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7/25/2019 Recien Nacido - Jhonatan Montoya
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JHONATAN DAVID MONTOYA DAGER
UNIMETRO MEDICINA - XC
RECIN NACIDO
7/25/2019 Recien Nacido - Jhonatan Montoya
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INTRODUCCIN
Durante el periodo prenatal finalizan muchos de los ajustes fisiolgicosnecesarios para la vida etrauterina del ni!o" por lo #ue es unmomento mu$ vulnera%le& 'as elevadas tasas de mortalidad $mor%ilidad neonatales ponen de manifiesto la vulnera%ilidad de la vidadurante este periodo& ( de las muertes #ue se producen en el primer
a!o de vida ocurren en el periodo neonatal&
'a transicin del reci)n nacido desde la vida intrauterina a la etrauterinare#uiere muchos cam%ios %io#u*micos $ fisiolgicos& +uchos de lospro%lemas especiales de los reci)n nacidos surgen de una adaptacin
inadecuada secundaria a la asfiia" al nacimiento prematuro" al %ajopeso al nacer" a malformaciones cong)nitas #ue amenazan la vida delni!o o a efectos adversos del parto&
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,volucin fisiolgica del neonato&
-rimeros ./012 minutos3
.4 Ta#uicardia inmediata de .520.62 '-+ $ descenso gradual a .22 o .72'-+&
74 Respiracin irregular" ta#uipnea de 52062 R-+ $ apnea por momentos&
14 Crepitos en am%os campos pulmonares" #uejido transitorio $ tiraje&84 ,volucin por los estados de vigilia&
52092 minutos3
.4 :dormecimiento o dormido $ poco reactivo&
74 ;c3 .220.R72 '-+
14 ;r3/2052 R-+
84 ,pulsion de meconio&
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-rimera evaluacin del reci)n nacido&
O%jetivos de la primera evaluacin
Detectar anomal*as cong)nitas& =alorar la adaptacin a la vida etrauterina&
Determinar la edad gestacional& Determinar la suficiencia de la ventilacin pulmonar& Determinar la suficiencia cardiovascular $ nerviosa& Detectar infecciones $ enfermedades meta%licas& Conocer los efectos del parto $ medicamentos usados en
el parto so%re el neonato&
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Tratamiento inicial $ de rutina en elparitorio&
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,valuacin
Test de :->:R&
-lacenta&
'i#uido amniotico&
Cordon um%ilical&
:contecimientos perinatales&
:nomalias congenitas&
-ermea%ilidad nasal" anorrectal miccion $ epulsion de meconio&
,amen fisico completo&
:ntropometria&
,dad gestacional&
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Test de :->:R
=irginia :pgar& ;ue pu%licado por primera vez en .9/1
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-lacenta $ cordn um%ilical&
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-ermea%ilidad nasal $ rectal&
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,ploracin f*sica del reci)n nacido&
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:specto general
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Ca%eza
?
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-iel
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Cara&
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Ojos
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Oidos&
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Nariz&
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Cuello
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@oca&
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Tora $ pulmones&
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,valuacin de silverman $ andersen
Reci)n nacido con 2 puntos" sin asfiia&Reci)n nacido con . a 1 puntos" con asfiia leve&
Reci)n nacido con 8 a 5 puntos" con asfiia moderada&Reci)n nacido con A a .2 puntos" con asfiia grave&
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Cardiovascular&
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:%domen
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>enitales
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:no $ recto
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,tremidades&
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Columna&
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Cadera&
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Reflejos del R&N&
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Determinacin edad gestacional&
:menorrea& +edidas indirectas3
:ltura uterina&
-alpacion a%dominal&
:lfa0.0fetoproteina& :polipoproteina :0.&
'i#uido amniotico&
Nucleos de osificacion&
,lectroencefalograma $ velocidad de conduccion motriz& Criterios fisicosBneurologicos& Test de Du%oitz" test de @allard" test de Capurro
$ test del cristalino de ittner" =aloracion de usher&
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,dad gestacional por antropometria
'a talla epresada en cent*metros multiplicadapor la constante 2"6 es igual a las semanas degestacin
,l per*metro cefElico es de 1/ cent*metros parauna gestacin de 82 semanas" los cent*metros#ue falten para 1/ sera el numero de semanasfaltantes para una gestacin de 82 semanas
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=aloracion de Usher
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Test de @allard
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Test de Capurro :&
,dad >estacional Fdias4G722Htotal de puntos
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Test de Capurro @&
,dad >estacional Fdias4G728Htotal de puntos
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Crecimiento armnico de miller&
,valuacin de la vasculatura
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,valuacin de la vasculaturacoroidea Fm)todo de ittner4
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-eso para ,&>&
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:ntropometria
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Cuidados en la unidad de neonatossanos&
Ot did
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Otras medidas
Desinfeccin oftalmica& =itamina & Inmunizar contra hepatitis @& Tamizaje de errores innatos del meta%olismo& Tamizaje de cardiopatias congenitas& Tamizaje auditivo&
T l i d l i) id
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Termorregulacin del reci)n nacido
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Recomendaciones para el alta precoz de la
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Recomendaciones para el alta precoz de launidad de neonatos sanos
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>R:CI: