Prescripciones de los sistemas de ortodoncia fija

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PRESCRIPCIONES DE LOS SISTEMAS DE ORTODONCIA FIJA

OD. JOHANNNA ALDAZ MERCHAN

ESPECIALIDAD DE ORTODONCIA

TERCERA COHORTE

TECNICAS ORTODONCIA

Se llama Técnica en ortodoncia a todo el conjunto de brackets, aparatología en general y biomecánica que se requiere para cumplir los objetivos de tratamiento de una filosofía ortodoncia.

FILOSOFÍA DE ORTODONCIA

• Llamémosle filosofía a todo el conjunto de principios y objetivos sobre los cuales se orienta un Ortodoncista para generar los resultados adecuados en el tratamiento de todos sus pacientes

ANGLE

CHARLES TEWD

RAYMOND BEGG

Basado en las “seis llaves de la oclusión ideal” los constituían los valores ideales de angulación, inclinación y prominencia labio lingual que debían incorporarse en los brackets de cada diente

FILOSOFIA

1970 ARCO RECTO

ANDREWS

Vicente de Sousa Brito “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas Prescrições.”Revista Dental Press Ortodon Ortop Facial v. 11, n. 3, p. 104-156, maio/jun. 2006

TORQUE

ANGULACIÓN

ANDREWS

VENTAJAS

• Técnica de arco recto.

• Brackets incorporados información de angulación, torque y rotación

• Controla la rotación y la angulación.

• Prescripciones para cada caso dependiendo de la cantidad de movimiento a realizarse.

DESVENTAJAS

• Múltiples prescripciones dependiendo del caso.

• No son muy accesibles.

• Conocimiento de la técnica.

PRESCRIPCIÓN TIP EDGE

Asocia las características del aparato de Andrews junto con los accesorios de la técnica de Begg. Usando la técnica de alambre ligero. Creando menos fricción, con fuerzas ligeras y control tridimensional. Usando técnica especiales de ligado. Con menor tiempo de tratamiento activo. Con mayor facilidad para el paciente como el operador.

FILOSOFIA

1986 ALAMBRE LIGERO

TIP EDGE

TORQUE

ANGULACIÓN

Vicente de Sousa Brito “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas Prescrições.”Revista Dental Press Ortodon Ortop Facial v. 11, n. 3, p. 104-156, maio/jun. 2006

TIP EDGE

VENTAJAS

• Fuerzas ligeras.

• Baja Fricción.

• Control tridimensional.

• Fácil cierre de espacios.

• Fácil levantamiento de mordidas.

• Disminuye los requerimientos de anclaje.

DESVENTAJAS

• Técnica poco empleada.

• De difícil acceso en nuestro medio.

Desarrollo la segunda generación de brackets pre ajustados

FILOSOFIA

• Mayor corrección al final de la ortodoncia, inclusive la necesidad de un ajuste oclusal.

• Al colocar en slot de los brackets un alambre rectangular de la misma dimensión de este y por un tiempo suficiente, los movimientos incorporados en el slot van a ocurrir, por lo tanto es posible el uso de una prescripción en mas del 90% de los casos.

ROTH

OBJETIVOS

• Estética facial.

• Estética dentaria.

• Oclusión funcional “ Con los cóndilos en la posición adecuada”

• Soporte alveolar y salud periodontal.

• Estabilidad de los resultados.

• Satisfacción de la queja o preocupación del paciente.

TORQUE

ANGULACIÓN

ROTH

Vicente de Sousa Brito “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas Prescrições.”Revista Dental Press Ortodon Ortop Facial v. 11, n. 3, p. 104-156, maio/jun. 2006

VENTAJAS

• Disponibilidad de varias marcas comerciales en el medio.

• Fácil instalación de la aparatología.

• Tratamiento ortodóncico en relación céntrica.

• Menor perdida de anclaje.

• Sobre corrección para casos de recidiva.

DESVENTAJAS

• Uso de desprogramador oclusal para llevar a relación céntrica.

• Conocimiento adecuado de la técnica.

PRESCRIPCIÓNBIOPROGRESIVA DE RICKETTS

FILOSOFIA

BIOPROGRESIVA DE RICKETTS

Vicente de Sousa Brito “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas Prescrições.”Revista Dental Press Ortodon Ortop Facial v. 11, n. 3, p. 104-156, maio/jun. 2006

TORQUE

ANGULACIÓN

BIOPROGRESIVA DE RICKETTS

VENTAJAS• Usos de arcos utilitarios y arcos seccionales en esta técnica.

• Se basa en el anclaje ya sea cortical o alveolar.

• Ejerce fuerzas adecuadas de acuerdo a la superficie radicular de cada diente.

• Control del torque desde etapas iniciales por el uso de alambres cuadrados.

• Prefabricación de arcos.

• Se usa esta técnica en dentición mista y permanente.

• Sus arcos utilitarios y seccionales puede usarse en la técnica híbrida.

