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A v . L a r r y J o n h o s s o n y M á r t i r e s U c h u r a c a y .
2012
Plan Anual 2012 Hospital Regional de Cajamarca
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
Hospital Regional de Cajamarca
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
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Plan Anual 2012
Presidente del Gobierno Regional de Cajamarca
Prof. Gregorio Santos Guerrero
Vicepresidente del Gobierno Regional de Cajamarca
Dr. César Aliaga Díaz
Consejera Delegada del Gobierno Regional de Cajamarca
Dra. Sara Elizabeth Palacios Sánchez
Gerente General del Gobierno Regional de Cajamarca
Econ. Marco A. Alejandro Minaya
Gerente De Desarrollo Social
Dr. Marco Gamonal Guevara
Director Regional de Salud
Dr. Reynaldo Núñez Campos
Director del Hospital Regional de Cajamarca
Dr. Javier Aliaga Barreda
Responsable de la Oficina de Planeamiento Estratégico
Econ. Wilson Eduardo Vargas Cubas
Equipo Técnico de Planeamiento Estratégico
Econ. Ruth Noemí Misahuaman Huaripata
Bach. Econ. Neider Yunior Díaz Araujo
Bach. Econ. Lucero Aurora Cotrina Rojas (Coordinadora POI)
Lic. Margarita Alvarado Requelme
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Plan Anual 2012
CONTENIDO
PRESENTACION 3
INTRODUCCIÓN 4
I. GENERALIDADES 5
1.1. Denominación de la Institución 5
1.2. Naturaleza 5
1.3. Objetivos Funcionales Generales 6
1.4. Pensamiento Estratégico 6
II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA 7
2.1. ÁMBITO DE INFLUENCIA. 7
2.2. CONTEXTO INTERNO: ANÁLISIS DE LA DEMANDA 8
A. Consulta Ambulatoria. 8
B. Consulta en Programas. 11
C. Hospitalización 11
C.1. Departamento de Medicina 14
C.2. Departamento de Cirugía. 15
C.3. Departamento de Pediatría. 16
C.4. Departamento de Gineco Obstetricia. 17
D. Mortalidad en Hospitalización 19
E. Servicio de Clínica. 21
F. Emergencia 22
G. Vigilancia de Muertes Maternas 22
H. Vigilancia de Muertes Neontales 26
2.3. ANALISIS DE LA OFERTA 30
A. Servicios del Hospital Regional de Cajamarca 30
B. Consultorios Externos 31
C. Cartera de Servicios 32
D. Camas por Departamentos y Servicios. 33
E. Camas servicio de Emergencia. 34
F. Recursos Humanos. 35
III. PRIORIDADES INSTITUCIONALES 36
3.1. PRIORIDADES INSTITUCIONALES: GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA. 36
3.2. PRINCIPALES INDICADORES PARA CUMPLIMIENTOS DE METAS 37
3.3. OBJETIVOS E INDICADORES PROPUESTOS EN EL POA GR PARA EL
HOSPITAL REGIONAL CAJAMARCA 38
3.4. PROBLEMAS PRIORIZADOS PARA EL AÑO 2012 HOSPITAL REGIONAL DE CAJAMARCA 41
IV. OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO 42
ANEXOS
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Plan Anual 2012
PRESENTACION
El Plan Anual o Plan Operativo es un documento que constituye una herramienta importante y
fundamental de gestión de corto plazo, a la vez permite planificar, ordenar e integrar
armoniosamente las actividades operativas que la Institución se propone ejecutar, las cuales están
orientadas al logro de los Objetivos Institucionales, y cumplimiento de la Misión y Visión
Institucional, acorde a la necesidad de seguir modernizando nuestros servicios y mantener un
enfoque de mejora continua de los procesos para responder a las necesidades y demandas de la
población.
El presente documento se realizó con la contribución de las unidades orgánicas del Hospital
Regional de Cajamarca (HRC), que identificaron su problemática, trazándose actividades y metas
en concordancia con los recursos financieros asignados
Para el cumplimiento de estas actividades y metas se cuentan con recursos económicos que
proceden principalmente de cinco fuentes de financiamiento: Recursos Ordinarios (RD), Recursos
Directamente Recaudados (RDR), Sistema Integral de Salud), CANON Minero y Donaciones.
La formulación, seguimiento, evaluación y reprogramación del POI, se realizara de acuerdo a los
cronogramas que se han establecido, iniciando desde las propias unidades Orgánicas (auto
monitoreo y autoevaluación) y mediante los procesos que implementará la Oficina de Planeamiento
Estratégico sustentándose en los principios de objetividad, transparencia, integralidad y
participación de tal manera que el producto apoye efectivamente a la toma de decisiones.
Javier Aliaga Barreda
Director Hospital Regional de Cajamarca
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INTRODUCCIÓN
La elaboración del presente Plan (POA 2012) dentro del Hospital Regional de Cajamarca es de
responsabilidad de la Oficina de Planeamiento Estratégico en coordinación con los demás
departamentos, servicios y áreas que conforman el Hospital Regional, elaborado sobre la base de
la Ley Nº 27867 “Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales” y su modificatoria Ley Nº 27902, y
la Directiva de Formulación de Planes Operativos 2012 (DIRESA Cajamarca) elaborada en base a
los lineamientos de políticas nacionales y sectoriales, enmarcado dentro del proceso de
descentralización del país y la modernización del Estado.
El presente documento de gestión institucional contiene (04) cuatro capítulos: en el primero se
presenta las Generalidades Institucionales; en el segundo capítulo, se realiza el análisis situacional
del Hospital Regional, el tercer capítulo habla acerca de las prioridades institucionales, en el cuarto
capítulo se detalla los objetivos institucionales, para finalmente presentar las matrices
correspondiente donde se operativita las acciones del plan operativo institucional.
La Oficina de Planeamiento Estratégico a través del Área de Planeas y Programas, es la
encargada de la evaluación, seguimiento y monitoreo de la ejecución de las actividades y
proyectos programados para el año 2012.
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I. GENERALIDADES
1.1. Denominación de la Institución
El Hospital Regional de Cajamarca, es un órgano desconcentrado de la Dirección Regional de
Salud Cajamarca, depende administrativa, funcional y presupuestalmente del Gobierno Regional
Cajamarca y normativamente del Ministerio de Salud, a su vez desarrolla actividades de
recuperación y rehabilitación, que le compete como Hospital Nivel II-2.
1.2. Naturaleza
El Hospital Regional de Cajamarca es un órgano desconcentrado de la Dirección Regional de
Salud Cajamarca, los órganos y unidades orgánicas que conforman el Hospital, son los siguientes:
Cuadro 1. Departamentos y/o Oficinas, según Número de Áreas a su Cargo que lo Conforman, 2012
Descripción Áreas a
Su Cargo Descripción
Áreas a
Su Cargo
Órganos de Dirección 1 Departamento de
Odontoestomatología 2
Órgano de Control 1 Departamento de Enfermería 10
Órganos de Asesoramiento 4 Departamento de Emergencia y
Cuidados Críticos 2
Órganos de Apoyo 5 Departamento de Centro
Quirúrgico 3
Departamento de Medicina 3 Departamento de Medicina Física
y Rehabilitación 2
Departamento de Cirugía 3 Departamento de Patología
Clínica y Anatomía Patológica 3
Departamento de Pediatría 3 Departamento de Diagnóstico por
Imágenes 3
Departamento de Gineco Obstetricia 3 Departamento de Apoyo al
Tratamiento 4
Fuente: ROF, Hospital Regional de Cajamarca.
Nota.- El detalle de los departamentos y organigrama del HRC es presentado como Anexo 1 del presente documento.
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1.3. Objetivos Funcionales Generales1.
Los fines que persigue el HRC responden a los Objetivos Funcionales Generales, los cuales están
consignados en el vigente R.O.F., a continuación se detallan los mismos:
a) Lograr la recuperación de la salud y la rehabilitación de las facultades y capacidades de los
pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
consulta externa, hospitalización y emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de las personas desde su concepción hasta su muerte
natural.
c) Lograr la prevención y disminución de los riesgos y daños a la salud.
d) Apoyar la formación y especialización de los recursos humanos, asignando campo clínico y
el personal para la docencia e investigación, en coordinación con las Universidades e
Instituciones Educativas, según los convenios respectivos.
e) Administrar los recursos humanos, materiales, económicos y financieros para el logro de la
misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención a la
salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando una
cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las necesidades,
expectativas del paciente y su entorno familiar.
1.4. Pensamiento Estratégico
Visión: “Constituirnos en un Hospital acreditado, modelo en organización y gestión
hospitalaria, brindando atención integral de salud de alta especialización,
de referencia Regional, con adecuada capacidad resolutiva, basado en la
calidad y calidez de nuestros servicios, con equidad, infraestructura,
tecnología moderna y personal altamente calificado y motivado”.
