Patología ForensePatología Forense

Lesionología Tanatología AsfixiologíaLesionología Tanatología Asfixiología

Lesiones Lesiones

Contusa ContusocortanteContusa ContusocortanteCortante MecánicaCortante MecánicaPunzante PunzocortantePunzante Punzocortante

Eléctrica TérmicaEléctrica Térmica

CorrosivosCorrosivos

Tipos lesivosTipos lesivos

LesionesLesiones

MECANICAMECANICACONTUSASCONTUSAS

INCISASINCISAS

PUNZANTESPUNZANTES

PUNZO CORTANTESPUNZO CORTANTES

CONTUSO CORTANTESCONTUSO CORTANTES

Lesiones contusasLesiones contusas

Choque o golpe con o contra cuerpo duro y Choque o golpe con o contra cuerpo duro y romoromo

Presión o percusiónPresión o percusión

FrotamientoFrotamiento

TracciónTracción

SimplesSimples

ComplejasComplejas

Lesiones contusasLesiones contusas

Contusiones SimplesContusiones Simples

Con integridad de la pielCon integridad de la piel– Equimosis, hematomas, derrames, sugilacionesEquimosis, hematomas, derrames, sugilaciones

Con lesión cutáneaCon lesión cutánea– Heridas, excoriaciones, erosionesHeridas, excoriaciones, erosiones

Contusiones ComplejasContusiones Complejas

Mordeduras, caídas, aplastamiento, Mordeduras, caídas, aplastamiento, arrancamiento, empalamiento, enclavamientoarrancamiento, empalamiento, enclavamiento

EquimosisEquimosis

Solución de continuidad de los vasos con Solución de continuidad de los vasos con infiltración laminar de la zona circundante infiltración laminar de la zona circundante sin afectación de la pielsin afectación de la piel

FormaForma: redonda, alargada, cuadrangular : redonda, alargada, cuadrangular digitadadigitada

Condiciones locales o generalesCondiciones locales o generales:: violencia, vascularización, plano óseo violencia, vascularización, plano óseo

subyacente, fragilidad vascular, hemorragia subyacente, fragilidad vascular, hemorragia local o a distancia, edad, sexo,constitución local o a distancia, edad, sexo,constitución

EquimosisEquimosis

Límites

Integridad de la piel

EquimosisEquimosis

ExtensiónIntegridad

Coloración

Lesiones contusas Lesiones contusas

Antigüedad de la lesiónAntigüedad de la lesión

3 días3 días: hemoglobina: rojo negruzco: hemoglobina: rojo negruzco

4 a 6 días4 a 6 días: hemosiderina: azul: hemosiderina: azul

7 a 12 días7 a 12 días: hematoidina: verde: hematoidina: verde

13 a 21 días13 a 21 días: hematina: amarilla: hematina: amarilla

ExcepcionesExcepciones: conjuntivas, tejido ungueal: conjuntivas, tejido ungueal ColoraciónColoración

SimultaneaSimultanea

Lesiones contusasLesiones contusas

Diagnóstico diferencialDiagnóstico diferencial

Livideces Livideces

PutrefacciónPutrefacción

Período de incertidumbrePeríodo de incertidumbre

Lesiones contusasLesiones contusas

HEMATOMAHEMATOMA

MorfologíaMorfología

ColorColor

Lesiones contusas Lesiones contusas

Simples superficiales con derrame infiltradoSimples superficiales con derrame infiltrado

Sugilaciones Sugilaciones

Lesiones contusas Lesiones contusas

Superficiales simples con derrame coleccionadoSuperficiales simples con derrame coleccionado

Linfático (Morel Lavallee)Linfático (Morel Lavallee)– Accidentología vialAccidentología vial– Tiempo de apariciónTiempo de aparición

ProfundosProfundos

SubaponeuróticosSubaponeuróticos

SubserososSubserosos

Excoriación Excoriación

Desprendimiento de los primeros planos de Desprendimiento de los primeros planos de la piel (córnea, lúcida, granulosa)la piel (córnea, lúcida, granulosa)

Desaparece en 15 díasDesaparece en 15 días

VitalVital

Costrosa (serosa, serohemática o Costrosa (serosa, serohemática o hemática)hemática)

