico.
Las vacunas son reconocidas como uno de los avances más importantes de la
medicina moderna. A través de ellas se han erradicado y controlado
enfermedades como la viruela, la tuberculosis, la poliomielitis, evitando así gran
mortalidad o secuelas permanentes en la población.
México es reconocido a nivel mundial por su programa de vacunación el cual es
público y a nivel nacional, es decir se aplica a gran escala. “Desde 1993, cada año
se realiza La semana nacional de vacunación”1 donde se incluyen vacunas para
adolescentes y adultos (VPH e Influenza estacional). A partir del año “2008 se
obliga como requisito para la inscripción a la educación básica y guardería, tener
al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido
grupos antivacunas y que, por distintas razones como la información errónea, la
influencia que tienen las religiones o creencias religiosas, las teorías de
conspiración de farmacéuticas, o el uso de medicinas alternativas, etc. Los cuales
se vuelven factores que influyen en la aplicación o no de las vacunas. Y con esto
no solo aumenta el riesgo individual de enfermedad, sino también aumenta el
riesgo de salud para toda la comunidad cuando el agente causante de la
enfermedad es contagioso. Esta investigación estudiará el conocimiento y
aceptación que tienen las vacunas en los distintos centros de estudio públicos y
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privados con diferentes estatus económicos con una zona delimitada a Mixcoac,
Álvaro Obregón, Ciudad de México.
3. La inmunidad
Para comprender más sobre la vacunación en México, primero tenemos que
comprender cómo funciona nuestro cuerpo frente algún antígeno, o cuerpo
extraño y como es que esto ayuda a que funcione una vacuna. Por lo que primero
habrá una breve explicación sobre la inmunidad, su función en nuestro cuerpo y
como nos deja una memoria inmunológica que es la que nos ayudará para que las
vacunas logren su función.
“…La inmunización es una forma simple y eficaz de proteger y reducir la
propagación de enfermedades infecciosas graves, especialmente entre la
población infantil…”2.
Para esto decimos que la inmunidad “…es el proceso de defensa del organismo
contra los cuerpos vivos y las sustancias portadoras de los síntomas de extrañeza
genética. En el concepto de los cuerpos vivos y las sustancias portadoras de los
síntomas del trabajo del genoma ajeno pueden ser incluidos las bacterias, los
virus, los protozoos, los gusanos, las proteínas, las células, los tejidos, los auto
antígenos modificados, entre ellos también los cancerosos...”3.
“El sistema de órganos y las células que reaccionan con las sustancias ajenas,
recibió el nombre de sistema inmune del organismo”3.
3.1 ¿Cómo funciona el sistema inmunológico?
“El sistema inmunológico se compone de una red de células, tejidos y órganos que
trabajan en conjunto para proteger al cuerpo. Las células mencionadas son
glóbulos blancos (leucocitos)...”4, estos “...se producen o almacenan en varios
lugares del cuerpo, que incluyen el timo, el bazo y la médula ósea…”4. “…En el
cuerpo, los leucocitos circulan desde y hacia los órganos y los ganglios por medio
de vasos linfáticos y vasos sanguíneos”3. De esta manera, el sistema
inmunológico funciona de forma coordinada para controlar el cuerpo en busca de
gérmenes o sustancias que puedan ocasionar problemas.
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Existen dos tipos básicos de leucocitos:
“Mieloide: Células que destruyen a los organismos invasores. Los fagocitos
incluyen varias células diferentes. El tipo más común son los neutrófilos, que
principalmente atacan a las bacterias.
Cinfoide: Células que permiten al cuerpo reconocer y recordar a los invasores
anteriores y lo ayudan a destruirlos.
Ahora sabiendo esto podemos responder ¿Cómo funciona el sistema inmune?
“...Cuando se detectan antígenos (sustancias extrañas que invaden el cuerpo),
varios tipos de células trabajan de forma conjunta para reconocerlos y responder a
la amenaza. Estas células inducen a los linfocitos B a producir anticuerpos…”4.
“...Una vez fabricados, estos anticuerpos permanecen en el cuerpo de la persona,
de modo que, si el mismo antígeno regresa, el sistema inmunológico ya cuenta
con los anticuerpos para atacar…”4.
“...A pesar de que los anticuerpos pueden reconocer un antígeno y atraparlo,
necesitan ayuda para destruirlo. Esa es la función de las células T, que forman
parte del sistema que destruye los antígenos que los anticuerpos han identificado
o las células infectadas o modificadas…”4. Todo esto de una forma general, pero
en el sistema inmune también cuenta con diferentes tipos de inmunidad.
