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ABC ABC de la de la DIABETESDIABETES
Las necesidades del niño con diabetes en la escuela
Presentación de resultadosPresentación de resultados
El sábado 25 de junio la Fundación para la Diabetes presentó en su V Simposio, los resultados del estudio para detectar y cuantificar las necesidades del niño con diabetes en edad escolar, entre 3 y 18 años, en la Comunidad de Madrid.
Con la colaboración de educadores en diabetes, endocrinólogos pediatras y pediatras de 13 hospitales de la Comunidad de Madrid se han efectuado 499 entrevistas a familias que tienen niños con diabetes Tipo-1 insulinodependiente, escolarizados en 324 diferentes centros de la CAM, de los cuales el 87% son centros públicos o concertados.
Objetivos
Detectar las necesidades reales de los niños con diabetes en su vida escolar: colegio, deporte, juegos, excursiones...
Detectar las dificultades para su integración completa compatibilizando las pautas dictadas por su médico/educador con su vida diaria
Definir las actuaciones pertinentes
Beneficiarios
Todos los niños con diabetes Tipo–1 de 3 a 18 años de la Comunidad de Madrid, aprox. 1.600* individuos
*Consejería de Sanidad de la C.A.M.
Fases
1. Investigación:
Reuniones de trabajo con grupo de padres
2. Encuesta (ACNielsen):
Diseño
Presentación a educadores
Distribución y realización
Tabulación y análisis de resultados
Difusión de resultados
Propuesta de actuaciones
CronogramaCronograma
Abr
May
Jun
Jul-Ago
Sep
Oct- Abr
May
Jun
Investigación cualitativa
Reuniones con padres
Encuesta
Diseño
Presentación a educadores
Distribución y realización
Tabulación y análisis
Difusión de los resultados
Propuesta de actuaciones
Hospitales participantesHospitales participantes
FUNDACION HOSPITAL ALCORCONFUNDACION JIMENEZ DIAZH. 12 OCTUBREH. CLINICO SAN CARLOSH. DE MOSTOLESH. GREGORIO MARAÑONH. LA PAZH. NIÑO JESUSH. PRINCIPE DE ASTURIASH. RAMON Y CAJALH. SAN RAFAELH. SEVERO OCHOAH. UNIVERSITARIO GETAFE
Quiénes y cómoQuiénes y cómo
• Educadores y pediatras de los Servicios deEducadores y pediatras de los Servicios de
Pediatría y Endocrinología PediátricaPediatría y Endocrinología Pediátrica
• Presentación de la encuesta a los padresPresentación de la encuesta a los padres
para que la rellenaran en la sala de esperapara que la rellenaran en la sala de espera
Población Infantil de la Comunidad de Madrid (de 3 a 18 años)
890.687
457.093 433.594
Total Niños Niñas
Fuente: INE. Padrón Municipal 2004
15% 16%
% sobre población
CCAA Madrid14%
PoblaciónComunidad de Madrid
5.804.829 hab. 2.804.962 hab. 2.999.867 hab.
Distribución de la Población Infantil de la Comunidad de Madrid
Niños51%
Niñas49%
Distribución población de 3 a 18 años por sexo (%)
Fuente: INE. Padrón Municipal 2004
Población Infantil de la Comunidad de Madrid (de 3 a 18 años)
214.486 212.893222.681
240.627
104.070 103.646 108.659117.219110.416 109.247
114.022123.408
3 a 6 años 7 a 10 años 11 a 14 años 15 a 18 años
Total Niños Niñas
12% 12% 12% 12% 13% 12% 14% 13%
Fuente: INE. Padrón Municipal 2004
Resultados – Resultados – Distribución muestralDistribución muestral
- UniversoUniverso: : Todos los Todos los niños con diabetes Tipo–1 de 3 a 18 años niños con diabetes Tipo–1 de 3 a 18 años de la Comunidad de Madrid, aprox. 1.600* individuos.de la Comunidad de Madrid, aprox. 1.600* individuos.
- MuestraMuestra: : 499 entrevistas válidas499 entrevistas válidas..
- Error muestralError muestral: : ±3,7% a un Nivel de Confianza del 95,5% y ±3,7% a un Nivel de Confianza del 95,5% y en caso menos favorable de varianza en que p=q=50%, en caso menos favorable de varianza en que p=q=50%, considerando población finita.considerando población finita.
