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ENERO - 2015
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS “Dr. LUIS PINILLOS GANOZA”. IREN NORTE
DEPARTAMENTO DE CONTROL DEL CÁNCER SERVICIO DE EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
PLAN LOCAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS. 2015
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PLAN LOCAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE IIH. IREN NORTE 2015
Servicio de Epidemiología y Estadística
Elaboración: Dra. Ana María Burga Jefe del Servicio de Epidemiología y Estadística Lic. Victoria Moya Vega Enf. Resp. Vigilancia y Control IIH Aprobado por : Comité Ejecutivo de Control de Infecciones Intrahospitalarias Dra. Rocío Cisneros Tipismana Lic. Victoria Moya Vega Dra. Ana María Burga Vega Dra. María Hinojosa Méndez Lic. Enf. Evelyn Villarroel Cruzado
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PLAN LOCAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE IIH. IREN NORTE 2015
Servicio de Epidemiología y Estadística
INDICE
CONTENIDOS PÁGINA
I. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………… 03
II. FINALIDAD…………………………………………………………………………………………… 04
III. OBJETIVOS…………………………………………………………………………………………… 04
IV. AMBITO DE APLICACIÓN…………………………………………………………………….. 04
V. BASE LEGAL…………………………………………………………………………………………. 04
VI. DEFINICIONES……………………………………………………………………………………… 05
VII. ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS INFECCIONES
INTRAHOSPITALARIAS………………………………………………………………………….
06
7.1. COMITÉ DE IIH……………………………………………………………………………… 06
VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES……………………………………………………….. 08
IX. INDICADORES DE RESULTADOS…………………………………………………………… 11
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PLAN LOCAL DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE IIH. IREN NORTE 2015
Servicio de Epidemiología y Estadística
I. INTRODUCCIÓN
Las infecciones intrahospitalarias (IIH) adquiridas o relacionadas con los servicios de
salud, constituyen un problema de salud pública a nivel mundial y especialmente en los
países en vías de desarrollo, debido al incremento del costo día/ cama, ligado a una
estancia hospitalaria prolongada, al uso de antibióticos de última generación, a las
reintervenciones quirúrgicas, sin contar con el costo social reflejado en un incremento
de la morbilidad, que en muchos casos genera discapacidad, además del 3% de letalidad,
considerada según los estudios de la National Nosocomial Infections Surveillance NNIS
en USA.
Las IIH se consideran como uno de los mejores indicadores de calidad en la atención
hospitalaria debido a su frecuencia, la gravedad que generalmente conllevan, y porque
reflejan el resultado de acciones del equipo de salud susceptibles de ser modificadas por
las organizaciones. El incremento de las IIH, se debe a múltiples factores como: el
aumento del número de servicios de mayor complejidad, el mayor uso de las unidades
de cuidados intensivos, donde se realizan múltiples procedimientos de riesgo en el
diagnostico y tratamiento de los pacientes, el aumento de pacientes con
inmunodeficiencias de diferente etiología, así como el uso indiscriminado de fármacos
inmunosupresores y de agentes antimicrobianos con la consecuente aparición de la
resistencia de los microorganismos, los cuales hace más difícil y complejo el control de
estas infecciones.
El estudio SENIC sobre la eficacia de la vigilancia y control de los programas de
prevención de las infecciones Intrahospitalarias (1985) realizado en EE.UU. demostró
que los hospitales podían reducir sus niveles de infección en una tercera parte (32 %), si
sus programas de prevención y control incluían actividades de vigilancia, actividades de
control, personal de enfermería suficiente entrenado en epidemiología y control de
infecciones y, al menos, un médico entrenado en epidemiología hospitalaria.
Por tanto, el establecimiento de programas efectivos de prevención y control de IIH
constituye un imperativo ético y el utilizar el conocimiento científico en la toma de
decisiones una responsabilidad ineludible de los miembros del equipo de salud.
