Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin...

26
Título: Vacunas, una dosis de información

Transcript of Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin...

Page 1: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

Page 2: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

1

Índice 1. Resumen ..................................................................................................... 2

2. Introducción .................................................................................................. 3

3. La inmunidad ................................................................................................ 4

3.1 Cómo funciona el sistema inmunológico ............................................... 4

2.2 Tipo de inmunidad .................................................................................. 5

2.2.1 Inmunidad adquirida ............................................................................ 6

2.3 La memoria inmunológica ...................................................................... 6

4. La vacunación en México ............................................................................ 8

4.1 Vacuna .................................................................................................. 8

4.2 Las vacunas en México ....................................................................... 10

4.3 Cartilla nacional de salud y vacunación ............................................... 11

5. Problemática y objetivos ............................................................................ 16

6. Resultados ................................................................................................. 19

6.1 Escuelas públicas ................................................................................ 19

6.2 Escuelas privadas ................................................................................ 21

7. Discusiones y conclusiones ....................................................................... 23

8. Referencias Bibliográficas ......................................................................... 25

Page 3: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

2

1. Resumen

Los profesionales de la salud destacan la importancia de la vacunación tanto en

niños como en adultos para la prevención de enfermedades, pero, en la sociedad

se encuentran personas con diferentes formas de pensar y culturas, la cual influye

en la aplicación de las vacunas. Esto puede traer consecuencias en sus

descendientes y a escalas mayores, con más impacto, la comunidad.

A pesar de que el ser humano se encuentra en constante adaptación, nunca se

terminan de conocer las enfermedades, ya que estas pueden evolucionar y si se

trata de virales, estos pueden mutar.

Las vacunas son utilizadas para combatir futuras enfermedades, pero …… ¿el

público que sabe de ello?

El presente trabajo consistió en comparar opiniones y el nivel de conocimiento de

padres de familia sobre la aplicación de vacunas a sus hijos y si la religión es un

factor. Se realizaron encuestas sobre el conocimiento y opinión de los padres de

familia de las escuelas primarias: Colegio Williams campus Mixcoac, Colegio

Mixcoac, Primaria Colegio Simón Bolívar De La Salle (escuelas primarias

privadas), Escuela Primaria Reforma, Escuela Primaria Zimbawe y Escuela

Primaria Amado Nervo (escuelas primarias públicas); ubicadas en Mixcoac,

Ciudad de México para así poder comparar las creencias y su nivel de

conocimiento sobre las vacunas.

Está investigación de campo fue asesorada por un médico de la Universidad

Nacional Autónoma de México y por nuestra profesora que imparte la materia de

temas selectos de biología.

Se encontró que la mayoría de los entrevistados, creen saber mucho sobre la

vacunación, pero al momento en que contestaron la encuesta no sabían la

enfermedad que prevenían las principales vacunas; aunque no todas las personas

contaban con el mismo nivel de conocimiento, hubo gente que, si estaba

informada, pero era una cantidad mínima. En cuanto a la opinión de las personas,

la mayoría piensa que son buenas para la salud, lo que quiere decir que las

campañas de vacunación han sido una fuente efectiva para motivar a las personas

a vacunarse.

Page 4: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

3

2. Introducción

A más de 200 años de la primera vacuna, sabemos que estas funcionan activando

el sistema inmunológico. Nuestro escudo defensor de invasiones está compuesto

por distintos tipos de células de la sangre, la piel y las mucosas que se encargan

de atacar y eliminar cualquier agente peligroso que invada el organismo. “Estos

agentes pueden ser virus, bacterias, hongos, animales parásitos o incluso células

cancerosas” 1.

La respuesta inmune adquirida es exclusiva de los vertebrados y consta de

moléculas que reconocen patógenos específicos y generan una memoria

inmunitaria (anticuerpos) que se forman en respuesta a agentes externos, así

cuando el organismo se encuentra con el mismo agente otra vez, los anticuerpos

movilizan a todo el sistema inmunológico.

Las vacunas son reconocidas como uno de los avances más importantes de la

medicina moderna. A través de ellas se han erradicado y controlado

enfermedades como la viruela, la tuberculosis, la poliomielitis, evitando así gran

mortalidad o secuelas permanentes en la población.

México es reconocido a nivel mundial por su programa de vacunación el cual es

público y a nivel nacional, es decir se aplica a gran escala. “Desde 1993, cada año

se realiza La semana nacional de vacunación”1 donde se incluyen vacunas para

adolescentes y adultos (VPH e Influenza estacional). A partir del año “2008 se

obliga como requisito para la inscripción a la educación básica y guardería, tener

al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido

grupos antivacunas y que, por distintas razones como la información errónea, la

influencia que tienen las religiones o creencias religiosas, las teorías de

conspiración de farmacéuticas, o el uso de medicinas alternativas, etc. Los cuales

se vuelven factores que influyen en la aplicación o no de las vacunas. Y con esto

no solo aumenta el riesgo individual de enfermedad, sino también aumenta el

riesgo de salud para toda la comunidad cuando el agente causante de la

enfermedad es contagioso. Esta investigación estudiará el conocimiento y

aceptación que tienen las vacunas en los distintos centros de estudio públicos y

Page 5: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

4

privados con diferentes estatus económicos con una zona delimitada a Mixcoac,

Álvaro Obregón, Ciudad de México.

