Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
1/29
Osteoatritis
Yusta wetri Handayani
102008088
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
2/29
Anamnesis
identitas, usia, pekerjaan Keluhan nyeri sendi ( faktor y memper!erat
" memperinankan, lamanya, lokasi, sejakkapan#
Keluhan kaku sendi Keluhan !enkak pada sendi
Ada$tdk anuan funsi sendi
Keluhan penyerta ( ejala sistemik, demam,
ds!# %iwayat peny dahulu ( peny se!lmny, riwayat
trauma# dan sosial (akti&itas#
%iwayat peny keluara
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
3/29
Anamnesis
Nyeri dimana?Sudah berapa lama?Saat timbul nyeri, bisa sampai berapa
lama?Apakah nyeri lebih sering pada pagi hari?Apakah nyeri menghilang saat istirahat?
Sering angkat beban berat tidak?
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
4/29
'emeriksaan siklook, feel, " mo&einspeksi
)elihat ada$tdkny !enkak, peru!ahanwarna, !tk sendi (asimetris$simetris#, aya
!erjln$ erakan*+ palpasi
'd sendi y nyeri terasa hanat$tdk, nyeritkn$tdk, mera!a posisi patella (ada
dislokasi$tdk#*'ererakan
)eminta pasien untuk meno!amenerakkan sendi2nya, memeriksakrepitasi*
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
5/29
-ianosis kerja
OsteoartritisPada usia lanjut →50 tahun ke atas
Degeneratif kronis dari sendi-sendi
↓↓fungsi tulang rawan tu → penopang sebagian berat badan
Rasa sakit,kaku & krepitus pada sendi
Aspirasi sendi berwarna kuning jernih, bersifat
noniflaasi
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
6/29
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
7/29
.ejala dan tanda
/yeriKaku
/ilu pada saat udara dinin
Krepitasi
namasi setempat
'eru!ahan !entuk
He!erdens nodes
3ouhards nodes
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
8/29
Kaku sendi4+terlokalisir$sementara
+ !anun tdr pai+ peru!ahan uaa
Krepitasi4 terdenar !erderak dpt
dira!a pd lutut
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
9/29
5u!klinis OA4
+tanda klinis (+#+ keluhan (+#
)anifestasi OA4-ijumpai keluhan klinis nyeri
Kerusakan rawan sendi
5klerosisOsteot
inamasi
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
10/29
-ianosis !andin•%hematoid arthritis
•.out artritis
•Artritis infeksi
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
11/29
Artritis rematoid
Peradangan kronis !ang bersifat progresif
"akit dan bengkak pada sendi, kaku tu pagi hari
Dea, ↓↓ berat badan, udah lelah, aneia
Pen!ebab pen!akit ini adalah autoiunitas Reuatoid faktor #$%
AA test #$%
'(D dan )RP**Aspirasi sendi kuning jernih
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
12/29
Artritis outnamasi pada )6' pedis sinistraHasil la!oratorium 7 kadar asam urat
7 Artritis out5endi merah, panas, menkilat, dan nyeri!ila disentuh
-isertai pem!enkakan jarinan lunak
Ada to superial diatas sendi sertakartilao telina
)onoartikular $ poliartikular
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
13/29
Artritis infeksi
6erserin infeksi dari !akteridpt terjadi pd or y se!elumnya
sehat
/yeri lokal, demam, reaksiperdanan neutrolik he!at didlm sendi " sekitarnya*
Aspirasi rona !iasanyamenhasilkan pus*
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
14/29
'emeriksaan penunjan
•'emeriksaan la!oratorium
•'emeriksaan radioloi
o%adioloi kon&ensional
6dk dpt menilai proses awal OA karena kete!alan
rawan dapat dinilai tp peru!ahan permukaan tdkdan penipisan rawan sendi$penyempitan elahsendi proses OA sdh 10 th
o)%
-ilihat peru!ahan rawaan tl su!kondral menisuso5intira
'eru!ahan tl su!kondral
