Post on 05-Aug-2019
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CRÓNICAS
Francisca Martin
fmartinl@salud.Madrid.org
@curra1903
https://curra1903.blogspot.com
E. Cardiovasculares Justificación Necesidades
Recomendaciones
Primera causa de
muerte en los
países
industrializados .
Causas:
LDL-colesterol>130-
160 mg/dl)
TA>140/90 mmHg
Obesidad. IMC > 25.
Tabaquismo.
Control peso
(IMC=20/25)
Ejercicio diario.
30’ al día
actividad
moderada
Ausencia
tabaquismo
Consumir una dieta equilibrada y variada • Aumentar el consumo de alimentos de origen
vegetal : cereales, frutas, hortalizas, legumbres • Aumentar el consumo de hidratos de carbono
complejos • Aumentar el consumo de alimentos integrales
y de fibra Reducir la cantidad de sal a menos de 5 g/dia1 (Cucharada de café ) • Moderar la ingesta de grasa total y en especial
la saturada • Elegir carnes magra • Utilizar aceite de oliva • Incluir pescados grasos en la dieta( >2veces por
semana) • Por su aporte de ácidos grasos omega 3
E. Hepáticas Justificación Necesidades
Recomendaciones
Las E. Hepáticas
afectan a la absorción
de nutrientes.
El hígado, es un órgano
implicado en la
conversión de los
alimentos en energía.
Una dieta rica en
hidratos de carbono
y grasas ,ayuda a
prevenir la
descomposición de
las proteínas en el
hígado.
limitar la ingesta de sal, porque ayuda a mantener el balance de líquidos y disminuirá la sobrecarga de trabajo del hígado
proteínas para un paciente con E. Hepática es un gramo de proteína por kilogramo de peso (60 kilos= 60 gramos de proteínas)
Los suplementos vitamínicos, sobre todo de vitaminas del grupo B, (por encontrarse en las proteínas)
bebidas alcohólicas, ni siquiera esporádicamente.
E.EPOC Justificación Necesidades
Recomendaciones
La desnutrición en pacientes con
EPOC es un indicador fundamental
para valorar su capacidad
respiratoria, y su calidad de vida.
La E. EPOC produce una cantidad
inusual de dióxido de carbono en la
sangre y ocasiona que el diafragma
y otros músculos utilizados en la
respiración se debiliten.
.
IMC entre 21 y 25 Normopeso
• Evitar la ingestión excesiva
de líquidos
• Al aumentar grasas y
disminuir hidratos de
carbono se disminuye la
producción de dióxido de
carbono, facilitando la
función pulmonar.
Justificación Necesidades Recomendaciones
Tres herramientas
para el control de la
diabetes
• Plan de
alimentación.
• Plan de ejercicio
físico
• Medicación.
• Normo peso
• Normalizar los niveles de glucemia.
• Repartir la toma de los hidratos de
carbono a lo largo del día (4/5 comidas)
• Respetar horario de ingesta
• Autocontrol. • Atenuar el riego cardiovascular
• Contribuir a mejorar el curso de las com
plicaciones que puedan presentarse.
La dieta para un paciente diabético no
difieren de la dieta para la población
general. (dieta equilibrada) 65%
carbohidratos15% de proteínas y
30% de grasas • Conocer y distinguir los alimentos según su
índice glucémico que es una forma efectiva
de clasificar los alimentos, de acuerdo a su
impacto en el nivel de glucosa en la sangre
• Los alimentos con un valor bajo causan una
lenta elevación del azúcar mientras que aquellos
con un valor alto lo aumentan (Jenkins 1981).
• Contribuyen a la secreción gradual de insulina
en el torrente sanguíneo.
• Los alimentos de índice glucémico bajo, como
las lentejas, las judías y la avena, contribuyen a
un mejor control de la glucemia, en
comparación con los alimentos de índice
glucémico alto, como el pan blanco (Jenkins
1981).
E. Diabetes
Cuidar la función
renal
El riñón suele ser un órgano afectado en
los diabéticos, por lo que el exceso de
sodio puede llegar a ser peligroso.
Cocinar con menos sal
Limitar bebidas alcohólicas
Diabetes (2) Justificación Necesidades Recomendaciones
E. Cáncerigenas Justificación Necesidades Recomendaciones
Aumento del gasto
energético
Anorexia
Dieta con alto poder
calorífico
Comidas pequeñas con alto contenido en proteínas y alto en calorías,
Ingerir líquidos, sopas, leche, zumos, batidos de frutas , con alto
contenido calórico ( la carne, el pescado, los huevos y los derivados de
la leche
Alteraciones del
gusto en el enfermo
de cáncer
Consejos en caso de
notar sabor metálico
Enjuagar la boca con agua antes de las comidas.
Comer los alimentos fríos o templados para evitar que desprendan olor
y disminuyan su sabor.
Usar utensilios de madera para cocinar.
Evitar el contacto de productos ácidos (vinagre, zumos de frutas,
tomates.) con recipientes metálicos,
Sequedad y Llagas bucales
Efectos quimioterapia Evitar los alimentos secos (tostadas, frutos secos), especias fuertes
(pimienta, pimentón), los sabores ácidos (limón, kiwi), amargos, muy
dulces o muy salados.
Usar salsas, nata, mantequilla o gelatina para conseguir la consistencia
deseada para facilitar la deglución.
Beber agua a diario.