3. La inmunidad

Para comprender más sobre la vacunación en México, primero tenemos que

comprender cómo funciona nuestro cuerpo frente algún antígeno, o cuerpo

extraño y como es que esto ayuda a que funcione una vacuna. Por lo que primero

habrá una breve explicación sobre la inmunidad, su función en nuestro cuerpo y

como nos deja una memoria inmunológica que es la que nos ayudará para que las

vacunas logren su función.

“…La inmunización es una forma simple y eficaz de proteger y reducir la

propagación de enfermedades infecciosas graves, especialmente entre la

población infantil…”2.

Para esto decimos que la inmunidad “…es el proceso de defensa del organismo

contra los cuerpos vivos y las sustancias portadoras de los síntomas de extrañeza

genética. En el concepto de los cuerpos vivos y las sustancias portadoras de los

síntomas del trabajo del genoma ajeno pueden ser incluidos las bacterias, los

virus, los protozoos, los gusanos, las proteínas, las células, los tejidos, los auto

antígenos modificados, entre ellos también los cancerosos...”3.

“El sistema de órganos y las células que reaccionan con las sustancias ajenas,

recibió el nombre de sistema inmune del organismo”3.

3.1 ¿Cómo funciona el sistema inmunológico?

“El sistema inmunológico se compone de una red de células, tejidos y órganos que

trabajan en conjunto para proteger al cuerpo. Las células mencionadas son

glóbulos blancos (leucocitos)...”4, estos “...se producen o almacenan en varios

lugares del cuerpo, que incluyen el timo, el bazo y la médula ósea…”4. “…En el

cuerpo, los leucocitos circulan desde y hacia los órganos y los ganglios por medio

de vasos linfáticos y vasos sanguíneos”3. De esta manera, el sistema

inmunológico funciona de forma coordinada para controlar el cuerpo en busca de

gérmenes o sustancias que puedan ocasionar problemas.

Page 6: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

5

Existen dos tipos básicos de leucocitos:

“Mieloide: Células que destruyen a los organismos invasores. Los fagocitos

incluyen varias células diferentes. El tipo más común son los neutrófilos, que

principalmente atacan a las bacterias.

Cinfoide: Células que permiten al cuerpo reconocer y recordar a los invasores

anteriores y lo ayudan a destruirlos.

Ahora sabiendo esto podemos responder ¿Cómo funciona el sistema inmune?

“...Cuando se detectan antígenos (sustancias extrañas que invaden el cuerpo),

varios tipos de células trabajan de forma conjunta para reconocerlos y responder a

la amenaza. Estas células inducen a los linfocitos B a producir anticuerpos…”4.

“...Una vez fabricados, estos anticuerpos permanecen en el cuerpo de la persona,

de modo que, si el mismo antígeno regresa, el sistema inmunológico ya cuenta

con los anticuerpos para atacar…”4.

“...A pesar de que los anticuerpos pueden reconocer un antígeno y atraparlo,

necesitan ayuda para destruirlo. Esa es la función de las células T, que forman

parte del sistema que destruye los antígenos que los anticuerpos han identificado

o las células infectadas o modificadas…”4. Todo esto de una forma general, pero

en el sistema inmune también cuenta con diferentes tipos de inmunidad.

3.2 Tipos de inmunidad

Antes de entrar en inmunidad propiamente dicha, podemos decir que la

resistencia natural del huésped puede modificarse por la edad, el estrés, la dieta,

entre otros.

De acuerdo con Rubiano y col. (1914), existen varios tipos de inmunidad y

diferentes formas de adquirirla:

● “…NATURAL: También conocida con el nombre de innata, esta inmunidad

es una línea defensiva que permite a los seres humanos controlar a los

agentes patógenos, en la mayoría de los casos, esta se caracteriza por ser

Page 7: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

6

local y rápida y se adquiere de forma hereditaria o bien por medios

biológicos…”.

● “…ADQUIRIDA: Esta aparece durante el transcurso de nuestra vida,

cuando un germen entra en contacto con nosotros, despierta las defensas y

comenzamos a producir anticuerpos…”.

● “…ARTIFICIAL: Esta es adquirida por las vacunas, cuyo objetivo es

inmunizar a los individuos, esta inmunización consiste en introducir,

mediante una inyección, sustancias que ayudan al organismo a reconocer y

resistir una enfermedad determinada…”5, 6.

En este trabajo hablaremos solamente de Inmunidad Adquirida, ya que es la que

está en relación con las vacunas el cual es el tema principal de ésta investigación.

3.2.1 Inmunidad adquirida.

“…Es la inmunidad que se desarrolla con la exposición a diversos antígenos. El

sistema inmunitario de la persona construye una defensa contra ese antígeno

específico…”5.

Sus principales características son:

● “...Es específica: pudiese reconocer moléculas microbianas y no

microbianas e, incluso, distinguir entre agentes microbianos estrechamente

emparentados…”7.