1 Tomado del ROF, HRC, 2010
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Misión: “Prevenir los riesgos, proteger del daño, recuperar la salud y rehabilitar las
capacidades de las personas, en condiciones de plena equidad, desde su
concepción hasta su muerte natural, proveyendo de servicios que
conduzcan a la satisfacción del usuario externo e interno, desarrollando la
integración de la moderna infraestructura y tecnología con el recurso
humano con competencias organizacionales”.
II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL H.R.C
El Hospital Regional de Cajamarca se encuentra ubicado en la Ciudad de Cajamarca, Distrito y
Provincia del mismo nombre.
2.1. ÁMBITO DE INFLUENCIA.
Su ámbito de influencia son 7 de las 13 provincias de la región de Cajamarca, donde radican
681,053.0 habitantes (46% del total Regional), en una extensión territorial de 14,055.25 Km2
(41.3% del total Regional). El detalle se muestra en el cuadro N° 01.
Cuadro 2. Población por Provincias y Distritos, Ámbito de Influencia del H.R.C. 20122
Provincia Población (En Habitantes)
Cajamarca 354,168
Contumaza 30,907
Cajabamba 76,178
Celendín 90,784
San Marcos 51,917
San Pablo 22641
San Miguel 54457
2 Fuente: MINSA-OGEI-OE - Población proyectada del 2012, en calidad de cifras referenciales
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Adicionalmente se cuenta con información socio demográfico a nivel de la Región Cajamarca3.
Cuadro 3. Principales indicadores Regionales
Indicador Valor
Tasa de Crecimiento Intercensal 0.7 % anual
Tasa Global de Fecundidad 2.1 hijos por mujer
Tasa Bruta de Natalidad 25,7 x 1000 hab. ( periodo ’05 - ’10)
Tasa Bruta de Mortalidad 6.2 x 1000 habitantes (periodo ’05 - ’10)
Tenencia de algún tipo de seguro de
Salud
44.3%
Tasa de analfabetismo 17.1%
2.2. CONTEXTO INTERNO: ANÁLISIS DE LA DEMANDA
El HRC siendo una Institución Nivel II-2, no cuenta con una población objetivo asignado, por lo que
brinda atención a los usuarios a la demanda.
A. Consulta Ambulatoria.
El general, el total de las atenciones (proyectados los tres últimos meses) de Consulta Externa del
HRC arrojan un incremento de un 14.57% en comparación con el 2008 y de un 6.30% en relación
al 2009.
Los servicios que han incrementado sus atenciones son: Reumatología con un 116.26 y 44%,
Psiquiatría en un 63.14 y 44.34%, Cardiología con un 77.69 y 14.13 con relación a las atenciones
dadas en el año 2008 y 2009 respectivamente.
Contrariamente, los servicios que han disminuido en mayor porcentaje sus atenciones en relación
al 2009 son: Dermatología que solamente la especialista atendió los meses de enero y febrero
3 INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007.
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por estar haciendo uso de año sabático, Otorrinolaringología en un 15%, Oftalmología ha
disminuido en 12%, Urología en un 11% y Gastroenterología que ha disminuido en 9.05%.
Los servicios que no registran atenciones, son: Neumología, debido a que la médico especialista
se encuentra destacado a la ciudad de Lima y el servicio de Medicina Física y Rehabilitación, que
no reporta información. En el caso del servicio de Hematología, no se tiene información el 2008,
debido a que el médico especialista recién ha ingresado a laborar en julio del 2009.
Cuadro 4. Producción de servicios en Consulta Externa, HRC. 2008 -2009-2010
Servicios Médicos 2008 2009 Enero- Setiembre 2010
Proyección Anual
2010
ATD ATC Conc. ATD ATC Conc. ATD ATC Conc. ATD ATC
Medicina 3131 5366 1.7 3178 5053 1.6 2829 4612 1.6 3772 6149
Gastroenterología 2047 2868 1.4 1539 2434 1.6 1263 1674 1.3 1684 2232
Dermatología 1373 2045 1.5 1811 2639 1.5 276 310 1.1 368 413
Neumología 232 285 1.2 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0
Cardiología 755 1704 2.3 1781 2653 1.5 1265 2271 1.8 1687 3028
Neurología 987 1302 1.3 1286 1672 1.3 1004 1259 1.3 1339 1679
Psiquiatría 996 1628 1.6 1193 1840 1.5 1107 1992 1.8 1476 2656
Psicología 424 643 1.5 656 1040 1.5 552 859 1.6 736 1145
Reumatología 525 867 1.7 1042 1457 1.4 931 1406 1.5 1241 1875
Hematología 0 0 0 59 145 2.5 188 284 1.5 251 379
Medicina Física y Reh. 225 339 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total Medicina General 10695 17047 1.6 12545 18933 1.6 9415 14667 1.2 12554 19556
Cirugía 1150 3336 2.9 2045 4382 2 720 3300 4.6 960 4400
Traumatología 1383 2510 1.8 1682 2973 1.8 1231 2605 2.1 1641 3473
Urología 1058 2023 1.9 1174 1764 1.5 507 1355 2.7 676 1807
Oftalmología 1753 2524 1.4 2180 3169 1.4 1235 2113 1.7 1647 2817
Cabeza y cuello 619 981 1.6 526 950 1.8 392 734 1.9 523 979
Otorrinolaringología 1245 1845 1.5 1517 2292 1.5 939 1494 1.6 1252 1992
Cirugía Plástica 0 0 0 0 0 0 58 219 3.8 747 292
Total Cirugía 7208 13219 1.8 9124 15530 1.7 6530 12039 2.6 8707 16052
Total Pediatría 3567 6634 1.9 3567 6634 1.9 2709 5238 1.9 3612 6984
Total Gineco obstetricia 3141 5858 1.9 3141 5858 1.9 2501 4153 1.9 2977 5537
Total Odontoestomatología 1435 2055 1.4 1430 2286 1.4 942 2411 2.6 1256 3215
TOTAL GENERAL HRC 26046 44813 1.6 26046 44813 1.6 22097 38508 1.9 29463 51344
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
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Cuadro 5.: Producción de servicios en Consulta Externa, HRC. 2008 -2009-2010
(Proyección tres últimos meses)
DEPARTAMENTOS Total Anual 2008 Total Anual 2009 Enero -Setiembre 2010
Proyectado
Anual 2010
ATD ATC CONC. ATD ATC CONC. ATD ATC Conc. ATD ATC
Total de Medicina 10695 17047 1.6 12545 18933 1.5 9415 14667 1.6 12553 19556
Total de Cirugia 7208 13219 1.8 9124 15530 1.7 6530 12039 1.8 8707 16052
Total de Pediatría 3567 6634 1.9 3667 6400 1.8 2709 5238 1.9 3612 6984
Total de Ginecobstetricia 3141 5858 1.9 3197 5154 1.6 2501 4153 1.7 3335 5537
Total de
Odontoestomatología 1435 2055 1.4 1430 2286 1.6 942 2411 2.6 1256 3215
TOTAL 26046 44813 1.6 29963 48303 1.6 22097 38508 1.9 29463 51344
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
Por el lado de la concentración en la atención, oscila en alrededor de 2 atenciones por persona,
observándose en el 2010 una variación por encima de este nivel en el servicio de
Odontoestomatología con un 2.6. Cuadro 4.
También es real que un porcentaje de los recursos del hospital se distraen en atenciones primarias
que deberían ser atendidas en los EESS de primer nivel, llámese Centro o Puesto de Salud nivel I-
2 ó I-1, pero tampoco podemos dejar de atenderlos debido a la responsabilidad social.
El SIS, está dirigido a la población en estado de pobreza y extrema pobreza, preferentemente
gestantes y niños de nuestra Región.
Cuadro 6. Indicador de Gestión de la Calidad - Atenciones por Servicio SIS y No SIS
Indicador Descripción No. Atenciones por SIS Total
% Atenciones por Servicio
SIS y No SIS
No de Atenciones por
Servicio SIS/ Población
Referencial
27,367 x 100
968,692
2.83%
No. De Atenciones por
Servicio No SIS /
56,159 x 100
5.79%
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Plan Anual 2012
Población Referencial
968,692
Fuente: Oficina de Seguros
Podemos decir que casi el 50% de la Población Referencial (población de la DISA Cajamarca,
Chota Bambamarca, Celendín, Chilete y Cajabamba) es atendida en nuestra institución con SIS.
Cuadro N°6
B. Consulta en Programas.
El total general de las atenciones brindadas por Programas, considerando las proyecciones de los
últimos meses del presente año, se observa que en el HRC se han disminuido 2.05% en
comparación del 2009 y en un 19.45 comparando con el 2008. Los Programas que han
incrementado sus atenciones en mayor porcentaje son: NUTRICION (86.33%), PROCETS
(48.32%), REHABILITACION (2.78.2%)
Los Programas que han disminuido sus atenciones en mayor porcentaje son: CRED (37.89%),
TBC (10.09%) y PP. FF. (4.55%). Cuadro 7.