3.2 Tipos de inmunidad
Antes de entrar en inmunidad propiamente dicha, podemos decir que la
resistencia natural del huésped puede modificarse por la edad, el estrés, la dieta,
entre otros.
De acuerdo con Rubiano y col. (1914), existen varios tipos de inmunidad y
diferentes formas de adquirirla:
● “…NATURAL: También conocida con el nombre de innata, esta inmunidad
es una línea defensiva que permite a los seres humanos controlar a los
agentes patógenos, en la mayoría de los casos, esta se caracteriza por ser
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local y rápida y se adquiere de forma hereditaria o bien por medios
biológicos…”.
● “…ADQUIRIDA: Esta aparece durante el transcurso de nuestra vida,
cuando un germen entra en contacto con nosotros, despierta las defensas y
comenzamos a producir anticuerpos…”.
● “…ARTIFICIAL: Esta es adquirida por las vacunas, cuyo objetivo es
inmunizar a los individuos, esta inmunización consiste en introducir,
mediante una inyección, sustancias que ayudan al organismo a reconocer y
resistir una enfermedad determinada…”5, 6.
En este trabajo hablaremos solamente de Inmunidad Adquirida, ya que es la que
está en relación con las vacunas el cual es el tema principal de ésta investigación.
3.2.1 Inmunidad adquirida.
“…Es la inmunidad que se desarrolla con la exposición a diversos antígenos. El
sistema inmunitario de la persona construye una defensa contra ese antígeno
específico…”5.
Sus principales características son:
● “...Es específica: pudiese reconocer moléculas microbianas y no
microbianas e, incluso, distinguir entre agentes microbianos estrechamente
emparentados…”7.
● “...Su capacidad de generar una memoria inmunológica que puede durar
desde unos pocos días hasta toda la vida…”7.
● “...Los componentes celulares de la inmunidad adquirida son los linfocitos.
Estas células se encuentran en la sangre e interviene tanto en la respuesta
inmune humoral como en la respuesta inmune celular, se pueden activar
según el tipo de microorganismo invasor…”7.
3.3 Memoria inmunológica.
“…Los plasmocitos longevos y los anticuerpos, forman un componente de la
memoria inmunológica del patógeno. Cualquier infección subsecuente por el
mismo patógeno confrontará un anticuerpo específico de alta afinidad desde el
primer momento…”3.
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“…En algunas circunstancias el anticuerpo en combinación con la inmunidad
innata puede ser suficiente para poner fin a una infección. Cuando esté no es el
caso, el anticuerpo acelera el transporte del patógeno y sus antígenos a las
células presentadoras de antígenos, que inician una respuesta inmunitaria
secundaria…”3.
“La respuesta inmunitaria primaria a un patógeno abarca una primera fase de
inmunidad innata y una segunda fase de inmunidad adaptativa”3.
Figura 1. Diferencias entre las respuestas inmunitarias primarias y secundarias.
Respuesta primaria Respuesta secundaria
Un pequeño número de células específicas
del patógeno responden al inicio.
Un gran número de células específicas
del patógeno responden de inmediato.
Retrasos antes de que se produzcan los
anticuerpos específicos de patógeno.
Los anticuerpos específicos del
patógeno ya están presentes.
Los anticuerpos sin cambio de isotipo que
tienen una mezcla de afinidades para el
patógeno se producen al inicio.
Los anticuerpos paran por cambio del
isotipo y tienen una alta afinidad para el
patógeno.
Umbral de activación alto. Umbral de activación más bajo.
Retraso antes de que se genere linfocitos T
efectores y sean capaces de entrar a los
tejidos infectados.
Los linfocitos T efectores están
presentes y pueden entrar de
inmediato a los tejidos infectados.
La inmunidad innata trabaja sola hasta que
se genera una respuesta adaptativa.
Cooperación estrecha entre la
inmunidad innata y la adaptativa desde
el inicio.
(Fuente: “Introducción al sistema inmunológico, sus principales elementos y la respuesta
inmunitaria”3.)
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4. La vacunación en México.
4.1 Vacunas
“…Las vacunas son aquellas preparaciones (producidas con toxoides, bacterias,
virus atenuados, muertos o realizadas por ingeniería genética y otras tecnologías)
que se administran a las personas para generar inmunidad activa y duradera
contra una enfermedad estimulando la producción de defensas…”8.
Las vacunas son utilizadas para reforzar el sistema inmunitario y para prevenir
enfermedades mortales estimulando la producción de anticuerpos, la vacunación
es un procedimiento médico sistemático que proporciona a las personas una
memoria inmunológica de un patógeno sin que hayan tenido que estar infectadas
por el patógeno y sufrir la enfermedad que causa.