● “...Su capacidad de generar una memoria inmunológica que puede durar

desde unos pocos días hasta toda la vida…”7.

● “...Los componentes celulares de la inmunidad adquirida son los linfocitos.

Estas células se encuentran en la sangre e interviene tanto en la respuesta

inmune humoral como en la respuesta inmune celular, se pueden activar

según el tipo de microorganismo invasor…”7.

3.3 Memoria inmunológica.

“…Los plasmocitos longevos y los anticuerpos, forman un componente de la

memoria inmunológica del patógeno. Cualquier infección subsecuente por el

mismo patógeno confrontará un anticuerpo específico de alta afinidad desde el

primer momento…”3.

Page 8: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

7

“…En algunas circunstancias el anticuerpo en combinación con la inmunidad

innata puede ser suficiente para poner fin a una infección. Cuando esté no es el

caso, el anticuerpo acelera el transporte del patógeno y sus antígenos a las

células presentadoras de antígenos, que inician una respuesta inmunitaria

secundaria…”3.

“La respuesta inmunitaria primaria a un patógeno abarca una primera fase de

inmunidad innata y una segunda fase de inmunidad adaptativa”3.

Figura 1. Diferencias entre las respuestas inmunitarias primarias y secundarias.

Respuesta primaria Respuesta secundaria

Un pequeño número de células específicas

del patógeno responden al inicio.

Un gran número de células específicas

del patógeno responden de inmediato.

Retrasos antes de que se produzcan los

anticuerpos específicos de patógeno.

Los anticuerpos específicos del

patógeno ya están presentes.

Los anticuerpos sin cambio de isotipo que

tienen una mezcla de afinidades para el

patógeno se producen al inicio.

Los anticuerpos paran por cambio del

isotipo y tienen una alta afinidad para el

patógeno.

Umbral de activación alto. Umbral de activación más bajo.

Retraso antes de que se genere linfocitos T

efectores y sean capaces de entrar a los

tejidos infectados.

Los linfocitos T efectores están

presentes y pueden entrar de

inmediato a los tejidos infectados.

La inmunidad innata trabaja sola hasta que

se genera una respuesta adaptativa.

Cooperación estrecha entre la

inmunidad innata y la adaptativa desde

el inicio.

(Fuente: “Introducción al sistema inmunológico, sus principales elementos y la respuesta

inmunitaria”3.)

Page 9: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

8

4. La vacunación en México.

4.1 Vacunas

“…Las vacunas son aquellas preparaciones (producidas con toxoides, bacterias,

virus atenuados, muertos o realizadas por ingeniería genética y otras tecnologías)

que se administran a las personas para generar inmunidad activa y duradera

contra una enfermedad estimulando la producción de defensas…”8.

Las vacunas son utilizadas para reforzar el sistema inmunitario y para prevenir

enfermedades mortales estimulando la producción de anticuerpos, la vacunación

es un procedimiento médico sistemático que proporciona a las personas una

memoria inmunológica de un patógeno sin que hayan tenido que estar infectadas

por el patógeno y sufrir la enfermedad que causa.

“…Este proceso se logra al inmunizar a las personas con material no infeccioso,

conocido como vacuna, que contiene los antígenos del patógeno, por lo general se

aplican dos o más inmunizaciones, la primera inmunización imita a la infección

primaria con el patógeno y estimula la respuesta inmunitaria primaria, la segunda

inmunización se administra más adelante y estimula la respuesta inmunitaria

secundaria a la vacuna, y así sucesivamente para las inmunizaciones

adicionales…”9.

Debido a la memoria inmunológica inducida por la vacunación, cualquier infección

futura con el patógeno se elimina con rapidez antes de que pueda causar alguna

enfermedad.

Para proteger tanto a los individuos como a las poblaciones de enfermedades

infecciosas, es mejor vacunar a los niños pequeños, la vacunación a protegido a

miles de millones de personas contra las enfermedades infecciosas y es por eso

que es la más exitosa y más usada con frecuencia de la respuesta inmunitaria,

incluso se asegura que la vacunación ha salvado más vidas humanas que

cualquier otro procedimiento.

● “…Las vacunas virales se elaboran a partir de virus muertos o

inactivos…”10, “…la mayoría de las vacunas virales contienen el virus

Page 10: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

9

causal de la enfermedad, pero en una forma que no causa enfermedad

grave…”10.

● “…Otro tipo de vacuna consiste en una forma mutante de virus vivos que

crece de forma deficiente en las células humanas y ya no es patógeno para

los humanos...”9.

Pero a medida que disminuyó el temor de las personas a la enfermedad, aumentó

la preocupación por los efectos adversos de la vacuna, “…por ejemplo, los niños

que eran vacunados con la vacuna contra la tosferina inevitablemente desarrollan

inflamación en el sitio de la inyección y algunos desarrollan una fiebre que provoca

un llanto persistente…”11.

