Radiografía de tórax

IdentificaciónNombreEdadSexoFecha de nacimientoFecha y hora de radiografía

Proyección

Puede ser:◦AP

◦ Corazón mas grande◦PA◦lateral

Posicion

Aire◦ Suele irse a la parte superior en posición erguida◦ En decúbito lateral tiende a irse a la parte lateral de la pared

torácica

Liquido◦ Tiende a irse a la parte inferior en posición erguida.◦ En decúbito supino tiende a irse a la parte posterior y puede ser

confundido con una consolidación

Trama vascular◦ En decúbito supino tienden a ser del mismo diámetro◦ En posición erguida, los de las bases tienden a tener mayor

diámetro

Rotación Debe ser mínima

Los bordes mediales de las clavículas deben ser equidistantes de la línea media

Puede provocar una mayor radiopacidad en las bases pulmonares

Penetración Vertebras torácicas visibles a través de la silueta cardiaca

Trama vascular definida

Se aprecian los arcos costales

Volumen pulmonar Cúpulas diafragmáticas en 8-10º EIC

◦ Incluso en el 6º EIC

Inspiración pobre hace mas radiopacos a los pulmones

Artefactos Catéteres Suturas esternón Ropa Cabello etc.

Vía aérea Tráquea sobre línea media Carina en T6 al inspirar Bronquios

◦ El derecho es mas horizontal en adultos◦ En niños son simétricos

Fisuras◦ La horizontal del pulmón derecho se aprecia en 50%

Huesos Búsqueda de fracturas

EIC deben ser similares

Mediastino Corazón

Arcos:◦ Arco aórtico◦ Arteria pulmonar izquierda◦ Atrio izquierdo◦ Ventrículo izquierdo

Diafragma Cúpula derecha debe estar 1-3cm mas alta que la izquierda

Las cúpulas deben estar definidas

Ángulos costodiafragmaticos apreciables

Otros Intubación: Tubo 3cm arriba de la carina

Hilio derecho debe estar 1-2cm superior al izquierdo

Tomografía computada

USG

Radiología patológica

EPOC

A. Signo de manguito.- Engrosamiento de las paredes bronquiales y perivasculares

B. Signo de raíl.- Engrosamiento longitudinal de las paredes bronquiales. Los bordes vasculares están difuminados

C. Líneas intersticiales parenquimatosas

D. Derrame subpulmonar u ocupación del espacio intersticial periférico

Rarefacción

• Pulmones más grandes de lo normal

• Hiperclaridad e hiperuminiscencia

• Trama bronquial poco defina o escasa

• Corazón en gota

• EIC abiertos y horizontalizados (proyección AP)

• Espacio retroesternal esta agrandado e hiperluminiscente con aplanamiento diafragmático

Cor pulmonale

Asma

Atrapamiento aéreo

• Hiperclaridad parenquimatosa

• Descenso, aplanamiento o inversión del diafragma

• Silueta cardíaca estrecha

Tapones mucosos

• Focos de atelectasia o consolidación

Entre crisis, pulmón normal

ASM

A

Tórax en campana por asma crónico