Universidad Autónoma de

Santo DomingoFundada el 28 de octubre del 1538

Primada de América

Facultad de Ciencias de la SaludFacultad de Bioanálisis

TemaTerminología sobre Posición Radiológica

Profesora:Dra. Ramona González

Sustentante: Tatiana González Pérez

IntroducciónA continuación se tratan los conceptos y

términos generales que permiten comprender el trasfondo científico de la labor del Profesional

Técnico en Radiología.

Posiciones RadiológicasEstudio de cómo

colocar al paciente para mostrar o

visualizar radiológicamente partes específicas del cuerpo sobre

RI

Términos Generales

RadiografíaImagen de una determinada

área anatómica de un paciente,

producida por la acción de los RX

sobre un RI.

RadiologíaProceso y procedimiento de producción de

radiografías

Radiografía vs Placa RadiográficaPlaca Radiográfica = Elemento físico de material en

el que se expone una imagen radiológica latente Radiografía = Medio de registro y la imagen

Receptor de ImagenDispositivo que captura la imagen radiográfica que

se produce a partir del paciente.

Rayo CentralPorción más central y menos divergente del haz

de Rayos X emitido por el tubo de RX

Procedimiento o exploración radiológica

Ubicación de la región corporal

+ Alineación

del RC y el RI

Seleccionar las medidas de

Protección contra las radiaciones

Seleccionar los factores de exposición en el panel de control

Dar instrucciones al paciente sobre la respiración+

Inicio de la exposición

Procesamiento del

Receptor de Imagen

Posición Anatómica

BipedestaciónBrazos en aducción (abajo)

Palmas hacia adelante (supinación)

Cabeza mirando hacia el frenteManos y pies mirando al frente

Planos Corporales

CorteImagen seccionada o en rebanadas de una

región corporal

Corte Longitudinal Sagital

Corte Sagital RM

Corte Longitudinal Coronal

Corte Coronal RM

Corte Transversal (Axial)

TC Craneal

Planos del Cráneo

Términos para designar superficies y

partes del cuerpo

Proyecciones Radiológicas

Describen la trayectoria del RC

Proyección Anteroposterior (AP)

Proyección Posteroanterior

(PA)

Proyección Lateral

Proyección Oblicua PA o AP

Proyección Oblicua AP con Rotación Medial o Interna

(a partir de la AP)

Proyección Oblicua PA con Rotación Lateral o Externa

(a partir de la PA)

Proyección Mediolateral

Proyección Lateromedial

Otros términos para definir proyecciones

especiales

Proyección Axial

(Superoinferior)

Proyección Infero-superior y Supero-inferior

Proyección Axial Inferosuperior de

hombro

Proyección Tangencial

Proyección Tangencial de la Rótula

Proyección Axial AP – Posición Lordótica

Proyección Lateral Transtorácica (Lateral Derecha/Izquierda)

Proyección Lateral Transtorácica

(Lateral Derecha)

R

ProyeccionesAP o

Dorsoplantar

Axial Plantodorsaldel Calcáneo

ProyeccionesParietoacantial (PA de Waters)

Acantioparietal (Waters inversa)

Proyección Submentoniana Vértex

Posiciones Radiográficas

Relativo a la ubicación de la región corporal más cercana al RI o por la región

corporal de la cual sale el RC

Posiciones corporales generalesSupina

Prona

Erecta

DecúbitoDorsal

Ventral

Lateral

De Trendelenburg

Fowler

Sims (Semiprona)

Litotomía

Decúbito dorsal

Decúbito ventral

Posición de

Trendenlenburg

Posición de

Fowler

Posición de

Sims

Posición de

Litotomía

Posiciones Corporales Específicas

Lateral Derecha

oIzquierda

Lat. D.

OblicuaPosterior

Derechao

Izquierda

OPI

Oblicua Anterior

Derechao

Izquierda

OAD

Decúbito Lateral

Decúbito Lateral Izquierdo AP

Decúbito Lateral Derecho PA

Decúbito Dorsal Lateral Derecho Lateral Izquierdo

Decúbito Dorsal Lat. Izq.

Decúbito VentralLateral DerechoLateral Izquierdo

Decúbito Ventral Lat. D.

Términos de Relaciones

Medial vs LateralPlano Medial

LateralLateral

MedialMedial

D

Proximal vs Distal

Proximal

Proximal Distal

DistalD

Cefálico vs Caudal

Homolateral vs Contralateral

Homolateral

Contralateral

D

Superficial vs Profundo

Términos que describen las curvaturas de

la columna vertebral

Cifosis Lordosis Escoliosis

Términos de Movimiento

Flexión vs Extensión

Hiperextensión y Flexión Aguda de la Muñeca

Desviación Cubital vs

Desviación Radial

Flexión Plantar vs Dorsiflexión

Eversión vs InversiónPie Derecho

Rotación medial

vs Rotación lateral

Abducción vs Aducción

Supinación vs Pronación

Protracción vs Retracción

Elevación vs Depresión

Circunducción

Rotación vs Inclinación

Criterios Radiológicos

El objetivo es obtener una radiografía óptima que pueda ser evaluada mediante normas