“…Las vacunas que contienen microorganismos atenuados o inactivados son

capaces de estimular las respuestas inmunitarias innata y adaptativa a un

patógeno, siendo ambas necesarias para generar una reserva adecuada de

células de memoria, las vacunas de subunidad y conjugadas que consisten de una

o unas cuantas proteínas purificadas no activan la respuesta inmunitaria innata

porque no son detectadas por los receptores tipo Toll y los otros receptores de la

inmunidad innata que reconocen a las macromoléculas distintivas de los

patógenos microbianos, para que estas vacunas funcionen requieren de otro

componente conocido como adyuvante, el cual sirve para desencadenar la

respuesta inmunitaria innata y establecer un estado de inflamación en el sitio de

vacunación, la inflamación es necesaria para iniciar una respuesta inmunitaria

adaptativa contra los antígenos en la vacuna…”11.

Las vacunas son uno de los más importantes descubrimientos de la ciencia, pero,

¿cómo surgió esto?

“… Hace apenas más de 200 años en el Reino Unido, Edward Jenner observó que

algunas mujeres que ordeñaban vacas parecían estar protegidas de la viruela si

ya habían sido infectadas por el virus mucho menos peligroso que ocasionaba la

viruela bovina. En 1796, Jenner realizó un experimento, raspando el brazo de un

niño de 8 años llamado James Phipps con material de una llaga de la viruela

bovina en una de estas mujeres que ordeñaban vacas. Luego repitió el mismo

experimento, pero esta vez agregó una pequeña cantidad de viruela al mismo

Page 11: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

10

niño. Él esperaba que el procedimiento inmunizar al niño contra la mortal infección

de la viruela. De hecho, lo hizo. El experimento de Jenner inició la era de las

vacunas.

El siguiente avance importante ocurrió casi 100 años después cuando el Dr. Louis

Pasteur, demostró que la enfermedad se podía evitar al infectar a los humanos

con gérmenes debilitados. En 1885, el Dr. Pasteur utilizó una vacuna para prevenir

con éxito la rabia en un niño llamado Joseph Meister que había sido mordido por

un perro con rabia. El Dr. Jonas Salk y el Dr. Albert Sabin, lograron lo que se

conoce como los avances más importantes, ellos desarrollaron la vacuna de

poliomielitis inactivada y la vacuna de poliomielitis activa, respectivamente. Sus

descubrimientos han salvado a un número incontable de niños en todo el mundo.

En la actualidad, las vacunas son una de las historias de éxito de la medicina

moderna…”11.

4.2 Las vacunas en México

“…México cuenta con una extensa historia en materia de aplicación y producción

de vacunas, lo que resulta en un prestigioso programa de prevención a partir de la

elaboración de vacunas efectivas, de bajo costo, aplicables a gran escala y con

efectos protectores duraderos. La historia de la vacunación en México se remonta

a 1804, cuando el Dr. Francisco Xavier de Balmis introdujo la inoculación contra la

viruela mediante la técnica de brazo en brazo. A fines del siglo XIX, se realizaron

otros tipos de inmunizaciones contra la rabia, la polio y la tuberculosis. México

sobresale, además, por su capacidad de producción de vacunas, convirtiéndose

en el Centro Regional de Referencia para Vacunas. En 1990, México fue uno de

los siete países del mundo autosuficientes para elaborar todas las vacunas del

Programa Ampliado de Inmunizaciones. A su vez, México ha asumido políticas

nacionales y compromisos internacionales destacables en materia de vacunación.

El Programa de Vacunación Universal, que representa un orgullo para México,

surgió con la finalidad de mejorar la sobrevida infantil y promover, proteger y

cuidar la salud de todos los niños del país, a través de acciones de vacunación. A

partir de su introducción, en 1991, el Programa de Vacunación Universal ha

Page 12: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

11

logrado elevadas tasas de cobertura de las vacunas, cumpliendo con casi todas

las metas planteadas, que incluyen la erradicación de poliomielitis, difteria,

sarampión y tétanos neonatal, y el control de la tos ferina y de las formas graves

de tuberculosis…”12.

4.3 Cartilla nacional de salud y vacunación.

“…La cartilla de Vacunación ha ido en desarrollo progresivo. La mexicana

inicialmente contaba con 7 inmunógenos, y hasta ahora incluye trece

enfermedades. Los logros que ha alcanzado la Cartilla Nacional de Vacunación

han sido muy importantes; gracias a ello han quedado en el pasado enfermedades

como el sarampión y se evitan muchas otras…”11.

Con esto se tendrá un enorme impacto en el futuro. Cuando se establece una

medida de Salud Pública, se buscan dos objetivos: evitar que el individuo se

enferme y prevenir que otras personas también lo hagan.

“…La CNV se instauró en México en septiembre de 1978. A partir de 1991, el

Conava asume esa responsabilidad; desde entonces, los canales de distribución,

asumidos por los juzgados y oficialías del Registro Civil, se amplían gracias a la

intervención de todas las unidades médicas del Sector Salud. A partir de 1999, el

esquema básico de vacunación, o CNV, protege contra varias enfermedades:

tuberculosis, poliomielitis, difteria, tos ferina, hepatitis B, Haemophilus influenza B,

sarampión, rubéola y paperas.