Ante este contexto, el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas IREN NORTE
“Luis Pinillos Ganoza” inmerso en las actividades de prevención y control de infecciones
intrahospitalarias presenta el Plan Local para el 2015 con el objetivo de disminuir la
prevalencia de infecciones intrahospitalarias y generar actitudes de cambio hacia la
practicas de atención hospitalarias seguras.
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Servicio de Epidemiología y Estadística
II. FINALIDAD
El presente Plan de prevención y control de infecciones Intrahospitalarias tiene como
finalidad contribuir a mejorar la calidad de atención de los servicios hospitalarios,
reduciendo las infecciones Intrahospitalarias en el IREN Norte.
III. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Garantizar que la Prevalencia de infecciones intrahospitalarias en el Instituto Regional
de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Luis Pinillos Ganoza” sea menor al 7%.
OBJETIVOS ESPECIFÍCOS
Implementar el marco normativo institucional en prevención y control de
infecciones intrahospitalarias y promover su cumplimiento.
Fortalecer las competencias del recurso humano para la vigilancia activa y
notificación oportuna de las IIH en el IREN Norte.
Establecer las actividades y responsabilidades que permitan prevenir la ocurrencia
de Infecciones intrahospitalarias en los trabajadores del IREN Norte, durante el
desarrollo de sus actividades.
Desarrollar actividades de supervisión y monitoreo como parte del sistema de
vigilancia epidemiológica de IIH en el IREN Norte.
Optimizar los sistemas de información que sirvan de soporte técnico y científico
para la toma de decisiones oportunas en materia de prevención y control de IIH.
Desarrollar trabajos de investigación epidemiológica dirigidos a la prevención y
control de IIH en el IREN Norte.
IV. ÁMBITO DE APLICACIÓN
El presente programa de prevención y control de infecciones intrahospitalarias estará
dirigido al personal de salud y de limpieza del Instituto Regional de Enfermedades
Neoplásicas.
V. BASE LEGAL
Ley Nº 26842, Ley General de Salud
Lineamientos de políticas de salud 2007-2020
RM N° 1472-2002-SA/DM, que aprueba el “Manual de desinfección y
esterilización Hospitalaria”
RM Nª 452-2003 SA/DM. Manual de Aislamiento hospitalario.
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RM N° 753-2004/MINSA que aprueba la NT Nª 020 MINSA/DGSP-V.01 Norma
técnica para la prevención y control de infecciones intrahospitalarias.
RM Nª 217-2004 SA/DM que aprueba la NT: Manejo de residuos sólidos
hospitalarios.
RM Nª 769-2004/MINSA. Norma Técnica de Categorías de Establecimientos del
Sector Salud.
RM N° 179-2005/MINSA que aprueba la NT Nª 026 MINSA/OGE -V.01 Norma
técnica de vigilancia epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias.
RM N° 523-2007/MINSA. Guía Técnica para la Evaluación Interna de la Vigilancia,
Prevención y Control de las infecciones intrahospitalarias.
RM Nª 366-2009 MINSA que aprueba el Plan nacional de vigilancia, prevención y
control de infecciones Intrahospitalarias con énfasis en la atención materna y
neonatal 2009 – 2012.
VI. DEFINICIONES
Vigilancia Epidemiológica:
Sistema de información permanente sobre enfermedades, generalmente infecciosas, en
la población con el fin de conocer su frecuencia, factores de riesgo, morbilidad,
mortalidad y la detección precoz de epidemias.
Infección intrahospitalaria:
Las infecciones intrahospitalarias son aquellas adquiridas en el hospital o institución
prestadora de servicios de salud y son causadas por microorganismos reconocibles a
través de manifestaciones clínicas y/o confirmación microbiológica. Las características
dependen del agente causal, del sitio infectado y de las condiciones del huésped;
pueden ocurrir durante la estancia hospitalaria o hasta 72 horas después del egreso del
paciente, dependiendo del tiempo de hospitalización y del periodo de incubación de la
enfermedad.
