Plantas Venenosas

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PLANTAS VENENOSAS

DR. PEDRO VAZQUEZ BAUTISTADEPARTAMENTO DE URGENCIASHOSPITAL GENERAL BALBUENAMEDICINA DE REANIMACIÓN

D.F., México

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PLANTAS VENENOSAS

“DOSIS SOLA FACIT VENENUM”(Todo es veneno dependiendo de la dosis)

Paracelso

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PLANTAS VENENOSAS

“SEGURAMENTE FUERON PLANTASLOS PRIMEROS VENENOS”

Dr. Miguel Angel Montoya

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PLANTAS VENENOSAS

CARACTERISTICAS GENERALES:Son numerosas

Pobremente estudiadasIntervienen factores geográficos, folklóricos

Subregistro de casosLos efectos adversos no bien caracterizados

Tratamiento sintomáticoVarias sustancias toxicas en una sola planta

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PLANTAS VENENOSAS

PRINCIPIOS ACTIVOS:Alcaloides

Polipeptidos y aminasGlucósidosOxalatosResinas

FitotoxinasMinerales

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CLASIFICACIÓN DE PLANTAS VENENOSAS

1. PLANTAS DE ORNATO (Jardines e interiores).2. PLANTAS EN VIA PÚBLICA Y PARQUES PÚBLICOS.3. PLANTAS COMESTIBLES.4. PLANTAS SILVESTRES (Cultivadas y controladas por el hombre).

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PLANTAS DE ORNATO

1. Dieffenbachia seguine (amoena). El principio activo es oxalato de calcio.Manifestaciones clínicas: Irritación en labios, lengua, mucosas y faringe, edema puede evolucionar a obstrucción mecánica. Raro daño tubular renal y pulmonar.

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PLANTAS DE ORNATO

2. Solanum pseudocapsicum (manzanita del amor, jitomatito). El principio activo: solanina y solanocapsina.Manifestaciones clínicas: Neurotóxico y cardiotóxico.

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PLANTAS DE ORNATO

3. Euphorbia pulcherrima (flor de nochebuena).Principio activo: Alcaloides, fenoles, resinas.Manifestaciones clínicas: Irritación de labios, lengua y mucosas, lesiones ulcerativas.

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PLANTAS DE ORNATO

4. Hedera helix (hiedra).Principio activo: Glucósidos que se descomponen en hederagenina.Manifestaciones clínicas: Vómito, diarrea, depresión de S.N.C:

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PLANTAS DE ORNATO

5. Hydrangea hortensia (hortensia)Principio activo: Hidrangina, glucósido cianogénico.Manifestaciones clínicas: Inicialmente irritación de mucosa, evolucionando a ácidosis metabólica severa, hipoxia, etc.

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PLANTAS DE ORNATO

Xanthosoma maffafa (Hoja elegante)Principio activo:Oxalato de calcioEnvenenamiento frecuente en niñosManifestaciones clinicas similares a Dieffenbachia seguine

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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA

1. Ligustrum japonicum (trueno).Principio activo: alcaloide (andromedotóxina) y glucósido (ligustrina).Manifestaciones clínicas: Dolor abdominal, gastroenteritis severo, choque hipovolemico

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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA

2. Pyracantha spp. (piracanto)Principio activo: Alcaloides, glucósidos y otros no identificados.Manifestaciones clínicas: Neurotóxico

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PLANTAS EN VÍA PÚBLICA

3. Nerium oleander (Rosa laurel, delfa)Principio activo: glucósidos: neriosina y oleadrina.Manifestaciones clínicas: cardiotóxico, síntomas semejantes a la intoxicación digitálica.

LAUREL

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PLANTAS COMESTIBLES

1. Illicum Verum, Illicium anisatum o religiosum (té de anís estrella)Principio activo: siquimina.Manifestaciones clínicas: Neurotóxico, crisis convulsivas, estado epiléptico.

