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7/24/2019 PRESENTACIN GATISO DME ANDREA.pptx
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GA
TISO DME
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Qu es DME?
Lesin fsica originadapor trauma acumuladoque se desarrolla
gradualmente sobre unperiodo de tiempo.
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ANATOMIA Y FISIOLOGA
Esta localizado en la base de la manEst rodeado por los huesos del cary en el lado palmar por el ligamento
transverso del carpo.Nueve tendones e!ores atraviesant"nel del carpo #unto con el nerviomediano
TNEL CARIANO
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FERMEDAD DE DE Q!ERVAI
Estos tendones transcurren en una vaina, que
se encuentra en la tabaquera anatmica de lamu$eca y son el E!tensor Largo y %orto delpulgar y &bductor del pulgar.
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ICONDILITIS LATERAL Y MED
El e"#$%&'#() (*+e,*( 'e( /e,)es unaeminencia sea que se encuentra en la partelateral de la ep(sis inferior del h"mero
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DEFINICIONES
ENFERMEDAD DE DE Q!ERVAIN es la
tenisinovitis estenosante del primercompartimiento dorsal de la mu$eca. Elprimer compartimiento dorsal incluye lostendones del &bductor )ollicis Longus y el
e!tensor )ollicis *revis.
SNDROME DEL TNEL CARIANOSTC2 es la neuropata por compresin
del nervio mediano a trav+s del t"nelcarpiano
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DEFINICIONES
EICONDILITIS LATERALcorresponde a una lesin tendinoperistica de la insercin del tendn
com"n de los m"sculos E!tensor adial%orto de %arpo y del E!tensor %om"nde los -edos.
EICONDILITIS MEDIAL se ubica enel epicndilo medio de los tendonescorrespondiente a los m"sculos
e!ores del pu$o, de los dedos y
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TRA3AOS RELACIONADOS
alud
&eronavegacin /inera 0ndustria procesadora
de alimentos
%urtido de cueros /anufactura 1raba#os de o(cina ervicios postales
&ctividad de limpieza
SECTORES
/ovimientosrepetitivos
2uerza )osiciones
forzadas 3ibracin 1emperatura
RELACIONADOS CO
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SNTOMAS
STC
-olor que se e!tiendeal codo
1orpeza de la mano alagarrar ob#etos
Entumecimiento uhormigueo en elpulgar y en los 4 o 5dedos siguientes
&garre d+bil o
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SNTOMAS
ENFERMEDAD DE
DE Q!ERVAIN -olor e hinchazn onido cru#iente al
mover el pulgar omu$eca
)ulgar y mu$ecad+biles, movimiento
limitados
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SNTOMAS
EICONDILITIS
-olor en la parte e!t.-el codo
-olor a la palpacin
de la zona -olor con acciones
simples comolevantar una botella o
tomar algo
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DIAGN5STICO
rav+s de la valoracin m+dica sistemtica
sintomtico.ta en sntomas y signos cuya asociaciniagnstico clnico y la historia de e!posicin
riesgo espec(cos.
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DIAGN5STICO
+dico incluir en la historia clnica el mecanismo
esin, descripcin de los sntomas, compromisocional actual, tratamientos a la fecha, antecedentedicos y familiares, hbitos e historia ocupacional
incluirn pruebas espec(cas seg"n el segmentoprometido y la sospecha clnica
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TRATAMIENTO
NEO FISIOTERA6!TICO puede ser realizadocialmente por un (sioterapeuta y continuadodiante planes caseros con control (sioterapeuta odicoDIFICACIONES ERGON5MICAS limitacin de la
posicin a factores de riesgo relacionados, mediantmodi(cacin de actividades o del ambiente deba#o
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TRATAMIENTO
O FARMACOL5GICO VA ORAL en caso dedilitis y Enfermedad de -e quervain, ciclos cortoslg+sicos antiinamatorios no esteroides. en intercalar con tratamientos con analg+sicosetaminof+n
VILI7ACI5N DEL SEGMENTO para el 1% yedad de -e quervain utilizacin de f+rula de repocondilitis lateral el uso del brace de codo debensiderado por el m+dico especialista
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TRATAMIENTO
!CACI5N E INFORMACI5N el personal de salud informa
ba#ador acerca de la naturaleza de la condicin, los factoreriesgo ocupacionales y e!tra6ocupacionales relacionados,didas de prevencin y metas de la terap+utica inicial.