Resultados Resultados – – Distribución muestralDistribución muestral
Edad (%)
12
26
38
24
De 3 a 6 años De 7 a10 años Entre 11_14años
Másde 14 años
Sexo (%)
Niño55% Niña
45%
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados – – Distribución muestralDistribución muestral
Fecha del debut y tiempo de evolución (%)
Más de 7 años:27%
Entre 3 – 6 años:36%
Menos de 3 años:30%
13
0,4
17
58 6
108
12
2 3 2 3 4
0
10
20
30
40
1988_91 1992_93 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados – – Distribución muestralDistribución muestral
1 alumno65%
2 alumnos24%
3 alumnos6%
4 - 6 alumnos5%
Recibidos cuestionarios de niños de más de 300 colegios, distribuidos Recibidos cuestionarios de niños de más de 300 colegios, distribuidos en toda la Comunidad de Madrid.en toda la Comunidad de Madrid.
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados – – Distribución muestralDistribución muestral
No contesta1%
Privado12%
Concertado32%
Público55%
La mitad de los cuestionarios recibidos se corresponden con Centros La mitad de los cuestionarios recibidos se corresponden con Centros Escolares Públicos.Escolares Públicos.
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados – – Distribución muestralDistribución muestral
El 20% de los colegios cuenta con la ayuda de un enfermero.El 20% de los colegios cuenta con la ayuda de un enfermero.
No tienen ninguno
36%
Tienen ambos15%
Tienen sólo psicologo
44%
Tienen sólo enfermero
5%
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados
Los niños y Los niños y la diabetesla diabetesLos niños y Los niños y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
El colegio y El colegio y la diabetesla diabetesEl colegio y El colegio y la diabetesla diabetes
Los niños y Los niños y la diabetesla diabetesLos niños y Los niños y la diabetesla diabetes
Resultados Resultados
2
2
33
32
31
26
10
Rigidez de horario / no tener horario libre
Sentirse diferentes / no poder hacer lomismo que los demás
Tener que seguir una dieta
Sufrir hipoglucemias y no saberreconocerlas
Saber ponerse la insulina
Pincharse
Curarse
¿Qué cree que es lo que más le preocupa a su hijo sobre la diabetes? (%) Respuesta Múltiple
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados ¿Cree que su hijo oculta la diabetes?
(%) Respuesta Única
Si6%
No75% A veces
19%
Base: Total (499)Base: Total (499)
5 1431 36
De 3 a 6años
De 7 a 10años
Entre 11 -14 años
Más de 14años
Según la edad del niño (% Sí + A veces)
Base: (61) (189) (121) (128)
Resultados Resultados ¿Su hijo sabe medirse la glucemia? (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
Si88%
No12% Según la edad del niño (% Sí)
31
88100 99
De 3 a 6 años De 7 a 10 años Entre 11 - 14años
Más de 14 años
Resultados Resultados ¿Su hijo sabe pincharse la insulina? (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
Si70%
No30%
3
45
9198
De 3 a 6 años De 7 a 10años
Entre 11 - 14años
Más de 14años
86
6758
Más de 7 añosEntre 2 y 6 añosMenos de 2 años
Según la edad del niño (% Sí)
Según tiempo de evolución (% Sí)
Resultados Resultados ¿Su hijo sabe la cantidad de insulina que se tiene que
poner? (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
Si62%
No37%
NS/NC1%
2
31
8393
De 3 a 6 años De 7 a 10años
Entre 11 - 14años
Más de 14años
82
60
46
Más de 7 añosEntre 2 y 6 añosMenos de 2 años
Según la edad del niño (% Sí)
Según tiempo de evolución (% Sí)
Resultados Resultados
Si75%
No23%
NS/NC2%
¿Su hijo debe realizar un autocontrol durante la jornada escolar? (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
8778 78
62
De 3 a 6 años De 7 a 10años
Entre 11 - 14años
Más de 14años
Según la edad del niño (%)
Resultados Resultados ¿Quién le ayuda a hacerse el autocontrol de glucosa
en el colegio? (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
7
2
7
33
49
Un profesor
Un compañero
Otra persona delcolegio
Nadie
No necesita ayuda
Según la edad del niño (% no necesita ayuda)
2
39
60 65
De 3 a 6 años De 7 a 10 años Entre 11 - 14años
Más de 14 años
Resultados Resultados ¿Su hijo necesita ponerse la insulina en el colegio? (%)
Si26%
No73%
NS/NC1%
15
35
54
Público Concertado Privado
Según tipo de colegio (% sí)
Resultados Resultados ¿Ha tenido que cambiar la pauta de insulina de su hijo
por falta de colaboración del colegio? (%)
Base: Hijo necesita ponerse insulina en el colegio (129)
Base: Hijo necesita ponerse insulina en el colegio (129)
Si16%
No80%
No contesta4%
Resultados Resultados ¿Usted cree que el control de la diabetes de su hijo es