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PLANTAS COMESTIBLES

2. Chenopodium ambrosoides, Ch. Graveolens (epazote).Principio activo: Ascaridol.Manifestaciones clínicas: Neurotóxico y congestión visceral sistémica.

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PLANTAS SILVESTRES

1. Karwinskia humboldtiana (capulín tullidor, tullidora, coyotillo)Principio activo: Neurotoxinas: T-544, T-496, T-516, T-514.Manifestaciones clínicas: Polineuropatía ascendente, simetrica y progresiva. Dx diferencial: Sx Guillián Barré.

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PLANTAS SILVESTRES

2. Datura stramonium (toloache).Principio activo: Alcaloides: atropina, hiosciamina y escopolamina (hioscina).Manifestaciones clínicas: Sígnos y síntomas de intoxicación por atropínicos.

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PLANTAS SILVESTRES

3. Prunus serotina ( capulín blanco).Principio activo: Amigdalina (glucósido cianogénico).Manifestaciones clínicas: semejantes a intoxicación por cianuro.

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PLANTAS SILVESTRES

4. Cannabis spp. Cannabis sativa, C. Indica. C. Ruderalis (mariguana,Juanita, mota).Principio activo: 1-9 tetrahidrocanabinolManifestaciones clínicas: Taquicardia, sequedad de mucosa, congestión conjuntival, vértigo, psicosis tóxica.

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Sindrome anticolinérgicoAlcaloides de la belladona

IngestiónInhalación

Arch Intern Med. 1995;155:2245-2248

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Síndrome anticolinérgicoCAUSAS

MedicamentosAntihistamínicosAntiparkinsonianosAntipsicóticosAntiespasmódicosAntidepresivos tricíclicosMidriáticos localesRelajantes musculares

Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990

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Sindrome anticolinérgico

CAUSASHongos *Amanita muscaria / pantherina

PlantasAtropa belladonaCestrum nocturnumDatura sawolens / stramoniumHyoscyamus nigerLantana camara

Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990

AMANITA MUSCARIA

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AMANITA PANTHERINA

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DATURA STRAMONIUM

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HIOSCIANUS NIGER

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Sindrome anticolinérgico

CAUSASPlantas

Lycium halimifoliumMyristica fragansPhysalis heterophyllaSolanum carolinensis / dulcamara / nigrum / pseudocapsicum / tuberosum

Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990

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Sindrome anticolinérgicoPLANTAS

AlcaloidesSolaninaAtropinaEscopolamina

Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990

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Sindrome anticolinérgicoFARMACOLOGIA

Acetilcolina Muscarínico Nicotínico

Anticolinérgicos

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Sindrome anticolinérgicoSIGNOS / SINTOMAS

Hot as a hareRed as a beetBlind as a batDry as a boneMad as a hen

Rosen’s EMERGENCY MEDICINE 5ª ed. 2002

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Sindrome anticolinérgicoSIGNOS / SINTOMAS

PeriféricoTaquicardiaSequedad de piel y mucosasMidriasisHiperpirexiaRetención urinariaDisminución de ruidos intestinalesHipertensión / Hipotensión

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Sindrome anticolinérgicoSIGNOS / SINTOMAS

CentralConfusión / Desorientación Agitación psicomotriz / PsicosisAtaxia / IncoordinaciónAmnesia reciente / AlucinacionesReacciones extrapiramidalesComa / ConvulsionesInsuficiencia respiratoria / Colapso cardiovascular

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Sindrome anticolinérgicoDIAGNOSTICO

Historia de ingestiónExploración físicaNitrógeno ureico, Calcio, Glucosa, Cloro, Sodio, Potasio, Bicarbonato

Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990Rosen’s EMERGENCY MEDICINE 5ª ed. 2002

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Sindrome anticolinérgico

TRATAMIENTODe soporteVaciamiento gástricoCarbón activadoFisostigmina

Haddad/Winchester POISONING AND DRUG OVERDOSE 2ª ed. 1990