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7/21/2019 ]PROTOCOLO LESIONES DEPORTIVAS
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Protocolo de actuacininmediata y conducta a seguir
en las lesiones deportivas, en
el momento de producirse ysobre el terreno
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Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(1) Introduccin: la cara y la cruz del deporte
(2) ipos de accidentes y!o lesiones deportivas m"s
#recuentes $ue nos podemos encontrar en la pr"ctica
#%sica y!o deportiva
(&) Protocolo de actuacin inmediata y conducta a
seguir en las lesiones producidas durante la actividad
#%sica y!o deportiva
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Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
(1) Introduccin: lacara y la cruz del deporte
(a) 'a cara del deporte: los mltiples e#ectos #avorables y
variados bene#icios del eercicio #%sico*****
'os bene#icios #%sicos, psicolgicos, m+dicos y sociales del
deporte son enormes
us posibilidades como actividad recreativa y de ocio (#orma de
diversin para grandes y pe$ue-os, un uego para los ni-os),
como deporte #ormativo o de competicin a di#erentes niveles,
como parte integrante de un estilo de vida activo y saludable***
.s una medida de prevencin de en#ermedades y!o un
complemento terap+utico para reducir sus complicaciones, como
#orma de re/abilitacin de accidentes y!o intervenciones
$uirrgicas*****
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(1) Introduccin: la cara y la cruz del deporte
(b) 'a cruz del deporte: el eercicio, la actividad #%sica
deportiva, tambi+n tiene sus riesgos, es decir, los accidentes y las
lesiones deportivas*****
'as di#erentes actividades #%sicas y!o deportivas tienen su
propio per#il de riesgo y su patolog%a espec%#ica
.l conocimiento del deporte y!o actividad #%sica practicada*****
.l an"lisis de las variables implicadas en cada deporte,
actividad #%sica o recreativa*****
'a identi#icacin de los di#erentes #actores de riesgo*****
000 edidas de prevencin de lesiones y!o accidentes
Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
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(2) ipos de accidentes y!o lesiones deportivas m"s
#recuentes $ue nos podemos encontrar en la pr"ctica
#%sica y!o deportiva
(a)Heridas y hemorragias(b) Lesiones de partes blandas (golpes y contusiones,
lesiones musculares y tendinosas, esguinces...)
(c) Luxaciones y fracturas
(d) Lesiones que pueden suponer un riesgo vital y/o queobligan a un rpido y apropiado traslado a un centro mdico
(e) Situaciones mdicas que no son una emergencia
mdica pero que precisan de una consulta mdica posterior
Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las lesiones deportivas
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(a) eridas y!o /emorragias1*3 4ctuacin ante una /erida leve:
'avarse las manos cuidadosamente antes de limpiar la /eridaProtegerse con guantes si es posible 'impiar la /erida con agua y abn5 aclarar bien e intentar arrastrar todos los
posibles restos (piedras, tierra***)
.l agua o6igenada no desin#ecta, pero ayuda en la limpieza y, adem"s, disminuye la/emorragia (e#ecto /emost"tico)
7on una gasa empapada en antis+ptico (clor/e6idina o povidona yodada5 por eemplo,
8etadine), limpiar la /erida de adentro /acia #uera (nunca a la inversa)
e desaconsea el uso del alco/ol
, ya $ue puede $uemar la piel y, adem"s, no es un
buen desin#ectante cuando acta por contacto
.l algodn dea restos de #ilamentos en la /erida, por lo $ue no se recomienda suutilizacin
7olocar un apsito graso (por eemplo, gasa con vaselina) directamente sobre la
/erida* .sto #avorece la cicatrizacin e impide $ue la gasa se pegue a la /erida
9o poner pomadas ni polvos antibiticos, por$ue pueden provocar reacciones
al+rgicas en la piel
apar con otra gasa y suetarla con esparadrapo
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(a) eridas y!o /emorragias2*3 4ctuacin ante una /erida grave:
7ontrolar la /emorragia mediante compresin con una gasa o un pa-uelo o trapo