malo, regular, aceptable, bueno u óptimo? (%)
3
29
32
33
3
Malo
Regular
Aceptable
Bueno
Óptimo
Media : 3,0“Aceptable”
Base: Total (499)Base: Total (499)
Según tiempo de evolución% consideran que tienen un control Bueno+Optimo
2533
48
Más de 7 añosEntre 2 y 6 añosMenos de 2 años
Resultados Resultados ¿Qué lleva su hijo en la mochila para consumir en
caso de hipoglucemia? (%) Respuesta Múltiple
Base: Total (499)Base: Total (499)
3
2
1
1
62
44
34
22
18
Zumo / refresco
Galletas
Azúcar
Caramelo
Pastilla de glucosa /glucosport
Lácteos
Fruta
Chocolate
Bocadillo
Resultados Resultados ¿Qué tipo de ayuda en el colegio podría mejorar el
control de la diabetes de su hijo? (%) Respuesta Múltiple
Base: Total (499)Base: Total (499)
72
66
2
1
5
Existencia de un enfermero
Profesores informados sobre ladiabetes
Información a compañeros ypersonal no docente
Control de menús y alimentación
Ninguna
Resultados Resultados
Los niños y Los niños y la diabetesla diabetesLos niños y Los niños y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
El colegio y El colegio y la diabetesla diabetesEl colegio y El colegio y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
Los niños y Los niños y la diabetesla diabetesLos niños y Los niños y la diabetesla diabetes
Resultados Resultados ¿El diagnóstico de la diabetes ha influido en la vida
familiar? (%) Respuesta Única
Base: Total (499)Base: Total (499)
15
35
32
12
6
Nada
Poco
Bastante
Mucho
Muchísimo
Media : 2,6“Bastante”
30 2715
8
De 3 a 6 años De 7 a 10 años Entre 11-14años
Más de 14 años
Según edad del niño (% mucho + muchisimo)
Resultados Resultados ¿Alguno de los cónyuges se ha visto obligado a modificar
su actividad laboral para atender a su hijo? (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
Si44%
No55%
6456
3930
De 3 a 6 años De 7 a 10 años Entre 11-14años
Más de 14 años
Según edad del niño (% sí)
Resultados Resultados
Los niños y Los niños y la diabetesla diabetesLos niños y Los niños y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
El colegio y El colegio y la diabetesla diabetesEl colegio y El colegio y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
La familia y La familia y la diabetesla diabetes
Los niños y Los niños y la diabetesla diabetesLos niños y Los niños y la diabetesla diabetes
El colegio y El colegio y la diabetesla diabetesEl colegio y El colegio y la diabetesla diabetes
Resultados Resultados ¿Le han puesto algún problema en el colegio cuando ha
comentado que su hijo tiene diabetes? (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
Si17%
No82%
NS/NC1%
3023
167
De 3 a 6 años De 7 a 10 años Entre 11-14años
Más de 14 años
Según edad del niño (% sí)
Resultados Resultados ¿Quién le ha puesto el problema? (%) Respuesta Múltiple
Base: Han tenido problemas (87)
Base: Han tenido problemas (87)
62
56
12
10
Dirección
Profesores
Niños
Otros
Resultados Resultados ¿Cree que estos problemas se han solucionado ya? (%)
Base: Han tenido problemas (87)
Base: Han tenido problemas (87)
29
31
6
5
Dirección
Profesores
Niños
Otros
62
56
12
10
Dirección
Profesores
Niños
Otros
Resultados Resultados ¿Cómo ha sido la integración del niño en el colegio? (%)
5Han dejado de admitira su hijo
Ha tenido quecambiar de colegio
Ha tenido algún tratode discriminación
8
Han dejado de admitira su hijo
Ha tenido quecambiar de colegio
Ha tenido algún tratode discriminación
9
Han dejado de admitira su hijo
Ha tenido quecambiar de colegio
Ha tenido algún tratode discriminación
Base: Total (499)Base: Total (499)
Resultados Resultados ¿Cómo era la adaptación de su hijo en la vida escolar? (%)
0
2
8
48
31
Mala
Regular
Aceptable
Buena
Excelente
Media : 4,2“Buena”
Antes de la diabetes
Antes de la diabetes
Después del debutDespués del debut
2
5
13
53
22
Mala
Regular
Aceptable
Buena
Excelente
Media : 3,9“Buena”
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados ¿En quién encuentra apoyo en el colegio su hijo? (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
66
63
22
8
4
Profesores
Compañeros
Dirección
Nadie
APA
Según la edad del niño (%)
6678
68
50
16
55
7379
De 3 a 6 años De 7 a 10 años Entre 11-14 años Más de 14 años
Profesor Compañeros
Resultados Resultados En relación a los profesores, usted cree que: (%)
Base: Total (499)Base: Total (499)
Sí58%
No19%
NS/NC23%
¿Saben qué es una diabetes tipo 1? (%)
Sí27%
No24%
NS/NC49%
¿Confunden la diabetes tipo 1 y la tipo 2 (%)
Resultados Resultados ¿Saben reconocer en el colegio una hipoglucemia leve?