“…Este proceso se logra al inmunizar a las personas con material no infeccioso,
conocido como vacuna, que contiene los antígenos del patógeno, por lo general se
aplican dos o más inmunizaciones, la primera inmunización imita a la infección
primaria con el patógeno y estimula la respuesta inmunitaria primaria, la segunda
inmunización se administra más adelante y estimula la respuesta inmunitaria
secundaria a la vacuna, y así sucesivamente para las inmunizaciones
adicionales…”9.
Debido a la memoria inmunológica inducida por la vacunación, cualquier infección
futura con el patógeno se elimina con rapidez antes de que pueda causar alguna
enfermedad.
Para proteger tanto a los individuos como a las poblaciones de enfermedades
infecciosas, es mejor vacunar a los niños pequeños, la vacunación a protegido a
miles de millones de personas contra las enfermedades infecciosas y es por eso
que es la más exitosa y más usada con frecuencia de la respuesta inmunitaria,
incluso se asegura que la vacunación ha salvado más vidas humanas que
cualquier otro procedimiento.
● “…Las vacunas virales se elaboran a partir de virus muertos o
inactivos…”10, “…la mayoría de las vacunas virales contienen el virus
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causal de la enfermedad, pero en una forma que no causa enfermedad
grave…”10.
● “…Otro tipo de vacuna consiste en una forma mutante de virus vivos que
crece de forma deficiente en las células humanas y ya no es patógeno para
los humanos...”9.
Pero a medida que disminuyó el temor de las personas a la enfermedad, aumentó
la preocupación por los efectos adversos de la vacuna, “…por ejemplo, los niños
que eran vacunados con la vacuna contra la tosferina inevitablemente desarrollan
inflamación en el sitio de la inyección y algunos desarrollan una fiebre que provoca
un llanto persistente…”11.
“…Las vacunas que contienen microorganismos atenuados o inactivados son
capaces de estimular las respuestas inmunitarias innata y adaptativa a un
patógeno, siendo ambas necesarias para generar una reserva adecuada de
células de memoria, las vacunas de subunidad y conjugadas que consisten de una
o unas cuantas proteínas purificadas no activan la respuesta inmunitaria innata
porque no son detectadas por los receptores tipo Toll y los otros receptores de la
inmunidad innata que reconocen a las macromoléculas distintivas de los
patógenos microbianos, para que estas vacunas funcionen requieren de otro
componente conocido como adyuvante, el cual sirve para desencadenar la
respuesta inmunitaria innata y establecer un estado de inflamación en el sitio de
vacunación, la inflamación es necesaria para iniciar una respuesta inmunitaria
adaptativa contra los antígenos en la vacuna…”11.
Las vacunas son uno de los más importantes descubrimientos de la ciencia, pero,
¿cómo surgió esto?
“… Hace apenas más de 200 años en el Reino Unido, Edward Jenner observó que
algunas mujeres que ordeñaban vacas parecían estar protegidas de la viruela si
ya habían sido infectadas por el virus mucho menos peligroso que ocasionaba la
viruela bovina. En 1796, Jenner realizó un experimento, raspando el brazo de un
niño de 8 años llamado James Phipps con material de una llaga de la viruela
bovina en una de estas mujeres que ordeñaban vacas. Luego repitió el mismo
experimento, pero esta vez agregó una pequeña cantidad de viruela al mismo
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10
niño. Él esperaba que el procedimiento inmunizar al niño contra la mortal infección
de la viruela. De hecho, lo hizo. El experimento de Jenner inició la era de las
vacunas.
El siguiente avance importante ocurrió casi 100 años después cuando el Dr. Louis
Pasteur, demostró que la enfermedad se podía evitar al infectar a los humanos
con gérmenes debilitados. En 1885, el Dr. Pasteur utilizó una vacuna para prevenir
con éxito la rabia en un niño llamado Joseph Meister que había sido mordido por
un perro con rabia. El Dr. Jonas Salk y el Dr. Albert Sabin, lograron lo que se
conoce como los avances más importantes, ellos desarrollaron la vacuna de
poliomielitis inactivada y la vacuna de poliomielitis activa, respectivamente. Sus
descubrimientos han salvado a un número incontable de niños en todo el mundo.
En la actualidad, las vacunas son una de las historias de éxito de la medicina
moderna…”11.