ExcoriaciónExcoriación

Epidermis

Dermis

Excoriación

Excoriación Excoriación

Líneaexcoriativa

Costra

Excoriación Excoriación

Excoriación Excoriación

excoriación

Herida

ApergaminamientoApergaminamiento

Compresión sobre la piel, con destrucción de Compresión sobre la piel, con destrucción de capa córnea y oclusión, por aplastamiento, capa córnea y oclusión, por aplastamiento, de capilares y linfáticosde capilares y linfáticos

Placa amarilla seca, consistencia coriácea, Placa amarilla seca, consistencia coriácea,

Fenómeno cadavérico resultado de la Fenómeno cadavérico resultado de la deshidratación de la superficiedeshidratación de la superficie

ApergaminamientoApergaminamiento

ApergaminamientoApergaminamiento

Heridas Contusas Heridas Contusas

Solución de continuidad por acción Solución de continuidad por acción contusacontusa..

MecanismoMecanismo

Estallido de fuera hacia adentro o de Estallido de fuera hacia adentro o de adentro a fueraadentro a fuera

CompresiónCompresión

TracciónTracción

Forma, bordes, ángulos, puentes o Forma, bordes, ángulos, puentes o bridas, fondo bridas, fondo

Herida Contusa Herida Contusa

Bordesanfractuosos

Resto de tejido sano

Fondo sucio

Herida Contusa Herida Contusa

Arma de fuegoArma de fuego

Plano de vestimentaPlano de vestimenta

Plano cutáneoPlano cutáneo

Arma de fuegoArma de fuego

Orificio de entradaOrificio de entrada

TrayectoriaTrayectoria

Orificio de salidaOrificio de salida

Orificio de entradaOrificio de entrada– FormaForma

Menor diámetro que el del proyectilMenor diámetro que el del proyectil

Excepción: golpe de mina de HofmannExcepción: golpe de mina de Hofmann

Signo de PuppeSigno de Puppe

– NúmeroNúmero1:1 / 1:2 / 2:1/ 1:01:1 / 1:2 / 2:1/ 1:0

– Elementos que lo acompañanElementos que lo acompañanAnillo FischAnillo Fisch

– Halo de contusiónHalo de contusión

– Halo de enjugamientoHalo de enjugamiento

TatuajeTatuaje

QuemaduraQuemadura

Pseudotatuaje, falso tatuaje, ahumamientoPseudotatuaje, falso tatuaje, ahumamiento

Orificio de entradaOrificio de entrada

Orificio de entradaOrificio de entrada

Orificio

Equimosis

Orificio

Enjugamiento

Equimosis

Orificio de entradaOrificio de entrada

Pseudotatuaje

Orificio de entradaOrificio de entrada

Orificio de entrada primario

Orificio de entrada secundario

Orificio de sallida

Orificio de entradaOrificio de entrada

Orificio

Halo de Fisch

Tatuaje

Pseudotatuaje

Quemadura

Orificio de entradaOrificio de entrada

Orificio

Equimosis

Orificios múltiplesOrificios múltiples

Orificio de entradaOrificio de entrada

Golpe de mina o boca de mina de Golpe de mina o boca de mina de HofmannHofmann

Signo de PuppeSigno de Puppe

Golpe de mina de HofmannGolpe de mina de Hofmann

Golpe de mina de HofmannGolpe de mina de Hofmann

Golpe de mina de HofmannGolpe de mina de Hofmann

Bordes

Golpe de mina de HofmannGolpe de mina de Hofmann

Golpe de mina de Hofmann Golpe de mina de Hofmann

Bordes Profundidad

Sino de PuppeSino de Puppe

Signo de PuppeSigno de Puppe

Trayectoria Trayectoria

MigracionesMigraciones

Inversiones o contramarchaInversiones o contramarcha

GiratoriaGiratoria

Signo del embudo (Bonnet)Signo del embudo (Bonnet)

Orificio de salidaOrificio de salida

Lesiones incisasLesiones incisas

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

Cola (comienzo, salida)Cola (comienzo, salida)

Bordes Bordes

Fondo: sin puentes de uniónFondo: sin puentes de unión

Predomino en superficiePredomino en superficie

Perfil de corte triangular de base superiorPerfil de corte triangular de base superior