enfatizar en la responsabilidad del paciente en el plan detamiento
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RECOMENDACIONES
onsidere para identi(car y evaluar los factores deo para los -/E aquellos que han demostrado may
iacin como7 movimiento repetitivo, fuerza, posicidas y vibracin
onsidere los siguientes aspectos en dise$o7 tipo dea, interaccin con el medio, procesos de traba#o8
erimientos del traba#ador7 postura, movimiento, fucaracterstica de los materiales, factores e!ternos7ientales y de seguridad8 caractersticas propias del
a#ador7 antropometra, edad, g+nero, etc.
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RECOMENDACIONES
igilancia m+dica espec(ca para la deteccin tempntomas dolorosos en miembros superiores o -/Ecionados con el traba#o y particularmente cuandoenta e!posicin simultnea a varios factores de rie tomarn en consideracin como 9caso: los
a#adores que presenten sintomatologa dolorosaec(ca y los 9no caso: continuarn los programasentivos y la vigilancia a trav+s de herramientas deiza#e y e!amen m+dico peridico
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RECOMENDACIONES
El mane#o quir"rgico no debe considerarse comoimera eleccin en las -/E de miembros superiorelacionados con el traba#o1odo paciente sometido a ciruga requiere mane#o
rehabilitacin postoperatorio y control de e!posiciriesgo mediante indicacin de restricciones laboracontrol del riesgo
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ECOMENDACIONES
;n traba#ador afectado por -/E leve relacionadotraba#o, puede tener de < a 5 de incapacidad, sie
cuando se realicen restricciones y modi(caciones desto que controlen efectivamente la e!posicin actores de riesgo desencadenantes o relacionados clesin0mplementar programas de rehabilitacin laboral
cluya los siguientes componentes7 clnico, ocupacincional y (siolgico, educativo y comportamental,
gonmico y organizacional
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CARACTERSTICAS CLNICASDE LOS DME STC
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CTERSTICAS CLNICAS DE LOS
RMEDAD DE DE Q!ERVAIN8ALLA7GOS EN ELE9AMEN FSICO
CRITERIOSDIAGNOSTICOSS!GERIDOS
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CARACTERSTICAS CLNICASDE LOS DME EICONDILITIS
8ALLA7GOS EN ELE9AMEN FSICO
CRITERIOSDIAGNOSTICOSS!GERIDOS
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DIAGRAMA DE FL!O
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DIAGRAMA DE FL!O
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GLOSARIO
CONCOMITANTE que acompa$a a unacosa o act"a
#unto a ella
CORTICOSTEROIDES son una variedad dehormonas
del grupo de los esteroides y sus derivados
8IERLASIA aumento de tama$o de un
rgano o de
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GLOSARIO
ARESTESIAS sensacin anormal de lossentidos o de
la sensibilidad general que se traduce por unasensacin de hormigueo, adormecimiento,acorchamiento, etc.
REACCI5N ERI5STICA al haberdestruccin cortical por el tumor e!isteformacin de nuevo hueso por respuestareactiva del periostio
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GLOSARIO
SIGNO DE 8ALEN con#unto de sntomas
que se observan a nivel de la mano y queresultan de la compresin del nerviomediano
SIGNO DE TINEL sensacin de picaduraen el e!tremo
de un miembro cuando se percute sobre la
seccin de un nervio. e$ala la regeneracininci iente de +ste
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GLOSARIO
TENOSINOVITIS inamacin de la
membrana sinovialque recubre un tendn, provocada por lae!istencia dedepsito de calcio, distensiones o
traumatismos repetidos, artritis reumatoide,entre otros
T5RIDO lesin que no tiende ni a
me#orar ni a