4.2 Las vacunas en México
“…México cuenta con una extensa historia en materia de aplicación y producción
de vacunas, lo que resulta en un prestigioso programa de prevención a partir de la
elaboración de vacunas efectivas, de bajo costo, aplicables a gran escala y con
efectos protectores duraderos. La historia de la vacunación en México se remonta
a 1804, cuando el Dr. Francisco Xavier de Balmis introdujo la inoculación contra la
viruela mediante la técnica de brazo en brazo. A fines del siglo XIX, se realizaron
otros tipos de inmunizaciones contra la rabia, la polio y la tuberculosis. México
sobresale, además, por su capacidad de producción de vacunas, convirtiéndose
en el Centro Regional de Referencia para Vacunas. En 1990, México fue uno de
los siete países del mundo autosuficientes para elaborar todas las vacunas del
Programa Ampliado de Inmunizaciones. A su vez, México ha asumido políticas
nacionales y compromisos internacionales destacables en materia de vacunación.
El Programa de Vacunación Universal, que representa un orgullo para México,
surgió con la finalidad de mejorar la sobrevida infantil y promover, proteger y
cuidar la salud de todos los niños del país, a través de acciones de vacunación. A
partir de su introducción, en 1991, el Programa de Vacunación Universal ha
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logrado elevadas tasas de cobertura de las vacunas, cumpliendo con casi todas
las metas planteadas, que incluyen la erradicación de poliomielitis, difteria,
sarampión y tétanos neonatal, y el control de la tos ferina y de las formas graves
de tuberculosis…”12.
4.3 Cartilla nacional de salud y vacunación.
“…La cartilla de Vacunación ha ido en desarrollo progresivo. La mexicana
inicialmente contaba con 7 inmunógenos, y hasta ahora incluye trece
enfermedades. Los logros que ha alcanzado la Cartilla Nacional de Vacunación
han sido muy importantes; gracias a ello han quedado en el pasado enfermedades
como el sarampión y se evitan muchas otras…”11.
Con esto se tendrá un enorme impacto en el futuro. Cuando se establece una
medida de Salud Pública, se buscan dos objetivos: evitar que el individuo se
enferme y prevenir que otras personas también lo hagan.
“…La CNV se instauró en México en septiembre de 1978. A partir de 1991, el
Conava asume esa responsabilidad; desde entonces, los canales de distribución,
asumidos por los juzgados y oficialías del Registro Civil, se amplían gracias a la
intervención de todas las unidades médicas del Sector Salud. A partir de 1999, el
esquema básico de vacunación, o CNV, protege contra varias enfermedades:
tuberculosis, poliomielitis, difteria, tos ferina, hepatitis B, Haemophilus influenza B,
sarampión, rubéola y paperas.
Entre los cambios incorporados destaca, en primer lugar, la disminución de la
segunda dosis de la vacuna bacilo Calmette-Guérin (BCG). Además, la vacuna
pentavalente (DPT + HB + Hib) incluye las vacunas de difteria, tosferina, tétanos,
la vacuna contra la hepatitis B (HB) y contra infecciones ocasionadas por
Haemophilus influenzae B (Hib)…”13.
“…La Cartillas Nacional de Salud es un documento oficial y personal para la
población mexicana que se entrega de forma gratuita. Indispensable para que,
personal de salud y usuario, lleve el control de las acciones de promoción de
salud, prevención, detección oportuna y control de las enfermedades. También
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facilita el seguimiento del estado de salud, promoción de estilos de vida saludable
y el registro de los principales servicios de salud, comenzando por la identificación
y datos generales básicos del propietario de la cartilla.
En la sección Promoción de la Salud, se enlistan los temas de promoción de la
salud que debe conocer la persona de acuerdo a su edad y sexo; en Nutrición se
proporciona orientación alimentaria de acuerdo también al sexo y edad, mientras
en el esquema de Vacunación, se indica a la población las vacunas necesarias
para evitar que padezca algunas enfermedades infectocontagiosas, que pueden
derivar en muerte o consecuencias graves, de acuerdo al grupo de edad.
Otro rubro es el de Prevención y Control de Enfermedades, que busca mantener a
la población informada mediante la orientación sobre los cuidados y acciones que
se deben realizar para mantener salud bucal, evitar adicciones, enfermedades
infecciosas y enfermedades crónicas no transmisibles; en Salud Sexual y
Reproductiva, se orienta y dan los métodos anticonceptivos.
Finalmente se marcan las citas de Atención Médica, para tener un control de las
consultas médicas y/o servicio al que se deberá acudir para recibir atención…”14.