Entre los cambios incorporados destaca, en primer lugar, la disminución de la

segunda dosis de la vacuna bacilo Calmette-Guérin (BCG). Además, la vacuna

pentavalente (DPT + HB + Hib) incluye las vacunas de difteria, tosferina, tétanos,

la vacuna contra la hepatitis B (HB) y contra infecciones ocasionadas por

Haemophilus influenzae B (Hib)…”13.

“…La Cartillas Nacional de Salud es un documento oficial y personal para la

población mexicana que se entrega de forma gratuita. Indispensable para que,

personal de salud y usuario, lleve el control de las acciones de promoción de

salud, prevención, detección oportuna y control de las enfermedades. También

Page 13: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

12

facilita el seguimiento del estado de salud, promoción de estilos de vida saludable

y el registro de los principales servicios de salud, comenzando por la identificación

y datos generales básicos del propietario de la cartilla.

En la sección Promoción de la Salud, se enlistan los temas de promoción de la

salud que debe conocer la persona de acuerdo a su edad y sexo; en Nutrición se

proporciona orientación alimentaria de acuerdo también al sexo y edad, mientras

en el esquema de Vacunación, se indica a la población las vacunas necesarias

para evitar que padezca algunas enfermedades infectocontagiosas, que pueden

derivar en muerte o consecuencias graves, de acuerdo al grupo de edad.

Otro rubro es el de Prevención y Control de Enfermedades, que busca mantener a

la población informada mediante la orientación sobre los cuidados y acciones que

se deben realizar para mantener salud bucal, evitar adicciones, enfermedades

infecciosas y enfermedades crónicas no transmisibles; en Salud Sexual y

Reproductiva, se orienta y dan los métodos anticonceptivos.

Finalmente se marcan las citas de Atención Médica, para tener un control de las

consultas médicas y/o servicio al que se deberá acudir para recibir atención…”14.

Las Cartillas Nacionales de Salud se entregan de acuerdo al grupo de edad de la

población:

● Cartilla Nacional de Salud de Niñas y Niños (de 0 a 9 años)

● Cartilla Nacional de Salud del Adolescente (de 10 a 19 años)

● Cartilla Nacional de Salud de la Mujer (de 20 a 59 años)

● Cartilla Nacional de Salud del Hombre (de 20 a 59 años)

● Cartilla Nacional de Salud del Adulto Mayor (de 60 años ó más)

El itinerario de vacunas ha sido estudiado como la manera más eficaz y segura de

proteger a los niños y dejarlos el menor tiempo posible sin protección. “...Se

programan dando tiempo para que el niño tenga una eficaz respuesta inmunitaria,

ya que la inmunidad que transmite la madre al bebé es temporal…”15, Nosotros

Page 14: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

13

nos enfocaremos a dos grupos de edad, el de niños de 0 a 9 años de edad y de 10

a 19 años y únicamente en la sección de vacunación.

“...Las vacunas de virus vivos atenuados deben aplicarse con un mínimo de 4

semanas entre ellas...”15.

Según el artículo “Las vacunas” (15) y la tabla recuperada (16), podemos decir que

el esquema de vacunación para adolescentes contempla las vacunas básicas que

no han sido aplicadas en la niñez, además de la vacuna del virus del papiloma

humano (VPH) y la vacuna de Tétanos y Difteria (TD) que se debe reforzar cada

10 años. En seguida se encuentra los esquemas de vacunación para las edades

de 0 a 9 años y de 10 a 19 años de edad.

“Figura 3”7. Esquema de vacunación (0-9 años).

Page 15: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

14

“Figura 4”7. Esquema de vacunación (10-19 años).

Además de las vacunas sistemáticas (las que se encuentran en la cartilla nacional

de vacunación, cuyo objetivo es proteger a las personas susceptibles y obtener

también la inmunidad de grupo), existen también las vacunas optativas o no

sistemáticas (aquellas que no forman parte de un programa de salud pública como

las anteriores y estas se basan en circunstancias personales, ambientales o de

otro tipo que rodean al paciente).

Como ya mencionamos anteriormente existen diferentes tipos de vacunas,

bacterianas, virales y combinadas, las cuales a su vez se clasifican por atenuadas

e inactivadas, cada una de ellas conformadas por diferentes microorganismos.

En la siguiente tabla se puede observar la clasificación de las vacunas mostradas

en el esquema nacional de vacunación.

Page 16: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

15

Su fabricación o elaboración debe cumplir con los parámetros de calidad y

seguridad contenidos en la NOM-036-SSA2-2002 sobre prevención de

enfermedades, aplicación de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e

inmunoglobulinas en el humano.

Page 17: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

16

5. Problemática y objetivo.

Problemática:

La salud según la OMS es el estado completo de bienestar físico, psicológico y

social y la constitución de este estado de bienestar en el niño es responsabilidad

primordial de los padres y en forma secundaria de la familia, la sociedad y la

medicina; estos sectores cuentan con apoyo sustancial que en el caso de México

es el Programa Nacional de Salud, el cual es público y gratuito; donde cada

usuario se identifica con sus datos generales básicos y puede llevar el control de

las acciones de promoción de salud, prevención, detección oportuna y control de

las enfermedades además de facilitar el seguimiento del estado de salud,

promoción de estilos de vida saludable y el registro de los principales servicios de

salud. Al igual que cada año realiza la campaña Nacional de vacunación.