definibles

Estructura de los Criterios RadiológicosEstructuras mostradas

Posición

Colimación y Rayo Central

Criterios de exposición

Marcadores de imágenes

Marcadores de imágenes e identificación del paciente

Marcadores adicionales o de identificación

Iniciales del Técnico en Radiología

Número de sala de exploración

Indicadores de tiempo

“Decub” usado en posiciones en Decúbito

Una flecha que indique qué lado del paciente mira arriba

Indicador Erecta o Erguida

Ética profesional y Atención del paciente

Código de éticaReglas de conducta

aceptables con respecto al prójimo

Promueven altos estándares de atención al paciente

American Registry of Radiologic

Technologist

Comportamiento profesionalEmplea procedimientos

y técnicas en forma apropiada

Respetar al paciente

Asume la responsabilidad por las

decisiones profesionales

adoptadas y actúa de la manera más

conveniente para el paciente, por lo que

además debe proteger su derecho a una

tecnología radiológica de calidad.

Respetar el carácter

confidencial de toda

información obtenida

durante el contacto con el

paciente.

Incrementa constantemente sus conocimientos

ProtocoloConjunto de reglas que rigen los actos

oficiales.

Todo departamento de radiología debe poseer protocolos de acción, que permitan una correcta y eficiente

ejecución de sus funciones.

Proyecciones esencialesProyecciones de Rutina

(Básicas)Pacientes capaces de

cooperar

Proyecciones Especiales (Alternativas)Para visualizar partes

anatómicas específicas o en pacientes que no son capaces

de cooperar

Principios de determinación de rutinas

de posicionamiento

Mínimo de dos proyecciones

(90º grados entre sí)

Tres proyecciones cuando en la zona de

interés hay articulaciones

Mínimo de dos proyeccionesSuperposición de

estructuras anatómicas

Localización de cuerpos extraños

Determinación de

alineación de fracturas

Tres proyecciones cuando en la zona de interés hay articulaciones

Requiere:

AP o PA + Lateral + Oblicua

Se llevan a cabo cuando se necesita mayor información que la brindada por

dos proyecciones

Puntos de ReferenciaEstructuras que pertenecen al esqueleto

óseo, que son empleadas para ubicar estructuras u órganos internos

PalpaciónProcedimiento que

se lleva a cabo para localizar un punto

de referencia. Consiste en realizar una presión suave

con los dedos directamente sobre

el cuerpo del paciente.

Antes de llevar a cabo la Palpación1. Informar al paciente sobre la necesidad de

realizar esta maniobra2. No tocar ciertos puntos de reparo como la

Sínfisis del pubis y la Tuberosidad isquiática

Visualización de Imágenes Radiológicas

Proyección AP y PAColocar las

radiografías de forma que el paciente esté

mirando al observador (con el paciente en la posición anatómica).

La izquierda del paciente corresponde siempre a la derecha

del observador.

Posición LateralMarcar con “D o I” según el lado del paciente más cercano al RI.

Colocar la imagen de modo que el observador la vea desde la misma perspectiva que el tubo de RX. El marcador del lado I

colocado anteriormente al paciente, debe estar a la derecha del radiólogo. Algunos prefieren girarlas 90º, de modo que el marcador

“I” se encuentre a la izquierda del radiólogo.

II

Proyecciones Oblicuas AP y PASe colocan igual que la AP y PA

OPI 45ºAP

Decúbito de Tórax y AbdomenSe visualizan del mismo modo como las ve el tubo de

RX (acostadas y con el lado superior del paciente dispuesto sobre la parte superior del negatoscopio)

Radiografía de Tórax en Decúbito Lat. Izq.

Extremidades superior e inferiorSe observan como si estuviesen proyectadas por el haz de RX sobre el RI; el marcador D o I aparece a la derecha y hacia

arriba. Las imágenes que abarcan los dedos, suelen colocarse con éstos mirando hacia arriba. Sin embargo, otras se visualizan, en

posición anatómica, con las extremidades colgando.

Observación de imágenes de TC o RMLa manera aceptada para observar las imágenes axiales de

TC y RM es similar al empleado a las radiografías convencionales. La derecha del paciente está a la izquierda

del observador

Posiciones de Tórax

Posiciones de Tórax

BásicasPA

Lateral

EspecialesAP en Posición

Supina o SemierectaOblicuas

Puntos de Referencia

Vertebra Prominente

Escotadura yugular (Muesca manubrial o supraesternal)

Punta de la Apófisis Xifoides

PA

Lateral

AP

Posición para CostillasBásica AP

CriteriosRayo Central:

Por encima del diafragma en T7Por debajo del diafragma a

medio camino entre la apófisis xifoides y la caja torácica

inferiorSID: 100cm

Respiración: Por encima del diafragma en

InspiraciónPor debajo del diafragma en

Espiración

ConclusiónDía a día el Profesional Técnico en Radiología se ve en la

necesidad de obtener imágenes óptimas de diversas estructuras anatómicas, de manera que el Médico Radiólogo pueda

discriminar y evaluar la existencia o no de alguna patología, para esto se requiere un manejo cabal de los conceptos antes expuestos.

CráneoBásicasPA axialLateral

Lateral Derecha o IzquierdaLAT. D.

Senos ParanasalesBásicasLateral

PA (Caldwell)

EspecialParietoacantial transoral (boca abierta de Waters)

Lateral Derecha o Izquierda

PA (Caldwell)

Parietoacantial Transoral (Boca abierta de Waters)