Cuadro 7: Producción de Programas, HRC. 2008 -2009-2010
PROGRAMAS 2008 2009
2010
(ENERO-NOVIEMBRE)
2010
(Proyección Anual)
ATD ATC CON ATD ATC CONC ATD ATC CONC ATD ATC
Planificación familiar 718 6528 9.1 838 2501 3 551 2193 3.0 601 2392
Rehabilitación 520 7922 15.2 915 9658 10.6 871 9100 10.4 950 9927
Nutrición 246 516 2.1 290 556 1.9 732 950 1.3 799 1036
Procets 2024 4712 2.3 351 836 2.4 445 1113 2.5 485 1240
TBC 902 3856 4.3 710 719 1.1 617 1040 1.7 673 640
Ira-Eda 458 2100 4.6 3358 4031 1.2 2699 3479 1.3 2944 3795
PAI 3702 5996 1.6 2870 10037 3.5 2470 8628 3.5 2695 9503
Cred 1820 5172 2.8 1038 3664 3.5 1248 2086 1.7 1361 2276
Total 10390 36802 3.5 10370 31446 3.4 9633 28136 3.2 10501 30809
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C. y Registros de cada servicio
C. Hospitalización
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Plan Anual 2012
En el Hospital se mantiene constante en los últimos años, y así se muestra en el año 2009, las
tres causas más frecuentes de hospitalización, pertenecen al departamento de Gineco obstetricia,
sumando estas, más del 59.3% de las hospitalizaciones. La cuarta patología mas frecuente es
quirúrgica (apendicitis aguda con 12.8%). En tanto las restantes están vinculadas al departamento
de medicina y pediatría. Cuadro N° 8
Este perfil en la hospitalización del H.R.C; nos permite visualizar la mejorara en la capacidad de la
oferta, en el año 2011 ya que contaremos con una nueva por lo tanto mejor estructura,
equipamiento y personal en mayor cantidad y con especialidades que permitirá responder en forma
eficaz a la demanda.
Cuadro 8. Primeras 15 Causas de Hospitalización. H.R.C. 2009
Nª CODIGO DIAGNOSTICO NUMERO PORCENTAJE
MASC FEME % MASC % FEM
1 O80.9 Parto único espontaneo, sin otra especificación 0 2223 0.0 32.2
2 O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 0 1112 0.0 16.1
3 O20.0 Amenaza de aborto 0 759 0.0 11.0
4 K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 215 174 10.3 2.5
5 J18.9 Neumonía, no especificada 71 76 3.4 1.1
6 N39.0 Otros trastornos especificados del sistema urinario 4 122 0.2 1.8
7 O03.4 Aborto espontaneo incompleto, sin complicación 0 118 0.0 1.7
8 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 65 50 3.1 0.7
9 K81.1 Colecistitis crónica 21 84 1.0 1.2
7 J98.4 Otros trastornos del pulmón 53 50 2.5 0.7
9 I50.0 Insuficiencia cardiaca congestiva 44 56 2.1 0.8
12 K40.9 Hernia inguinal unilateral o no especificada 64 32 3.1 0.5
13 T60.0 Insecticidas organofosforados y carbonatos 25 68 1.2 1.0
14 P07.2 Inmaturidad extrema 52 36 2.5 0.5
15 P56.6 Ictericia neonatal, no especificada 48 33 2.3 0.5
Total de las 15 primeras causas - hrc. 662 4993 31.7 72.2
Suma de las demás causas hrc. 1426 1918 68.3 27.8
TOTAL GENERAL DEL HRC 2088 6911 100 100.0
Fuente: Información Procesada por la Oficina de Estadística e Informática del H.R.C. a partir del HIS
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Plan Anual 2012
Cuadro 9. Primeras 15 Causas de Hospitalización. H.R.C. 2010
Nª
CODIGO
DIAGNOSTICO
NUMERO PORCENTAJE
MASC FEME % MASC % FEM
1 O80.9 Parto único espontaneo, sin otra especificación 0 2175 0.0 31.4
2 O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 0 1142 0.0 16.5
3 O03.0 Aborto espontaneo incompleto, sin complicación 0 478 0.0 6.9
4 K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 199 187 9.1 2.7
5 O20.0 Amenaza de aborto 0 376 0.0 5.4
6 J18.9 Neumonía, no especificada 91 96 4.2 1.4
7 J98.4 Otros trastornos del pulmón 81 63 3.7 0.9
8 K81.1 Colecistitis crónica 27 89 1.2 1.3
9 N39.0 Otros trastornos especificados del sistema urinario 5 109 0.2 1.6
10 S06.9 Traumatismos intracraneales no especificados 66 40 3.0 0.6
11 P07.2 Inmaturidad extrema 37 63 1.7 0.9
12 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 42 52 1.9 0.8
13 I50.9 Insuficiencia cardiaca, no especificada 33 57 1.5 0.8
14 K40.9 Hernia inguinal unilateral o no especificada 51 19 2.3 0.3
15 J18.0 Bronconeumonía , no especificada 34 34 1.6 0.5
Total de las quince primeras causas - hrc. 666 4980 30.5 72.0
Suma de las demás causas hrc. 1519 1938 69.5 28.0
Total general del hospital regional de Cajamarca 2185 6918 100 100.0
Información Procesada por la Oficina de Estadística e Informática del H.R.C. a partir del HIS
Comparando los cuadros N° 8 y 9 vemos las tres primeras causas siguen siendo las mismas en
ambos años, con un porcentaje de 59.3% y 54.8% en el año 2009 y 2010 respectivamente, dichos
diagnósticos, son de etiología correspondiente a Gineco Obstetricia
La información por género, mostrando las 15 primeras causas de hospitalización, permite
evidenciar que en el caso de las cirugías por apendicitis aguda es más frecuente en los varones
10.3 (2009) y 9.1 (2010) que en las mujeres 2.5 (2009) y 2.7 (2010), en las demás patologías el
comportamiento es similar entre los varones y mujeres.
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C.1. Departamento de Medicina: En los servicios de hospitalización de Medicina, en el 2009, las
10 primeras causas de internamiento, no superó el 30% de las patologías, hecho que muestra la
gran diversidad de dolencias que se atienden en estos servicios. Como primera causa de
hospitalización, tenemos a la insuficiencia cardiaca congestiva (16.3%) que se presentan en ambos
sexos.
Como segunda causa se tiene a personas que padecen de neumonía, no especificada (16%) y
como tercera causa más frecuente esta las personas que han ingerido insecticidas órgano
fosforados y carbonatos (14.1%), lo cual está vinculado al suicidio, trastorno con mayor incidencia
en mujeres que en varones. Este hecho hace plantear un trabajo que aborde desde la prevención,
hasta el tratamiento de la causa del incidente en aquellas personas que logran sobrevivir al intento
de suicidio, por parte de los profesionales en las áreas de Psiquiatría y Psicología.
Otras patologías que no superan el 2% y que demandaron ser hospitalizadas son: Diabetes
Mellitas, Hemorragia gastrointestinal, infarto cerebral, cálculos del conducto biliar y trastornos del
sistema urinario. Cuadro N° 10.
Cuadro 10: 15 Primeras Causas de Hospitalización, Departamento de Medicina. H.R.C. 2009
Nª
CODIGO
DIAGNOSTICO
Número Porcentaje
MASC FEME % MASC % FEM
1 I50.0 Insuficiencia cardiaca congestiva 37 56 7.9 8.4
2 J18.9 Neumonía, no especificada 44 45 9.3 6.7
3 T60.0 Insecticidas organofosforados y carbonatos 22 63 4.7 9.4
4 N39.0 Infección de vías urinarias 4 25 0.8 3.7
5 E14.9 Diabetes mellitus sin mención de complicación 15 12 3.2 1.8
6 I99 Otros trastornos y los no especificados del sistema circulatorio 10 14 2.1 2.1
7 A09 Diarrea y gastroenterocolitis de presunto origen infeccioso 9 11 1.9 1.6
8 K92.2 Hemorragia gastrointestinal, no especificado 11 9 2.3 1.3
9 J15.9 Neumonía bacteriana, no especificada 6 11 1.3 1.6
10 K74.6 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 14 3 3.0 0.4
11 K85 Pancreatitis aguda 2 13 0.4 1.9
12 A16.2 Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación 6 8 1.3 1.2
13 I63.9 Infarto cerebral, no especificado 7 7 1.5 1.0
14 T65.9 Efecto toxico de sustancia no especificada 1 12 0.2 1.8
15 R10.0 Abdomen agudo 4 9 0.8 1.3
Total de las quince primeras causas - medicina 192 298 40.8 44.6
Suma de las demás causas 279 370 59.2 55.4
Total general medicina 471 668 100 100.0
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
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C.2. Departamento de Cirugía. En los servicios de hospitalización de Cirugía, las 15 primeras
causas de internamiento bordean el 60.31% del total de las causas de hospitalización; siendo la
apendicitis aguda la primera causa con 25.06% de los casos; luego le sigue la hernia inguinal con
6.28%, en menor proporción se encuentran las obstrucciones intestinales, patologías de la
vesícula biliar, vejiga, próstata y finalmente los traumatismos. Cuadro N° 10.