Lesiones incisasLesiones incisas

Presión y deslizamientoPresión y deslizamiento (cuchillos, (cuchillos, navajas, bisturíes)navajas, bisturíes)

LinealesLineales

MutilantesMutilantes

En colgajoEn colgajo

CaracterísticasCaracterísticas

Arma blanca: diferencias y Arma blanca: diferencias y similitudessimilitudes

IncisaIncisa PunzantePunzante CortopunzanteCortopunzante ContusocortanteContusocortante

Labios regularesLabios regulares Ovoidal /Ovoidal /

Punta de Punta de flechaflecha

Dependiendo de Dependiendo de movilidad de movilidad de

armaarma

Bordes separadosBordes separados

SuperficialSuperficial ProfundaProfunda ProfundaProfunda Muy profundaMuy profunda

Sin puente de Sin puente de tejido, con tejido, con

coletascoletas

Sin puente de Sin puente de tejido ni tejido ni coletascoletas

Sin puente de Sin puente de tejido ni coletastejido ni coletas

Sin puente de tejido Sin puente de tejido ni coletasni coletas

Bisturí, cuchilloBisturí, cuchillo Alfiler, clavoAlfiler, clavo Cuchillo, navajaCuchillo, navaja Hacha, sableHacha, sable

Arma Blanca: Diagnóstico DiferencialArma Blanca: Diagnóstico Diferencial

SUICIDIOSUICIDIO HOMICIDIOHOMICIDIO

Signo del espejoSigno del espejo NoNo

Sin signos de defensaSin signos de defensa Puede haberPuede haber

RetomasRetomas No No

Dirección: de arriba abajo, de atrás Dirección: de arriba abajo, de atrás adelante a la búsqueda de la mano adelante a la búsqueda de la mano hábilhábil

Dirección: más horizontal, de Dirección: más horizontal, de atrás adelante buscando la mano atrás adelante buscando la mano hábil del autorhábil del autor

Corte no supera línea mediaCorte no supera línea media Puede superar línea mediaPuede superar línea media

Coleta de entrada y salidaColeta de entrada y salida Coleta de entrada y salidaColeta de entrada y salida

Lesiones punzantes Lesiones punzantes

Presión Presión (alfileres, agujas, clavos)(alfileres, agujas, clavos)

Predominio en profundidadPredominio en profundidad

Orificio de entrada no prejuzga pronósticoOrificio de entrada no prejuzga pronóstico

Leyes de Filhos Langer (eje mayor constante Leyes de Filhos Langer (eje mayor constante para una región determinada, separación de para una región determinada, separación de fibras elásticas con dirección uniforme, punta fibras elásticas con dirección uniforme, punta de flecha)de flecha)– Orla de excoriación y de enjugamientoOrla de excoriación y de enjugamiento

PunzantePunzante

Forma

Dirección

Lesiones Cortopunzantes Lesiones Cortopunzantes

Acción por punta y filo Acción por punta y filo (navajas, cuchillos)(navajas, cuchillos)

Orificio de entrada Orificio de entrada

Trayecto único o múltipleTrayecto único o múltiple

Herida en acordeónHerida en acordeón

CortopunzanteCortopunzante

Bordes

Profundidad

Heridas Contusocortantes Heridas Contusocortantes

Presión y cortePresión y corte (sables, hacha) (sables, hacha)

No respetan partes durasNo respetan partes duras

Carecen de coletasCarecen de coletas

Bordes contusos Bordes contusos

Sin puentes de tejidosSin puentes de tejidos

A mayor masa, mayor acción contusaA mayor masa, mayor acción contusa

ContusocortantesContusocortantes

Profundidad

Sección

Bordes

Diferencias y SimilitudesDiferencias y Similitudes

IncisaIncisa PunzantePunzante CortopunzanteCortopunzante ContusocortanteContusocortante

Labios regularesLabios regulares Ovoidal /Ovoidal /

Punta de Punta de flechaflecha

Dependiendo de Dependiendo de movilidad de movilidad de

armaarma

Bordes separadosBordes separados

SuperficialSuperficial ProfundaProfunda ProfundaProfunda Muy profundaMuy profunda