Aislamiento Hospitalario:
Procedimientos destinados a cortar la cadena de transmisión de patógenos productores
de las IIH.
Bioseguridad:
Conjunto de medidas preventivas para proteger la salud del trabajador y garantizar la
seguridad a través de riesgos biológicos (microorganismos, tejidos vivos y otros).
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Servicio de Epidemiología y Estadística
Comité Local de Control de Infecciones Intrahospitalarias
Comité Multidisciplinario que representa a los niveles de decisión del hospital y
especialistas en prevención de infecciones. Debe establecerse mediante una Resolución
Directoral del Establecimiento.
VII. ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Funcionamiento óptimo de un comité institucional de infecciones intrahospitalarias
de acuerdo con lo establecido.
Intervención oportuna y efectiva cuando se presente un caso o un brote de
infección intrahospitalaria.
Prevención y control permanente de los factores de riesgo.
Sistematización y análisis oportuno de los datos recolectados.
Difusión de los resultados obtenidos del análisis de los datos de vigilancia
epidemiológica de las infecciones intrahospitalarias y sus factores de riesgo.
Implementación de la Estrategia multimodal para la Higiene de manos de la OMS.
7.1 Comité de Control de Infecciones Intrahospitalarias
Mediante Resolución Directoral Nº 009-2015-GR-LL/GRS-IREN NORTE-DE se
reconformó el Comité de Control de Infecciones Intrahospitalarias, el mismo que se
encuentra estructurado de la siguiente manera:
Comité Ejecutivo o Técnico Asesor
Dra. Rocío Cisneros Tipismana Presidente. Rpte. de la Dirección Ejecutiva.
Lic. Victoria Moya Vega Secretaría Técnica. Enf. de Control de IIH.
Dra. Ana María Burga Vega. Miembro Rpte. del Servicio de Epidemiología.
Dra. María Hinojosa Méndez Miembro Rpte. Servicio de Medicina Crítica.
Lic. Enf. Evelyn Villarroel Cruzado Miembro Rpte. de la Unidad de Calidad.
Comité Ampliado:
Dr. Manuel Cedano Guadiamos Miembro Rpte. Dpto. de Cirugía Especializada.
Dr. Eduardo Torres Armas Miembro Rpte. Dpto. de Control de Cáncer.
Dr. Víctor Lezama Neyra Miembro Rpte. Dpto. de Atención
Especializada en Radioterapia y Servicios de apoyo al Diagnóstico y Tratamiento.
Q.F. Nilda Arteaga Revilla Miembro Rpte. Servicio de Farmacia.
Lic. Enf. Magda Montoya Colmenares Miembro Rpte. Departamento de Enfermería.
Lic. Enf. Angela Rubio Silvestre Miembro Rpte. Central de Esterilización.
Adm. Sara Burgos Oliveros Miembro Rpte. Oficina de Administración.
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Servicio de Epidemiología y Estadística
Funciones del Comité de Control de Infecciones Intrahospitalarias
Trabajar en equipo interdisciplinario para garantizar la calidad de la atención
prestada a los pacientes y disminuir los riesgos de infección a familiares,
visitantes y trabajadores de la salud.
Implementar las estrategias más eficientes y costo-efectivas para la prevención
y control de las infecciones intrahospitalarias.
Organizar y mantener operativo el sistema de vigilancia epidemiológica de las
infecciones intrahospitalarias y sus factores de riesgo.
Reunirse mensualmente de manera ordinaria y de forma extraordinaria las
veces que sea necesario.
Identificar las necesidades institucionales con el fin de desarrollar programas
de capacitación, actualización e implementación de nuevas tecnologías o de
guías o normas de procedimientos.
Elaborar y cumplir los protocolos de manejo del paciente infectado y de todos
los procedimientos que estén involucrados en la prevención y control de las
infecciones Intrahospitalarias y sus factores de riesgo.
