TORACOCENTESIS y DRENAJE PLEURALen Neonatologa.Dr. Antonio Cuarro Alonso 29 de Septiembre de 2006

Definiciones

Neumotrax: aire entre ambas hojas pleurales Derrame pleural: lquido

Hemotrax: sangre. Quilotrax: linfa.

Hidroneumotrax: aire y lquido.de lquido/aire del espacio pleural.

Toracocentesis: Puncin puntual de la pared torcica para la extraccinDiagnstica: 10-60 ml. Evacuadora o Teraputica.

para el drenaje mantenido del espacio pleural.

Drenaje pleural o Toracostoma con tubo: Introduccin de un tubo

MANEJO

Neumotrax (NTX):Tto conservador (resolucin espontnea) si:Colecciones pequeas, RN estables Respiracin espontnea.

Evacuar si:Ventilados con Presin positiva. Fstula o Fuga continua de aire. RN con dificultad respiratoria 2ia a patologa pulmonar subyacente. Volumen >20% del volumen torcico total Sintomticos o a tensin

MANEJO

Derrame pleural:Paraneumnico el ms frecuente. Toracocentesis si:

Etiologa desconocida o Deterioro respiratorio. Voluminoso (>1 cm) Alta densidad (exudados) Complicados:Empiemas Microorganismos en lquido pH