Post on 15-Jun-2015
Sumario
Trastornos de la Comunicación.Trastorno del lenguaje expresivo
(Criterios para el diagnóstico)
A) Vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorización de palabras o en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo.
B)Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren en el rendimiento académico o laboral o la comunicación social
C) No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo.
D) Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas
Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo
A) Los síntomas
incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, así como dificultades para comprender palabras, tales como términos espaciales.
B) Las deficiencias
del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente el rendimiento académico o laboral o la comunicación social.
C) No se cumplan los
criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
D) Si hay retraso
mental, déficit sensorial o motor del habla o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
Trastorno FonológicoA)
Incapacidad para utilizar los sonidos del habla propios de la edad (sonido (t) en lugar de (k) u omisiones de sonidos como consonantes finales)
B)
Las deficiencias de la producción de los sonidos del habla interfieren el rendimiento académico o laboral, o la comunicación social.
C)
Si hay un retraso mental, un déficit sensorial o motor del habla exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
Tartamudeo
A)
Alteraciones de la fluidez y organización.
1) Repeticione
s de sonidos y sílabas
2) Prolongación de sonidos
3)Interjecciones
4) Palabras fragmentadas
5) Bloqueos audibles o
silenciosos 6)Circunloquios
7) Palabras producidas
con un exceso de tensión
física
8) Repetición de palabras
monosilábicas
B) La alteración de la fluidez interfiere en el rendimiento académico o laboral o de la comunicación social.
C) Si hay un déficit sensorial o motor del habla, las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas a estos problemas
Trastorno de la comunicación no especificado
Se reserva para trastornos de la comunicación
Que no cumplen con los criterios de ningún
trastorno de la comunicación específico.
Anormalidad del volumen, calidad, tono o resonancia
de vocales.
Un trastorno de la vozejemplo
Trastornos Generalizados del Desarrollo
Trastorno Autista
A) Un total de 6 o más ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:
1) Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características
a) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales (contacto ocular, expresión facial, posturas corporales, gestos reguladores de la interacción social)
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros
c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas (no mostrar intereses)
d) Falta de reciprocidad social o emocional.
2) Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características
a) Retraso o ausencia total del
desarrollo del lenguaje oral
• No acompañado de intentos para compensarlo como gestos o mímicas
b) Alteración importante de la
capacidad para iniciar o mantener una
conversación con otros
Utilización estereotipada y
repetitiva del lenguaje
d) Ausencia del juego realista espontáneo o
del juego imitativo social propio de la
edad.
3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos en una de las siguientes
características:
Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulte anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
a)Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos no funcionales.
b)Manierismos motores estereotipados y repetitivos (ejm. Girar las manos o dedos o movimientos del cuerpo)
c)Preocupación persistente por partes de objetos
d)
• Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad (1) interacción social, (2) lenguaje utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico o imaginativo
B)
• El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.C)
CRITERIO A:*Desarrollo prenatal y perinatal normaldurante los primeros 5 meses después del nacimiento.
CRITERIO B:Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado
después de los 6 meses del nacimiento
Síntomas y trastornos asociados:Esta asociado típicamente a retraso mental grave o profundo.
TRASTORNO DE RETT
Prevalencia:Solo se diagnostica en mujeres
Curso:Inicia antes de los 4 años de edad (persiste a lo largo de toda la vida )
Diagnostico diferencial:Difiere del trastorno desintegrativo infantil y del trastorno de asperger
Trastorno Desintegrativo
Infantil
CRITERIO A:Desarrollo normaldurante los dos primeros años
DIAGNOSTICO DIFERENCIALDebe ser diferenciado de otros trastornos generalizados del desarrollo
SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS:
Asocia al retraso mental grave
CRITERIO B:Pierde habilidades adquiridas antes de
los 10 años
CRITERIO C:Alteración
cualitativa en :*Interacción social
*Comunicación
CRITERIO D:No se explica por la presencia de otro trastorno
generalizado el desarrollo
CURSO:Inicia antes de los 10 años(la mayoría de los casos se produce entre los 3 y 4 años)
PREVALENCIA:Es mas común entre hombres
CRITERIO D:No hay retraso
general del lenguaje
clínicamente significativo
TRASTORNO DE
ASPERGER
CRITERIO E:No hay retraso clínicamente
significativo en habilidades de
autoayuda propias de la
edad
CRITERIO B:Manierismos
motores estereotipados y repetitivos
CRITERIO A:*Alteración de múltiples comportamientos no verbales *Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros
CRITERIO C:Deterioro
clínicamente en actividades sociales y laborales
CRITERIO F:No cumple los
criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo
ni de esquizofrenia
SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS:
*Trastorno autista*Torpeza motora
*Hiperactividad EInatención
TRASTORNO DE ASPERGER
CURSOEs un trastorno continuo y persistente a lo largo de la vida
PREVALENCIA:No hay datos
SINTOMAS DEPENDIENTES DE LA CULTURA Y SEXOPuede presentarse de modo diferente en distintas edades
DIAGNOSTICO DIFERENCIALDebe distinguirse de otros trastornos generalizados del desarrollo que se caracterizan por problemas en la interacción social
TRASTORNO POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN Y COMPORTAMIENTO
PERTURBADOR
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON
HIPERACTIVIDAD
No parece escuchar
cuando se le habla
Descripción del criterio A
No presta atención
No sigue instruccion
es ni finaliza tareas
Desatención Evita hacer tareas
Se distrae por
estímulos irrelevante
s.
