ESCUELA SUPERIOR DE

ALTOS ESTUDIOS DE LIMA

ABDOMEN BASICO

Dr. Gustavo Beaumont Callirgos

Médico Ecografista – Abogado Magister en Gerencia de Servicios de Salud

Doctor en Salud Pública

Director General

UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN LUIS GONZAGA DE ICA

ULTRASONOGRAFÍA

DEL BAZO

Dr. Pablo Javier Bendezú Vásquez

Órgano intra abdominal

A nivel de octava y undécima costilla del lado izquierdo.

Relaciones anatómicas • Superior : hemidiafragma izquierdo • Por debajo y hacia región medial Estómago Cola de páncreas Riñón izquierdo Angulo esplénico del colon.

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El diámetro

longitudinal es lo

más común de

medir, no debe

exceder a 100mm.

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TOPOGRAFÍA

Dimensiones

esplénicas:

Diámetro polar

Hipocondrio izquierdo. Se

visualiza el ligamento

gastroesplénico debido a la

presencia de líquido

intraperitoneal

Vista intercostal

izquierda

Cúpula del diafragma y el

pilar posterior del diafragma

TOPOGRAFÍA

Vista transversa

visualizando la cara

posterior renal y la cara

anterior gástrica

En caso de hepatomegalia el

hígado puede servir de capucha

al bazo

TOPOGRAFÍA

PATOLOGÍA DEL

BAZO

CAMBIOS NO-FOCALES DEL

BAZO

-Cambios Parenquimatosos

Difusos

-Bazo Grande

-Bazo Pequeño

CAMBIOS FOCALES DEL BAZO

-Masa Anecoica

-Masa Hipoecoica

-Masa Hiperecoica

-Calcificación Esplénica

IRRIGACIÓN

Arteria esplénica con

recorrido tortuoso

En la vecindad del hilio se visualiza la

vena esplénica posterior con respecto

al páncreas

Imagenología Doppler color. La vena esplénica en

la región central del hipocondrio y el hilio del bazo

IRRIGACIÓN

IRRIGACIÓN

Vena Esplénica

CAMBIOS NO-FOCALES DEL BAZO

INVASIÓN MALIGNA – HETREOGENEIDAD BENIGNA

Esplenomegalia con parénquima

granular en el linfoma maligno Heterogeneidad difusa de la

textura compatible con invasión

esplénica en la enfermedad de

Hodgkin

CAMBIOS NO-FOCALES DEL BAZO

INVASIÓN MALIGNA – HETREOGENEIDAD BENIGNA

Parénquima esplénico granular en caso de metástasis

provenientes de un cáncer mamario. Este hallazgo es

sospechoso de metástasis esplénicas

CAMBIOS NO-FOCALES DEL BAZO

INVASIÓN MALIGNA – HETREOGENEIDAD BENIGNA

Heterogeneidad difusa de la textura del bazo con superficie

ondulante en la enfermedad de Wegener. Este hallazgo es

compatible con invasión granulomatosa

BAZO GRANDE

Paciente con esferocitosis : Esplenomegalia. Frecuentemente

se visualizan cálculos biliares de bilirrubina en la vesícula

biliar

BAZO GRANDE

Mononucleosis. Esplenomegalia que se resuelve al cabo de

tres meses

BAZO GRANDE

Cirrosis hepática con esplenomegalia

congestiva

BAZO GRANDE

Hipoplasia congénita de la vena porta y

esplenomegalia congestiva

BAZO GRANDE

Trombosis parcial de la vena esplénica :

esplenomegalia leve

BAZO GRANDE

Esplenomegalia extrema en el desorden

mieloproliferativo: Leucemia linfocítica proliferativa

BAZO GRANDE

Hepatoesplenomegalia en la leucemia

linfocítica proliferativa

BAZO PEQUEÑO

Bazo pequeño en un paciente de 75 años

QUISTES, SEUDOQUISTES Y OTRAS MASAS

ANECOICAS

Masa anecoica central,

redondeada, con precisos y con

refuerzo posterior

Quistes esplénicos anecoicos

de margen irregular y tabiques

QUISTES, SEUDOQUISTES Y OTRAS MASAS

ANECOICAS

Quiste esplénico anecoico : el seguimiento demostró el

fenómeno

de sedimentación intrínseca como el caso de hemorragia

antigua

QUISTES, SEUDOQUISTES Y OTRAS MASAS

ANECOICAS

Quiste voluminoso con

signos

de calcificación intramural

Quiste esplénico

hiperecoico

con calcificación

intramural

QUISTES, SEUDOQUISTES Y OTRAS MASAS

ANECOICAS

QUISTES, SEUDOQUISTES Y OTRAS MASAS

ANECOICAS

Masa esplénica anecoica

después de un accidente en

bicicleta. Parénquima lacerado

Masa ecogénica dentro del bazo

con licuefacción anecoica central

en un caso de cáncer de la boca,

compatible con metástasis

esplénicas colicuadas

QUISTES, SEUDOQUISTES Y OTRAS MASAS

ANECOICAS

Masa intraesplénica anecoica en un caso de cirrosis

hepática con demostración del flujo arterial.

Seudoaneurisma esplénico

QUISTES, SEUDOQUISTES Y OTRAS MASAS

ANECOICAS

Masa anecoica con estructuras festoneadas

que corresponde a un quiste hidatídico

GRACIAS…