La inmunización protege a los niños contra algunas enfermedades peligrosas de la

infancia, las cuales en muchos casos son desconocidas por los progenitores, por

lo cual incumplen las citas y cronogramas de vacunas de sus hijos; en otros casos

las ocupaciones laborales son prioritarias y se descuidan, por lo cual los niños no

reciben la serie de vacunas necesarias con las que podrán alcanzar una

inmunización efectiva cumpliendo el orden cronológico que corresponde a la

Cartilla Nacional de Vacunación.

Para este proyecto de investigación se establece la siguiente pregunta:

● ¿Cuáles son los factores que impiden que los padres de familia no apliquen

alguna vacuna a sus hijos?

Objetivo:

Comparar las opiniones y el nivel de conocimiento que tienen los padres de familia

de diferentes estatus sociales sobre las vacunas en México y que tanto influye la

religión sobre esto.

Page 18: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

17

Hipótesis:

● Si los padres de familia a los que les aplicaremos las encuestas tienen un

grado mayor de estudios entonces tendrán mayor conocimiento de las

enfermedades que previene cada vacuna que le aplica a sus hijos.

Metodología utilizada:

Para el siguiente trabajo se realizaron encuestas presenciales aleatorias durante

la segunda semana de diciembre del 2018, a los padres de familia de diferentes

escuelas a nivel primaria públicas y privadas: Colegio Williams campus Mixcoac,

Colegio Mixcoac, Primaria Colegio Simón Bolívar De La Salle (escuelas primarias

privadas), Escuela Primaria Reforma, Escuela Primaria Zimbawe y Escuela

Primaria Amado Nervo (escuelas primarias públicas); todas estas ubicadas en

Mixcoac, Ciudad de México. Aplicando un total de 120 encuestas (20 encuestas

por escuela).

Para esto se utilizó el formato de encuesta siguiente:

Page 19: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

18

Universidad Nacional Autónoma de México

Temas selectos de biología

ENCUESTA DE VACUNACIÓN.

INDICACIÓN: Conteste el siguiente cuestionario.

1.- Escolaridad del tutor: ____________________________________________________.

2.- Espiritualidad y creencia: __________________________________________________.

3.- Edad del niño (a): ______

4.- Sexo del niño(a):

___ Masculino ___ Femenino

5.- ¿Considera usted que las vacunas son importantes para la salud de la población?

_____ Sí _____ No

En caso de que su respuesta sea no, explique por qué: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________.

6.- ¿Cuál es el motivo de que no le llegara a aplicar vacunas a sus hijos?

a. Por cuestiones económicas. b. Falta de tiempo. c. Porque ocasionan molestias a los niños vacunados. d. No creo en las vacunas. e. No se encuentran en existencia f. Otra:________________________________________________________. 7.-La aplicación de sus vacunas las realiza en:

a. Instituciones públicas. b. Instituciones privadas. c. Vacunación en casa. d. Sólo durante las campañas de vacunación. e. Otros, especifique:__________________________________________.

Page 20: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

19

8.- ¿Sabe las enfermedades que previenen cada vacuna? Si su respuesta es sí indique cuál o cuáles.

Vacuna

Enfermedades que previene

DPT

BCG

Hepatitis B

Pentavalente acelular

SRP

Influenza

VPH

6. Resultados

Ahora que sabemos la importancia de las vacunas y que existen programas de

vacunación donde se aplican de manera gratuita. ¿Cuáles son los factores que

impiden que los padres de familia no apliquen alguna vacuna a sus hijos?

Para conocer la respuesta, aplicamos una encuesta para resolver esta pregunta y

ver lo informadas que están las personas sobre las enfermedades que previenen

las vacunas que les aplican a sus hijos.

6.1 Escuelas públicas.

Figura 5: Creencia de los padres de familia sobre la importancia de la vacunación para la salud de la población (escuela pública)

De acuerdo a esta gráfica podemos

observar que la mayoría de los

encuestados en las escuelas públicas

piensan que la vacunación es buena

para la salud de la población, sin

embargo, un pequeño porcentaje de

ellos (10%) no piensa así; lo que puede

traer repercusiones a los niños en el

caso de que se llegaran a enfermar.

Page 21: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

20

Figura 6: Religión de los padres en escuelas públicas.

Encontramos que la religión más

predominante es la católica con un

porcentaje de 55% hasta el 70 %.

Figura 7: Nivel educativo del tutor en escuelas públicas.

Encontramos que los padres de las

escuelas públicas tienen un grado de

estudios predominante en la

licenciatura promedio de 60%.

Figura 8: Conocimiento del padre sobre las enfermedades que previene cada

vacuna.

Encontramos que los padres tienen

un mayor conocimiento sobre las

enfermedades que previenen las

vacunas de Hepatitis B, Influenza y

VPH siendo mayor a un 65%.