Velar por el cumplimiento de las normas y medidas de control de infecciones
Intrahospitalarias establecidas.
Analizar los resultados obtenidos de la vigilancia epidemiológica.
Difundir los resultados del análisis de los datos obtenidos a través del sistema
de vigilancia.
Identificar los factores que condicionan la presencia de las IH en la institución:
Posibles contactos hospitalarios, los cambios en la flora microbiana, la
resistencia a los antibióticos, las condiciones medio ambientales como la
disposición de residuos sólidos hospitalarios, así como los aspectos
administrativos.
Establecer y ejecutar políticas y mecanismos de intervención para la
prevención, vigilancia y control de las infecciones e incluirlas en el plan de
desarrollo institucional.
Intervenir oportunamente, cuando se presente un caso o un brote.
Realizar actividades de abogacía para coordinar la asignación de recursos
físicos para el cumplimiento de actividades de prevención y control de
Infecciones Intrahospitalarias.
Evaluar el sistema de vigilancia y control de las infecciones intrahospitalarias y
el impacto de las medidas adoptadas.
Funciones del Presidente del Comité de Prevención y Control de las IIH:
Convocar a las sesiones ordinarias y dirigir los debates del Comité propiciando
una amplia participación.
Convocar a sesiones extraordinarias cuando se requiera o por solicitud
formulada ante éste, mediante petición escrita por alguno de los miembros.
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Servicio de Epidemiología y Estadística
Programar actividades de capacitación en cumplimiento de las funciones del
Comité.
Invitar a expertos a las reuniones del Comité cuando lo estime necesario, por el
tema a tratar.
Gestionar los recursos y planificar las reuniones para el buen funcionamiento
del Comité.
Funciones de la Secretaría Técnica del Comité de IIH:
Citar con 07 días de anticipación a las sesiones a los miembros del Comité y
confirmar su asistencia, definiendo el orden del día de la sesión y haciendo
llegar la documentación pertinente y necesaria.
Redactar las actas de las sesiones del Comité, lograr su legitimación una vez
aprobadas y llevar el archivo correspondiente.
Redactar informes y comunicados dirigidos, entre otros, que sean requeridos
por el Comité.
Mantener los archivos y documentación del trabajo realizado.
Mantener actualizada una base de datos de los casos de IIH y brotes
investigados.
Mantener actualizada la documentación necesaria para el buen
funcionamiento del Comité.
Funciones del Representante del Servicio de Epidemiología y Estadística:
Evaluar el cumplimiento de las normas y procedimientos de vigilancia
epidemiológica.
Analizar periódicamente la información epidemiológica recolectada con el fin
de detectar brotes epidémicos.
Participar en la elaboración e implementación de los planes locales de
prevención y control de IIH.
Conducir el control de los brotes epidémicos así como de otras investigaciones
epidemiológicas.
Dirigir las investigaciones sobre las IIH.
Funciones del profesional de enfermería de vigilancia y control de IIH
Realizar las actividades de vigilancia epidemiológica e investigación de las IIH.
Participar activamente en la planificación e implementación de los planes
locales de prevención y control de las IIH: elaboración de normas, programas
de capacitación, orientación en servicio en materias de IIH, supervisión y
monitoreo del cumplimiento de las normas y procedimientos.
Preparar el informe periódico con el análisis de los datos de la vigilancia
epidemiológica para el Comité de Control de IIH.
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Servicio de Epidemiología y Estadística
Participar en el manejo de los brotes epidémicos, así como de otras
investigaciones epidemiológicas, como el estudio anual de prevalencia de IIH.
Funciones del Representante del Servicio de Medicina Crítica:
Apoyar en la implementación del Plan Local de Prevención y Control de
Infecciones Intrahospitalarias, facilitando los procesos de recolección de datos
y reportes del seguimiento de las IIH.
Asegurar el cumplimiento de las políticas de aislamiento hospitalario y uso de
antimicrobianos.