La información por género, permite establecer que la apendicitis es ligeramente más frecuente en
los varones (54.61%), que en las mujeres (44.39%); al igual las colecistitis es más frecuente en las
varones (66.32%), que en las mujeres (33.68%) y finalmente otras obstrucciones intestinales y las
no especificadas, en varones (62.31%) y en mujeres (37.69%). El conocimiento de estos
guarismos, nos permite planificar la distribución de las salas, para responder de manera adecuada
a la demanda.
Cuadro 11. Primeras 15 Causas de Hospitalización, Departamento de Cirugía H.R.C. 2009
Nª CODIGO DIAGNOSTICO
NUMERO
MASC FEME %
MASC
%
FEM
1 K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 207 172 23.6 27.0
2 K40.9 Hernia inguinal unilateral o no espec.sin obstrucción ni gangrena 63 32 7.2 5.0
3 K81.1 Colecistitis crónica 18 74 2.1 11.6
4 K56.6 Otras obstrucciones intestinales y las no especificadas 43 26 4.9 4.1
5 K35.0 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada 27 14 3.1 2.2
6 S39.9 Traumatismo no espec. abdomen, y región lumbosacra y de la pelvis 25 7 2.9 1.1
7 S72.9 Fractura del fémur, parte no especificada 19 13 2.2 2.0
8 N40 Hiperplasia de la próstata 28 0 3.2 0.0
9 T30.2 Quemadura de iiº grado, región del cuerpo no especificado 15 11 1.7 1.7
10 S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 17 8 1.9 1.3
11 K80.2 Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 1 22 0.1 3.5
12 K81.0 Colecitsitis aguda 7 13 0.8 2.0
13 S82.2 Fractura de la epifisis superior de la tibia 13 5 1.5 0.8
14 K80.5 Calculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 3 13 0.3 2.0
15 K81.9 Colecistitis, no especificada 7 9 0.8 1.4
Total de las quince causas – cirugía 493 419 56.3 65.9
Suma de las demás causas 383 217 43.7 34.1
Total general cirugía 876 636 100 100.0
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
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C.3. Departamento de Pediatría. En servicios de pediatría, el perfil de la Hospitalización, esta muy
relacionado al de la atención en consulta externa; las 15 primeras causas de hospitalización
significan el 66.36% de las patologías diagnosticadas, estando Otros trastornos del pulmón en el
primer lugar con (15.06%), seguido por la diarreas y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
con (13.70%. La distribución por género no muestra tendencias mayores hacia uno de los sexos.
Es preciso resaltar que como quinceava causa de hospitalización, se encuentran la ingesta de
insecticidas órgano fosforados y carbonatos con 1.21% (8 casos) con cerca del doble de casos
presentados en mujeres, respecto a los varones. Hecho como ya se mencionó anteriormente
requiere un abordaje integral, especialmente preventivo. Cuadro N° 12.
Cuadro 12: Primeras 15 Causas de Hospitalización en Pediatría. H.R.C. 2009
Nª CODIGO DIAGNOSTICO NUMERO
MASC FEME % MASC % FEM
1 J98.4 Otros trastornos del pulmón 51 48 14.2 16.1
2 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 53 37 14.8 12.4
3 J18.0 Bronconeumonia, no especificada 28 31 7.8 10.4
4 J18.9 Neumonía, no especificada 16 21 4.5 7
5 S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 22 11 6.1 3.7
6 J45.9 Asma, no especificada 9 7 2.5 2.3
7 J20.9 Bronquitis aguda, no especificada 11 5 3.1 1.7
8 R56.8 Otras convulsiones y las no especificadas 7 8 2 2.7
9 J21.9 Bronquiolitis aguda, no especificada 7 7 2 2.3
10 N39.0 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 0 12 0 4
11 J96.9 Insuficiencia respiratoria, no especificada 5 5 1.4 1.7
12 J98.0 Enfermedades de la tráquea y de los bronquios 6 4 1.7 1.3
13 J04.2 Laringotraqueitis aguda 9 0 2.5 0
14 R10.0 Abdomen agudo 4 4 1.1 1.3
15 T57.9 Insecticidas organofosforados y carbonatos 3 5 0.8 1.7
Total de las quince primeras causas - pediatría 231 205 64.5 68.6
Suma de las demás causas 127 94 35.5 31.4
Total general pediatría 358 299 100 100
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
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C.4. Departamento de Gineco Obstetricia. Las 15 primeras causas de hospitalización en los
servicios de Ginecología y Obstetricia alcanza el 93.2%; siendo todos ellos casos obstétricos,
donde el parto único espontáneo, sin otra especificación, ocupa el primer lugar con 44.9% de los
casos de hospitalización, seguido por parto por cesárea (21.9%%); en tercer lugar se tiene a la
amenaza de aborto 15.3% y el aborto espontáneo con 2.4%. Cuadro N° 13.
Por este perfil de la hospitalización, el servicio de Obstetricia requiere de especial atención en la
planificación, para responder a las necesidades de la demanda, optimizando y repotenciando la
oferta.
Cuadro 13. Primeras 15 Causas de Hospitalización en Gineco Obstetricia. H.R.C. 2009
Nª CODIGO DIAGNOSTICO
NUMERO Porcentaje
MASC FEME % MASC
%
FEM
1 O80.9 Parto único espontaneo, sin otra especificación 0 2222 0.0 44.9
2 O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 0 1084 0.0 21.9
3 O20.0 Amenaza de aborto 0 755 0.0 15.3
4 O03.4 Aborto espontaneo, incompleto sin complicación 0 118 0.0 2.4
5 N39.0 Tumor de comportamiento incierto o desconocido del útero 0 82 0.0 1.7
6 O72.0 Hemorragia del tercer periodo del parto 0 69 0.0 1.4
7 O14.9 Preeclampsia, no especificada 0 67 0.0 1.4
8 O21.0 Hiperémesis grávida leve 0 46 0.0 0.9
9 Z34.9 Supervisión de embarazo normal no especificado 0 41 0.0 0.8
10 D25.9 Leiomioma del útero, sin otra especificación 0 28 0.0 0.6
11 N97.1 Infertilidad femenina de origen tubarico 0 26 0.0 0.5
12 O00.9 Embarazo ectopico, no especificado 0 25 0.0 0.5
13 N83.2 Otros quistes ovaricos y los no especificados 0 20 0.0 0.4
14 N93.9 Hemorragia vaginal y uterina anormal. 0 18 0.0 0.4
15 O47.0 Falso trabajo de parto 0 13 0.0 0.3
Total de las quince primeras causas - Gineco-obstetricia 0 4614 0.0 93.2
Suma de las demás causas 0 336 0.0 6.8
Total general Gineco-obstetricia 0 4950 0.0 100.0
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
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Cuadro 14: 15 primeras Causas de Hospitalización en UCI H.R.C. 2009
Nª
CODIGO
DIAGNOSTICO
NUMERO
MASC FEME
%
MASC
%
FEM
1 J96.9 Insuficiencia respiratoria, no especificada 5 4 12.8 14.3
2 A41.9 Septicemia, no especificada 6 2 15.4 7.1
3 S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 5 1 12.8 3.6
4 O14.0 Preeclampsia moderada 0 4 0.0 14.3
5 S39.9 Traumatismo no especificado del abdomen 3 0 7.7 0.0
6 E14.9 Diabetes mellitus, no especificada 1 1 2.6 3.6
7 J18.9 Neumonía, no especificada 0 2 0.0 7.1
8 J84.1 Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis 2 0 5.1 0.0
9 T71 Asfixia 2 0 5.1 0.0
10 I21.9 Infarto agudo de miocardio, sin otra especificación 1 1 2.6 3.6
11 J69.0 Neumonitis debida a aspiración de alimento o vomito 0 2 0.0 7.1
12 A16.2 Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación 1 0 2.6 0.0
13 E11.9 Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de compl. 0 1 0.0 3.6
14 E16.2 Hipoglicemia, no especificada 0 1 0.0 3.6
15 I21.9 Infarto agudo de miocardio, sin otra especificación 1 1 2.6 3.6
Total de la quince primeras causas - UCI 27 20 69.2 71.4
Suma de las demás causas 12 8 30.8 28.6
Total general UCI 39 28 100 100.0
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
En la Unidad de Cuidados Intensivos, analizando por género, la primera causa en hombres es
Septicemia no especificada, con 15.4% y en mujeres son Insuficiencia Respiratoria, no
especificada y Preclampsia Moderada con un 14.3 en ambos diagnósticos, en segundo lugar en
hombre tenemos Insuficiencia Respiratoria, no especificada y Traumatismo Intracraneal no
especificada, ambos casos con un 12.8%; y en mujeres en segundo lugar tenemos Septicemia no
especificada, Neumonía no especificada, Neumonitis debida a aspiración de alimento o vómito, con
7.1% en los tres casos. Como observamos en cuadros N° 14
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Cuadro 14: 15 primeras Causas de Hospitalización en Neonatología H.R.C. 2009
Nª
CODIGO
DIAGNOSTICO
NUMERO
MASC FEME
%
MASC
%
FEM
1 P07.2 Inmaturidad extrema 52 36 18.4 16.9
2 P59.9 Ictericia neonatal, no especificada 41 39 14.5 18.3
3 P36.9 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 24 12 8.5 5.6
4 P21.9 Asfixia del nacimiento, no especificada 17 12 6.0 5.6
5 P07.3 Otros recién nacidos pretermino 16 9 5.7 4.2
6 P22.1 Taquipnea transitoria del recién nacido 11 11 3.9 5.2
7 P70.4 Otras hipoglicemias neonatales 7 10 2.5 4.7
8 J18.0 Bronconeumonía, no especificada 10 5 3.5 2.3
9 P38 Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve 5 9 1.8 4.2
10 E16.2 Hipoglicemia, no especificada 6 5 2.1 2.3
11 J18.9 Neumonía, no especificada 8 3 2.8 1.4
12 P28.5 Afección respiratoria no especificada del rn 7 1 2.5 0.5
13 F32.9 Episodio depresivo, no especificado 4 3 1.4 1.4
14 J21.0 Bronquiolitis aguda debida a virus 1 4 0.4 1.9
15 P21.0 Asfixia del nacimiento, severa 2 3 0.7 1.4
Total de la quince primeras causas - neonatología 159 126 56.2 59.2
Suma de las demás causas 124 87 43.8 40.8
Total general neonatología 283 213 100 100.0
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
En el Servicio de Neonatología, los diagnósticos, por género que ocupan los tres primeros lugares
en varones son: Inmaturidad Extrema, Ictericia Neonatal,no especificada, Sepsis Bacteriana del
Recién Nacido, no especificada con 18.4%, 14.5%, 8.5% respectivamente; y en mujeres: Ictericia
Neonatal, no especificada,18.3 Inmaturidad Extrema,16.9%, Sepsis Bacteriana del Recién Nacido,
no especificada y asfixia del nacimiento, no especificada con 5.6% (los dos últimos diagnósticos).
