Puesta al día en NII: Nuevo statement ATS‐ERS 2013Dra. Luciana Molinari

Curso Precongreso: “PUESTA AL DÍA EN EL ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO DE LAS ENFERMEDADES DIFUSAS DEL PARÉNQUIMA PULMONAR” 

Historia hasta el 2013

1968: liebow y carrington

UIP

Bronquiolitis

DIP

NI cel gigantes

LIP

1998 Katzentein y Myers

2002: Consenso ATS/ERS

NI Cel gigantes

AIP

NSIP

Bronquiolitis

DIP

LIP

AIP

NSIP

COP

FPI

Consenso ATS/ERS 2002

Que cambio en 2002?

1968: Liebow y Carrington

1998 Katzentein y Myers

2002: Consenso ATS/ERS

Clasificación histopatológica

Gold Standard es el Abordaje multidiciplinario

Distingue entre patrones histológicos y entidades clinicas.

¿Que NO cambió en 2013?

¿Que si cambió?

1- NSIP es aceptada como una entidad cliniopatológica especifica

2- Mas experiencia sobre las EIP asociadas al TBQ.

3- Se reconoce la heterogeneidad temporal en la progresión de la FPI.

4- Se reconocen mejor las exacerbaciones ( FPI- NSIP)

5- Se reconoce la dificultad para “clasificar” algunos pacientes.

6- Se reconoce la necesidad de un “algoritmo diagnostico basado en la evolución clínica”

7- Aparece la “ Fibroelastosis Pleuroparenquimatosa”

8- Aparecen promisorios marcadores moleculares.

Clasificación

Haga clic en el icono para agregar una imagenYa no mas

alveolitis fibrosante

criptogenica

No mas “

provisional”

Clasificación

NSIP

Relacionadas con el tabaco

Raras

LIP PPFE

Raros patrones histopatológicos

AFPO Neumonía en organización fibrinosa aguda

Patrones bronquiocentricos de neumonía intersticial

Patrones coexistentes

Exacerbaciones de NII

La histopatología puede mostrar patrones mixtos de UIP con DAD; neumonía en organización y prominentes focos fibroblásticos.

Inclasificables2013

Inclasificables

Inclasificables

Clasificación clínica basada en el COMPORTAMIENTO

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Muchas Gracias!

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