Precauciones estandares
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Precauciones Estándar, para el control de IAAS y algunas consideraciones
sobre aislamiento de pacientes.
Viviana Castillo MuñozInterna Enfermería UDDGuía: Gladys MolinaFecha: 28.08.2014
IAAS• Son infecciones que se manifiestan durante la
hospitalización, o después del egreso del paciente, producidas como consecuencia de acciones durante la atención”
Reservorio de Microorganismo• Lugar donde los Microorganismos se mantienen,
crecen y se multiplican.
Huésped Susceptible• Ser vivo que no tiene inmunidad especifica
suficiente para un agente determinado y que al entrar en contacto con él, puede desarrollar la enfermedad producida por ese agente.
Conceptos
¿A quienes se aplican estas precauciones?A todo paciente independiente que sea infeccioso o no.
Transmisión cruzada
Es una transmisión de agentes infecciosos entre los pacientes y el personal en un entorno clínico
Objetivo Precauciones estándar
Prevenir la transmisión de la mayoría de microorganismos durante la atención en salud
Las precauciones básicas, para el control de
infecciones que se debe usar, como mín. en la atención de
todos los pctes.
Además las PE, están insertas en contexto del programa de control de
infecciones
Que se traduce, a que son aplicadas a toda atención de
salud en cualquier nivel o sector.
Componentes
Precauciones
Estándares.
Higienización de manos
Uso de Guantes
Protección Facial
Uso de delantal
Prevención accidentes
corto punzantes.
Higiene respiratoria
Manejo de material
contaminado
Higiene de Manos
Objetivo
Eliminar flora Microbiana de las
manos.
2 formas:• 1.- Lavado de manos• 2.- Soluciones antisépticas con alcohol.
¡El uso de soluciones con alcohol no
reemplaza el lavado de manos!
Aplicación de solución con alcohol cuando las manos no estén visiblemente
sucias.
Lava
do d
e M
anos
(40
– 6
0 se
g.) 1.-Mojar las manos
2.-Aplicar jabón3.-Frotar todas las superficies4.- Enjuagar las manos y secar minuciosamente 5.- Use toalla para cerrar la llave de agua.
Solu
ción
ant
isép
tica
con
al
coho
l (20
– 4
0 se
g.)Aplicar suficiente producto para todas las áreas de las manos, mediante frotación hasta que se seque.
Indicaciones Higienización de Manos
Uso de GuantesObjetivo: Prevenir que material contaminado se ponga en contacto con la piel de las manos del
operador y así prevenir que los guantes microbianos se trasmitan a otras personas incluido
personal de salud
Indicación: contacto con material
potencialmente infeccioso.
Se cambiara entre tareas de un mismo pacte. Cuando estén contaminados con
material potencialmente
infeccioso.
Remoción de guantes después del uso.
Procedimientos invasivos uso
guantes estériles.
Protección Facial
Prevenir que el personal de salud se
exponga, por salpicaduras de
fluidos potencialmente
infecciosos.
Existen tipo de protecciones para ojos, nariz y boca;
las 2 más frecuentes son:
Mascarilla quirúrgica o de procedimiento
con protección ocular /antiparras
protectoras)
Protección facial trasparente desde los ojos al mentón.
Uso de Delantal
Si la posibilidad de salpicadura abundante aumenta Se agregara perchera impermeable.
Objetivo: prevenir que
la ropa se ensucie con el
material contaminado
durante atención en
salud.
Uso apropiado Equipo Protección Personal.
• El uso del EPP implica que al usuario conocerlos procedimientos que se realizara y la evaluación de potenciales riesgos de contaminación.
Guantes, protección facial, delantal y percheras; forman parte del equipo de protección personal.
• Así como su uso incorrecto, véase de ej. El no cambiarse guantes entre pcte. y pcte. Un aumento de transmisión nosocomial de los agentes infecciosos.
El uso correcto de EPP, se asocia a una reducción de infecciones.
Secuencia de Retiro
1.- Retirar delantal y guantes
simultáneamente.
2.- Realizar higiene de
manos
3.- Retirar protección
facial y ocular.
4.- Retirar Mascarilla
5.-Realizar Higiene de
Manos
Prevención de accidentes
cortopunzantes
El principio básico es que en ningún momento el filo o punta debe apuntar hacia una parte del cuerpo.
El manejo de artículos cortopunzantes debe minimizarse el riesgo de lesiones. En particular si el articulo se encuentra contaminado
con sangre.
El manejo de fluidos corporales con sangre visible y manejo de fluidos que provienen de cavidades estériles, deben ser
manipulados con guantes indemnes.
Los artículos cortopunzantes• deben ser eliminados
inmediatamente después de usarlos.
• En recipientes impermeables, resistentes a punciones que se encuentre próximo al sitio de uso para minimizar traslado.
• Las agujas se eliminaran directamente en el recipiente sin recapsulación.
Higiene Respiratoria y buenos hábitos al toser.
Los trabajadores de salud, pacientes y familiares deben cubrir su boca y nariz con un pañuelo desechable al toser o estornudar.
Desechar el pañuelo en un recipiente y posteriormente realizar higiene de manos.
