Precauciones Estándar, para el control de IAAS y algunas consideraciones

sobre aislamiento de pacientes.

Viviana Castillo MuñozInterna Enfermería UDDGuía: Gladys MolinaFecha: 28.08.2014

IAAS• Son infecciones que se manifiestan durante la

hospitalización, o después del egreso del paciente, producidas como consecuencia de acciones durante la atención”

Reservorio de Microorganismo• Lugar donde los Microorganismos se mantienen,

crecen y se multiplican.

Huésped Susceptible• Ser vivo que no tiene inmunidad especifica

suficiente para un agente determinado y que al entrar en contacto con él, puede desarrollar la enfermedad producida por ese agente.

Conceptos

¿A quienes se aplican estas precauciones?A todo paciente independiente que sea infeccioso o no.

Transmisión cruzada

Es una transmisión de agentes infecciosos entre los pacientes y el personal en un entorno clínico

Objetivo Precauciones estándar

Prevenir la transmisión de la mayoría de microorganismos durante la atención en salud

Las precauciones básicas, para el control de

infecciones que se debe usar, como mín. en la atención de

todos los pctes.

Además las PE, están insertas en contexto del programa de control de

infecciones

Que se traduce, a que son aplicadas a toda atención de

salud en cualquier nivel o sector.

Componentes

Precauciones

Estándares.

Higienización de manos

Uso de Guantes

Protección Facial

Uso de delantal

Prevención accidentes

corto punzantes.

Higiene respiratoria

Manejo de material

contaminado

Higiene de Manos

Objetivo

Eliminar flora Microbiana de las

manos.

2 formas:• 1.- Lavado de manos• 2.- Soluciones antisépticas con alcohol.

¡El uso de soluciones con alcohol no

reemplaza el lavado de manos!

Aplicación de solución con alcohol cuando las manos no estén visiblemente

sucias.

Lava

do d

e M

anos

(40

– 6

0 se

g.) 1.-Mojar las manos

2.-Aplicar jabón3.-Frotar todas las superficies4.- Enjuagar las manos y secar minuciosamente 5.- Use toalla para cerrar la llave de agua.

Solu

ción

ant

isép

tica

con

al

coho

l (20

– 4

0 se

g.)Aplicar suficiente producto para todas las áreas de las manos, mediante frotación hasta que se seque.

Indicaciones Higienización de Manos

Uso de GuantesObjetivo: Prevenir que material contaminado se ponga en contacto con la piel de las manos del

operador y así prevenir que los guantes microbianos se trasmitan a otras personas incluido

personal de salud

Indicación: contacto con material

potencialmente infeccioso.

Se cambiara entre tareas de un mismo pacte. Cuando estén contaminados con

material potencialmente

infeccioso.

Remoción de guantes después del uso.

Procedimientos invasivos uso

guantes estériles.

Protección Facial

Prevenir que el personal de salud se

exponga, por salpicaduras de

fluidos potencialmente

infecciosos.

Existen tipo de protecciones para ojos, nariz y boca;

las 2 más frecuentes son:

Mascarilla quirúrgica o de procedimiento

con protección ocular /antiparras

protectoras)

Protección facial trasparente desde los ojos al mentón.

Uso de Delantal

Si la posibilidad de salpicadura abundante aumenta Se agregara perchera impermeable.

Objetivo: prevenir que

la ropa se ensucie con el

material contaminado

durante atención en

salud.

Uso apropiado Equipo Protección Personal.

• El uso del EPP implica que al usuario conocerlos procedimientos que se realizara y la evaluación de potenciales riesgos de contaminación.

Guantes, protección facial, delantal y percheras; forman parte del equipo de protección personal.

• Así como su uso incorrecto, véase de ej. El no cambiarse guantes entre pcte. y pcte. Un aumento de transmisión nosocomial de los agentes infecciosos.

El uso correcto de EPP, se asocia a una reducción de infecciones.

Secuencia de Retiro

1.- Retirar delantal y guantes

simultáneamente.

2.- Realizar higiene de

manos

3.- Retirar protección

facial y ocular.

4.- Retirar Mascarilla

5.-Realizar Higiene de

Manos

Prevención de accidentes

cortopunzantes

El principio básico es que en ningún momento el filo o punta debe apuntar hacia una parte del cuerpo.

El manejo de artículos cortopunzantes debe minimizarse el riesgo de lesiones. En particular si el articulo se encuentra contaminado

con sangre.

El manejo de fluidos corporales con sangre visible y manejo de fluidos que provienen de cavidades estériles, deben ser

manipulados con guantes indemnes.

Los artículos cortopunzantes• deben ser eliminados

inmediatamente después de usarlos.

• En recipientes impermeables, resistentes a punciones que se encuentre próximo al sitio de uso para minimizar traslado.

• Las agujas se eliminaran directamente en el recipiente sin recapsulación.

Higiene Respiratoria y buenos hábitos al toser.

Los trabajadores de salud, pacientes y familiares deben cubrir su boca y nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar.

Desechar el pañuelo en un recipiente y posteriormente realizar higiene de manos.

Como alternativa, toser / estornudar en el antebrazo.