Emitir opinión sobre informes de morbilidad, mortalidad y brotes.
Realizar investigaciones en el área de prevención y control de infecciones
Intrahospitalarias en coordinación con el Servicio de Epidemiología y
Estadística.
Funciones del Representante del Servicio de Medicina Crítica:
Apoyar en la Vigilancia y control de las IIH con la confirmación microbiológica
de los casos.
Construir el mapa microbiológico del hospital.
Monitorear la aparición de brotes de IIH a través de la vigilancia laboratorial.
Apoyar en la capacitación del personal asistencial en aspectos relacionados a la
toma de muestra e interpretación de los antibiogramas.
VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
1. Fortalecimiento de la gestión de la Vigilancia, Prevención y Control de IIH.
2. Implementación de las normas de prevención y control de las infecciones
intrahospitalarias.
3. Implementación de la Estrategia Multimodal para la higiene de manos de la OMS.
4. Fortalecimiento de las competencias de la vigilancia activa y notificación oportuna
de las IIH en el recurso humano del IREN Norte.
5. Protección de los trabajadores de salud de los riesgos laborales.
6. Desarrollo de las actividades de supervisión y monitoreo en el sistema de vigilancia
epidemiológica.
7. Desarrollo de trabajos de investigación epidemiológica dirigidos a la prevención y
control de IIH.
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Servicio de Epidemiología y Estadística
Nº OBJETIVOS ESPECIFICOS ACTIVIDADES OPERATIVAS RESPONSABLE UNIDAD DE
MEDIDA META
CRONOGRAMA DE PROGRAMACIÓN
I T II T III T IV T
Fortalecer la gestión institucional en Vigilancia, Prevención y Control de
IIH.
Elaboración, aprobación y difusión Plan Anual de Prevención y Control de IIH del IREN Norte.
Comité de IIH Servicio de Epidemiología
Plan con resolución Directoral
Plan con RD
X
Reuniones Técnicas con el comité de Control de IIH para monitoreo del plan de actividades 2015.
Comité de IIH Servicio de Epidemiología
Actas 4 X X X X
2
Implementación y difusión
normas de prevención y control de las
infecciones intrahospitalarias
Socialización y monitoreo de la Guía de Lavado de Manos Clínico y Quirúrgico del IREN Norte.
Comité de IIH Servicio de Epidemiología
Informe 1 X X
Implementación de la Estrategia multimodal de higiene de manos de la OMS
Comité de IIH Servicio de Epidemiología
Informe 2 X X
Elaboración de Manual de Desinfección y Esterilización del IREN Norte
Dra. Ana María Burga Vega/ Lic. Victoria Moya Vega/ Enf. Resp.
Central de Esterilización Manual 1 X
Elaboración de Guías de práctica clínica de manejo de ATB en pacientes inmunosuprimidos.
Dra. Roció Cisneros Tipismana Guías 1 X
3
Fortalecer competencias en el recurso humano del
IREN Norte en la vigilancia activa y notificación
oportuna de las IIH y ABL.
Capacitación a personal de limpieza "IV Curso-taller de limpieza, desinfección y manejo de residuos sólidos hospitalarios".
Dpto. Control Cáncer /Servicio de Epidemiología / Control IIH
Curso- Taller 1 X
Capacitación al personal de salud a través de la realización del "IV Curso- Taller en prevención y control de infecciones Intrahospitalarias y ABL".
Dpto. Control Cáncer /Servicio de Epidemiología / Control IIH
Curso-Taller 1 X
Capacitación para responsable de vigilancia y control de infecciones intrahospitalarias.
Dpto. Control Cáncer /Servicio de Epidemiología / Control IIH
Capacitación 1 X
Sensibilización sobre importancia de lavado de manos clínico y quirúrgico a personal de salud en el "Día Mundial de lavado de manos clínico" el 5 de Mayo.