Recomendaciones nutricionales en pacientes con Cáncer (2)
Nauseas
Vómitos
Efectos
quimioterapia
Es aconsejable comenzar el día tomando alimentos secos, como
tostadas y galletas poco aceitosas.
Tener aire fresco en la casa, ya que al respirar más oxígeno ayuda
a calmar el estómago y la sensación de nauseas
Fomentar el reposo y la relajación.
Estreñimiento
Escasa fibra y agua
en su dieta
Tomar en ayunas un vaso de agua tibia, café, zumo de naranja,
dos o tres ciruelas y su jugo. .
Comer alimentos ricos en fibras, como legumbres, verduras y
frutas, y cereales.
Diarrea
Aumento ansiedad
Evitar alimentos ricos en fibra, ya que ésta favorece el tránsito
intestinal.
No tomar alimentos grasos.
Beber gran cantidad de líquidos durante el día..
Limitar el consumo de leche y sus derivados hasta que finalice el
período de la diarrea aguda.
Evitar la leche, el café, el chocolate, los zumos ácidos y las frutas
frescas.
Osteoporosis
Justificación
Necesidades Recomendaciones
La osteoporosis es el tipo
más común de enfermedad
ósea
Evitar y prevenir las caídas
actuando a través de los
factores de riesgo
modificables , como
pautas alimentarias
adecuadas , nos ayudan a
prevenir la osteoporosis
• Aumentar el consumo
de calcio: 1000 – 1200
mg diarios.
• Consumir vitamina
D:800U
• No hábitos tóxicos
• Moderar la cafeína
• Realizar ejercicio
dinámico
Reducir el peso y así evitar una carga
excesiva en los huesos y articulaciones.
Potenciar una alimentación variada y
equilibrada, que asegure el aporte de todos
los nutrientes esenciales
Limitar el consumo de sal en las comidas.
E. Celiaca Justificación
Necesidades Recomendaciones
La cuarta parte de
las personas con
celiaquía no saben
que padecen este
trastorno digestivo.
Saber leer los
etiquetados de los
alimentos, ya que
entre el 70% y el 80% de
los productos
manufacturados,
contienen gluten.
Gluten es una proteína que se encuentra en la semilla
de cereales El gluten carece de valor nutricional pero
tiene un alto valor tecnológico.
Alimentos que contienen gluten :
trigo, cebada, centeno y avena.
http://www.celiacos.org/la-dieta-sin-
gluten/la-dieta.html
Bollos, galletas, bizcochos, magdalenas, pastelería en general.
Pastas italianas (macarrones, tallarines, pizza.
Leches malteadas y alimentos malteados.ETC
Chocolate (excepto si existe declaración expresa del comerciante).
Bebidas o Infusiones preparadas con cereales: malta, cerveza, agua de cebada...
http://www.redaccionmedica.com/noticia/histaminosis-la-nueva-alergia-desconocida-95567
DOLOR Y FATIGA CRONICA Justificación
Necesidades Recomendaciones
La fibromialgia y la fatiga
crónica implican un
desequilibrio nutricional con
estrés oxidativo e
inflamación crónica de los
tejidos.
• Mejorar: estado general, estado de ánimo, síntomas, y calidad de vida
• Aportar los
nutrientes básicos difíciles de aportar con los alimentos
• Prevenir y mejorar las complicaciones,
• Ayudar a controlar el dolor y la fatiga
Muchos autores , asocian este síndrome, con problemas de absorción del gluten , la leche. Etc… Dieta equilibrada , Con aportes de :Vitamina D3 ,vitamina C, tiamina (B1), piridoxal -5-fosfato (B6), vitamina B12, calcio y magnesio.
Insuficiencia renal Justificación Necesidades Recomendaciones
Los pacientes con Insuficiencia Renal
necesitan introducir
cambios en su dieta que
les permita un buen
estado nutricional y,
evitar la acumulación de
sustancias tóxicas que el
riñón no es capaz de
eliminar.
Seguir dieta:
baja en proteínas. una0,6-0,8
g/kg/día Y rica en hidratos
Bajar el consumo de sodio y Potasio (individualizar, monitorizar)
Controlar los niveles de fósforo 5-10
mg/kg/día (400-700 mg/día). Magnesio:
200-300 mg/día
y Calcio: 1.000-1.500 mg/día
Hierro: si déficit , se inicio de
tratamiento con eritropoyetina
Alimentos más ricos en potasio son las frutas, las verduras, las legumbres, los frutos secos y el cacao Cuando tome verduras, no olvide
hervirlas después un par de veces
eliminando el agua de la cocción.
No consuma productos integrales por
su alto contenido en fósforo y
potasio..
Controle el líquido total que puede
ingerir al día,
Acuda a urgencias si nota síntomas de
debilidad muscular, hormigueos y
pesadez en los miembros o
alteraciones en el ritmo cardiaco,
porque podrían deberse a una
elevación de los niveles de potasio en
la sangre (hiperpotasemia)
E.NEUROLOGICAS(ELA, ALZHEIMER, PARKINSON..ETC)
Justificación Necesidades Recomendaciones Las enfermedades neurológicas, suponen una causa importante de morbilidad, y conllevan alteraciones en los mecanismos de la deglución “disfagia”.
• Evitar problemas respiratorios y nutricionales,
• Modificar la textura de los alimentos
• Realizar ejercicios para potenciar la estructura de la boca.
• Evite alimentos pegajosos , pulpa, alimentos integrales, caramelos.
• Utilice espesantes, (de venta en farmacias)
• Siga una alimentación variada y equilibrada.
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