Sin puente de Sin puente de tejido, con tejido, con

coletascoletas

Sin puente de Sin puente de tejido ni tejido ni coletascoletas

Sin puente de Sin puente de tejido ni coletastejido ni coletas

Sin puente de tejido Sin puente de tejido ni coletasni coletas

Bisturí, cuchilloBisturí, cuchillo Alfiler, clavoAlfiler, clavo Cuchillo, navajaCuchillo, navaja Hacha, sableHacha, sable

Lesiones Vitales vs. PostmortemLesiones Vitales vs. PostmortemVITALESVITALES POSTMORTEMPOSTMORTEM

Bordes de herida Bordes de herida engrosados, infiltrados, engrosados, infiltrados, duros y retraídosduros y retraídos

Bordes aproximados no Bordes aproximados no engrosadosengrosados

Hemorragia e infiltración Hemorragia e infiltración periféricaperiférica

Sin hemorragiaSin hemorragia

Coagulación franca Coagulación franca adheridaadherida

Sin sangre coaguladaSin sangre coagulada

Capilares rotos con Capilares rotos con sangre infiltrante, fibrina sangre infiltrante, fibrina y alter. tej. conectivoy alter. tej. conectivo

Sin característicasSin características

ElectricidadElectricidad

electricidadelectricidad

Diagnóstico de muerteDiagnóstico de muerte

Muerte aparente vs. Muerte realMuerte aparente vs. Muerte real

SignosSignos– Fenómenos Cadavéricos InmediatosFenómenos Cadavéricos Inmediatos– Fenómenos Cadavéricos MediatosFenómenos Cadavéricos Mediatos– Fenómenos Cadavéricos TardíosFenómenos Cadavéricos Tardíos– Fenómenos de Conservación CadavéricaFenómenos de Conservación Cadavérica

Diagnóstico de muerteDiagnóstico de muerte

Lugar Lugar – Abierto / CerradoAbierto / Cerrado

Posición del cadáverPosición del cadáver

VestimentasVestimentas

ManchasManchas– Tipos / LocalizaciónTipos / Localización

LesionesLesiones

Signos de violencia aparenteSignos de violencia aparente

CabezaCabeza– Cuero cabelludoCuero cabelludo

LesionesLesiones

– CráneoCráneoPalpación Fracturas / ContusionesPalpación Fracturas / Contusiones

– RostroRostroEvidentesEvidentes

– Conductos AuditivosConductos AuditivosO.E.A.F.O.E.A.F.

Signos de violencia aparenteSignos de violencia aparente

Ojos y párpadosOjos y párpados– LesionesLesiones– PupilasPupilas

BocaBoca– Piezas dentariasPiezas dentarias– LesionesLesiones

CuelloCuello– LesionesLesiones

Signos de violencia aparenteSignos de violencia aparente

Axilas – PlieguesAxilas – Pliegues

TóraxTórax

AbdomenAbdomen

ExtremidadesExtremidades

GenitalesGenitales

Región analRegión anal

Signos de violencia aparenteSignos de violencia aparente

TopografíaTopografía

Tipo Tipo

Características Características

Vitalidad Vitalidad

Sondeado Sondeado

Evolución Evolución

ProducciónProducción

Fenómenos CadavéricosFenómenos Cadavéricos

Fenómenos InmediatosFenómenos Inmediatos– DeshidrataciónDeshidratación– Modificaciones de temperaturaModificaciones de temperatura– RigidezRigidez– EspasmoEspasmo– LividecesLivideces

Fenómenos MediatosFenómenos Mediatos– PutrefactivosPutrefactivos– ConservaciónConservación

Fenómenos TardíosFenómenos Tardíos

DeshidrataciónDeshidratación

EvaporaciónEvaporación

Pérdida de pesoPérdida de peso

ApergaminamientoApergaminamiento

Fenómenos ocularesFenómenos oculares– Stenon LouisStenon Louis– Sommer LarcherSommer Larcher

Modificaciones de temperaturaModificaciones de temperatura

Planos de vestimentaPlanos de vestimenta

Temperatura del lugarTemperatura del lugar

Velocidad del aireVelocidad del aire

HumedadHumedad

SuperficieSuperficie

Formula de GlaisterFormula de Glaister

Hs: Tº rectal normal – Tº rectal cadavérica 0,83

RigidezRigidez

Descenso del ATPDescenso del ATP

Instauración: Instauración: – de 2 a 24 hs (gimnasia cadavérica) de 2 a 24 hs (gimnasia cadavérica)

