Post on 14-Jan-2017
Verenso en SO
Visie op goede zorg en vrijheidsbeperking
Roy Knuiman
Tilburg 8 september 2016
Inhoud• 1. Onvrijwillige zorg: wanneer
• 2. Vormen van onvrijwillige zorg
• 3. SO: behandelaar, BOPZ-arts, zorgverantwoordelijke WZD
• 4. Visie Verenso op onvrijwillige zorg
BOPZ en toekomstige WZD
Zorgplan centraal• Onvrijwillige zorg als laatste redmiddel en om
ernstig nadeel te voorkomen• Onvrijwillige zorg moet vooraf i/h zorgplan zijn
opgenomen• Opneming in zorgplan na multidisciplinair
overleg vormt legitimatie voor het toepassen van onvrijwillige zorg/ vrijheidsbeperking.
Uitzondering: Noodsituaties waarbij nog geen zorgplan is vastgesteld.
6 vormen van onvrijwillige zorg
1. Onvrijwillig toedienen voeding, vocht of medicatie voor somatische aandoening of andere medische handelingen
2. Beperken van de bewegingsvrijheid3. Insluiten4. Uitoefenen van toezicht (domotica)5. Beperkingen vrijheid eigen leven in te richten6. Gedrags beïnvloedende medicatie onder verzet of
zonder toestemming
Specialist ouderengeneeskunde• Behandelend arts• BOPZ-arts • BOPZ-commissie• Lid behandeldienst vakgroep• Eerste geneeskundige, hoofd vakgroep of
alternatieve term
Visie Verenso• Goede zorg • Vrijheidsbeperking als laatste redmiddel• Kwaliteit van leven en advance care planning• Uitgangspunt:
Uitgaan van gezamenlijk gedragen en gezamenlijk te ontwikkelen visie binnen de organisatie: met
bestuur, SO’s, V&V, andere disciplines. Onderdeel van die visie moet in elk geval zijn:
Onderdelen organisatievisie• Welke cliëntdoelgroepen verzorgen en
behandelen we in huis• Hoe gaan we om met zwaardere medische en
zorgproblematiek van bewoners w.o. meer psychiatrie
• Maak een risicoanalyse: vaststellen en op papier
• Hoe gaan we om met wensen van cliënten en familie op gebied van vrijheidsbeperking: zowel minder als meer
Onderdelen organisatievisie -2-• Beleid t.a.v. alternatieven voor
vrijheidsbeperking• Besluitvorming en verantwoordelijkheden:
V&V, behandelaar en BOPZ-arts. Beleg de functie om vrijheidsbeperking in samenhang af te wegen en daarmee ook verantwoord tot minder ingrijpende alternatieven en afbouw te kunnen komen
• Accepteren van risico’s en eerlijke voorlichting daarover: veiligheid t.o.v. vrijheid.
Onderdelen organisatievisie -3-
• Bestuurlijke ondersteuning binnen de organisatie bij voordoen risico’s
• Verantwoording en goede verslaglegging
Wat doet Verenso?• Richtlijnen o.a. richtlijn Probleemgedrag (veldnorm)• Lesprogramma op implementatie richtlijn
probleemgedrag • Digitaal forum Verenso voor uitwisseling SO’s bij
casuïstiek, alternatieven, afbouw, verantwoord gebruik psychofarmaca.
• Model Taakbeschrijving en benoembaarheidseisen SO/BOPZ-arts; Professioneel statuut.
• Helpdesk • Coaching op verzoek• Visitatie
Tot slot• Stop het WIJ/ZIJ denken binnen organisaties• Betrek elkaar • Ontwikkel gezamenlijk visie rond
vrijheidsbeperking met in elk geval de SO’s, V&V en bestuur/management
• Organiseer veel voorkomende casuïstiek besprekingen