Tanto en varones como en mujeres las 15 primeras causas, representan el 57.46% del total de
hospitalizados, en el servicio.
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D. Mortalidad en Hospitalización
La mayor parte de decesos, producidos en hospitalización durante lo que va del presente año,
involucra a los recién nacidos 60 muertes de las 164 presentadas en general, dentro de las causas,
está en primer lugar la muerte por inmaturidad extrema (21 fallecidos), seguido por sepsis
bacteriana del recién nacido (14 fallecidos), y otros recién nacidos pretermios (12 fallecidos). Esto
está relacionado con aspectos de control prenatal y capacidad resolutiva en el servicio de
neonatología, por lo cual se requiere establecer medidas educativas y de alerta temprana en las
gestantes pretermino para detectar a tiempo signos de alarma que conlleven al parto prematuro y
por otro lado de mejorar el equipamiento y la capacitación en el servicio de neonatología, para
poder afrontar con mayor éxito las patologías que ocasionan estos decesos. Cuadro N° 15.
Cuadro 15: Primeras 15 Causas de Mortalidad y Letalidad en Hospitalización, H.R.C. 2009
Nª CODIGO DIAGNOSTICO
NUMERO
MASC FEME %
MASC
%
FEM
1 P07.2 Inmaturidad extrema 13 8 13.1 12.3
2 P36.9 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 9 5 9.1 7.7
3 P07.3 Otros recién nacidos pretermino 10 2 10.1 3.1
4 A41.9 Septicemia, no especificada 6 5 6.1 7.7
5 J96.9 Insuficiencia respiratoria, no especificada 5 4 5.1 6.2
6 J18.9 Neumonía, no especificada 5 1 5.1 1.5
7 P21.9 Asfixia del nacimiento, no especificada 6 0 6.1 0.0
8 E14.9 Diabetes mellitus, sin mención 1 2 1.0 3.1
9 P21.0 Hipoxia intrauterina notada por primera vez antes del inicio 2 1 2.0 1.5
10 S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 2 1 2.0 1.5
11 P22.0 Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 2 0 2.0 0.0
12 P22.9 Dificultad respiratoria del recién nacido, no especificada 2 0 2.0 0.0
13 P24.0 Aspiración neonatal de meconio 0 2 0.0 3.1
14 S39.9 Traumatismo no especificado del abdomen, de la región lumbosacra y la pelvis 2 0 2.0 0.0
15 T71 Asfixia 2 0 2.0 0.0
Total de las quince primeras causas - defunción 67 31 67.7 47.7
Suma de las demás causas de defunciones 32 34 32.3 52.3
Total general de defunciones 99 65 100 100.0
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
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E. Servicio de Clínica.
El Hospital cuenta con un servicio de clínica que tiene 13 camas, para hospitalización; las primeras
causas de internamiento están relacionadas con procedimientos o patologías obstétricas: parto por
cesárea 14.04%; le siguen patología de cirugía: colecistitis 6.21%, en tercer lugar tenemos a la
neumonía, no especificada con 6.18%. Cuadro N° 16.
Respecto a la hospitalización por género se tiene que los servicios de la clínica son mayormente
requeridos por las mujeres 65.73% en relación a los varones 34.27%.
Cuadro 16: 15 primeras Causas de Hospitalización en Clínica H.R.C. 2009
Nª
CODIGO
DIAGNOSTICO
NUMERO
MASC FEME %
MASC
%
FEM
1 O82.9 Parto por cesárea, sin otra especificación 0 25 0.0 21.4
2 K81.1 Colecistitis crónica 3 8 4.9 6.8
3 J18.9 Neumonía, no especificada 3 5 4.9 4.3
4 K35.9 Apendicitis aguda, no especificada 5 3 8.2 2.6
5 K80.5 Calculo de conducto biliar sin colangitis 1 6 1.6 5.1
6 K81.0 Colecistitis aguda 3 4 4.9 3.4
7 O20.0 Amenaza de aborto 0 4 0.0 3.4
8 R57.9 Choque, no especificado 4 0 6.6 0.0
9 S39.9 Traumatismo no especificado del abdomen 3 1 4.9 0.9
10 A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 1 2 1.6 1.7
11 K81.9 Colecistitis, no especificada 1 2 1.6 1.7
12 K25.9 Ulcera gástrica no especificada como aguda ni crónica 1 2 1.6 1.7
13 N39.0 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 0 3 0.0 2.6
14 S06.9 Traumatismo intracraneal, no especificado 3 0 4.9 0.0
15 S72.9 Fractura del fémur, parte no especificada 1 2 1.6 1.7
Total de las quince primeras causas - clínica 29 67 47.5 57.3
Suma de las demás causas 32 50 52.5 42.7
Total general clínica 61 117 100 100.0
Fuente: Oficina de Estadística e Informática H.R.C.
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F. Emergencia
En los últimos 10 años se observa un incremento, en la demanda de atenciones en el servicio de
emergencia, que casi duplica las atenciones que se tuvieron en el 1997, con el proyectado en el
2009 (34,652 atenciones). Lo que nos permite conducir que la actual infraestructura requiere de
una reorganización para mejorar las prestaciones en este servicio. Gráfico 1.
Gráfico 2: Atenciones en los años 1997, 2005-2009 y 1er Sem. 2009.
Servicio de Emergencia H.R.C.
G. Vigilancia de Muertes Maternas
En el Hospital Regional Cajamarca durante el año 2011 se presentaron 8 (ocho) muertes
maternas; todas ocurrieron entre los meses de febrero y agosto; en los últimos cuatro meses del
año no se presentaron defunciones maternas.
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
Pág. 23
Plan Anual 2012
Gráfico Nº 2: Muertes Maternas por meses en el HRC – 2011
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic
Series1 0 1 1 2 1 2 0 1 0 0 0 0
Nº M
uert
es M
ater
nas
El tiempo de hospitalización va desde 10 horas hasta 10 días, con un promedio de 4.5 días. La
paciente que tuvo una estancia hospitalaria de 10 horas falleció en trabajo de parto con
hipertensión inducida por embarazo, óbito fetal y sepsis procedente de Cachachi; y otra con
estancia de 10 días falleció en el Aeropuerto de Lima con insuficiencia respiratoria por tuberculosis
miliar, procedente de Chota. Además una paciente con estancia hospitalaria de 10 días falleció por
Atonía Uterina y Eclampsia procedente de Cajamarca.
Gráfico Nº 3: Muertes Maternas según estancia hospitalaria en el HRC - 2011
0
2
4
6
8
10
12
El 50% (4 /8) de las defunciones tuvieron una estancia hospitalaria entre 6 -10 días, el 37.5% (3/8)
de las defunciones tuvieron una estancia hospitalaria entre 1-5 días y 12.5% (1/8) de las
defunciones tuvieron una estancia hospitalaria menor de 1 día. El 50% con estancia entre 1 a 5
días presentaron síndrome HELLP y miocardiopatia.
Promedio
Estancia
Hospitalaria
4.5 días
Nº
Días
1
2
0
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
Pág. 24
Plan Anual 2012
Gráfico Nº 4: Porcentaje de Muertes Maternas según estancia hospitalaria en HRC - 2011
< 1 dia 1-5 dias 6-10 días
De las ocho defunciones maternas, cinco de ellas (62.5%) eran referidas del Hospital de
Bambamarca (procedente de Chota); Hospital de Cajabamba (procedente de Chirchir- Cachachi);
Hospital de Chota; CS San Marcos (procedente de Juquit – Pedro Gálvez) y CS San Juan.
