Semiologia de Pares craneales

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”CRH Hosp. Dr. Luis Razetti

Barinas edo. BarinasCátedra Medicina Interna

Neurología

PARES CRANEALES.

Facilitador: Ponente:Dra. María T, Aranguren

Maira Escalona 23.022.090

Barinas, junio del 2015.

I. PAR CRANEAL NERVIO OLFATORIO:

C. de SCHULTZE

Semiología médica, fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Argente-Álvarez 2° Edición. Cap. 65-2Medicina Interna HARRISON 18° Edición. Cap. 361

EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL I PAR CRANEAL:

• Rinitis.• TRM craneales.• Secuelas

quirúrgicas.• Meningiomas.

• Vejez.• Drogas y fármacos.• Lesiones en el

lóbulo frontal.• Pólipos.

• Radioterapia.• Químicos.

Anosmia, hiposmia, parosmia, cacosmia, hiperosmias, alucinaciones olfatorias.


II. PAR CRANEAL NERVIO ÓPTICO:


EXPLORACIÓN DEL II PAR CRANEAL:

Agudeza visual.

Campo visual.

Visión de colores

Fondo de ojo.


ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL:

Amaurosis • Vascular, metabólica, TRM,

neoplasias, infecciones…

Amaurosis fugaz• ACV hemorrágico e isquémico..


ALTERACIONES DE LA VISIÓN DE COLORES:

Daltonismo

Causas…

Metacromatop

sia

Monocromatopsia Agnosia cromática


ALTERACIONES DEL CAMPO VISUAL:

L. Quiasma

L. Separadas quiasma ext.

L. En la cintilla óptica.

L. Cisuras calcarinas.


ALTERACIONES DEL FONDO DE OJO:

Edema de la papila. Atrofia de la papila. Neuritis óptica.


III. PAR CRANEL OCULOMOTOR COMÚN:

PS

S

Surco prontomesencefalico.


Musculo(s) Acción(es) primaria(s)

Recto medial AducciónRecto inferior Mirada hacia abajoRecto Superior Mirada hacia arribaOblicuo inferior Mirada hacia arriba


EXPLORACIÓN DEL III PAR CRANEAL:


ALTERACIONES DEL III PAR CRANEAL:

Estrabismo Ptosis palpebral. Mioclonia ocular

Flutter. Bobbing ocular. Mononeuropatia III


IV. PAR CRANEAL NERVIO TROCLEAR


EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES IV PAR CRANEAL:

• Llevar el ojo hacia abajo y afuera.• Estrabismo convergente.


VI. PAR CRANEAL OCULOMOTOR EXTERNO


EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL VI PAR CRANEAL:

• Girar el globo ocular hacia afuera.

Estrabismo Diplopia Neuropatia


V. PAR CRANEAL NERVIO TRIGÉMINO:

Origen real. N trigeminal.

G. Gasser

N. sensitivo.

Surco pontocerebeloso

. O, A

• Hendidura esfenoidal.

• Agujero redondo (F.p).

• Agujero oval (F.c)


EXPLORACIÓN DEL V PAR CRANEAL:


EXPLORACIÓN MOTORA DEL V PAR CRANEAL:


ALTERACIONES DEL V PAR CRANEAL:

Neuralgia del trigémino.


L. Nuclear L. supranuclear. L. infranuclear.

L. completa: anestesia homolateral, apertura bucal oblicuoval.


VII. PAR CRANEAL NERVIO FACIAL:

N. SENSITIVO.


EXPLORACIÓN DEL VII PAR CRANEAL:

Arrugas frontales Oclusion palpebral Surco nasogeniano

Comisura bucal Cejas Flexión forzada.


ALTERACIONES DEL VII PAR CRANEAL:


Parálisis facial central

Parálisis facial periférica

VIII. PAR CRANEAL NERVIO VESTIBULOCOCLEAR


EXPLORACIÓN DEL VIII PAR CRANEAL RAMA COCLEAR:

Agudeza auditiva. P. Weber. P. Rinne

P. Schwabach Anamnesis.


EXPLORACIÓN DEL VIII PAR CRANEAL RAMA VESTIBULAR:

Anamnesis. P. Roomberg. P. Unterberger

P. Calóricas. Marcha. P. índices.


ALTERACIONES DEL VIII PAR CRANEAL:

Otitis. Obst Trompa de E. Otosclerosis


ALTERACIONES COCLEARES:

SINDROME VESTIBULAR PERIFERICO

-Traumatismos-Laberintitis

-Síndrome de Meniere-Otitis MC

-Colesteatomas

SINDROME VESTIBULAR CENTRAL

-Trastornos vasculares-Disfunción vertebrobasilar

-IM o Hemorragia Cerebelosa

Puede preceder o acompañar ataques migrañosos.


IX. PAR CRANEAL NERVIO GLOSOFARINGEO:


EXPLORACIÓN DEL IX PAR CRANEAL:

Fx motora. Reflejo faríngeo. Reflejo velopalatino.

Gusto.

ALTERACIONES DEL IX PAR CRANEAL:

Síndrome seudobulbar: risa

y llanto inmotivado.

Neuralgia: Dolor, deglución, cara

lateral del cuello.

L. Nucleares e intranucleares:

disartria, atrofia de la lengua.


X. PAR CRANEAL NERVIO VAGO:F. Parasimp

preganglionares

N. motor.

N Sensorial.

O.A: Surco lat. del bulbo.


EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL X PAR CRANEAL:

Voz nasal, disfonía.

Articulación de la voz.

Paladar descendido,

desviación de la úvula.

Velo del paladar.

Separación de la cuerda

homolateral, afonía, disnea

con tiraje.

Función laríngea.


XI. PAR CRANEAL NERVIO ESPINAL:

Raíz craneal

Raíz espinal

O. A: surco posterior del bulbo.

Agujero occipital. Agujero rasgado posterior.


EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL XI PAR CRANEAL:

ECM. Trapecio. Lesiones del

núcleo ambiguo, TU, enf vascular.


XII. PARCRANEAL NERVIO HIPOGLOSO:


EXPLORACIÓN Y ALTERACIONES DEL XII PAR CRANEAL:

• Asociado a IX y X.• Síndrome seudobulbar.• Lesión unilateral.• Lesión núcleo.


Cuando tengo miedo pongo mi confianza en Dios. Salmo 56:3

GRACIAS…

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