DESVENTAJAS

• Uso de una aparatología compleja.

• Realización de dobleces y ansas para realizar movimientos en esta técnica.

• Uso de arcos pesados de acero desde el inicio del tratamiento.

• Control de las fuerzas para no excederse y no crear molestias en el paciente.

• Conocimiento adecuado de la técnica.

PRESCRIPCIÓN MBT

www.ortolan.es252 × 252. Kit Brackets Metálicos Hexagon MBT .022"

FILOSOFIA• Selección de brackets.

• Versatilidad del conjunto de brackets.

• Precisión en la colocación de los brackets.

• Fuerzas continuas y ligeras.

• Control de anclaje.

• Movimiento en grupo.

• Uso de tres formas de arco.

• Arco de trabajo acero 0.019 x 0.025

• Conocimientos de la discrepancias dentoalveolares.

MBT

TORQUE

ANGULACIÓN

MBT

Vicente de Sousa Brito “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas Prescrições.”Revista Dental Press Ortodon Ortop Facial v. 11, n. 3, p. 104-156, maio/jun. 2006

MBT

VENTAJAS

• Fuerzas ligeras y continuas

• Cierre de espacios con poca fricción y control de torque.

• Movimiento dentario en grupo.

• Disponibilidad en el mercado en distintas marcas.

• Manejo clínico sencillo

DESVENTAJAS

• Indicaciones especificas para el cementado de brackets.

• Conocimiento de la técnica.

• Reforzamiento del anclaje extra.

PRESCRIPCIÓN ALEXANDER

Utiliza diferentes tipos de brackets en un mismo caso para tornar mas eficaz el movimiento de cada diente. Utiliza un número reducido de arcos 2 o 3. mantiene el principio del anclaje por medio de la verticalización de los molares inferiores a través de la angulación de los brackets. Utiliza AEB, máscaras faciales, placas labio activas.

FILOSOFIA

1964 TECNICA VARI SIMPLEX

ALEXANDER

TORQUE

ANGULACIÓN

ALEXANDER

Vicente de Sousa Brito “O aparelho pré-ajustado: sua evolução e suas Prescrições.”Revista Dental Press Ortodon Ortop Facial v. 11, n. 3, p. 104-156, maio/jun. 2006

VENTAJAS

• Brackets específicos para cada diente.

• Fuerzas ligeras.

• Movimientos continuos.

• Uso de un numero reducido de arcos.

DESVENTAJAS

• Técnica poco empleada.

• Difícil acceso a la aparatología.

• Necesidad de anclaje extraoral.

FILOSOFÍA

El diseño del sistema de brackets autoligables SmartClip™ comparte la filosofía del sistema de aparatología MBT™ Versatile+: Máxima versatilidad, brackets gemelares de tamaño intermedio, prescripción de los brackets y uso de fuerzas ligeras..

SMART CLIP

SMART CLIP

VENTAJAS

• Los brackets autoligables SmartClip™ pueden ser utilizados con otras técnicas ortodóncicas.

• Debido a la reducción de la fricción, el clínico descubrirá que puede aprovecharlo utilizando diferentes mecánicas de tratamiento.

• Durante la fase de cierre de espacios, con arcos de acero de .019”x.025”. Esto permite conseguir una buena mecánica de deslizamiento, manteniendo un correcto control del torque.

• Menor tiempo de tratamiento.

• Mejor higiene.

DESVENTAJAS

• Alto costo del sistema.

• Conocimiento del sistema y de la técnica para poder utilizarlo de manera correcta en los pacientes.

• Dificultades en la expresión del torque.

FILOSOFIA

Dar una segunda oportunidad a las arcadas con mal posiciones o problemas oclusales derivados de desbalances funcionales que han alterado la morfología de dichas arcada.

DAMON Q

DAMON Q

VENTAJAS

• Menor tiempo de tratamiento.

• Menor fricción lo que permite movimientos desde etapas iniciales del tratamiento.

• Remodelación de las arcadas dentarias.

• Mejor higiene.

• Fuerzas continuas y ligeras.

• Se evita hacer extracciones dependiendo del caso

DESVENTAJAS

• Elevado costo.

• Conocimiento de la técnica.

• Puede producirse una sobre expansión de las arcadas.

CONCLUSIONES

• Para la correcta elección de algún sistema de ortodoncia es necesario conocer su filosofía, manejo y prescripciones de cada una de las técnicas existentes.

• Cada una de la técnicas nos proporcionan ventajas y desventajas que de acuerdo a nuestros requerimientos debemos saber elegir.

• Los torques y angulaciones que nos dan la técnicas los podemos elegir de acuerdo a cada paciente y al plan de tratamiento que vamos a realizar.

• Los sistemas de autoligado pasivo son una buena opción es muchos tratamiento pero es necesario un conocimiento adecuado de la técnica.

• Es necesario conocer que en nuestros medio no disponemos de todas las prescripciones mencionados en este trabajo solo de alhunas que son las mas usadas