Gráfico Nº 5: Lugar de Referencia de Muertes Maternas al HRC - 2011
Con respecto a la causas básicas se observa que la causa más frecuente de muerte materna, fue
por hipertensión inducida por el embarazo, casi 5 veces (62.5 %) más que las causas por
reactivación de Tuberculosis (antecedente de abandono de tratamiento hace 1 ½ año), por aborto
infectado y por insuficiencia cardiaca congestiva grado III. Ver anexo N° 1
Porcentaje
defunción
12.5%
37.5%
50%
1
2
3
N° Gestantes
referidas
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
Pág. 25
Plan Anual 2012
Cuadro N° 17: Causas Básicas de enfermedad de las Muertes Maternas en HRC - 2011
Enfermedad Nº Porcentaje
Hipertensión Inducida por el embarazo 5 62.5%
Tuberculosis Miliar 1 12.5%
Aborto Infectado 1 12.5%
Insuficiencia Cardiaca Congestiva G III 1 12.5%
Total 8 100%
Las causas finales de fallecimiento fueron el 37.5% (3/8) por Insuficiencia Renal Aguda +
insuficiencia respiratoria y causa básica de hipertensión inducida por el embarazo (en espera de
aceptación de otros hospitales para diálisis correspondiente); el 25% (2/8) con insuficiencia
respiratoria y una causa básica hipertensión inducida por el embarazo y otra por tuberculosis
miliar.
Cuadro N° 18: Causas Finales de las Muertes Maternas en HRC - 2011
Enfermedad Nº Porcentaje
Insuficiencia Renal aguda + insuficiencia respiratoria 3 37.50%
insuficiencia respiratoria 2 25%
Insuficiencia Renal aguda + Sepsis 1 12.50%
insuficiencia respiratoria + Sepsis 1 12.50%
Edema Agudo de pulmon 1 12.50%
Total 8 100%
Del total, de ocho fallecidos; 6 de ellos fueron Institucionales, otro fallece en trabajo de parto y el
otro fue aborto séptico. De ellos, 6 (75%) fallecieron en el Hospital Regional Cajamarca; dos (25%)
fueron contra referidas a establecimientos de mayor resolución, falleciendo, 1 a su llegada al
Aeropuerto Jorge Chávez de Lima y el otro, a pocas horas de haber arribado al Hospital Belén de
Trujillo.
El 100% de muertes maternas refieren haber tenido Controles Prenatales (de 1 a 7 CPN) en sus
centros de salud respectivos.
El tiempo de enfermedad va desde 2 horas hasta 21 días, con un promedio de 4.5 días y moda de
2 días. La edad gestacional va desde 12 semanas hasta 38 semanas de gestación, con un
promedio de 31 semanas y la moda de 38, cabe mencionar que el 87.5% se encontraban en el
tercer trimestre de gestación. Ver anexo N° 2
Sugerencias
Ante la situación descrita, hay varios puntos de mejora para reducir la mortalidad materna, que a
continuación se detallan:
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Pág. 26
Plan Anual 2012
Fortalecer la vigilancia de Muertes Maternas.
Fortalecer el Sistema de Referencia y Contra Referencia.
Reforzar manejo de paciente con hipertensión inducida por el embarazo, eclampsia y
HELLP.
Convenio con la policía y poder judicial, que nos permita agilizar la transferencia de
mujeres sin familiares.
H. Vigilancia de Muertes Neonatales
En el año 2011 se han presentado 91 muertes neonatales, que significa una tasa de mortalidad
neonatal de 25.06 por mil nacidos vivos, Comparando las tasas por años se observa que
representa una de las tasas más baja desde el año 2003; pero que implica fortalecer los
procedimientos, competencias y recursos para lograr que esta tendencia a disminuir sea
sostenible.
Gráfico Nº 6: Tasa de Mortalidad Neonatal comparativos por años 2003 al 2011 en el HRC
La presentación de defunciones por meses no muestra un patrón definido con carácter temporal;
pero es evidente que en meses de marzo y noviembre se incrementó el número de defunciones.
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Plan Anual 2012
Gráfico Nº 7: Muertes Neonatales por meses en el HRC –
2011
El tiempo de hospitalización va desde minutos hasta 28 días, del total de fallecidos, el 82%,
tuvieron una estancia menor de 4 días, esto se observa que se encuentra en relación a la tipo de
patología, a la severidad del cuadro y a la edad gestacional al momento de nacer; así tenemos que
el grupo que falleció a los minutos de nacido, fue causado principalmente por asfixia severa al
nacer 9 (27.3%), dificultad respiratoria 4 (12.1%), prematuridad 8 (24.2%), entre otros. El grupo de
estancia mayor de 7 días fue por sepsis 3 (25 %), asfixia severa (16.7%), prematuridad (16.7%),
entre otros.
Gráfico Nº 8: Muertes Neonatales según Tiempo de Hospitalización en el HRC - 2011
Según sexo, del total de fallecidos en el Servicio de Neonatología, el 60% fueron de sexo
masculino (55/91 defunciones) y 40 % del sexo femenino (36/91 defunciones).
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Plan Anual 2012
Gráfico Nº 9: Muertes Neonatales según Genero en el HRC - 2011
Según el peso al nacer, los fallecidos recién nacidos con prematuridad extrema (peso menor de
1500 gr.) fueron el 40% (36/91 defunciones) y los mayores de 1500 gr. de peso el 60 %.; los
pesos extremos van de 670 gr. (diagnóstico de prematuridad extrema) a 3790 gr. (diagnóstico de
asfixia severa al nacer). Se evidencia que en los recién nacidos con peso menor a 2500 gr es 4.5
mayor la defunción que en los que nacen con peso mayor a 2500 gr.
Gráfico Nº 10: Muertes Neonatales según peso en el HRC - 2011
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Pág. 29
Plan Anual 2012
Del total de recién nacidos fallecidos, el lugar de atención de parto más frecuente fue en el
Hospital Regional Cajamarca con 87(79 % ) , seguido de parto domiciliario con 9 (10% ) y Centro
de salud Pachacutec (ciudad de Cajamarca) 2 (2%). Este resultado implica realizar un estudio
específico para determinar los factores causales de defunción neonatal en niños nacidos en el
hospital. Llama también la atención todavía el 10 % de partos atendidos en domicilio; pues amerita
realizar campaña de partos institucionalizados.
Gráfico Nº11: Muertes Neonatales según lugar de nacimiento en el HRC - 2011
Es importante señalar que la primera causa de muerte neonatal es la asfixia del nacimiento (tercera
parte de la total de defunciones); el 81 % de muerte de neonatos en el hospital Regional de
Cajamarca es causada por asfixia del nacimiento, síndrome de dificultad respiratoria del recién
nacido y por sepsis bacteriana; lo que implica que al desarrollar acciones dirigidas a disminuir estas
causas; se previene un gran porcentaje de muerte neonatales.
Gráfico Nº 12: Muertes Neonatales según Cauda Básica en el HRC - 2011
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Pág. 30
Plan Anual 2012
ANALISIS DE LA OFERTA
A. Servicios del Hospital Regional de Cajamarca
El nosocomio de Cajamarca es un Hospital Nivel II-2, que tiene 5 servicios finales, dentro de ellos
tenemos el servicio de Clínica, que cuenta con 13 camas; y también se tiene el servicio de
programas preventivo promocionales, que corresponden más al primer nivel de atención; pero que
se viene brindando en el marco del abordaje integral de la atención.
En el nivel intermedio se cuenta con 14 servicios y finalmente se tienen los servicios de asesoría y
apoyo que dan el soporte a los servicios finales e intermedios. Cuadro N° 17.
Cuadro 19: Servicios del Hospital Regional de Cajamarca. 2012
SERVICIOS
FINALES
SERVICIOS
INTERMEDIOS
SERVICIOS DE
ASESORÍA Y APOYO
Consulta Externa Medicina Dirección
Hospitalización Cirugía Planeamiento Estratégico
Pediatría Asesoría Jurídica
Programas Preventivo
Promocionales Gineco Obstetricia
Epidemiologia y Salud Ambiental
Emergencia Odontoestomatología Gestión de la calidad
Unidad de Cuidados Intensivos Administración
Centro Quirúrgico Personal
Medicina Física y
Rehabilitación Economía
Laboratorio Clínico Logística
Anatomía Patológica Servicios Generales y Mantenimiento
Banco de Sangre y
Hemoterapia
Gestión Tecnológica
Hospitalaria
Diagnóstico por
Imágenes
Comunicación e Imagen
Institucional
Farmacia Estadística e Informática
Nutrición y Dietética
Capacitación, Docencia e
Investigación
Psicología Oficina de Seguros
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
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Plan Anual 2012
Fuente: Oficina de Epidemiología HRC
B. Consultorios Externos
En Consulta Externa, el Hospital cuenta con 50 consultorios, dentro de ellos, 5 están destinados
para procedimiento, el detalle se muestra en el cuadro N° 18.