limpio encima del punto de sangrado
9o manipular las /eridasInmovilizar la zona para ayudar a controlar la /emorragia
apar la /erida con un trapo limpio o una gasa /meda (si es posible, est+ril)
4ctivar la cadena de socorro y vigilar las constantes vitales
na vez conseguido el cese de la /emorragia, a continuacin se realizar" la limpieza
y desin#eccin de la /erida, utilizando una solucin yodada (por eemplo, con8etadine solucin)
Por ltimo, se proceder" a la aplicacin de un apsito (gasa, venda) $ue protea la
/erida /asta su valoracin m+dica de#initiva (ya sea en consulta o, en casos e6tremos, en
el servicio de urgencias)
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(a) eridas y!o /emorragias
;iversos #actores $ue condicionan la gravedad (inmediata o#utura) de las /eridas:
.6tensin, pro#undidad y localizacin de la /erida (las $ue a#ectan a los
rganos vitales son muc/o m"s graves)
Presencia de restos de tierra, cristales u otros elementos, $ue #avorecen la
aparicin de in#ecciones posteriores
Presencia de una /emorragia* i la /erida a#ecta a un vaso sangu%neo de
gran calibre, se produce una p+rdida de sangre $ue puede conducir al
s/oc< /ipovol+mico
=etraso en la curacin* 4l cabo de unas > /oras, toda /erida no tratada
casi con seguridad se in#ectar"
.stado de vacunacin de la persona, en relacin con la proteccin #rente
al t+tanos
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(b) 'esiones de partes blandas
&*3 .n el caso de producirse una lesin de partes blandas (msculo, tendn,
ligamentos***), sin duda el tipo m"s #recuente de lesin en el deporte, no importa cu"l sea
el alcance y la naturaleza e6acta de la lesin, se proceder" a realizar las actuaciones
siguientes, de manera inmediata y sucesiva y por este orden:
(a) .6amen de la lesin (inspeccin ocular con la mayor tran$uilidad y en
las meores condiciones posibles)
(b) =eposo (cese de la actividad #%sica /asta realizar la valoracin correcta
de la lesin)
(c) 4plicacin de /ielo en la zona a#ectada (mediante la colocacin
de una bolsa con /ielo sobre una gasa o bien un pa-uelo $ue protea la piel, durante 1?31@
minutos segn la super#icie dolorida o in#lamada5 esta #orma de aplicacin es pre#erible a la
utilizacin de /ielo l%$uido o en spray debido a su mayor capacidad de penetracin)(d) Aendae compresivo del segmento corporal lesionado (siempre se
vendar" desde abao /acia arriba, para #avorecer el retorno venoso)
(e) obreelevacin de la parte del cuerpo lesionada (puesta en descarga)
(#) Inmovilizacin /asta su valoracin m+dica de#initiva
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(b) 'esiones de partes blandas7uando la lesin de partes blandas no re$uiere
tratamiento m+dico inmediato, pero e6iste derrame, dolor o impotencia
#uncional de la parte lesionada, la conducta a seguir es la
siguiente:
eguir con el en#riamiento (aplicacin local peridica
de /ielo), cada >3B /oras, con el obetivo tanto de aliviar el dolor
como de reducir la in#lamacin)
ustituir el vendae compresivo por un vendae de contencin, al
cabo de unas /oras (con el obetivo de proteger e inmovilizar
el segmento lesionado)
=eposo /asta $ue desaparezcan los s%ntomas
antenimiento en descarga de la parte lesionada (elevacin y
reposo en descarga)
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(b) 'esiones de partes blandas.n resumen: cuatro normas $ue describen el tratamiento urgente de
campo!canc/a de las lesiones y $ue se reconocen con sus iniciales (7*I*.*=*):
7rioterapia (#r%o)
Inmovilizacin (vendas y #+rulas)
.levacin (piernas en alto, manos al pec/o)=eposo (camilla o muletas)
9ota importante:
.n ningn caso se proceder" a la aplicacin de medicaciones del tipo
=e#le6, sprays o similares
Igualmente, en las primeras /oras estar" siempre contraindicado el calor
en cual$uiera de sus #ormas, as% como el masae y la manipulacin
antes de la correspondiente evaluacin m+dica
7onducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin m"s adecuadas
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(c) Cracturas y #isuras