Page 22: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

21

6.2 Escuelas privadas

Figura 9: Creencia de los padres de familia sobre la importancia de la vacunación para la salud de la población (escuelas privadas)

Encontramos que entre el 80% y el

95% de los padres considera

importante la aplicación de las

vacunas.

Figura 10: Religión de los padres en escuelas privadas.

Encontramos que la religión católica y la

cristiana son mayores a las otras en las

escuelas llegando hasta un máximo de 60%.

Figura 11: Nivel educativo del tutor en escuelas privadas.

Encontramos que el mayor nivel de

estudios de los padres es la

Licenciatura el cual tiene un porcentaje

de 40% hasta 65%, mientras que el

doctorado es de solo 5%.

Page 23: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

22

Figura 12: Conocimiento del padre sobre las enfermedades que previene cada

vacuna (escuelas privadas).

Encontramos que las vacunas de la

Hepatitis B, Influenza y VPH tienen

un porcentaje alto en los

conocimientos de los padres.

En la recopilación de los datos de las figuras 5 y 9 encontramos que un porcentaje

del 85 % al 95 % de los padres de escuelas públicas y en las privadas de un 80

% a un 95 % consideran que la aplicación de vacunas a sus hijos es de suma

importancia para su salud, mientras que el 5 % hasta un 15 % en escuelas

públicas y de un 5% al 20 % de los padres no perciben que sea importante para

que sus hijos tengan salud, por lo cual deducimos que los niños no vacunados

carecen de memoria inmunológica, ya que ante una enfermedad viral no tendrán

cómo combatirla. La influencia que tiene la religión en la decisión que toman los

padres de aplicar o no las vacunas incluidas en la cartilla de vacunación actual en

donde el porcentaje en las escuelas públicas basándonos en la fig. 7 domina la

religión católica con un 50% a 80% , las siguientes creencias con mayor

resonancia son la Atea con 10% hasta 30%, cristiana con 10% y los Testigos de

Jehová en la Escuela Amado Nervo y Presbiterianos en la escuela Zimbawe con

solo 5%, mientras que en las escuelas privadas existe un mayor porcentaje en las

creencias religiosas católica y la cristiana con un porcentaje que va desde el 25%

hasta 60%, en donde les siguen los Ateos con un porcentaje de 5% hasta el 20%,

los Testigos de Jehová que solo se encuentran presentes en el Colegio Mixcoac y

Colegio Williams con 5% y por último la Judía y Mormona solo presentes en la

Escuela Simón Bolívar con 5% cada una, lo cual nos dice que la religión que en

definitiva si tiene mucha influencia en los padres de familia sobre la vacunación de

Page 24: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

23

sus hijos. En las escuelas públicas encontramos un porcentaje elevado de los

padres que tienen Licenciatura en las Escuelas Zimbawe y Amado Nervo que va

desde el 45% hasta el 50%, mientras que en La Escuela Reforma existen más

padres con el nivel educativo Preparatoria con 40%, y en donde van decreciendo

los porcentajes, la educación primaria desde 10% hasta 25%, una carrera Técnica

desde 5 % hasta el 25 %, la secundaria con solo el 5 % al 10 % y el posgrado

sólo con la existencia de ellas en las Escuelas Reforma y Amado Nervo de apenas

5 % al 10 %; mientras que en las Escuelas Privadas el nivel educativo que más

prevalece es la Licenciatura con un porcentaje que va desde el 40 % hasta el

65%, la Preparatoria con un porcentaje del 15 % al 25 %, la carrera técnica con el

10% , la secundaria y el posgrado con solo con 5 % hasta un máximo de 10% y el

doctorado con tan solo su presencia en las Escuelas Simón Bolívar y Colegio

Williams con 5 % cada una.

7. Discusiones y conclusiones

En esta investigación de encuesta comparativa con tamaño de muestra

representativo, nos arrojó información contundente en cuanto a que el nivel

educativo de los padres no influye en la decisión de la aplicación de las vacunas

de la cartilla de vacunación.

En las gráficas 8 y 12, podemos observar que el nivel de escolaridad de los padres

no tienen influencia alguna en los conocimientos sobre las vacunas que les son

aplicadas a sus hijos conforme al esquema de vacunación actual en México, y que

la mayoría de los padres solo saben qué enfermedades previenen las vacunas

más comunes como son las de La Hepatitis con 84% , la influenza con un

promedio de 92% y el VPH (Virus del Papiloma humano) con 80 % en promedio

de personas, consideramos que esto se debe a que los nombres de las vacunas

hacen referencia a la enfermedad que previene ,ya que en comparación con otras

vacunas en la que el nombre de la vacuna no nos hace referencia a la vacuna

como lo es la Pentavalente Acelular con un porcentaje promedio en las escuelas

públicas y privadas de 15% del 100 % de los encuestados en las 6 escuelas y

que a pesar de que los padres tienen un porcentaje del 50 al 60 % en promedio

Page 25: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

24

poseen el nivel educativo de Licenciatura, información nos ayuda a conocer que

los padres no tienen el conocimiento suficiente sobre las vacunas que les han

aplicado a sus hijos desde el nacimiento y que debería ser importante de conocer,

ya que es para el bienestar de la comunidad y principalmente de los más

pequeños. En cuanto a la gente que no vacuna a sus hijos, encontramos una gran

diferencia entre las escuelas públicas y privadas, dando como resultado que 20%

de los encuestados no vacunan a sus hijos los cuales estudian en escuelas

privadas, y tan solo 6.7% en escuelas públicas. Una de las principales causas del

rechazo a la vacunación consideramos que son sus creencias religiosas, y su idea

de que esas enfermedades ya se encuentran erradicadas y que no es necesario

que les sean aplicadas, también como lo que dice cada una de estas religiones

sobre ellas.