Equipamiento clínico para el cuidado de

pacienteDestinar equipo de uso exclusivo para los pacientes con enfermedades cuando ésta se conozca. De no ser limpie y desinfecte estos equipos antes de la reutilización en otro paciente utilizando limpieza por arrastre y alcohol u otro

desinfectante.

Limpieza Ambiental

Limpiar regularmente

las superficies

sucias o tocadas con frecuencia.

Platos/Utensilios

para comer:

Lavar con procedimientos de rutina,

agua y detergente.

Ropa sucia y lavandería:

Lavar con procedimientos de rutina,

agua y detergente.

Aislamiento

AislamientosSe define como aislamiento al conjunto de procedimientos que permiten la separación de pacientes infectados de los huéspedes susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad.

Aislamiento de

contacto

Aislamiento por gota

Aislamiento vía aérea

Aislamiento vía AéreaSe aplica a aquellas patologías que se

transmiten a partir de partículas iguales o

menores a 5 micrones, generadas por gotitas

que se eliminan por vía aérea y que pueden

permanecer en suspensión en el aire

por largos períodos de tiempo.

Material a utilizar para iniciar un aislamiento vía aérea• Mascarillas• Tarjeta identificando tipo de

aislamiento• Delantal• Guantes de procedimiento• Termómetro• Estetoscopio• Equipo de toma de presión

arterial

Medidas de Aislamient

oUbicación: ideal pieza

privada con puerta cerrada y extractor de

aire

Protección respiratoria: Uso de

mascarilla

Transporte lo mínimo posible

Ejemplos de

Enfermedades

Sarampión

Varicela

Tuberculosis

Aislamiento por Gota

Se aplica a aquellas patologías que se

transmiten a partir de partículas iguales

o mayores a 5 micrones, generadas

por gotitas que se eliminan por vía aérea y que no permanecen en

suspensión, sino que por su peso,

decantan dentro de un radio de 1 metro.

Este tipo de aislamiento no

requiere habitaciones

especiales. Puede ser implementado en sala común, dejando una separación entre

unidades de pacientes de 1 metro

como mínimo.

Material a utilizar para iniciar un

aislamiento por gota• Mascarillas

• Tarjeta identificando tipo de aislamiento

• Delantal• Termómetro• Estetoscopio

• Equipo de toma de presión arterial

La transmisión involucra el contacto de las gotas con las conjuntivas y mucosas de la nariz del huésped susceptible.

Medidas de Aislamiento

Ubicación del paciente, ideal pieza privada o en cohorte.

Separación mínima de un metro entre paciente –paciente y sus

visitas.

Protección facial: usar si se encuentra a menos de un metro

del paciente.

Transporte : limitado y con mascarilla.

Ejemplos de Enfermedad

esHaemophilus influenza tipo B.

Neisseria meningitidis

Faringitis estreptocócica

Adenovirus

Parotiditis

Rubéola.

Aislamiento por contactoEste tipo de

aislamiento está orientado a reducir el riesgo de infecciones

transmitidas por contacto directo o indirecto entre un

paciente y el personal. Se puede implementar

en sala común o en habitación individual.

Materiales• Delantal• Guantes de procedimientos• Termómetro• Equipo de presión arterial• Fonendoscopio

Medidas de Aislamiento

Ubicación: ideal habitación privada, o en cohorte.

Lavado de manos, uso de guantes y delantal(cuando se

tiene contacto con el paciente o material infectado).Transporte: Limitado

asegurándose de minimizar los riesgos

Ambiente. Aseo concurrente y terminal

Equipos limpieza después del uso

Ejemplo de Enfermeda

desInfección o colonización

Gastrointestinal (fiebre tifoidea)

Respiratoria ( St. Aureus, Acinetobacter)

Piel (herpes simple, zoster diseminado, sarna, abscesos,

pediculosis)

Entéricas (Coli entero hemorrágico, Rotavirus,

hepatitis A.)

Técnica aséptica / Inyecciones seguras

Aunque la técnica aséptica puede no ser parte de las PE, sino que se puede

clasificar como entre las medidas

especificas por tipo de infección

Se considera genéricamente que

cada vez que se realice un

procedimiento invasivo se usara material estéril,

como uso de barreras apropiadas.

Las inyecciones y dispositivos que

entran en contacto vía percutánea con

tejidos, es de cumplimiento

estricto el uso de material estéril.

Prevenir la transferencia de microorganismos interrumpiendo la vía de transmisión de los agentes mas frecuentes o los epidemiológicamente más importante.

Prevenir la transmisión de gérmenes aún cuando los pacientes fuentes no sean evidentes por ser asintomáticos, colonizados o estar en período de incubación.

Prevenir las exposiciones laborales especialmente con fluidos corporales.

Ser razonables, simples de aplicar, de enseñar y evaluar.

Tener la mejor relación costo- beneficio.

Precauciones Estándar, para el control de IAAS y algunas consideraciones

sobre aislamiento de pacientes.

Viviana Castillo MuñozInterna Enfermería UDDGuía: Gladys MolinaFecha: 28.08.2014