Terapia de presión negativa en la Terapia de presión negativa en la consulta de Atención Primariaconsulta de Atención Primaria..

A propósito de un caso.

Tura de CastroEva García-Vega

Dolors MelcióTeresa Parnau

Josefina BaltronsJosé Luis Caldas

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

El sistema de cierre asistido al vacío (VAC) utiliza una succión subatmosférica continua o intermitente sobre la herida.

Tiene como objetivo eliminar el exceso de exudado y aumentar el riego sanguíneo.

Es un técnica no invasiva que favorece la cicatrización.

Puntos fuertes de enfermería en APS:

Trabajo en equipo

Continuidad y seguimiento de las curas

Proximidad a la persona

Actitud de vigilancia de la salud

Acompañamiento

Educación para la salud

Compromiso en la prevención y promoción de la salud

Visión Holística

Competencia técnica de alto nivel

Innovación e investigación

Coordinación con diferentes ámbitos asistenciales

Atención domiciliaria

OBJETIVOOBJETIVO

Demostrar la eficacia de las curas , realizadas en Atención Primaria, con terapia de presión negativa, en un paciente tras la amputación transmetatarsiana.

MATERIALMATERIAL

El material necesario es:

Bomba de succión.

Sistema de drenaje.

Material de relleno específico ,espuma, que permite la presión

en el lecho de la herida.

Film transparente adhesivo para sellar el sistema.

CASO CLÍNICOCASO CLÍNICO

Seguimiento de un paciente varón de 50 años de edad. Viudo de hace dos años.

Antecedentes Patológicos: HTA, DM2 (insulinodependiente), Obesidad (IMC>40), Retinopatía diabética, Ex-fumador.

Diagnosticado de pie diabético de origen neuropático.

Ingresado en la unidad de cirugía vascular practicándose amputación transmetatarsiana derecha dejando el muñón parcialmente abierto.

Durante el ingreso necesitó debido a la mala evolución del muñón practicarle desbridamiento amplio del mismo.

Se realizaron curas a domicilio con terapia de presión negativa (Vaccum assisted closure® VAC) durante 8 semanas.

Las curas se pautaron dos veces por semana.

Al final de la terapia el muñón ya estaba preparado para la colocación del injerto para cierre.

MÉTODOMÉTODO

EVOLUCIÓN DE LA CURAEVOLUCIÓN DE LA CURA

PRIMER DIA: cura a domicilio enfermera de atención primaria y enfermera de enlace del Hospital de referencia (plan de curas y valoración integral)

Diagnósticos de enfermeríaDiagnósticos de enfermería

DueloAlteración de la integridad tisular

NOCNOC

Integridad tisular: piel y membranasAutoestima

NICNIC

Tener cura de las heridasEscucha activa

Al cabo de un mes:

Un mes y medio:

Dos meses ... y listo para injerto:

CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

La utilización de la terapia VAC:

Permite mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Reduce los días de hospitalización.

Disminuye los costes.

Introduce nuevas técnicas de enfermería.

Mejora la relación hospital-primaria.

Moltes GràciesMoltes Gràcies