(%)
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Sí34%
No39%
NS/NC27%
Resultados Resultados ¿Cómo resuelven en el colegio las hipoglucemias leves?
(%) Respuesta Múltiple
Base: Total (499)
Base: Total (499)4
60
46
25
2
1
Su hijo la ha resuelto
Le han dado algo por la boca
Le han llamado a usted por teléfono
Han llamado a un servicio deurgencias
Le han administrado a su hijo glucagón
No han hecho nada
Resultados Resultados ¿Su hijo ha tenido alguna hipoglucemia grave en el
colegio? (%)
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Sí9%
No87%
No contesta4%
¿Cuántas ha tenido? (%)
5
2
2
Ninguna
Una
Dos
Más de dos
Resultados Resultados ¿Cómo resuelven en el colegio las hipoglucemias
graves? (%) Respuesta Múltiple
2
52
10
9
5
3
Le han llamado por teléfono
Han llamado a un servicio de urgencias
Le han administrado a su hijo glucagón
Le han dado algo dulce
El niño se ha arreglado solo
Le han dado zumoBase: Ha sufrido alguna hipoglucemia
grave (66)
Base: Ha sufrido alguna hipoglucemia grave (66)
Resultados Resultados ¿En el colegio hay glucagón? (%)
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Sí29%
No55%
NS/NC16%
58
37
19
PrivadoConcertadoPúblico
Según tipo de centro (%)
Resultados Resultados ¿Alguien en el colegio sabe poner el glucagón? (%)
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Sí29%
No36%
NS/NC35%
59
37
17
PrivadoConcertadoPúblico
Según tipo de centro (%)
Resultados Resultados ¿Cree oportuno que todos los profesores de niños con diabetes
tuvieran información por escrito de los síntomas y pasos a seguir en caso de hipoglucemia? (%)
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Sí97%
No1%
NS/NC2%
Resultados Resultados ¿Su hijo come en el colegio? (%)
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Sí27%
No70%
NS/NC3%
34 32 2816
De 3 a 6 años De 7 a 10años
Entre 10 y 14años
Más de 14años
63
31
17
PrivadoConcertadoPúblico
Según edad del niño (% sí)
Según tipo de centro (% sí)
Resultados Resultados En relación al comedor del Centro Escolar (%)
Lleva la comida de casa
20%
Come la que tienen en el comedor del
colegio72%
NS/NC8%
¿Su hijo lleva la comida de casa o come la del comedor del colegio? (%)
Sí63%
No26%
NS/NC11%
¿En el comedor se tiene controlada la alimentación de su hijo? (%)
Base: Comen en el colegio (133)
Base: Comen en el colegio (133)
Resultados Resultados En relación al deporte (educación física, recreos, deporte
extraescolar) (%)
95Hace deporte consus compañeros
Los profesoresde educaciónfísica saben
reconocer lossíntomas dehipoglucemia
Ha tenidohipoglucemia a
consecuencia deldeporte
35
Hace deporte consus compañeros
Los profesoresde educaciónfísica saben
reconocer lossíntomas dehipoglucemia
Ha tenidohipoglucemia a
consecuencia deldeporte
51
Hace deporte consus compañeros
Los profesoresde educaciónfísica saben
reconocer lossíntomas dehipoglucemia
Ha tenidohipoglucemia a
consecuencia deldeporte Base: Total
(499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados Sobre las excursiones y actividades extraescolares (%)
16
12
Le han puesto dificultades aresponsabilizarse de su hijo en las
excursiones de un día
Le han puesto dificultades aresponsabilizarse de su hijo en las
excursiones de varios días
Su hijo realiza las mismas salidasdiarias que sus compañeros
Su hijo realiza las mismas salidas devarios días que sus compañeros
87
34
Le han puesto dificultades aresponsabilizarse de su hijo en las
excursiones de un día
Le han puesto dificultades aresponsabilizarse de su hijo en las
excursiones de varios días
Su hijo realiza las mismas salidasdiarias que sus compañeros
Su hijo realiza las mismas salidas devarios días que sus compañeros
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Resultados Resultados ¿Sus compañeros comprenden qué le pasa a su hijo? (%)
Base: Total (499)
Base: Total (499)
Sí61%
No16%
NS/NC23%
15
5274 74
De 3 a 6años
De 7 a 10años
Entre 10 y14 años
Más de 14años
Según edad del niño (% sí)
Resultados Resultados ¿Qué ayuda necesitaría su hijo desde el colegio?
