Post on 04-Jul-2015
Toma de Muestra Sanguínea y Coagulación
Gómez Esparza PamelaJiménez Juárez Jessica
Méndez Sagrero RebecaSalazar Galaviz Danately
INFORMATICA MEDICA
Muestra Sanguínea
Espécimen:
Material liquido, solido o gaseoso que se envía al laboratorio para su caracterización o análisis.
Muestra:Parte del espécimen que se utiliza para la
caracterización y análisis.
Tejido sanguíneo
•Transportar oxigeno
•Transportar CO2
Líquido que circula por las arterias y venas del cuerpo de los animales compuesta por una parte liquida o plasma y una de células.
Bioseguridad
en el laboratorio
Cuidado del Personal
•Lavarse las manos
•Verificar que las jeringas tengan la cubierta.
•Utilizar guantes
•Utilizar siempre bata.Guantes
Bata
Desecho de materialNOM-087-ECOL-1995 y anteproyecto -2000:
• Las jeringas que hayan contenido sangre deberán desecharse en contenedores rígidos.
•Desecharse de inmediato, sin encapuchar.
•Cambiar contenedores cuando estén llenos ¾ partes.
Calidad
en el laboratorio
Preparación del paciente antes de la flebotomía
• Ayuno del paciente
• Momento para la obtención de los especímenes sanguíneos
• Posición de paciente durante la flebotomía
Diferencias interindividuales
• Sexo
• EstrésCambios en la [catecolaminas] y gases en
sangre a través del efecto hormonal directo o hiperventilación.
• Menstruación de la concentración de Hb y Ht
• Ejercicio físico
[alanina] hasta 180% [lactato] hasta 300%
causa cambios en el volumen plasmáticoConsumo de combustibles metabólicosPermeabilidad de las células a la perdida de proteínas y enzimas.
Xenobióticos
• Alcoholismo
• Tabaquismo
Criterios de laboratorio para especímenes inaceptables
Identificación inadecuada Que la muestra no corresponda
al paciente mencionado en la
muestra.
Volumen Inadecuado Que el tubo este con excedente
o le faltante de muestra.
Tubos de recolección
inadecuados
Que se haya utilizado un tubo
indicado para otro tipo de
muestra.
Toma de muestra
• Orden del médico • Preparar el equipo• Preparación psicológica • Tacto para localizar la vena
•Torniquete •Relocalizar la vena•Uso de torunda alcoholada •Punción y extracción
Errores en la toma de muestra
• Uso inapropiado del torniquete
•No exceder el minuto
•El torniquete puede producir estasis venoso localizado
•La muestra se hace hemoconcentrada
•Su presión no debe ser excesiva
Demasiado ajustado
¿Qué esta pasando con el brazo donde se realizo la flebotomía?
Hemostasia
Conjunto de mecanismos que el organismo pone en marcha para cohibir la perdida hematica generada por la
ruptura de la pared de los vasos sanguineos.
Factores de coagulación
Coagulación Vía extrínseca Vía intrínsecaVía común
VII
T
VIIa
VIIa
Ca⁺⁺
TH
X Xa
XaCa⁺⁺Va
III
PT
T
T= Trombina (F.IIa)TH= Tromboplastina tisularVII y X= factores
PT= Protrombina (F.II)T= Trombina (F.IIa)X, III, V= factores
XII
XIIa
Superficie con cargas eléctricas negativas*
XI
XIa
XIaCa⁺⁺ f3p
IX
IXa
IXaCa⁺⁺
VIII-C
f3p
X
f3p= factor 3 plaquetarioXII, XI, IX, VIII-C y X= factores
Formación del coágulo
T
fibrinógenoFibrinopéptidos
Monómeros de fibrina
Polímero de fibrina
TCa⁺⁺
XIII
XIIIa
XIIIaCoágulo estabilizado
Trombosteina plaquetaria
Coágulo retraído
• Mediante otros procesos nuestro brazo regresa a la normalidad.