Cuadro 20: Consultorios Externos del H.R.C., 2010
MEDICINA
N°
CIRUGIA
N°
GINECO-
OBSTETRICIA
N°
PEDIATRIA
N°
OTROS SERVICIOS
N°
Medicina General 1 Cirugía General 1+1* Obstetricia 1
Pediatría
General 4 Odontoestomatología 4
Medicina Interna 1 Traumatismo y
Ortopedia
1+1* Ginecología 3 Medicina Física y
Rehabilitación
1
Cardiología 1+1* Urología 1 Planificación
Familiar
1 Crecimiento y
Desarrollo
1
Gastroenterología 2+1*
Otorrinolaringología
1 Control de
Puerperio
1 Programa Ampliado
de Inmunizaciones
1
Neurología 1 Oftalmología 2+1 Programa de Control
de tuberculosis
1
neumología _ Cabeza y Cuello 1 PROCETS 1
Infecto logia 1
Tópico de
Enfermería _
Psicología 1 Triaje 4
Psiquiatría 1 Procedimientos 1
Reumatología 1
Hematología 1
Endocrinología 1
Cirugía Plástica 1
Nutrición 1
TOTAL 16 10 6 4 14
*Procedimientos.
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Plan Anual 2012
Fuente: Oficina de Epidemiología HRC.
C. Cartera de Servicios
A continuación se presenta la cartera de servicios del HRC Cajamarca:
SERVICIO / RECURSO N°
CONSULTORIOS EXTERNOS 31
HOSPITALIZACION (Servicios) MEDICINA, CIRUGIA, PEDIATRIA, GINECO-
OBSTETRICIA, NEONATOLOGIA , UCI
MEDICOS 76
ENFERMERAS 93
OBSTETRICES 18
ODONTOLOGOS 5
OTROS PROFESIONALES SALUD 53
TECNICOS DE ENFERMERIA 102
OTROS SERVIDORES 107
MEDICOS ESPECIALISTAS 68
ESPECIALIDADES
Medicina Interna, Pediatría, Cirugía, Ginecología,
Obstetricia, Otorrinolaringología, Oftalmología,
Traumatología, Geriatría, Cirugía Plástica, Geriatría,
Medicina Intensiva, Emergenciología, Infectología,
Cirugía Pediátrica, Cardiología, Gastroenterología,
Neumología, Anestesiología, Endocrinología,
Psiquiatría, Cirugía de Cabeza y Cuello, Urología,
Reumatología, Patología Clínica, Hematología,
Anatomopatología y Epidemiología.
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Plan Anual 2012
D. Camas por Departamentos y Servicios.
Hasta el año 2005, el Hospital contaba con 178 camas para internamiento, las cuales se redujeron
a 152, por medidas de seguridad; problemas suscitados en las infraestructuras de los pabellones
(rajaduras). En el cuadro N° 19, se detallan las camas por servicio.
El departamento de Cirugía es el que concentra la mayor cantidad de las camas (27%), seguido
del departamento de Gineco Obstetricia con 23%, dentro de este, el servicio de Obstetricia tiene el
mayor número de camas (25).
Se considera que el número de camas que tiene el H.R.C. esta dentro de lo aceptable para
responder a las necesidades de la demanda.
Cuadro 21: Camas por Servicios en el H.R.C. 2012
SERVICIO NUMERO DE CAMAS
CIRUGIA GENERAL 26 CAMAS
TRAUMATOLOGÍA 8 CAMAS
UROLOGÍA 6 CAMAS
QUEMADOS 3 CAMAS
OFTALMOLOGÍA 3 CAMAS
OTORRINO 1 CAMA
CABEZA Y CUELLO 1CAMA
CIRUGÍA SUBTOTAL 48 CAMAS
PEDIATRÍA GENERAL 6 CAMAS
AISLADOS 5 CAMAS
IRA 5 CAMAS
UCI INTERMEDIOS 3 CAMAS
PEDIATRIA SUBTOTAL 19 CAMAS
NEONATOLOGIA 8 CAMAS
NEONATOLOGIA 8 CAMAS
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Plan Anual 2012
NEONATOLOGÍA SUBTOTAL 16 CAMAS
GINECOLOGÍA 9 CAMAS
OBSTETRICIA 22 CAMAS
GINECO OBSTETRICIA SUBTOTAL 31 CAMAS
MEDICINA GENERAL 26 CAMAS
MEDICINA INFECTADOS 2 CAMAS
OBSERVACIÓN CARDIOLOGÍA 2 CAMAS
OBSERVACIÓN
GASTROENTEROLOGÍA 2 CAMAS
MEDICINA SUBTOTAL 32 CAMAS
UCI 3 CAMAS
CLINICA 13 CAMAS
UCI CLINICA SUBTOTAL 16 CAMAS
TOTAL 162 CAMAS
Fuente: Oficina de Epidemiología – Estadística e informática HRC
E. Camas Servicio de Emergencia.
Este servicio está dotado de 17 camas divididas en las áreas de observación de mujeres con 7
camas, observación de varones con 5 camas y de niños también con 5 camas. Además se cuenta
con 6 camillas, 4 de ellas en tópico y 2 en la unidad de trauma shock. Cuadro N° 20.
Cuadro 22: Camas en el Servicio de Emergencia H.R.C. 2009
Áreas Unidades
Observación Mujeres 7 camas
Observación Varones 5 camas
Observación Niños 5 camas
Tópico 4 camillas
Unidad de Trauma Shock 2 camillas
TOTAL 23
Fuente: Oficina de Epidemiología H.R.C.
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Pág. 35
Plan Anual 2012
F. Recursos Humanos.
El personal que labora en el nosocomio, es mayormente nombrado (73.8%), dentro de ellos la
mayor número son los técnicos de enfermería con 130 persona, seguido por personal de
enfermería 65 y en tercer lugar el personal médico con 55.
El personal contratado por la modalidad CAS, ocupa el segundo lugar dentro de la condición
laboral con 7.3% del total, en donde el mayor número esta concentrando en la contratación de
personal auxiliar asistencial 38 personas, seguido por las enfermeras con 11.
Es necesario destacar que existe una proporción importante de personal desatacado 3% del total,
donde el personal asistencial: enfermeras, técnicos de enfermería y médicos concentran el mayor
número, 10, 10 y 9 respectivamente. El detalle se muestra en el Cuadro N° 21.
Cuadro 23: Personal por condición Laboral, H.R.C. 2010
CARGO PERSONAL
NOMBRADO
Personal
destacado
Personal
Contratado
CAS
Contratados
por Terceros TOTAL
MEDICO 60 2 6 8 76
ENFERMERAS 69 0 16 9 94
OBSTETRIZ 14 1 6 0 21
ODONTOLOGOS 5 0 0 0 5
QUIMICO FARMACEUTICO 2 0 1 0 3
TECNOLOGO MEDICO 8 1 9
TECNICO Y AUXILIARES 139 48 5 192
OTROS PROFESIONALES 35 2 2 39
ADMINISTRATIVOS 54 6 2 62
TOTAL 386 3 86 26 501
Fuente: Oficina de Personal- HRC
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Plan Anual 2012
III. PRIORIDADES INSTITUCIONALES4
3.1. PRIORIDADES INSTITUCIONALES: GOBIERNO REGIONAL DE CAJAMARCA.
El Gobierno Regional del Departamento de Cajamarca, tiene como finalidad mejorar la calidad de
vida de la población, mediante un proceso sostenido de desarrollo, con inversión pública y privada
en servicios básicos, educación y cultura, salud, tecnología, carreteras, investigación, medio
ambiente, agricultura, ordenamiento territorial y la participación de las comunidades campesinas y
nativas en la generación de su propia fuente de ingresos a través del desarrollo del turismo,
agricultura y artesanía.
Bajo este principio, se desarrollan cinco grandes prioridades, como son:
• La Generación de Empleo y mejora del ingreso.
• La Lucha contra la Pobreza.
• La Inversión y Promoción.
• La Seguridad Jurídica.
• La Paz Interna.
Los lineamientos de política institucional son:
Acceso universal a servicios básicos de salud, de calidad con énfasis en lo preventivo-
promocional.
Gestión integral e inclusiva para la educación gratuita, universal y de calidad.
Revaloración de la identidad y diversidad cultural para la integración regional.
Promoción de la articulación, la intervención multisectorial y el reconocimiento al esfuerzo
institucional.
4 Tomando como base el POA 2012, Gobierno Regional de Cajamarca, modificado y abreviado para el presente documento.
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
Pág. 37
Plan Anual 2012
Promoción de la calidad, cantidad y continuidad de la producción para una inserción
competitiva a los mercados.
Integración socio económica Regional Binacional.
Turismo rural para complementar medios de vida de familias campesinas, rescatar
manifestaciones culturales y valorar ecosistemas.
Mejoramiento de la conectividad y articulación vial Regional y las telecomunicaciones.