Lic. Victoria Moya Vega/ Lic. Betsy López Ponce
Informe 1 X
1
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Servicio de Epidemiología y Estadística
Nº OBJETIVOS ESPECIFICOS ACTIVIDADES OPERATIVAS RESPONSABLE UNIDAD DE
MEDIDA META
CRONOGRAMA DE PROGRAMACIÓN
I T II T III T IV T
4 Protección de los
trabajadores de salud a riesgos Laborales.
Desarrollo del programa de vacunación contra tétanos y hepatitis para los trabajadores del IREN Norte
Servicio de Epidemiología y estadística / Enf. Resp. Vigilancia
IIH Informe Variable X X X X
5
Desarrollar actividades de supervisión y monitoreo en
el sistema de vigilancia epidemiológica
Aplicación de Fichas de supervisión trimestral al personal de los servicios sobre procedimientos invasivos (CVC, sonda Foley, catéter venoso periférico) y no invasivos (Lavado de manos clínico y quirúrgico, preparación zona operatoria).
Comité de IIH/ Supervisoras del Departamento de Enfermería/
Servicio de Epidemiología y Estadística/ Lic. Victoria Moya
Vega
Informe 3 X X X
Elaboración de reportes Trimestrales de IIH. Lic. Victoria Moya Vega Reunión 4 X X X X
6
Desarrollar trabajos de investigación
epidemiológica para la prevención y control de IIH
Realización del estudio de Prevalencia de IIH en IREN Norte. Dra. Ana Maria Burga Vega / Lic.
Victoria Moya Vega/Lic. Vilma Corasma Uñurucu
Informe 1 X
Realización del estudio características clínico, epidemiológicas de IIH en IREN Norte.
Dra. Ana Maria Burga Vega / Lic. Victoria Moya Vega/Lic. Vilma
Corasma Uñurucu Informe 1 X
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IX. INDICADORES DE RESULTADOS
OBJETIVO Nº 1: Fortalecer la gestión institucional en vigilancia, Prevención y
Control de IIH del IREN Norte.
ACTIVIDAD INDICADOR META
PROGRAMACIÓNTRIMESTRAL RESPONSABLE
I II III IV
Elaboración, aprobación y difusión Plan
Anual de Prevención y
Control de IIH del IREN Norte
Porcentaje de integrantes comité ejecutivo de IIH que conocen el Plan
Nº integrantes del Comité Ejecutivo que conocen el Plan x 100 Nº Total integrantes del Comité Ejecutivo
80% X
Comité de IIH/ Servicio de
Epidemiología y Estadística
Reuniones Técnicas de
monitoreo del plan de
actividades 2012.
Porcentaje de reuniones del comité ejecutivo de IIH
Nº reuniones del Comité Ejecutivo realizadas x 100
Nº reuniones del Comité Ejecutivo programadas
80%
X
X
X
X
Comité de IIH/ Servicio de
Epidemiología y Estadística
OBJETIVO Nº 2: Implementación y difusión de normas de prevención y control
de las infecciones intrahospitalarias.
ACTIVIDAD INDICADOR META PROGRAMACIÓN
TRIMESTRAL RESPONSABLE I II III IV
Socialización de Guía de Lavado de
Manos Clínico y Quirúrgico
Porcentaje de personal que conoce la Guía de Lavado de Manos Clínico y Quirúrgico
Nº Personal asistencial conoce la guía x 100 Nº personal asistencial
70% X X
Comité de IIH/ Servicio de
Epidemiología y Estadística
Elaboración y difusión de manual
de desinfección esterilización
Manual de de desinfección y esterilización 1 X Dra. Ana María Burga V./ Lic.
Victoria Moya V.
Elaboración de
Guías de práctica clínica de manejo
de ATB en pacientes inmunosuprimidos.
Guías de práctica clínica de manejo de ATB en inmunosuprimidos elaborada
1
X
Dra. Roció Cisneros T.
Implementación de la Estrategia
multimodal para la higiene de manos
N° actividades de la estrategia implementadas x 100 Total actividades programadas para el 2015
70% X X X X Dra. Ana María Burga V./ Lic.