Las Cartillas Nacionales de Salud se entregan de acuerdo al grupo de edad de la
población:
● Cartilla Nacional de Salud de Niñas y Niños (de 0 a 9 años)
● Cartilla Nacional de Salud del Adolescente (de 10 a 19 años)
● Cartilla Nacional de Salud de la Mujer (de 20 a 59 años)
● Cartilla Nacional de Salud del Hombre (de 20 a 59 años)
● Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor (de 60 años ó más)
El itinerario de vacunas ha sido estudiado como la manera más eficaz y segura de
proteger a los niños y dejarlos el menor tiempo posible sin protección. “...Se
programan dando tiempo para que el niño tenga una eficaz respuesta inmunitaria,
ya que la inmunidad que transmite la madre al bebé es temporal…”15, Nosotros
Título: Vacunas, una dosis de información
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nos enfocaremos a dos grupos de edad, el de niños de 0 a 9 años de edad y de 10
a 19 años y únicamente en la sección de vacunación.
“...Las vacunas de virus vivos atenuados deben aplicarse con un mínimo de 4
semanas entre ellas...”15.
Según el artículo “Las vacunas” (15) y la tabla recuperada (16), podemos decir que
el esquema de vacunación para adolescentes contempla las vacunas básicas que
no han sido aplicadas en la niñez, además de la vacuna del virus del papiloma
humano (VPH) y la vacuna de Tétanos y Difteria (TD) que se debe reforzar cada
10 años. En seguida se encuentra los esquemas de vacunación para las edades
de 0 a 9 años y de 10 a 19 años de edad.
“Figura 3”7. Esquema de vacunación (0-9 años).
Título: Vacunas, una dosis de información
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“Figura 4”7. Esquema de vacunación (10-19 años).
Además de las vacunas sistemáticas (las que se encuentran en la cartilla nacional
de vacunación, cuyo objetivo es proteger a las personas susceptibles y obtener
también la inmunidad de grupo), existen también las vacunas optativas o no
sistemáticas (aquellas que no forman parte de un programa de salud pública como
las anteriores y estas se basan en circunstancias personales, ambientales o de
otro tipo que rodean al paciente).
Como ya mencionamos anteriormente existen diferentes tipos de vacunas,
bacterianas, virales y combinadas, las cuales a su vez se clasifican por atenuadas
e inactivadas, cada una de ellas conformadas por diferentes microorganismos.
En la siguiente tabla se puede observar la clasificación de las vacunas mostradas
en el esquema nacional de vacunación.
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Su fabricación o elaboración debe cumplir con los parámetros de calidad y
seguridad contenidos en la NOM-036-SSA2-2002 sobre prevención de
enfermedades, aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e
inmunoglobulinas en el humano.
Título: Vacunas, una dosis de información
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5. Problemática y objetivo.
Problemática:
La salud según la OMS es el estado completo de bienestar físico, psicológico y
social y la constitución de este estado de bienestar en el niño es responsabilidad
primordial de los padres y en forma secundaria de la familia, la sociedad y la
medicina; estos sectores cuentan con apoyo sustancial que en el caso de México
es el Programa Nacional de Salud, el cual es público y gratuito; donde cada
usuario se identifica con sus datos generales básicos y puede llevar el control de
las acciones de promoción de salud, prevención, detección oportuna y control de
las enfermedades además de facilitar el seguimiento del estado de salud,
promoción de estilos de vida saludable y el registro de los principales servicios de
salud. Al igual que cada año realiza la campaña Nacional de vacunación.
La inmunización protege a los niños contra algunas enfermedades peligrosas de la
infancia, las cuales en muchos casos son desconocidas por los progenitores, por
lo cual incumplen las citas y cronogramas de vacunas de sus hijos; en otros casos
las ocupaciones laborales son prioritarias y se descuidan, por lo cual los niños no
reciben la serie de vacunas necesarias con las que podrán alcanzar una
inmunización efectiva cumpliendo el orden cronológico que corresponde a la
Cartilla Nacional de Vacunación.
Para este proyecto de investigación se establece la siguiente pregunta:
● ¿Cuáles son los factores que impiden que los padres de familia no apliquen
alguna vacuna a sus hijos?
Objetivo:
Comparar las opiniones y el nivel de conocimiento que tienen los padres de familia
de diferentes estatus sociales sobre las vacunas en México y que tanto influye la
religión sobre esto.
Título: Vacunas, una dosis de información
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Hipótesis:
● Si los padres de familia a los que les aplicaremos las encuestas tienen un
grado mayor de estudios entonces tendrán mayor conocimiento de las
enfermedades que previene cada vacuna que le aplica a sus hijos.
