Sumario

Trastornos de la Comunicación.Trastorno del lenguaje expresivo

(Criterios para el diagnóstico)

A) Vocabulario sumamente limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorización de palabras o en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo.

B)Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren en el rendimiento académico o laboral o la comunicación social

C) No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo.

D) Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

A) Los síntomas

incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, así como dificultades para comprender palabras, tales como términos espaciales.

B) Las deficiencias

del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente el rendimiento académico o laboral o la comunicación social.

C) No se cumplan los

criterios de trastorno generalizado del desarrollo.

D) Si hay retraso

mental, déficit sensorial o motor del habla o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.

Trastorno FonológicoA)

Incapacidad para utilizar los sonidos del habla propios de la edad (sonido (t) en lugar de (k) u omisiones de sonidos como consonantes finales)

B)

Las deficiencias de la producción de los sonidos del habla interfieren el rendimiento académico o laboral, o la comunicación social.

C)

Si hay un retraso mental, un déficit sensorial o motor del habla exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.

Tartamudeo

A)

Alteraciones de la fluidez y organización.

1) Repeticione

s de sonidos y sílabas

2) Prolongación de sonidos

3)Interjecciones

4) Palabras fragmentadas

5) Bloqueos audibles o

silenciosos 6)Circunloquios

7) Palabras producidas

con un exceso de tensión

física

8) Repetición de palabras

monosilábicas

B) La alteración de la fluidez interfiere en el rendimiento académico o laboral o de la comunicación social.

C) Si hay un déficit sensorial o motor del habla, las deficiencias del habla son superiores a las habitualmente asociadas a estos problemas

Trastorno de la comunicación no especificado

Se reserva para trastornos de la comunicación

Que no cumplen con los criterios de ningún

trastorno de la comunicación específico.

Anormalidad del volumen, calidad, tono o resonancia

de vocales.

Un trastorno de la vozejemplo

Trastornos Generalizados del Desarrollo

Trastorno Autista

A) Un total de 6 o más ítems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno de 2 y de 3:

1) Alteración cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por dos de las siguientes características

a) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales (contacto ocular, expresión facial, posturas corporales, gestos reguladores de la interacción social)

b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros

c) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas (no mostrar intereses)

d) Falta de reciprocidad social o emocional.

2) Alteración cualitativa de la comunicación manifestada al menos por dos de las siguientes características

a) Retraso o ausencia total del

desarrollo del lenguaje oral

• No acompañado de intentos para compensarlo como gestos o mímicas

b) Alteración importante de la

capacidad para iniciar o mantener una

conversación con otros

Utilización estereotipada y

repetitiva del lenguaje

d) Ausencia del juego realista espontáneo o

del juego imitativo social propio de la

edad.

3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos en una de las siguientes

características:

Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de interés que resulte anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo

a)Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos no funcionales.

b)Manierismos motores estereotipados y repetitivos (ejm. Girar las manos o dedos o movimientos del cuerpo)

c)Preocupación persistente por partes de objetos

d)

• Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de los 3 años de edad (1) interacción social, (2) lenguaje utilizado en la comunicación social o (3) juego simbólico o imaginativo

B)

• El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.C)

CRITERIO A:*Desarrollo prenatal y perinatal normaldurante los primeros 5 meses después del nacimiento.

CRITERIO B:Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado

después de los 6 meses del nacimiento

Síntomas y trastornos asociados:Esta asociado típicamente a retraso mental grave o profundo.

TRASTORNO DE RETT

Prevalencia:Solo se diagnostica en mujeres

Curso:Inicia antes de los 4 años de edad (persiste a lo largo de toda la vida )

Diagnostico diferencial:Difiere del trastorno desintegrativo infantil y del trastorno de asperger

Trastorno Desintegrativo

Infantil

CRITERIO A:Desarrollo normaldurante los dos primeros años

DIAGNOSTICO DIFERENCIALDebe ser diferenciado de otros trastornos generalizados del desarrollo

SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS:

Asocia al retraso mental grave

CRITERIO B:Pierde habilidades adquiridas antes de

los 10 años

CRITERIO C:Alteración

cualitativa en :*Interacción social

*Comunicación

CRITERIO D:No se explica por la presencia de otro trastorno

generalizado el desarrollo

CURSO:Inicia antes de los 10 años(la mayoría de los casos se produce entre los 3 y 4 años)

PREVALENCIA:Es mas común entre hombres

CRITERIO D:No hay retraso

general del lenguaje

clínicamente significativo

TRASTORNO DE

ASPERGER

CRITERIO E:No hay retraso clínicamente

significativo en habilidades de

autoayuda propias de la

edad

CRITERIO B:Manierismos

motores estereotipados y repetitivos

CRITERIO A:*Alteración de múltiples comportamientos no verbales *Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros

CRITERIO C:Deterioro

clínicamente en actividades sociales y laborales

CRITERIO F:No cumple los

criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo

ni de esquizofrenia

SINTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS:

