Post on 03-Jun-2015
Dr. MARIO LOPEZ CARRANZACIRUJANO DE TORAX Y
CARDIOVASCULARCIRUGIA I UPAO 2009
TORACOSTOMIA: DEFINICION
PROCEDIMIENTO QUE CONSISTE EN REALIZAR UNA PEQUEÑA ABERTURA EN LA PARED TORACICA E INTRODUCIR UN DREN O CÁNULA EN LA CAVIDAD PLEURAL PARA EXTRAER EL CONTENIDO ANÓMALO.
TORACOSTOMIA: INDICACIONES
DERRAME PLEURALEMPIEMA PLEURALHEMOTORAXNEUMOTORAXQUILOTORAXPOST-CIRUGIAS
TORACICAS.
NEUMOTORAX
TORACOSTOMIA: MATERIALEQUIPO DE CIRUGIA: - pinzas mosquito 02 - pinzas kelly 02 - pinzas pean 02CANULA TORACICA: -Silástica o sonda rectal. -N°28-32:empiema, post-
cirugías, hemotórax -N°18-24: neumotórax y
niñosMATERIAL DE
TORACOCENTESIS.
LIDOCAINA 2%GUANTESCAMPOS ESTERILES GASASHOJA DE BISTURIHILO(SEDA) 2/0 ACSISTEMA DE DRENAJE: -Tubo de latex (anodex) -Tubos de vidrios - Frasco de vidrio con
sello de agua.
TORACOSTOMIA: REPAROS ANATOMICOS
LINEA AXILAR ANTERIOR LINEA AXILAR MEDIALADO DERECHO: VI-VII EILADO IZQUIERDO: VII-VIII EIPATOLOGIAS: - Derrame pleural - Empiema - Neumotórax traumático - Hemotòrax - Quilotórax - Post-cirugía torácico.
TORACOSTOMIA: REPAROS ANATOMICOS
EN LINEA MEDIA CLAVICULAR II EI
PATOLOGIA:
Neumotórax
PROCEDIMIENTOANTISEPSIAANESTESIA: Lidocaina 2%.
Piel periostio, borde superior de costilla.
TORACOCENTESIS INCISION TRANSVERSAL
1.5 VECES EL DIAMETRO DEL DREN TUBULAR
DISECCION CON MOSQUITOS DE PLANOS HASTA LLEGAR A SENTIR PLEURA PARIETAL.
PROCEDIMIENTOINTRODUCIR DREN TUBULAR CON UNAPINZA
KELLY; PERFORACION DE PLEURA PARIETALDIRIGIR EL DREN HACIA ATRÁS Y ARRIBAFIJACION DEL DREN TORACICO CON SEDA 2/0CONEXIÓN DEL DREN TUBULAR AL SISTEMA
DE DRENAJE CERRADO. COLOCAR GASAS.aaa
TORACOSTOMIA: SONDA NELATON
INCONVENIENTES
INTERRUPCION:Molestias en faringeTosDisneaVértigosDolor
COMPLICACIONES:Lesión del pulmónLesión del corazónLesión del diafragmaParo cardiacoBamboleo mediastinoLesión abdominal.
(hernia diafragmática)
PROBLEMAS DEL DREN TORACICO