Es así que llegamos a la conclusión de que en nuestro país se debería tener una

mejor educación sobre nuestra salud y principalmente en algo que a todos nos

beneficia como lo es el conocimiento de las vacunas ,debido a que los niveles de

información sobre las vacunas que se aplican en la actual Cartilla Nacional de

salud son demasiado bajos, lo cual nos lleva a creer que solo las aplican debido a

que son obligatorias para la inscripción en las instituciones o en tales casos no se

aplican debido a la desinformación y por lo tanto se continúa incrementando éste

problema sin conocer bien el porqué es indispensable su aplicación ,también cómo

son otros factores como la falta de tiempo lo cual no debería ser un inconveniente

para que no se le apliquen a los niños las vacunas y en donde los padres de

familia de Escuelas privadas creemos son más propensos.

Page 26: Título: Vacunas, una dosis de información · al corriente la cartilla de vacunación”1. Sin embargo, recientemente han surgido grupos antivacunas y que, por distintas razones

Título: Vacunas, una dosis de información

25

8. Referencias bibliográficas.

1. Latest Review. (2015). Historia y avances de la vacunación en México. Recuperado de : https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/400159/Varios_- (revisado 25 noviembre, 2018)

2. Hernández Ávila M., Cervantes Trejo A, et. (2018) Salud deteriorada. Opacidad y negligencia en el sistema público de salud. Ciudad de México. Ed. Mexicanos contra la corrupción y la impunidad.

3. F. Lozano Soto (2012). Introducción al sistema inmunológico, sus principales elementos y la respuesta inmunitaria. En Farreras; Rozman. Medicina Interna (17 edición). Barcelona, España: ed. Elsevier España. pp. 297-324.

4. Dowshen, S. T. E. V. E. N. MD. (2009). Sistema Inmunológico. Recuperado de : https://www.brennerchildrens.org/KidsHealth/Parents/Cancer-Center/En-espanol/Sistema-inmunologico.htm (revisado 1 diciembre, 2018)

5. Fainboim L. Geffner J. (2011). Introducción a la inmunología humana. Argentina: Editorial Médica Panamericana.pp.19-65

6. Abbas & Abul K. (2015). Inmunología Celular y molecular (octava edición). Barcelona, España. Ed. Elsevier España

7. Secretaría de Salud de México. (2018) Cartilla Nacional de Vacunación de niños de 0 a 9 años. Recuperado de: https://drive.google.com/file/d/12Jl2JqoNpJZiKdteplecQeUxgLx45PNF/view (revisado 21/02/2019)

8. ¿Qué son las vacunas y cómo funcionan? Recuperado de: https://www.huesped.org.ar/informacion/vacunas/que-son-y-como-funcionan/ (revisado 20 noviembre, 2018)

9. Gómez M. Téllez S. (2016). Vacunas: tipos, técnicas y protocolos. Madrid, España. Ed. Servet

10. Paganini & Hugo R. (2011) Vacunas: prevención de infecciones en la infancia. Edimed Ediciones Médicas: Buenos Aires, Argentina.

11. Mares J., Esso A., Diego L. (2016). Manual de vacunas pediátricas para atención primaria. Argentina. Ed. Médica Panamericana.

12. Latest Review. (2015). Historia y avances de la vacunación en México. Recuperado de : https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/400159/Varios_-_Historia_y_avances_de_la_vacunaci_n_en_M_xico (revisado 25 noviembre, 2018)

13. Secretaría de Salud. (2015). Esquema de Vacunación. Recuperado de : https://www.gob.mx/salud/articulos/esquema-de-vacunacion(revisado : 25 noviembre, 2018)

14. Secretaría de Salud. (2015). Vacunas y cartilla de vacunación. Recuperado de: http://www.nl.gob.mx/servicios/vacunas-y-cartillas-de-vacunacion (revisado 30 noviembre, 2018)

15. Berrioategortua, M. (2013). Preguntas sobre vacunación múltiple y sistema inmunitario. Recuperado de: http://www.familiaysalud.es/las-vacunas/preguntas-frecuentes/preguntas-sobre-vacunacion-multiple-y-sistema-inmunitario (revisado 20/02/2019)

16. Inmunize Action Coalition. Vacunas para preadolescentes y adolescentes, de 11 a 19 años de edad. Recuperado de: http://www.immunize.org/catg.d/p4020-01.pdf (revisado 11/12/2018).

17. Universidad de Chile. (2015) Características de la inmunidad adaptativa. Recuperado de: http://atlas.med.uchile.cl/7.htm(revisado 15/02/2019)