Metodología utilizada:
Para el siguiente trabajo se realizaron encuestas presenciales aleatorias durante
la segunda semana de diciembre del 2018, a los padres de familia de diferentes
escuelas a nivel primaria públicas y privadas: Colegio Williams campus Mixcoac,
Colegio Mixcoac, Primaria Colegio Simón Bolívar De La Salle (escuelas primarias
privadas), Escuela Primaria Reforma, Escuela Primaria Zimbawe y Escuela
Primaria Amado Nervo (escuelas primarias públicas); todas estas ubicadas en
Mixcoac, Ciudad de México. Aplicando un total de 120 encuestas (20 encuestas
por escuela).
Para esto se utilizó el formato de encuesta siguiente:
Título: Vacunas, una dosis de información
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Universidad Nacional Autónoma de México
Temas selectos de biología
ENCUESTA DE VACUNACIÓN.
INDICACIÓN: Conteste el siguiente cuestionario.
1.- Escolaridad del tutor: ____________________________________________________.
2.- Espiritualidad y creencia: __________________________________________________.
3.- Edad del niño (a): ______
4.- Sexo del niño(a):
___ Masculino ___ Femenino
5.- ¿Considera usted que las vacunas son importantes para la salud de la población?
_____ Sí _____ No
En caso de que su respuesta sea no, explique por qué: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
6.- ¿Cuál es el motivo de que no le llegara a aplicar vacunas a sus hijos?
a. Por cuestiones económicas. b. Falta de tiempo. c. Porque ocasionan molestias a los niños vacunados. d. No creo en las vacunas. e. No se encuentran en existencia f. Otra:________________________________________________________. 7.-La aplicación de sus vacunas las realiza en:
a. Instituciones públicas. b. Instituciones privadas. c. Vacunación en casa. d. Sólo durante las campañas de vacunación. e. Otros, especifique:__________________________________________.
Título: Vacunas, una dosis de información
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8.- ¿Sabe las enfermedades que previenen cada vacuna? Si su respuesta es sí indique cuál o cuáles.
Vacuna
Enfermedades que previene
DPT
BCG
Hepatitis B
Pentavalente acelular
SRP
Influenza
VPH
6. Resultados
Ahora que sabemos la importancia de las vacunas y que existen programas de
vacunación donde se aplican de manera gratuita. ¿Cuáles son los factores que
impiden que los padres de familia no apliquen alguna vacuna a sus hijos?
Para conocer la respuesta, aplicamos una encuesta para resolver esta pregunta y
ver lo informadas que están las personas sobre las enfermedades que previenen
las vacunas que les aplican a sus hijos.
6.1 Escuelas públicas.
Figura 5: Creencia de los padres de familia sobre la importancia de la vacunación para la salud de la población (escuela pública)
De acuerdo a esta gráfica podemos
observar que la mayoría de los
encuestados en las escuelas públicas
piensan que la vacunación es buena
para la salud de la población, sin
embargo, un pequeño porcentaje de
ellos (10%) no piensa así; lo que puede
traer repercusiones a los niños en el
caso de que se llegaran a enfermar.
Título: Vacunas, una dosis de información
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Figura 6: Religión de los padres en escuelas públicas.
Encontramos que la religión más
predominante es la católica con un
porcentaje de 55% hasta el 70 %.
Figura 7: Nivel educativo del tutor en escuelas públicas.
Encontramos que los padres de las
escuelas públicas tienen un grado de
estudios predominante en la
licenciatura promedio de 60%.
Figura 8: Conocimiento del padre sobre las enfermedades que previene cada
vacuna.
Encontramos que los padres tienen
un mayor conocimiento sobre las
enfermedades que previenen las
vacunas de Hepatitis B, Influenza y
VPH siendo mayor a un 65%.
Título: Vacunas, una dosis de información
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6.2 Escuelas privadas
Figura 9: Creencia de los padres de familia sobre la importancia de la vacunación para la salud de la población (escuelas privadas)
Encontramos que entre el 80% y el
95% de los padres considera
importante la aplicación de las
vacunas.
Figura 10: Religión de los padres en escuelas privadas.
Encontramos que la religión católica y la
cristiana son mayores a las otras en las
escuelas llegando hasta un máximo de 60%.
Figura 11: Nivel educativo del tutor en escuelas privadas.
Encontramos que el mayor nivel de
estudios de los padres es la
Licenciatura el cual tiene un porcentaje
de 40% hasta 65%, mientras que el
doctorado es de solo 5%.
Título: Vacunas, una dosis de información
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Figura 12: Conocimiento del padre sobre las enfermedades que previene cada
vacuna (escuelas privadas).
Encontramos que las vacunas de la
Hepatitis B, Influenza y VPH tienen
un porcentaje alto en los
conocimientos de los padres.
