Tos y disnea

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Tos y disnea

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Sistema respiratorio

Mecanismos defensivos

Nasales

Laringo traqueo bronquiales

Alveolares

Tos

Definición

Fisiopatología: Reflejo de la tos

Definición Concepto de compresión dinámica

Punto de igual presión

Causas de Tos

Inflamaciones

FaringitisTonsilitisTraqueobronquitisBronquitis crónicaNeumoniaAbscesosColapso traquealInhalación

PrimariaMediastínicaMetastásicaTraquealLaríngeaCostilla, esternon, músculosLinfoma

Causas de Tos

Neoplasias

Falla cardiaca izquierdaCardiomegaliaEdema pulmonarEmbolia pulmonar

Causas de Tos

Cardiovasculares

Asma BronquialEnfermedades eosinofílicas

Causas de Tos

Alérgicas

Cuerpos extraños (esofágicos o traqueales)Gases irritantesTrauma pulmonarInhalación (líquidos o sólidos)

Causas de Tos

Traumas y agentes físicos

AelurostrongylusDirofilaria immitisAscaris (ciclo traqueal)

Causas de Tos

Parásitos

Disnea o Aflicción respiratoria / Taquipnea

Definición

Tipos

Inspiratoria

ExpiratoriaMixta

Enfermeades de vias aereas superiores

•Obstrucción nasal•Edema de paladar blando•Problemas laringeos•Obstrucción traqueobronquial intraluminal(Cuerpo extraño, neoplasia)•Obstrucción Traqueobronquial extraluminal(Linfadenopatia hiliar, masa mediastinal)•Ruptura traumatica de la via aerea

Disnea o Aflicción respiratoria / Taquipnea

•Broncopatia•Edema pulmonar (cardiogénico y no cardiogénico)•Neumonia•Embolismno pulmonar•Hemoragia parenquimatosa•Enfisema pulmonar•Asma bronquial•Sindrome de Distres Respiratorio Agudo

Disnea o Aflicción respiratoria / Taquipnea

Enfermeades de vias aereas inferiores

•Neumotorax•Pleurorreas

Hidrotorax (falla cardiaca, LSA, neoplasia)Hemotorax (Trauma)PiotoraxExudados esteriles (Neoplasias, PIF)QuilotoraxNeumotorax

•Hernias diafragmáticas•Neoplasia en mediastino o pared toráxica

Disnea o Aflicción respiratoria / Taquipnea

Enfermeades del espacio y revestimientos pleurales

•Anemia•Cianosis

Disnea o Aflicción respiratoria / Taquipnea

Alteraciones en la hemoglobina

•Trauma craneano•Masas abdominales•Restricción del diagragma (torción gástrica)•Dolor•Shock eléctrico•Acidosis•Enfermedades del SNC•Golpe de calor•Otras

Disnea o Aflicción respiratoria / Taquipnea

Causas varias

Enfoque diagnóstico

Reseña

Anamnesis

Exámen clínico

TosDisnea o Aflicción respiratoria y taquipnea

Estudios complementarios

Rx

Otros

TosDisnea o Aflicción respiratoria y taquipnea

Tipo Efusión Color Proteinas totales

Densidad Clulas /ul

Tipo celular predominante

Transudado simple

Traslúcido < 2,5 < 1017 < 1000 Mesoteliales

PMNN

Macrófagos

Transudado modificado

Amarillo claro

=< 2,5 1017 – 1025

> 1000 Mesoteliales

PMNN

Macrófagos

Exudado Blanco o amarronad

o turbio

> 3 > 1025 > 5000 PMNN

Macrófagos

Mesoteliales

Efución Quilosa

Blanco opaco

> 3 > 1020 Variable Linfocitos

Mesoteliales

Efusión pseudoquilosa

Blanco opaco

> 3 > 1020 Variable Celulas neoplásicas

Efusión hemorrágica

Rojo o rosa > 3 > 1025 > 1000 Macrófagos

Mesoteliales