Extravía objetos
necesarios.
Es descuidado en las
actividades diarias
Características
Diagnósticas
Abandona su asiento en clase
HiperactividadMueve
manos y pies
Salta o corre
cuando no debe
hacerlo.
Tiene dificultades
para dedicarse a actividades
de ocio
Habla en exceso
Actúa como si tuviera un
motor.
Tiene dificultades
para guardar su
turno
ImpulsividadPrecipita
sus respuestas
Se inmiscuye
en actividades
de otros.
Puede aparecer antes de los 7 años.
Los síntomas se presenta en dos o más ambientes.
Debe existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo.
Los síntomas no aparecen exclusivamente en el trascurso de un trastorno generalizado del desarrollo
SUBTIPOS
Trastorno por déficit de
atención con hiperactividad,
tipo combinado.
Trastorno por déficit de
atención con hiperactividad,
tipo con predominio del
déficit de atención.
Trastorno por déficit de
atención con hiperactividad,
tipo con predominio
hiperactivo – impulsivo.
TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD NO
ESPECIFICADO
Síntomas provenientes:desatención o hiperactividad-impulsividad.
Inicio del trastorno es de 7 años o más.
Individuos se caracterizan por lentitus, ensoñación e
hipoactividad
TRASTORNO DISOCIAL
CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS
Patrón persistente y repetitivo de
comportamiento.
Deterioro significativo de la actividad social.
Se diagnóstica en individuos mayores
de 18 años.
SUBTIPOSTipo de inicio infantil• Posee una
característica. • Antes de los 10
años.
Tipo de inicio adolescente • Ausencia de
características.• Antes de los 10
años.
De inicio no especificado• No se sabe la
edad de inicio.
ESPECIFICACIONES DE GRAVEDAD
Leve. causan a otros daños relativamente
pequeños.
Moderado. son
intermedios.
Grave. causan daños considerables
a otras personas.
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS
Criterio A
Negativista, desafiante, desobediente y hostil,
mantienen por lo menos durante 6 meses.
Criterio B
Comportamientos es observada en sujetos
de edad, produce deterioro significativo de
la actividad social, académica o laboral .
Criterio C
No se establece el diagnóstico si el T. Comportamiento
aparece exclusivamente en el transcurso de un T. psicótico o de un T.
ánimo.
TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO
PERTURBADOR NO ESPECIFICADO
Esta categoría incluye trastornos característicos por un comportamiento negativista desafiante que no cumple los criterios de trastorno disocial ni trastorno negativista desafiante
Trastorno de la ingestión y de la
conducta alimentaria de la infancia o la
niñez.
Trastorno de Pica (DSM-IV).
Pica en la Infancia(CIE-10).
Ingestión de sustancias no nutritivas .
Este comportamiento debe ser inadecuado evolutivamente.
No formar parte de unas prácticas
culturalmente sancionadas.
Si hay retraso mental es de suficiente gravedad debe hacerse un diagnostico
separado al de pica para merecer atención independiente.
Características
Diagnosticas
• A los alimentos ya ingeridos que vuelven aparecer en la boca
• En sujetos de mas edad con retraso mental
• Dan la impresión de experimentar satisfacción con tal actividad
• Este trastorno aparece exclusivamente en el transcurso de un retraso mental o un trastorno generalizado del desarrollo
No se debe a una enfermedad
gastrointestinalLa regurgitación
Masticación repetidas
Mayor frecuencia en niños pequeños
Características Diagnosticas
TRASTORNO DE LA INGESTIÓN ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIÑEZ.
DSM-IV
TRASTORNO DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA EN LA INFANCIA
CIE-10
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS
Incapacidad persistente para
comer adecuadamente
No se acompaña de la
enfermedad digestiva ni de
otra enfermedad medica.
Trastorno alimentario no
se explica mejor por la presencia de otro trastorno
mental.
TRASTORNO DE TICS
Trastorno de Tourett (DSM-IV).
Trastorno de tics múltiples motores y
fonatorios combinados (CIE-10).
Tics motores múltiples y uno o mas tics vocales.