En la recopilación de los datos de las figuras 5 y 9 encontramos que un porcentaje
del 85 % al 95 % de los padres de escuelas públicas y en las privadas de un 80
% a un 95 % consideran que la aplicación de vacunas a sus hijos es de suma
importancia para su salud, mientras que el 5 % hasta un 15 % en escuelas
públicas y de un 5% al 20 % de los padres no perciben que sea importante para
que sus hijos tengan salud, por lo cual deducimos que los niños no vacunados
carecen de memoria inmunológica, ya que ante una enfermedad viral no tendrán
cómo combatirla. La influencia que tiene la religión en la decisión que toman los
padres de aplicar o no las vacunas incluidas en la cartilla de vacunación actual en
donde el porcentaje en las escuelas públicas basándonos en la fig. 7 domina la
religión católica con un 50% a 80% , las siguientes creencias con mayor
resonancia son la Atea con 10% hasta 30%, cristiana con 10% y los Testigos de
Jehová en la Escuela Amado Nervo y Presbiterianos en la escuela Zimbawe con
solo 5%, mientras que en las escuelas privadas existe un mayor porcentaje en las
creencias religiosas católica y la cristiana con un porcentaje que va desde el 25%
hasta 60%, en donde les siguen los Ateos con un porcentaje de 5% hasta el 20%,
los Testigos de Jehová que solo se encuentran presentes en el Colegio Mixcoac y
Colegio Williams con 5% y por último la Judía y Mormona solo presentes en la
Escuela Simón Bolívar con 5% cada una, lo cual nos dice que la religión que en
definitiva si tiene mucha influencia en los padres de familia sobre la vacunación de
Título: Vacunas, una dosis de información
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sus hijos. En las escuelas públicas encontramos un porcentaje elevado de los
padres que tienen Licenciatura en las Escuelas Zimbawe y Amado Nervo que va
desde el 45% hasta el 50%, mientras que en La Escuela Reforma existen más
padres con el nivel educativo Preparatoria con 40%, y en donde van decreciendo
los porcentajes, la educación primaria desde 10% hasta 25%, una carrera Técnica
desde 5 % hasta el 25 %, la secundaria con solo el 5 % al 10 % y el posgrado
sólo con la existencia de ellas en las Escuelas Reforma y Amado Nervo de apenas
5 % al 10 %; mientras que en las Escuelas Privadas el nivel educativo que más
prevalece es la Licenciatura con un porcentaje que va desde el 40 % hasta el
65%, la Preparatoria con un porcentaje del 15 % al 25 %, la carrera técnica con el
10% , la secundaria y el posgrado con solo con 5 % hasta un máximo de 10% y el
doctorado con tan solo su presencia en las Escuelas Simón Bolívar y Colegio
Williams con 5 % cada una.
7. Discusiones y conclusiones
En esta investigación de encuesta comparativa con tamaño de muestra
representativo, nos arrojó información contundente en cuanto a que el nivel
educativo de los padres no influye en la decisión de la aplicación de las vacunas
de la cartilla de vacunación.
En las gráficas 8 y 12, podemos observar que el nivel de escolaridad de los padres
no tienen influencia alguna en los conocimientos sobre las vacunas que les son
aplicadas a sus hijos conforme al esquema de vacunación actual en México, y que
la mayoría de los padres solo saben qué enfermedades previenen las vacunas
más comunes como son las de La Hepatitis con 84% , la influenza con un
promedio de 92% y el VPH (Virus del Papiloma humano) con 80 % en promedio
de personas, consideramos que esto se debe a que los nombres de las vacunas
hacen referencia a la enfermedad que previene ,ya que en comparación con otras
vacunas en la que el nombre de la vacuna no nos hace referencia a la vacuna
como lo es la Pentavalente Acelular con un porcentaje promedio en las escuelas
públicas y privadas de 15% del 100 % de los encuestados en las 6 escuelas y
que a pesar de que los padres tienen un porcentaje del 50 al 60 % en promedio
Título: Vacunas, una dosis de información
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poseen el nivel educativo de Licenciatura, información nos ayuda a conocer que
los padres no tienen el conocimiento suficiente sobre las vacunas que les han
aplicado a sus hijos desde el nacimiento y que debería ser importante de conocer,
ya que es para el bienestar de la comunidad y principalmente de los más
pequeños. En cuanto a la gente que no vacuna a sus hijos, encontramos una gran
diferencia entre las escuelas públicas y privadas, dando como resultado que 20%
de los encuestados no vacunan a sus hijos los cuales estudian en escuelas
privadas, y tan solo 6.7% en escuelas públicas. Una de las principales causas del
rechazo a la vacunación consideramos que son sus creencias religiosas, y su idea
de que esas enfermedades ya se encuentran erradicadas y que no es necesario
que les sean aplicadas, también como lo que dice cada una de estas religiones
sobre ellas.
