Post on 28-Oct-2015
SANDRA PATRICIA BENAVIDES OROZCO
Enfermera Especialista en Heridas y Ostomías
Terapista Enterostomal Área de Hospitalización
TRATAMIENTO LOCAL
DE LA FLEBITIS
DEFINICIÓN
• Inflamación de una vena debido a una alteración del endotelio.
• Las plaquetas migran a la zona lesionada.
• La agregación plaquetaria origina la liberación de histamina, aumentando el flujo sanguíneo en la zona por vaso -dilatación.
DEFINICIÓN • Aumento de la permeabilidad capilar, lo
que permite la extravasación de proteínas y líquidos para el medio intersticial.
• Se produce un acúmulo de leucocitos en
el lugar inflamado.
• Cerca del 27 al 70% de los
enfermos que han recibido
terapia venosa (IV) desarrollan
algún grado de flebitis.
• El enrojecimiento y la
sensibilidad van aumentando
en cada etapa de la flebitis
INCIDENCIA
FACTORES ASOCIADOS A LA PUNCIÓN VENOSA:
•Catéter venoso.
•Técnica de punción: Asepsia,
• multipunciones.
•Fijación: Falla en la fijación.
•Manipulación: Barrera de seguridad ineficaces.
CAUSAS
Otros factores:
•La condición clínica del enfermo.
•La condición del vaso venoso.
•El medicamento o solución (tipo y pH).
CAUSAS
CLASIFICACIÓN
Las flebitis se presentan por tres tipos de causas según el factor al que se asocia.
INFECCIOSA QUÍMICA MECÁNICA
FLEBITIS INFECCIOSA
• Presencia de microrganismos en la solución.
• Contaminación del equipo durante la inserción.
• Deficiencia en la técnica aséptica (lavado de mano y preparación de la piel).
FLEBITIS MECÁNICA
• Fijación inadecuada del catéter.
• Sitio de inserción (zona de flexión, tortuosidad de la vena).
• Calibre del catéter mayor al tamaño de la vena.
• Vena multipuncionada.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Dolor moderado
• Edema
• Formación de una cuerda dura y roja en el
sitio de la vena
• Eritema
• Calor local
• Puede aparecer fiebre
Describir el procedimiento
para el tratamiento local de la
flebitis que se presenta por
causas diferentes a la
extravasación de citostáticos.
ANTES DEL
PROCEDIMIENTO
1. Informe a enfermera Terapia Enterostomal
2. Revise Diagnóstico del paciente
3. Valore el paciente
4. Prepare el equipo según el procedimiento
5. Utilice los Elementos de Protección Personal
6. Realice higiene de manos
Guantes límpios.
Marcador
Cura redonda
Riñonera estéril (24 horas)
Compresas límpias
Sulfato de magnesio 10g
o ½ cucharada
Agua tibia de la llave 250 cc
Bolsa plástica
Mantilla o toalla
Cinta adhesiva
EQUIPO
PROCEDIMIENTO
2. Valore el paciente
• Identifique y
clasifique el tipo de
flebitis, sitio y
causa.
• Si hay
extravasación de
citostáticos u otros
medicamentos.
3. Retire dispositivos
Después de retirar el catéter del sitio de punción, limpie con algodón + alcohol según protocolo de venopunción y cubra inmediatamente.
PROCEDIMIENTO
4. Delimite el área
Delimite el área de la lesión con marcador
para hacer seguimiento de la evolución
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
5. Mezcle en una riñonera estéril 250 cc de agua
tibia y 10 gramos o media cucharada raza de
sulfato de magnesio.
PROCEDIMIENTO 8. Luego envuelva con el plástico y con la toalla, fíjela con cinta adhesiva de enmascarar y manéjela como un paquete.
PROCEDIMIENTO
9. Mantenga el miembro afectado elevado a
+/- 30°. Deje el paquete durante 4 horas y
retírelo.
10. Repita el procedimiento 3 veces al día y verifique la evolución.
Este procedimiento es responsabilidad del personal de enfermería y no de la familia.
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTO
11. Si observa evolución no favorable en las
primeras 24-48 informe al médico tratante.
•Continúe el procedimiento mientras exista
edema o induración del área mas o menos 5
días
OBSERVACIONES
•Si hay herida realice curación aislándola de
la humedad con apósito impermeable (viaflex
o transparente) y continúe con los paquetes
de sulfato de magnesio.
OBSERVACIONES
Organice el área.
Registre en la historia clínica.
Explique al paciente los signos y
síntomas de alarma.
TENER EN CUENTA…
Si el paciente tiene salida brinde
educación para el cuidado en casa.
Entregue orden de curaciones
ambulatorias por terapia Enterostomal en la
FVL.
TENER EN CUENTA…
• Flebitis vs aumento de la estancia
hospitalaria.
• Su promedio de alargamiento de
hospitalización oscila entre los 5 y 10 días.
CONCLUSIONES
• Aumento del gasto hospitalario por
paciente.
• Aumento del riesgo terapéutico.
CONCLUSIONES…
• La detección y tratamiento oportuno
disminuye el daño del tejido.
• La flebitis es prevenible y depende del
personal de enfermería.
• El calor local activa la circulación
favoreciendo el proceso de recuperación.
CONCLUSIONES…
• La venopunción se volvió un procedimiento
de rutina y se nos olvidó que es una
comunicación directa al torrente sanguíneo.
CONCLUSIONES…