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uToma de Muestra y Envío

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Ante un caso inusitado o imprevisto o conglomerado de IRAG

• Notificación inmediata a dirección de epidemiología de la jurisdicción.

• Enviar la muestra para laboratorio de referencia nacional.

• Envío del material bajo refrigeración y con las medidas de bioseguridad.

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Calidad de Laboratorio

El diagnostico exitoso depende en gran medida de la

calidad del espécimen y de las condiciones para el

transporte y almacenamiento del mismo antes de

ser procesado en el Centro Nacional de Influenza.

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• ¿Cuándo tomar muestras?

• ¿De dónde? ¿Y cómo ?

• ¿Cómo enviar?

• ¿Para dónde?

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¿Cuándo tomar muestras respiratorias?

• En el momento que se detecta el caso inusitado o imprevisto de IRAG.

• Siempre.

• Preferentemente dentro de las primeras 72 hrs. desde el inicio de los síntomas.

• Preferentemente antes de iniciar el tratamiento farmacológico.

• Se podrá tomar muestras adicionales en días subsecuentes.

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¿Qué muestras tomar?

De preferencia tomar muestras:

– Hisopados nasales

– Hisopados de faringe

– Aspirados nasofaríngeos

• Lavado bronco alveolar o aspirado traqueal en pacientes intubados, por indicación médica

• Otras muestras:

– Sangre de fase aguda y de convalecencia

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Combinado

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Hisopado nasal y faringeoHisopado nasal y faringeo combinadoscombinados

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Equipo de Protección Personal

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• Mascarillas N95, si no hay, usar mascarilla quirúrgica

• Guantes • Protección para los ojos (gafas de seguridad)• Cobertores de pelo (gorros)• Ropa protectora (bata)

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El equipo para la toma de muestras

• Hisopo con MTV

• Bajalengua

• Trampa de esputo o moco

• Viales de recolección con Medio Transporte Viral – MTV

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• Equipo de Protección Personal

Hisopado Aspirado

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Medio de transporte viral

• Comercialmente disponibles.Comercialmente disponibles.

• Serán distribuidos por el laboratorio.Serán distribuidos por el laboratorio.

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HISOPOS

• Deberán ser hisopos de dacrón, rayón o de fibra de poliéster.

• No se debe utilizar hisopos de alginato de calcio ni de algodón ni aquellos con palillos de madera, ya que inhiben la PCR.

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Hisopados nasal

1. Incline la cabeza del paciente.

2. Introduzca un hisopo seco en la fosa nasal y llévelo hacia atrás hasta los cornetes nasales

3. Deténgase allí por unos segundos

4. Despacio, retire el hisopo mientras lo hace girar ligeramente

5. Introduzca el hisopo en el tubo correspondiente, rompa el extremo sobrante del hisopo y cierre herméticamente el tubo.

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Hisopados para faringe posterior

• Con la boca abierta.

• Baje la lengua con el depresor.

• Con un hisopo, tome una muestra de la faringe posterior.

• Evite el contacto con las amígdalas

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Aspirados nasofaríngeo

1. Una la trampa de moco con

la fuente de vacío

2. Coloque el catéter en la fosa

nasal, paralelo al paladar y

aplique el vacío

3. Retire despacio el catéter

mientras lo hace girar

ligeramente

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4. Repita el procedimiento con la otra fosa nasal, usando el mismo catéter

5. Después de tomar la muestra, aspire con el catéter el MTV , y luego acondicione la trampa de mucus para el envío para el laboratorio.

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¿Cómo rotular las muestras ?

Rotule cada muestra con los

siguientes datos:

– Nombre del paciente

– Fecha de toma de muestra

– Tipo de muestra

– Procedencia

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No olvidar de adjuntar la ficha epidemiológica

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Pan AmericanHealthOrganization

¿Cómo almacenar, manejar y transportar las muestras al

laboratorio?

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¿Cómo almacenar las muestras? (I)

Muestras en MTV :

• Transportar al laboratorio lo antes posible en el

triple envase de seguridad.

• Almacenar las muestras a una temperatura de 4° C

(heladera) antes y durante el traslado al laboratorio.

• No se deben guardar en un congelador tradicional

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Sangre:

• En tubo seco, sin aditivos.

• Dejar exudar el suero en temperatura ambiente, por aproximadamente 30 minutos.

• Almacenar la muestra a 4° C.

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¿Cómo almacenar las muestras? (II)

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Empaque de las muestras para su transporte

• Use tres capas de empaque (triple envase de seguridad).

• La primera capa debe ser a prueba de filtraciones.

• Use material absorbente en todas las capas.

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• Mantener las muestras a una temperatura de 4°C

– Llene una hielera con refrigerantes.

• Incluir una lista detallada de las muestras con números de identificación e instrucciones para el laboratorio, y ficha epidemiológica, por fuera de la segunda envoltura.

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Empaque de las muestras para su transporte

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El transporte de las muestras del campo al laboratorio

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¿Para dónde enviar?

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Centros Nacionales de Influenza

• INEI-ANLIS. Carlos G. Malbrán. Servicio Virus Respiratorios.

• INE J. H. Jara-ANLIS. Carlos G. Malbrán.

• Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Cs. Médicas. Instituto de Virología.

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