Es así que llegamos a la conclusión de que en nuestro país se debería tener una
mejor educación sobre nuestra salud y principalmente en algo que a todos nos
beneficia como lo es el conocimiento de las vacunas ,debido a que los niveles de
información sobre las vacunas que se aplican en la actual Cartilla Nacional de
salud son demasiado bajos, lo cual nos lleva a creer que solo las aplican debido a
que son obligatorias para la inscripción en las instituciones o en tales casos no se
aplican debido a la desinformación y por lo tanto se continúa incrementando éste
problema sin conocer bien el porqué es indispensable su aplicación ,también cómo
son otros factores como la falta de tiempo lo cual no debería ser un inconveniente
para que no se le apliquen a los niños las vacunas y en donde los padres de
familia de Escuelas privadas creemos son más propensos.
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8. Referencias bibliográficas.
1. Latest Review. (2015). Historia y avances de la vacunación en México. Recuperado de : https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/400159/Varios_- (revisado 25 noviembre, 2018)
2. Hernández Ávila M., Cervantes Trejo A, et. (2018) Salud deteriorada. Opacidad y negligencia en el sistema público de salud. Ciudad de México. Ed. Mexicanos contra la corrupción y la impunidad.
3. F. Lozano Soto (2012). Introducción al sistema inmunológico, sus principales elementos y la respuesta inmunitaria. En Farreras; Rozman. Medicina Interna (17 edición). Barcelona, España: ed. Elsevier España. pp. 297-324.
4. Dowshen, S. T. E. V. E. N. MD. (2009). Sistema Inmunológico. Recuperado de : https://www.brennerchildrens.org/KidsHealth/Parents/Cancer-Center/En-espanol/Sistema-inmunologico.htm (revisado 1 diciembre, 2018)
5. Fainboim L. Geffner J. (2011). Introducción a la inmunología humana. Argentina: Editorial Médica Panamericana.pp.19-65
6. Abbas & Abul K. (2015). Inmunología Celular y molecular (octava edición). Barcelona, España. Ed. Elsevier España
7. Secretaría de Salud de México. (2018) Cartilla Nacional de Vacunación de niños de 0 a 9 años. Recuperado de: https://drive.google.com/file/d/12Jl2JqoNpJZiKdteplecQeUxgLx45PNF/view (revisado 21/02/2019)
8. ¿Qué son las vacunas y cómo funcionan? Recuperado de: https://www.huesped.org.ar/informacion/vacunas/que-son-y-como-funcionan/ (revisado 20 noviembre, 2018)
9. Gómez M. Téllez S. (2016). Vacunas: tipos, técnicas y protocolos. Madrid, España. Ed. Servet
10. Paganini & Hugo R. (2011) Vacunas: prevención de infecciones en la infancia. Edimed Ediciones Médicas: Buenos Aires, Argentina.
11. Mares J., Esso A., Diego L. (2016). Manual de vacunas pediátricas para atención primaria. Argentina. Ed. Médica Panamericana.
12. Latest Review. (2015). Historia y avances de la vacunación en México. Recuperado de : https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/400159/Varios_-_Historia_y_avances_de_la_vacunaci_n_en_M_xico (revisado 25 noviembre, 2018)
13. Secretaría de Salud. (2015). Esquema de Vacunación. Recuperado de : https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-vacunacion(revisado : 25 noviembre, 2018)
14. Secretaría de Salud. (2015). Vacunas y cartilla de vacunación. Recuperado de: http://www.nl.gob.mx/servicios/vacunas-y-cartillas-de-vacunacion (revisado 30 noviembre, 2018)
15. Berrioategortua, M. (2013). Preguntas sobre vacunación múltiple y sistema inmunitario. Recuperado de: http://www.familiaysalud.es/las-vacunas/preguntas-frecuentes/preguntas-sobre-vacunacion-multiple-y-sistema-inmunitario (revisado 20/02/2019)
16. Inmunize Action Coalition. Vacunas para preadolescentes y adolescentes, de 11 a 19 años de edad. Recuperado de: http://www.immunize.org/catg.d/p4020-01.pdf (revisado 11/12/2018).
17. Universidad de Chile. (2015) Características de la inmunidad adaptativa. Recuperado de: http://atlas.med.uchile.cl/7.htm(revisado 15/02/2019)