*Trastorno autista*Torpeza motora

*Hiperactividad EInatención

TRASTORNO DE ASPERGER

CURSOEs un trastorno continuo y persistente a lo largo de la vida

PREVALENCIA:No hay datos

SINTOMAS DEPENDIENTES DE LA CULTURA Y SEXOPuede presentarse de modo diferente en distintas edades

DIAGNOSTICO DIFERENCIALDebe distinguirse de otros trastornos generalizados del desarrollo que se caracterizan por problemas en la interacción social

TRASTORNO POR DÉFICIT

DE ATENCIÓN Y COMPORTAMIENTO

PERTURBADOR

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON

HIPERACTIVIDAD

No parece escuchar

cuando se le habla

Descripción del criterio A

No presta atención

No sigue instruccion

es ni finaliza tareas

Desatención Evita hacer tareas

Se distrae por

estímulos irrelevante

s.

Extravía objetos

necesarios.

Es descuidado en las

actividades diarias

Características

Diagnósticas

Abandona su asiento en clase

HiperactividadMueve

manos y pies

Salta o corre

cuando no debe

hacerlo.

Tiene dificultades

para dedicarse a actividades

de ocio

Habla en exceso

Actúa como si tuviera un

motor.

Tiene dificultades

para guardar su

turno

ImpulsividadPrecipita

sus respuestas

Se inmiscuye

en actividades

de otros.

Puede aparecer antes de los 7 años.

Los síntomas se presenta en dos o más ambientes.

Debe existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo.

Los síntomas no aparecen exclusivamente en el trascurso de un trastorno generalizado del desarrollo

SUBTIPOS

Trastorno por déficit de

atención con hiperactividad,

tipo combinado.

Trastorno por déficit de

atención con hiperactividad,

tipo con predominio del

déficit de atención.

Trastorno por déficit de

atención con hiperactividad,

tipo con predominio

hiperactivo – impulsivo.

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD NO

ESPECIFICADO

Síntomas provenientes:desatención o hiperactividad-impulsividad.

Inicio del trastorno es de 7 años o más.

Individuos se caracterizan por lentitus, ensoñación e

hipoactividad

TRASTORNO DISOCIAL

CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS

Patrón persistente y repetitivo de

comportamiento.

Deterioro significativo de la actividad social.

Se diagnóstica en individuos mayores

de 18 años.

SUBTIPOSTipo de inicio infantil• Posee una

característica. • Antes de los 10

años.

Tipo de inicio adolescente • Ausencia de

características.• Antes de los 10

años.

De inicio no especificado• No se sabe la

edad de inicio.

ESPECIFICACIONES DE GRAVEDAD

Leve. causan a otros daños relativamente

pequeños.

Moderado. son

intermedios.

Grave. causan daños considerables

a otras personas.

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS

Criterio A

Negativista, desafiante, desobediente y hostil,

mantienen por lo menos durante 6 meses.

Criterio B

Comportamientos es observada en sujetos

de edad, produce deterioro significativo de

la actividad social, académica o laboral .

Criterio C

No se establece el diagnóstico si el T. Comportamiento

aparece exclusivamente en el transcurso de un T. psicótico o de un T.

ánimo.

TRASTORNO DE COMPORTAMIENTO

PERTURBADOR NO ESPECIFICADO

Esta categoría incluye trastornos característicos por un comportamiento negativista desafiante que no cumple los criterios de trastorno disocial ni trastorno negativista desafiante

Trastorno de la ingestión y de la

conducta alimentaria de la infancia o la

niñez.

Trastorno de Pica (DSM-IV).

Pica en la Infancia(CIE-10).

Ingestión de sustancias no nutritivas .

Este comportamiento debe ser inadecuado evolutivamente.

No formar parte de unas prácticas

culturalmente sancionadas.

Si hay retraso mental es de suficiente gravedad debe hacerse un diagnostico

separado al de pica para merecer atención independiente.

Características

Diagnosticas

• A los alimentos ya ingeridos que vuelven aparecer en la boca

• En sujetos de mas edad con retraso mental

• Dan la impresión de experimentar satisfacción con tal actividad

• Este trastorno aparece exclusivamente en el transcurso de un retraso mental o un trastorno generalizado del desarrollo

No se debe a una enfermedad

gastrointestinalLa regurgitación

Masticación repetidas

Mayor frecuencia en niños pequeños

Características Diagnosticas

TRASTORNO DE LA INGESTIÓN ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIÑEZ.

DSM-IV

TRASTORNO DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA EN LA INFANCIA

CIE-10

CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS

Incapacidad persistente para

comer adecuadamente

No se acompaña de la

enfermedad digestiva ni de

otra enfermedad medica.

Trastorno alimentario no

se explica mejor por la presencia de otro trastorno

mental.

TRASTORNO DE TICS

Trastorno de Tourett (DSM-IV).

Trastorno de tics múltiples motores y

fonatorios combinados (CIE-10).