Estado Estado – 24 hs (irreductible)24 hs (irreductible)

Resolución Resolución – 36 hs36 hs

Temperatura Temperatura ambientalambiental

RigidezRigidez

Ejercicio físico Ejercicio físico mas rápidomas rápido

Mujeres Mujeres más precoz y más rápidamás precoz y más rápida

Edad Edad más precoz y menos intensamás precoz y menos intensa

Constitución atlética Constitución atlética más tardía e intensamás tardía e intensa

RigidezRigidez

Enfermos Enfermos más precoz y menos intensa y duraderamás precoz y menos intensa y duradera

Epilépticos Epilépticos precozprecoz

Quemados Quemados precozprecoz

Electrocutados Electrocutados precozprecoz

EvoluciónEvolución

2 3 8 12 24 36

No inicio generalizada reductible irreductible desaparece

RigidezRigidez

LividecesLivideces

GravedadGravedad

VitropresionVitropresion

Puntos de apoyoPuntos de apoyo

0 1 6 12 36

ApariciónGeneralización

Fijación F. Mediatos

LividecesLivideces

EspasmoEspasmo

Forma de rigidez que sobreviene en el Forma de rigidez que sobreviene en el cuerpocuerpo sin sin mediar relajación mediar relajación

Rigidez de descerebración por lesión Rigidez de descerebración por lesión diencefalica diencefalica

““Gesto con el que el sujeto recibe a la muerteGesto con el que el sujeto recibe a la muerte””

Fenómenos Cadavéricos MediatosFenómenos Cadavéricos Mediatos

PutrefacciónPutrefacción

Cromático Mancha Verde AbdominalCromático Mancha Verde Abdominal

Enfisematoso Circulación póstuma Enfisematoso Circulación póstuma

Colicuativo Ampollas Colicuativo Ampollas

Reductivo Putrílago Reductivo Putrílago – EsqueletizaciónEsqueletización– Descalcificación y pulverizaciónDescalcificación y pulverización

Fenómenos Cadavéricos MediatosFenómenos Cadavéricos Mediatos

EvoluciónEvolución

36 hs

Enfisematoso

2 semanas

Cromático Colicuativo

8 meses

Reductivo

2 – 5 años

Fenómenos Cadavéricos MediatosFenómenos Cadavéricos Mediatos

Precoz heridas, sepsis, agonía lentaPrecoz heridas, sepsis, agonía lenta

Retardada hemorragia, intoxicación por CO,Retardada hemorragia, intoxicación por CO,

arsénico, deshidratación, ATBarsénico, deshidratación, ATB

Tejidos bazo, suprarrenal, digestivo,Tejidos bazo, suprarrenal, digestivo,

corazón, úterocorazón, útero

““1 semana en el aire, 2 en agua, 8 en tierra”1 semana en el aire, 2 en agua, 8 en tierra”

ConservaciónConservación

MomificaciónMomificación– Medio seco, cálido y ventiladoMedio seco, cálido y ventilado

SaponificaciónSaponificación– Humedad, ausencia de aire Humedad, ausencia de aire – 3 a 4 meses hasta 1 o 2 años 3 a 4 meses hasta 1 o 2 años – Progresión: Progresión:

colicuación (humedad)colicuación (humedad)calcificación calcificación

ConservaciónConservación

CorificaciónCorificación– fines del 1 año fines del 1 año – CoagulaciónCoagulación– piel resistentepiel resistente

CongelamientoCongelamiento

Petrificación Petrificación – fetos e útero fetos e útero – deposito de sales calcáreasdeposito de sales calcáreas

EmbalsamamientoEmbalsamamiento

Errores pericialesErrores periciales

Apresuramiento PrudenciaApresuramiento Prudencia

Falta de conocimientos FormaciónFalta de conocimientos Formación

Individualismo Trabajo en equipoIndividualismo Trabajo en equipo

Improvisación PlanificaciónImprovisación Planificación

Negligencia PasiónNegligencia Pasión