na #ractura es una rotura de un /ueso del cuerpo $ue tiene como
consecuencia la separacin de dos o m"s #ragmentos de /ueso entre s%
na #isura es una pe$ue-a #ractura incompleta, similar a una grieta,en la $ue no se produce separacin de las partes a#ectadas del /ueso
'as #racturas y #isuras se producen como consecuencia de un
traumatismo sobre el cuerpo /umano, el cual puede ser directo sobre el
/ueso o indirecto (por eemplo, la #ractura de la clav%cula por una ca%da
al suelo con apoyo de la mano)
Sntomas y signos:dolor, imposibilidad de mover la parte a#ectada,
/inc/azn, /ematoma, de#ormidad, /erida y /emorragia e6terna en las
#racturas abiertas
7onducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin m"s adecuadas
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(c) Cracturas y #isuras
4ctuacin ante una #ractura:
.n caso de #ractura no /ay $ue mover a la v%ctima,
especialmente si se sospec/a una lesin de la columna, ni intentarreducir la #ractura* 'os primeros au6ilios deben limitarse a
inmovilizar la zona a#ectada, preservar la vida y evitar las
complicaciones por una mala actuacin
7onducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin m"s adecuadas
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(c) Cracturas y #isuras
4ctuacin ante una #ractura:
rasladar de inmediato a la v%ctima a un centro de urgencias /ospitalario
4liviar el dolor, $ue aparece con cual$uier movimiento del /ueso #racturado* 4l
inmovilizar la zona a#ectada, el dolor se alivia considerablementeran$uilizar a la v%ctima
9o movilizarla si no es imprescindible* 7olocar a la v%ctima en la posicin de
reanimacin si se sospec/an lesiones en la columna
Inspeccionar la zona lesionada para determinar si se trata de una #ractura y si +sta es
abierta o cerrada
4plicar /ielo envuelto en un pa-o
Inmovilizar la #ractura incluyendo las articulaciones pr6imas (por encima y pordebao de la #ractura)
9o intentar reducir la #ractura, ya $ue esta maniobra puede provocar complicaciones7omprobar la circulacin sangu%nea de la regin: color y temperatura de la piel
7onducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin m"s adecuadas
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(c) Cracturas y #isuras
+cnicas de inmovilizacin de las e6tremidades
(a) 8razo
Para inmovilizar un brazo, +ste debe colocarse en posicin #uncional, es decir, con el
codo #ormando un "ngulo de D?E y el brazo pegado al cuerpo* Para ello puede #ormarse un
cabestrillo con un pa-uelo* .l cabestrillo permite mantener esta posicin sin realizar
es#uerzo
(b) Pierna
Para inmovilizar la pierna es necesario disponer de un obeto r%gido $ue acte a modode #+rula* Puede emplearse una tabla o, incluso, la otra pierna de la v%ctima* 'a #+rula se
ata con trozos de tela o vendas a la pierna
i la #ractura est" por debao de la rodilla, /ay $ue inmovilizar desde el pie /asta m"s
arriba de la rodilla* i la #ractura se localiza en el #+mur, la inmovilizacin ir" desde el pie
/asta por encima de la cadera
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(d) 'esin o accidente gravei se trata de una lesin o accidente grave (por eemplo, p+rdida de
conocimiento por traumatismo cr"neo3ence#"lico, lesin ocular,
#ractura sea evidente o lu6acin, /eridas graves***) o,
simplemente, si se duda sobre la gravedad de la lesin o de sus
posibles consecuencias*****
e proceder" r"pidamente a la evacuacin y traslado del
lesionado al servicio de urgencias m"s pr6imo, en las meores
condiciones posibles de inmovilizacin y de proteccin, iniciando
las oportunas medidas de primeros au6ilios si esto #uera necesario
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(&) Protocolo de actuacin y conducta a seguir en las
lesiones deportivas: (d) 'esin o accidente grave
Primeros au6ilios: criterios generales de actuacin
.6ploracin b"sica inicial: 7onsiste en la e6ploracin de las
constantes vitales (conciencia, respiracin y pulso)
oporte vital b"sico: 1E paso
=eanimacin pulmonar
Presenta una respiracin espontnea?
oporte vital b"sico: 2E paso=eanimacin cardio3pulmonar
Existe pulso en la arteria cartida?