oArtroskopi
)elihat lansun permukaan sendi
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
15/29
'rinsip peno!atan+menurani$menhilankan rasa sakit)eneah$menurani anuan funsi
)eneah tim!ulnya keaatan
' t l k
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
16/29
'enatalaksanaan nonmedikastirahat sendi
9anan lama !erdiri
9n jonkok " duduk !ersila lama
'emakaian alat !antu
'em!erian kompress lokal$dinin
)enurunkn 33 !ai y o!esitas
Akti&itas teratur$ olahraa rinan
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
17/29
'enatalaksanaan medika
Analesik4 aspirin, salisilat,parasetamol
'henil!uta:one
;odein/5A-
;o
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
18/29
O!at+o!at kausal $-)OA-5>iso suplementationo hyaluronan$ hyalan inj art )olekul pendukun utama proteolikan
)enaktifkan proses per!aikan rawan
/ormalisasi kualitas airan sino&ial• ntra+artrikular inj 20 m (1 amp#
6iap mu selama ?+@ muo
'entosan poli sulfat )eneah hlnya proteolikan
)eru!ah akti&asi dan penerahanleukosit
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
19/29
akti&ator, !rinolitik dan lipolitik+ mem!antu nutrisi sel tulan
dan rawan+ menham!at prosesdeenerasi rawano
.likosaminolikan poli sulfat(arteparon#
)enham!at proses deenerasi
rawano .likosaminolikan sulfat peptida
(rumalon#
)enham!at proses deenerasi
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
20/29
Klorokuin
)enham!at ekspresi +1 )eneah penekanan sintesa
prostalandin
)emperlam!at derajat OA )emper!aiki patoloi OA
Kondroitin sulfat
+mem!entuk matriks proteolikan+ -i!erikan peroral B00 m aps
=
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
21/29
6erapi !edah
5ino&ektomi
'em!uanan sino&ium proliferatifmenurani $ menunda perusakan
rawan sendi dn menurani hslsampinan peradanan serta efekmekanik sino&ium y !erle!ihan*
artrodesis (fusi suatu sendi# 9ika ada perusakan parah aki!at
artritis peradanan
$ hil k i ki! t
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
22/29
u$ menhilankan nyeri aki!atmeli!atkanpem!uanan1$keduapermukaan sendiOsteotomi (pemotonan "
penyelarasan#
)emunkinkan penyelarasankm!li deformitas " menerakanrawan y tdk rusak ke dlm
daerah y memikul 33*Artroplasti protesa
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
23/29
etioloi
3erat !adan !erle!ih dan peny*meta!olik
Csia
enetik'ekerjaan
Kerusakan sendi
Daktor lain tininyakepadatan tulan
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
24/29
etiopatoenesis+ OA primer kausanya tdk diketahui " tdkada hu!unannya denan peny* 5istemikmaupun proses peru!ahn lokal pada sendi
+ OA sekunder kelainan endokrin,inamasi, meta!olik, pertum!uhan,herediter, jejas mikro dan makro,immo!ilisasi yan terlalu lama
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
25/29
'atoenesis
*atri+ degenerasi kondroitin ↓atri+ sintesis
)!tokin
(ni
.eneti/ --------→ kondroitin --kondroitin
1.-2 kondroitin
344-
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
26/29
epidemioloi
nd 1?*?E pria
12*@E wanita
1+2 juta lansia menderita aat
krn OAAmerika 20 juta or
l!h serin pd lansia
F B? th pd pria
G ?? th pd wanita
'l serin pd or jepan*
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
27/29
komplikasi
'enurunan funsi tl akn!erlanjut trus penderita dptkehilanan kemampuan !erdiri
dan !erjalan
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
28/29
pronosis
3aik)asih !isa diatasi dn o!at+o!at
konser&atif
8/18/2019 Presentasi OA Yusta
29/29
peneahan
9aa ukuran 33Konsumsi mak* 3eri:i
.lukosamin " kondroitin efektif
eah OA