(%) Respuesta Múltiple
Base: Total (499)
Base: Total (499)
32
75
73
70
64
45
Profesores tengan info de emergencias sbdiabetes en clase y áreas comunes
Profesores tengan mayor información sobre ladiabetes
Que haya un enfermero
Que haya glucagón y que lo sepan administrar
Que los compañeros tengan informaciónsobre la diabetes
Que haya zumos o glucosa
ConclusionesConclusionesLos niños y la diabetesLos niños y la diabetes
• La rigidez de horario, “sentirse diferentes” y “seguir una dieta”, La rigidez de horario, “sentirse diferentes” y “seguir una dieta”, son las principales preocupaciones de los niños con diabetes.son las principales preocupaciones de los niños con diabetes.
• Los niños saben controlarse y medirse los niveles de glucemia, si Los niños saben controlarse y medirse los niveles de glucemia, si bien enbien en torno al 30% - 37% no sabe pincharse la insulina o torno al 30% - 37% no sabe pincharse la insulina o desconoce la cantidad necesaria que tiene que ponerse.desconoce la cantidad necesaria que tiene que ponerse.
• En cualquier caso, los padres consideran que sus hijos tienen un En cualquier caso, los padres consideran que sus hijos tienen un control “aceptable” de la diabetes.control “aceptable” de la diabetes.
• La existencia de un enfermero y profesores informados sobre la La existencia de un enfermero y profesores informados sobre la diabetes son las ayudas demandadas por los padres.diabetes son las ayudas demandadas por los padres.
ConclusionesConclusiones
La familia y la diabetesLa familia y la diabetes
• La mayoría de los padres considera que la diabetes no La mayoría de los padres considera que la diabetes no dificulta la integración del hijo en la familia.dificulta la integración del hijo en la familia.
• No obstante, el 44% de los cónyuges ha tenido que No obstante, el 44% de los cónyuges ha tenido que modificar su actividad laboral para atender a su hijo.modificar su actividad laboral para atender a su hijo.
ConclusionesConclusiones
El colegio y la diabetes (1)El colegio y la diabetes (1)
• El 17% de los padres afirma que han tenido problemas en El 17% de los padres afirma que han tenido problemas en el colegio al comentar que su hijo tiene diabetes, el colegio al comentar que su hijo tiene diabetes, agravándose esta situación en los niños de 3 a 6 años.agravándose esta situación en los niños de 3 a 6 años.
• Los profesores y compañeros se convierten en el principal Los profesores y compañeros se convierten en el principal apoyo para los niños, considerando necesario informar a los apoyo para los niños, considerando necesario informar a los profesores sobre los síntomas y pasos a seguir en caso de profesores sobre los síntomas y pasos a seguir en caso de hipoglucemia.hipoglucemia.
• Respecto de la alimentación, el 30% de los niños comen en Respecto de la alimentación, el 30% de los niños comen en el colegio, de los cuales un amplio segmento afirma no el colegio, de los cuales un amplio segmento afirma no estar controlada la alimentación de su hijo.estar controlada la alimentación de su hijo.
ConclusionesConclusiones
El colegio y la diabetes (2)El colegio y la diabetes (2)
• En relación al En relación al deportedeporte, la mayoría de los niños hace deporte , la mayoría de los niños hace deporte con el resto de sus compañeros, destacando que, desde la con el resto de sus compañeros, destacando que, desde la opinión de los padres, sólo el 35% de los profesores de opinión de los padres, sólo el 35% de los profesores de educación física saben reconocer los síntomas de una educación física saben reconocer los síntomas de una hipoglucemia.hipoglucemia.
• Los niños realizan las mismas Los niños realizan las mismas excursiones y actividades excursiones y actividades extraescolaresextraescolares diarias que el resto de compañeros, pero no diarias que el resto de compañeros, pero no las que se realizan en varios días, a pesar de no tener las que se realizan en varios días, a pesar de no tener obstáculos desde el colegio.obstáculos desde el colegio.