Post on 15-Aug-2015
República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”CRH Hosp. Dr. Luis Razetti
Barinas edo. BarinasCátedra Medicina Interna
Neurología
PARES CRANEALES.
Facilitador: Ponente:Dra. María T, Aranguren
Maira Escalona 23.022.090
Barinas, junio del 2015.
I. PAR CRANEAL NERVIO OLFATORIO:
C. de SCHULTZE
Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Argente-Álvarez 2° Edición. Cap. 65-2Medicina Interna HARRISON 18° Edición. Cap. 361
EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL I PAR CRANEAL:
• Rinitis.• TRM craneales.• Secuelas
quirúrgicas.• Meningiomas.
• Vejez.• Drogas y fármacos.• Lesiones en el
lóbulo frontal.• Pólipos.
• Radioterapia.• Químicos.
Anosmia, hiposmia, parosmia, cacosmia, hiperosmias, alucinaciones olfatorias.
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II. PAR CRANEAL NERVIO ÓPTICO:
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EXPLORACIÓN DEL II PAR CRANEAL:
Agudeza visual.
Campo visual.
Visión de colores
Fondo de ojo.
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ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL:
Amaurosis • Vascular, metabólica, TRM,
neoplasias, infecciones…
Amaurosis fugaz• ACV hemorrágico e isquémico..
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ALTERACIONES DE LA VISIÓN DE COLORES:
Daltonismo
Causas…
Metacromatop
sia
Monocromatopsia Agnosia cromática
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ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL:
L. Quiasma
L. Separadas quiasma ext.
L. En la cintilla óptica.
L. Cisuras calcarinas.
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ALTERACIONES DEL FONDO DE OJO:
Edema de la papila. Atrofia de la papila. Neuritis óptica.
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III. PAR CRANEL OCULOMOTOR COMÚN:
PS
S
Surco prontomesencefalico.
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Musculo(s) Acción(es) primaria(s)
Recto medial AducciónRecto inferior Mirada hacia abajoRecto Superior Mirada hacia arribaOblicuo inferior Mirada hacia arriba
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EXPLORACIÓN DEL III PAR CRANEAL:
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ALTERACIONES DEL III PAR CRANEAL:
Estrabismo Ptosis palpebral. Mioclonia ocular
Flutter. Bobbing ocular. Mononeuropatia III
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IV. PAR CRANEAL NERVIO TROCLEAR
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EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES IV PAR CRANEAL:
• Llevar el ojo hacia abajo y afuera.• Estrabismo convergente.
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VI. PAR CRANEAL OCULOMOTOR EXTERNO
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EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL VI PAR CRANEAL:
• Girar el globo ocular hacia afuera.
Estrabismo Diplopia Neuropatia
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V. PAR CRANEAL NERVIO TRIGÉMINO:
Origen real. N trigeminal.
G. Gasser
N. sensitivo.
Surco pontocerebeloso
. O, A
• Hendidura esfenoidal.
• Agujero redondo (F.p).
• Agujero oval (F.c)
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EXPLORACIÓN DEL V PAR CRANEAL:
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EXPLORACIÓN MOTORA DEL V PAR CRANEAL:
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ALTERACIONES DEL V PAR CRANEAL:
Neuralgia del trigémino.
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L. Nuclear L. supranuclear. L. infranuclear.
L. completa: anestesia homolateral, apertura bucal oblicuoval.
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VII. PAR CRANEAL NERVIO FACIAL:
N. SENSITIVO.
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EXPLORACIÓN DEL VII PAR CRANEAL:
Arrugas frontales Oclusion palpebral Surco nasogeniano
Comisura bucal Cejas Flexión forzada.
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ALTERACIONES DEL VII PAR CRANEAL:
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Parálisis facial central
Parálisis facial periférica
VIII. PAR CRANEAL NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
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EXPLORACIÓN DEL VIII PAR CRANEAL RAMA COCLEAR:
Agudeza auditiva. P. Weber. P. Rinne
P. Schwabach Anamnesis.
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EXPLORACIÓN DEL VIII PAR CRANEAL RAMA VESTIBULAR:
Anamnesis. P. Roomberg. P. Unterberger
P. Calóricas. Marcha. P. índices.
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ALTERACIONES DEL VIII PAR CRANEAL:
Otitis. Obst Trompa de E. Otosclerosis
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ALTERACIONES COCLEARES:
SINDROME VESTIBULAR PERIFERICO
-Traumatismos-Laberintitis
-Síndrome de Meniere-Otitis MC
-Colesteatomas
SINDROME VESTIBULAR CENTRAL
-Trastornos vasculares-Disfunción vertebrobasilar
-IM o Hemorragia Cerebelosa
Puede preceder o acompañar ataques migrañosos.
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IX. PAR CRANEAL NERVIO GLOSOFARINGEO:
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EXPLORACIÓN DEL IX PAR CRANEAL:
Fx motora. Reflejo faríngeo. Reflejo velopalatino.
Gusto.
ALTERACIONES DEL IX PAR CRANEAL:
Síndrome seudobulbar: risa
y llanto inmotivado.
Neuralgia: Dolor, deglución, cara
lateral del cuello.
L. Nucleares e intranucleares:
disartria, atrofia de la lengua.
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X. PAR CRANEAL NERVIO VAGO:F. Parasimp
preganglionares
N. motor.
N Sensorial.
O.A: Surco lat. del bulbo.
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EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL X PAR CRANEAL:
Voz nasal, disfonía.
Articulación de la voz.
Paladar descendido,
desviación de la úvula.
Velo del paladar.
Separación de la cuerda
homolateral, afonía, disnea
con tiraje.
Función laríngea.
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XI. PAR CRANEAL NERVIO ESPINAL:
Raíz craneal
Raíz espinal
O. A: surco posterior del bulbo.
Agujero occipital. Agujero rasgado posterior.
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EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL XI PAR CRANEAL:
ECM. Trapecio. Lesiones del
núcleo ambiguo, TU, enf vascular.
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XII. PARCRANEAL NERVIO HIPOGLOSO:
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EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL XII PAR CRANEAL:
• Asociado a IX y X.• Síndrome seudobulbar.• Lesión unilateral.• Lesión núcleo.
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Cuando tengo miedo pongo mi confianza en Dios. Salmo 56:3
GRACIAS…