Como alternativa, toser / estornudar en el antebrazo.
Equipamiento clínico para el cuidado de
pacienteDestinar equipo de uso exclusivo para los pacientes con enfermedades cuando ésta se conozca. De no ser limpie y desinfecte estos equipos antes de la reutilización en otro paciente utilizando limpieza por arrastre y alcohol u otro
desinfectante.
Limpieza Ambiental
Limpiar regularmente
las superficies
sucias o tocadas con frecuencia.
Platos/Utensilios
para comer:
Lavar con procedimientos de rutina,
agua y detergente.
Ropa sucia y lavandería:
Lavar con procedimientos de rutina,
agua y detergente.
Aislamiento
AislamientosSe define como aislamiento al conjunto de procedimientos que permiten la separación de pacientes infectados de los huéspedes susceptibles, durante el período de transmisibilidad de la enfermedad.
Aislamiento de
contacto
Aislamiento por gota
Aislamiento vía aérea
Aislamiento vía AéreaSe aplica a aquellas patologías que se
transmiten a partir de partículas iguales o
menores a 5 micrones, generadas por gotitas
que se eliminan por vía aérea y que pueden
permanecer en suspensión en el aire
por largos períodos de tiempo.
Material a utilizar para iniciar un aislamiento vía aérea• Mascarillas• Tarjeta identificando tipo de
aislamiento• Delantal• Guantes de procedimiento• Termómetro• Estetoscopio• Equipo de toma de presión
arterial
Medidas de Aislamient
oUbicación: ideal pieza
privada con puerta cerrada y extractor de
aire
Protección respiratoria: Uso de
mascarilla
Transporte lo mínimo posible
Ejemplos de
Enfermedades
Sarampión
Varicela
Tuberculosis
Aislamiento por Gota
Se aplica a aquellas patologías que se
transmiten a partir de partículas iguales
o mayores a 5 micrones, generadas
por gotitas que se eliminan por vía aérea y que no permanecen en
suspensión, sino que por su peso,
decantan dentro de un radio de 1 metro.
Este tipo de aislamiento no
requiere habitaciones
especiales. Puede ser implementado en sala común, dejando una separación entre
unidades de pacientes de 1 metro
como mínimo.
Material a utilizar para iniciar un
aislamiento por gota• Mascarillas
• Tarjeta identificando tipo de aislamiento
• Delantal• Termómetro• Estetoscopio
• Equipo de toma de presión arterial
La transmisión involucra el contacto de las gotas con las conjuntivas y mucosas de la nariz del huésped susceptible.
Medidas de Aislamiento
Ubicación del paciente, ideal pieza privada o en cohorte.
Separación mínima de un metro entre paciente –paciente y sus
visitas.
Protección facial: usar si se encuentra a menos de un metro
del paciente.
Transporte : limitado y con mascarilla.
Ejemplos de Enfermedad
esHaemophilus influenza tipo B.
Neisseria meningitidis
Faringitis estreptocócica
Adenovirus
Parotiditis
Rubéola.
Aislamiento por contactoEste tipo de
aislamiento está orientado a reducir el riesgo de infecciones
transmitidas por contacto directo o indirecto entre un
paciente y el personal. Se puede implementar
en sala común o en habitación individual.
Materiales• Delantal• Guantes de procedimientos• Termómetro• Equipo de presión arterial• Fonendoscopio
Medidas de Aislamiento
Ubicación: ideal habitación privada, o en cohorte.
Lavado de manos, uso de guantes y delantal(cuando se
tiene contacto con el paciente o material infectado).Transporte: Limitado
asegurándose de minimizar los riesgos
Ambiente. Aseo concurrente y terminal
Equipos limpieza después del uso
Ejemplo de Enfermeda
desInfección o colonización
Gastrointestinal (fiebre tifoidea)
Respiratoria ( St. Aureus, Acinetobacter)
Piel (herpes simple, zoster diseminado, sarna, abscesos,
pediculosis)
Entéricas (Coli entero hemorrágico, Rotavirus,
hepatitis A.)
Técnica aséptica / Inyecciones seguras
Aunque la técnica aséptica puede no ser parte de las PE, sino que se puede
clasificar como entre las medidas
especificas por tipo de infección
Se considera genéricamente que
cada vez que se realice un
procedimiento invasivo se usara material estéril,
como uso de barreras apropiadas.
Las inyecciones y dispositivos que
entran en contacto vía percutánea con
tejidos, es de cumplimiento
estricto el uso de material estéril.
Prevenir la transferencia de microorganismos interrumpiendo la vía de transmisión de los agentes mas frecuentes o los epidemiológicamente más importante.
Prevenir la transmisión de gérmenes aún cuando los pacientes fuentes no sean evidentes por ser asintomáticos, colonizados o estar en período de incubación.
Prevenir las exposiciones laborales especialmente con fluidos corporales.
Ser razonables, simples de aplicar, de enseñar y evaluar.
Tener la mejor relación costo- beneficio.
Precauciones Estándar, para el control de IAAS y algunas consideraciones
sobre aislamiento de pacientes.
Viviana Castillo MuñozInterna Enfermería UDDGuía: Gladys MolinaFecha: 28.08.2014