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Primeros au6ilios: criterios generales de actuacin
Posicin de reanimacin: Paciente acostado boca arriba, con las
piernas y los brazos estirados
Posicin lateral de seguridad: Paciente acostado en el suelo, en
posicin lateral derec/a o iz$uierda, con la cabeza apoyada
sobre su propio brazo y una pierna semi3#le6ionada y cruzada
sobre la otra
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(e) 'esiones $ue pueden suponer un riesgo vital y!o $ueobligan a un r"pido y apropiado traslado a un centro m+dico
;ebe solicitarse urgentemente opinin m+dica en cual$uiera de las siguientes
circunstancias
'esiones de la cabeza, p+rdida de conocimiento, ce#alalgia intensa, nauseas, vmitos o
v+rtigo persistentes, tras un traumatismo cr"neo3ence#"lico
;i#icultades respiratorias tras golpes en la cabeza, dolores intensos en el cuello
despu+s de un golpe***
;olor abdominal intenso, aparicin de sangre en la orina***Cractura sea o sospec/a de ella, lesin severa articular o ligamentosa, lu6acin,
lesin muscular o tendinosa con gran impotencia #uncional***'esin ocular, /erida pro#unda con /emorragia pro#usa***Folpe en la cabeza, p+rdida de conocimiento.sguinces, lu6aciones, #ractura sea o bien sospec/a de ella, lesin muscular o
tendinosa con gran impotencia #uncional
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ransporte de los /eridos y!o lesionados: normas en #uncin delestado y de la gravedad del accidentado
(a) i el lesionado est" c/ocado: colocar al paciente en decbito supino con la cabeza
inclinada /acia un lado para evitar la aspiracin del vmito5 elevar las e6tremidades
in#eriores (2?3&? cm los pies por encima de la cabeza) con el #in de #avorecer el retorno
venoso5 tapar al lesionado con una manta para evitar la p+rdida de calor y el consiguiente
en#riamiento
(b) i el lesionado es portador de una /erida se le colocar" en #uncin de ella: si la
/erida se localiza en el tra6 se le coloca en posicin de sentado y recostado para
#avorecer la respiracin
i la /erida est" en el vientre se le coloca en posicin de sentado y con
las piernas #le6ionadas(c) i la /erida se localiza en la columna vertebral se le coloca sobre plano duro e
inmovilizado, evitando todo movimiento brusco sobre el cuello
(d) i presenta una #ractura costal se le coloca acostado sobre el lado lesionado, al
igual $ue si sospec/amos $ue presenta un derrame pulmonar
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(G)7aracter%sticas de un boti$u%n a nivel deportivo.s imprescindible disponer de un boti$u%n con los elementos necesarios para
realizar pe$ue-as curas, tratar dolencias menores y para los primeros au6ilios en
casos m"s graves
9unca se insistir" demasiado en $ue los medicamentos y obetos cortantes
deben estar #uera del alcance de los ni-os
.l boti$u%n debe consistir en una caa donde guardar el conunto demedicinas y material necesario y $ue pueda ser #"cilmente transportable a donde
convenga para realizar pe$ue-as curas de urgencia o aliviar s%ntomas de
en#ermedades /asta $ue acuda un servicio de urgencias o /asta $ue se pueda
trasladar al accidentado o lesionado /asta un centro m+dico5 por ello, esrecomendable $ue sea de #"cil identi#icacin y acceso, maneable y visible, $ue no
pese demasiado, y $ue se pueda cerrar pero $ue no tenga llave ni candado
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(G)7aracter%sticas de un boti$u%n a nivel deportivo.l boti$u%n debe revisarse peridicamente para retirar los materiales o
medicamentos caducados y sustituirlos por otros
;ebe guardarse en un lugar #resco y seco para la meor conservacin de los
materiales y medicamentos $ue contiene
.s recomendable $ue en su interior e6ista una lista con el contenido /abitualdel boti$u%n, y a ser posible con las #ec/as de caducidad de sus componentes, para
poder reponerlos r"pida y #"cilmente cuando se /ayan utilizado o /ayan
caducado (no guardar medicamentos caducados, no tirar a la basura los
medicamentos $ue no se utilizan o est"n caducados, llevarlos a la #armacia para
su destruccin controlada, no tirar los envases originales de los medicamentos ya$ue en ellos consta la #ec/a de caducidad
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(G) 7omposicin b"sica de un boti$u%nLista de telfonos de inters(mdico, ambulancia...)
lgod!n en capao celulosa para realizar un vendaje compresivo
"ompresas #gasas$ estriles, vendas de gasade varias medidas
%asas impregnadas de vaselinapara quemaduras y heridas, crema hidratante
para quemaduras de primer grado&endas elsticas, cinta de tela adhesiva(esparadrapo de tela y de papel)
'iritasde diferentes tamaos
lcohol de ()*+ antispticotipoBetadine, gua oxigenada
&endas(mechas!) para taponamiento nasal
"obres de glucosa
"utura adhesiva,nstrumental bsico# tijeras con punta roma, pinzas sin dientes, term$metro,
linterna, guantes de un solo uso
%olsas de hielo
4nalg+sicos menores del tipo de la aspirina o el paracetamol, para adultos y
ni-os, $ue pueden utilizarse tambi+n como antit+rmicos
7onducta a seguir en las lesiones deportivas y medidas de prevencin m"s adecuadas