Victoria Moya V.
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Servicio de Epidemiología y Estadística
OBJETIVO Nº 3: Fortalecer competencias del recurso humano del IREN Norte en
la vigilancia activa y notificación oportuna de las IIH y ABL.
ACTIVIDAD INDICADOR META PROGRAMACIÓN
TRIMESTRAL RESPONSABLE I II III IV
Capacitación a personal de
limpieza "IV Curso-taller de limpieza,
desinfección y manejo de residuos
sólidos hospitalarios"
Porcentaje de personal limpieza capacitados
Nº de personal limpieza capacitados x 100 Nº total de personal de limpieza
90%
X
Dpto. Control Cáncer
/Servicio de Epidemiología y
estadística/ Control IIH
Capacitación al personal de salud a
través de la realización del "IV
Curso- Taller en prevención y
control de infecciones
Intrahospitalarias”
Porcentaje de personal salud capacitados
Nº de personal de salud capacitados x 100 Nº total de personal de salud
60% a
70%
X
Dpto. Control Cáncer
/Servicio de Epidemiología y
estadística/ Control IIH
Capacitación para responsable de
vigilancia y control de infecciones
intrahospitalarias
Porcentaje de personal enfermería responsable de vigilancia y control IIH capacitado
Nº Capacitaciones realizadas x 100
Nº Capacitaciones Programadas
100%
X
Comité IIH/ DCC/ Servicio de
Epidemiología y Estadística
Sensibilización sobre importancia
de lavado de manos clínico y quirúrgico a personal de salud en el " Día Mundial
de lavado de manos" el 5 Mayo.
Informe sobre la sensibilización en lavado de manos clínico y quirúrgico a personal de salud
en el "Día Mundial de lavado de manos”
1
X
Lic. Victoria
Moya Vega/ Lic. Betsy López
Ponce
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Servicio de Epidemiología y Estadística
OBJETIVO Nº 4: Protección de los trabajadores de salud a riesgos laborales
ACTIVIDAD INDICADOR META PROGRAMACIÓN
TRIMESTRAL RESPONSABLE I II III IV
Desarrollo del programa de
vacunación contra tétanos y hepatitis
B
Porcentaje de trabajadores vacunados contra tétanos y hepatitis
Nº trabajadores vacunados contra tétanos y hepatitis x 100
Nº Total de Trabajadores
70% X X X X Epidemiología/
Lic. Victoria Moya
OBJETIVO Nº 5: Desarrollar actividades de supervisión y monitoreo en el sistema
de vigilancia epidemiológica
ACTIVIDAD INDICADOR META PROGRAMACIÓN
TRIMESTRAL RESPONSABLE I II III IV
Aplicación de fichas
de supervisión semestral al
personal de los servicios sobre procedimientos invasivos y no
invasivos
Informe de las actividades de supervisión y monitoreo
3 X X X X
Comité de IIH/ Departamento
de Enfermería/Servi
cio de Epidemiología Y
Estadística
Elaboración de
reportes Trimestrales de IIH
Porcentaje de Reportes Elaboradas
Nº Reportes IIH Elaboradas x 100 Nº Reportes IIH Programadas
4
X
X
X
X Lic. Victoria
Moya Vega
OBJETIVO Nº 6: Desarrollar trabajos de investigación epidemiológica dirigidos a
la prevención y control de IIH.
ACTIVIDAD INDICADOR META PROGRAMACIÓN
TRIMESTRAL RESPONSABLE I II III IV
Realización del estudio
características clínico,
epidemiológicas de IIH en el IREN
Norte.
Porcentaje de Trabajos de investigación elaborados
Nº informe de trabajo de investigación elaborados x 100 Nº Trabajos investigación programados
1 X
Dra. Ana Maria Burga Vega/
/ Lic. Victoria Moya Vega/Lic. Vilma Corasma
Uñurucu