Nunca hay un periodo libre de tics de mas de tres meses consecutivos.
El inicio del trastorno se produce antes de los 18 años de edad.
Los tics no se deben a efectos fisiológicos directos de una sustancia
ni a una enfermedad medica.
Características Diagnosticas
TRASTORNO DE TICS MOTARAS O VOCALES
CRONICOS.
DSM IV
TRANSTORNO DE TICS CRÓNICOS
MOTORES O FONATORIOS.
Cie 10
Características Diagnosticas.
En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics vocales o motores simples o múltiples,
pero no ambos.
Los tics aparecen varias veces al día casi cada día o intermitentemente a lo largo de un período de más de
1 año, y durante este tiempo nunca hay un período libre de tics superior a 3 meses consecutivos.
La alteración causa un notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
El inicio es anterior a los 18 años de edad.
El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad
médica.
Nunca se han satisfecho criterios del trastorno de la Tourette
Trastorno de tics transitorios(DSM-IV).
(CIE-10).
Presencia de tics motores simples o múltiples y tics vocales
Los tics aparecen varias veces al día por lo menos 4 cada semana pero no mas de 12
meses consecutivos.
El inicio es anterior a los 18 años de edad
Los efectos fisiológicos no se deben a una sustancia (estimulantes) o enfermedad
medica (encefalitis posvírica).
Se diagnostica si se han cumplido Trastornos de Tourette o de Tics motores o vocales
crónicos (duración de 1 año mínimo)
Características Diagnosticas
TRASTORNO DE TICS NO
ESPECIFICADO
Dura por lo menos 4 meses
Inicia después de los 18 años
No cumple de un
trastorno de tics
especificado
TRASTORNOS DE LA ELIMINACIÓN
Evacuación repetida de heces en lugares
inadecuados con y sin voluntad.
Se asocia con el estreñimiento
Edad cronológica por
los menos 4 años
Presenta: una vez al mes como mínimo 3 meses
El estreñimiento puede ser por
razones psicológicas (ansiedad)
Prevalencia: 1%
De los niños de 5 años
Es más frecuente en
hombres
ENCOPRESIS
ENURESIS (no debida a una enfermedad médica)
Emisión repetida de orina en la cama
2 episodios semanales por lo menos 3 meses consecutivos
Subtipos:
Sólo nocturna, sólo diurna, diurna y nocturna
Edad cronología por lo menos 5 años
5-10%, 5 años; 3-5%, 10 años; 1%, 15 años
TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN
Malestar excesivo a la separación el hogar o de
figuras vinculados
Preocupación por la posible pérdida de figuras principales
Preocupación por extraviarse
Miedo al dormir solo o dormir fuera de casa Miedo al estar solo
Resistencia a ir a la escuela por miedo a la
separación
Malestares físicos: cefaleas, dolores
abdominales nauseas o vómitos
Duración por lo menos 4 meses
Se produce antes de los 10 años
Deterioro social, académicos y laboral.
• Incapacidad persistente para hablar
en situaciones específicas
• Interfiere en el rendimiento escolar, académico o laboral
• Duración por lo menos 1 mes.
• Incapacidad para hablar, no se debe a la falta de conocimiento
MUTISMO SELECTIVO
(ANTES MUTISMO ELECTIVO)
Tra
stor
no r
eact
ivo
de la
vin
cula
ción
de
la
infa
ncia
o la
niñ
ez
Se presenta antes de los 5 años
TIPOS
Tipo inhibido: El niño responde socialmente inhibido hipervijilante
Tipo desinhibido
Exhibe una sociabilidad indiscriminada falta de
selectividad en la elección de figuras de vinculación
Desatención: bienestar, estimulación y afecto
Se asocia a una crianza patogénica
EL COMPORTAMIENTO DA LUGAR
A LESIONES CORPORALES
AUTOINFLIGIDAS
COMPORTAMIENTO MOTOR
REPETITIVO QUE PARECE
IMPULSO Y NO FINCIONAL
EN LOS HOMBRES HAY INDICIOS DE
CABEZASOS Y EN LAS MUJERES
AUTOMORDEDURAS
PREVALENCIA 2-3% EN
COMUNIDADES, 25 % EN ADULTOS
CON RETRASO MENTAL EN
INSTITUCIONES
EL COMPORTAMIENT
O PRESISTE DURANTE 4
SEMANAS O MÁS
SUELE PRESENTARSE
EN LA ADOLESCENCIA
TRASTORNO DE LA INFANCIA, LA
NIÑEZ O LA ADOLESCENCIA
NO ESPECIFICADO
No cumple los criterios de
ningún trastorno especifico de
esta clasificación
Es una categoría residual para que
se inicien en la infancia, niñez o la adolescencia
Gracias por su atención