Tics motores múltiples y uno o mas tics vocales.

Nunca hay un periodo libre de tics de mas de tres meses consecutivos.

El inicio del trastorno se produce antes de los 18 años de edad.

Los tics no se deben a efectos fisiológicos directos de una sustancia

ni a una enfermedad medica.

Características Diagnosticas

TRASTORNO DE TICS MOTARAS O VOCALES

CRONICOS.

DSM IV

TRANSTORNO DE TICS CRÓNICOS

MOTORES O FONATORIOS.

Cie 10

Características Diagnosticas.

En algún momento a lo largo de la enfermedad ha habido tics vocales o motores simples o múltiples,

pero no ambos.

Los tics aparecen varias veces al día casi cada día o intermitentemente a lo largo de un período de más de

1 año, y durante este tiempo nunca hay un período libre de tics superior a 3 meses consecutivos.

La alteración causa un notable malestar o deterioro significativo social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

El inicio es anterior a los 18 años de edad.

El trastorno no se debe a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad

médica.

Nunca se han satisfecho criterios del trastorno de la Tourette

Trastorno de tics transitorios(DSM-IV).

(CIE-10).

Presencia de tics motores simples o múltiples y tics vocales

Los tics aparecen varias veces al día por lo menos 4 cada semana pero no mas de 12

meses consecutivos.

El inicio es anterior a los 18 años de edad

Los efectos fisiológicos no se deben a una sustancia (estimulantes) o enfermedad

medica (encefalitis posvírica).

Se diagnostica si se han cumplido Trastornos de Tourette o de Tics motores o vocales

crónicos (duración de 1 año mínimo)

Características Diagnosticas

TRASTORNO DE TICS NO

ESPECIFICADO

Dura por lo menos 4 meses

Inicia después de los 18 años

No cumple de un

trastorno de tics

especificado

TRASTORNOS DE LA ELIMINACIÓN

Evacuación repetida de heces en lugares

inadecuados con y sin voluntad.

Se asocia con el estreñimiento

Edad cronológica por

los menos 4 años

Presenta: una vez al mes como mínimo 3 meses

El estreñimiento puede ser por

razones psicológicas (ansiedad)

Prevalencia: 1%

De los niños de 5 años

Es más frecuente en

hombres

ENCOPRESIS

ENURESIS (no debida a una enfermedad médica)

Emisión repetida de orina en la cama

2 episodios semanales por lo menos 3 meses consecutivos

Subtipos:

Sólo nocturna, sólo diurna, diurna y nocturna

Edad cronología por lo menos 5 años

5-10%, 5 años; 3-5%, 10 años; 1%, 15 años

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR SEPARACIÓN

Malestar excesivo a la separación el hogar o de

figuras vinculados

Preocupación por la posible pérdida de figuras principales

Preocupación por extraviarse

Miedo al dormir solo o dormir fuera de casa Miedo al estar solo

Resistencia a ir a la escuela por miedo a la

separación

Malestares físicos: cefaleas, dolores

abdominales nauseas o vómitos

Duración por lo menos 4 meses

Se produce antes de los 10 años

Deterioro social, académicos y laboral.

• Incapacidad persistente para hablar

en situaciones específicas

• Interfiere en el rendimiento escolar, académico o laboral

• Duración por lo menos 1 mes.

• Incapacidad para hablar, no se debe a la falta de conocimiento

MUTISMO SELECTIVO

(ANTES MUTISMO ELECTIVO)

Tra

stor

no r

eact

ivo

de la

vin

cula

ción

de

la

infa

ncia

o la

niñ

ez

Se presenta antes de los 5 años

TIPOS

Tipo inhibido: El niño responde socialmente inhibido hipervijilante

Tipo desinhibido

Exhibe una sociabilidad indiscriminada falta de

selectividad en la elección de figuras de vinculación

Desatención: bienestar, estimulación y afecto

Se asocia a una crianza patogénica

EL COMPORTAMIENTO DA LUGAR

A LESIONES CORPORALES

AUTOINFLIGIDAS

COMPORTAMIENTO MOTOR

REPETITIVO QUE PARECE

IMPULSO Y NO FINCIONAL

EN LOS HOMBRES HAY INDICIOS DE

CABEZASOS Y EN LAS MUJERES

AUTOMORDEDURAS

PREVALENCIA 2-3% EN

COMUNIDADES, 25 % EN ADULTOS

CON RETRASO MENTAL EN

INSTITUCIONES

EL COMPORTAMIENT

O PRESISTE DURANTE 4

SEMANAS O MÁS

SUELE PRESENTARSE

EN LA ADOLESCENCIA

TRASTORNO DE LA INFANCIA, LA

NIÑEZ O LA ADOLESCENCIA

NO ESPECIFICADO

No cumple los criterios de

ningún trastorno especifico de

esta clasificación

Es una categoría residual para que

se inicien en la infancia, niñez o la adolescencia

Gracias por su atención