Promoción del desarrollo, seguridad y calidad en los servicios de transporte y servicios
conexos.
Promoción del marco legal e institucionalidad de la mancomunidad Regional.
Promoción de una gestión orientada a resultados de impacto para el desarrollo Regional.
Gestión responsable del ambiente y manejo sostenido de los recursos naturales con
énfasis en el servicio ambiental hídrico.
Reducción de la vulnerabilidad territorial frente a los efectos negativos del cambio climático
y peligros.
Gestión participativa y concertada de conflictos socio ambientales.
Ordenamiento territorial para la sostenibilidad del desarrollo Regional.
3.2. PRINCIPALES INDICADORES PARA CUMPLIMIENTOS DE METAS5
Para medir el grado de desarrollo en la Región Cajamarca, se tomará en cuenta los siguientes
indicadores:
Cuadro N° 24
Principales Indicadores a Nivel Sectorial6
Agricultura: Producción: Comercio Exterior y
Turismo:
5 Ídem
6 Tomado del Plan Binacional 2021
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
Pág. 38
Plan Anual 2012
- Crecimiento de la Producción Bruta
Interna Agropecuaria.
- Incremento de la Producción
agropecuaria de los principales
cultivos de la Región.
- Nº de productores organizados en
Asociaciones.
- Valor Bruto de la Producción Agraria.
- Valor Agregado Bruto del
Sector MYPES.
- Valor Agregado Bruto del Sub
Sector Acuícola.
- Consumo per cápita de
Pescado.
- Arribo Turistas Nacionales y
Extranjeros.
- Permanencia de Turistas
Nacionales y Extranjeros.
- Evolución de Exportaciones
por Tipo de Producto.
Educación: Salud: Trabajo y Promoción del Empleo:
- La Tasa de Analfabetismo.
- Tasa de Deserción Escolar.
- Número de aulas construidas.
- Logros educativos en comprensión
lectora y matemática, al 3er Primaria
- Esperanza de Vida al Nacer.
- Tasa de Mortalidad Infantil.
- Tasa de Desnutrición Crónica
Infantil.
- Nº empresas constituidas.
- Nº trabajadores colocados
- Nº de asistentes en programas
de formación empresarial
juvenil.
Energía y Minas: Vivienda, Construcción y
Saneamiento: Transportes y Comunicaciones:
- Nº concesiones otorgadas en
actividades mineras.
- Nº Empresas que cumplen las
Normas de Protección Ambiental.
- Eficiencia en el cumplimiento de los
Estudios de Impacto Ambiental.
- Nº de Lotes Vivienda con
Saneamiento Físico Legal.
- Nº programas para
construcción de viviendas.
- N° de viviendas con agua y
desagüe.
- Km. de red vial
departamental asfaltada,
afirmada y mejorada.
- Km. de caminos vecinales
mejorados.
3.3. OBJETIVOS E INDICADORES PROPUESTOS EN EL POA GR PARA EL HOSPITAL REGIONAL
CAJAMARCA
Desarrollar, Ejecutar y Evaluar los Programa Estratégico de Salud, con enfoque de género e
interculturalidad (materno neo natal, TBC-VIH Sida, enfermedades transmisibles y no
transmisibles, cáncer)
Indicador 1: % de reducción de muertes maternas
Indicador 2: % de reducción de muertes infantiles
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
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Plan Anual 2012
52 informes correspondientes a la Identificación, evaluación y control de
riesgos de daños en salud.
2000 personas entre adultos y jóvenes que reciben consejería y tamizaje para
infecciones de transmisión sexual y VIH sida.
3,384 niños protegidos con vacuna completa.
1,850 niños controlados con CREED completo según edad.
1,650 niños atendidos con suplemento de hierro y vitamina A.
2,162 casos tratados con problemas de IRA
1,221 casos tratados con problemas de EDA.
761 casos tratados en otras enfermedades prevalentes
350 casos tratados en niños y niñas con parasitosis intestinal.
300 gestantes atendidas con suplemento de hierro y ácido fólico.
3,600 personas atendidas que acceden a servicios de consejería en salud
sexual y reproductiva.
4,642 parejas que utilizan métodos de planificación familiar.
52,726 gestantes controladas en prenatal reenfocada.
2,580 gestantes atendidas con parto normal.
3,600 atenciones puerperales.
79,295 gestantes que acceden al sistema de referencia institucional.
11,550 recién nacidos atendidos.
2,000 personas atendidas en despistaje de tuberculosis en sintomáticos
respiratorios
57 diagnósticos de casos de tuberculosis la misma que se medirá por el
indicador de tasa.
50 personas diagnosticadas y atendidas con VIH que acuden a los servicios y
reciben tratamiento integral.
4,750 personas tratadas con estomatológica especializada básica.
2,160 atenciones de servicios de apoyo servicios generales.
8,540 pacientes atendidos en preparación de alimentos para pacientes.
35,000 atenciones de consultas externas.
35,000 atenciones de emergencias y urgencias.
168 atenciones en cuidados intensivos.
3,696 pacientes atendidos con hospitalización.
3,696 intervenciones médico quirúrgicas realizadas.
11,340 atenciones realizadas en medicina física y rehabilitación.
300 servicios con mejora de la oferta de servicios de salud.
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
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Plan Anual 2012
390 casos tratados con atención de IRA con complicaciones.
92 casos tratados en atención de EDA con complicaciones.
1,170 gestantes atendidas con complicaciones.
650 partos atendidos complicado no quirúrgico.
900 cesáreas realizadas por causa de partos complicados quirúrgicos.
105 atenciones del puerperio con complicaciones.
201 atenciones en obstétrica en unidad de cuidados intensivos.
600 atenciones del recién nacido con complicaciones.
1,020 atenciones al recién nacido con complicaciones que requiere unidad de
cuidados intensivos.
47 atenciones en despistaje y diagnóstico de tuberculosis para pacientes con
Honorabilidad.
410 atenciones de tamizaje y tratamiento de pacientes con enfermedades de
hipertensión arterial.
150 atenciones en tamizaje y tratamiento de pacientes con enfermedades de
diabetes mellitas.
5,340 atenciones en tamizaje y tratamiento de pacientes con problemas y
trastornos de salud mental.
10,839 atenciones en tamizaje y tratamiento de pacientes con cataratas.
458 atenciones en tamizaje y tratamiento de pacientes con errores refractivos.
2,108 exámenes realizados en anatomía patológica.
20,075 exámenes realizados en apoyo al diagnóstico por imágenes.
157,300 análisis realizados en laboratorio.
300 unidades de sangre del banco.
06 informes correspondiente al monitoreo, evaluación y supervisión de la
estrategia TBC-VIH SIDA.
486 transferencias adecuadas en bioseguridad de los servicios de atención de
tuberculosis.
9,890 informe correspondiente a monitoreo, supervisión, evaluación y control
del programa de previsión del cáncer.
Modernización institucional: procesos administrativos internos e instrumentos de gestión, estructura
orgánica, capacidades humanas y planeamiento estratégico
Indicador: 100 % de sus procedimientos administrativos se han simplificado
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Plan Anual 2012
14 planillas con pagos realizados en obligaciones previsionales.
300 informes correspondiente a acciones administrativas.
166,036 recetas atendidas en farmacia.
Capacitación continúa al personal de Salud, Educación y actores comunitarios en temas
vinculados con las prioridades sanitarias del departamento.
Indicador: % de personal de Salud, Educación y actores capacitados en temas
vinculados con las prioridades sanitarias del departamento.
72 personas capacitadas en recursos humanos.
3.4. PROBLEMAS PRIORIZADOS PARA EL AÑO 2012
A partir del análisis de la demanda y la oferta en sus diferentes aspectos se ha llegado establecer
las siguientes prioridades que deberán ser abordadas en el presente plan:
Mejorar la capacidad resolutiva priorizando los servicios de Gineco-obstetricia neonatología, y
emergencia.
Mejorar la Gestión de Recurso humano
Mejora de la calidad de los sistemas de información.
Desarrollo de capacidades técnicas, humanas, y cultura organizacional.
Mejorar el trato al paciente.
Mejora de información y orientación al paciente
Instalar política desarrollo de recursos humanos.
Implementar un modelo de gestión hospitalaria. (tercerización de servicios)
Mejorar el sistema de recaudación de ingresos
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
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Plan Anual 2012
Instalar el sistema de gestión de la calidad hospitalaria.
Mejorar el sistema de vigilancia epidemiológica y medio ambiente.
Fortalecer el sistema preventivo promocional.
Mejora de los procesos asistenciales en consultorio externo, hospitalización y emergencia.
Implementar sistema de mantenimiento del equipamiento hospitalario.
Región Cajamarca Hospital Regional de Cajamarca
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Plan Anual 2012
IV.
IV. OBJETIVOS DEL PLAN OPERATIVO
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS:
OBJETIVOS GENERALES
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Contribuir en la reducción de la desnutrición crónica en menores
de 5 años, mediante una atención integral de la salud,
promoviendo estilos de vida y entornos saludables, con énfasis
en la alimentación y nutrición, priorizando a la población en
pobreza y extrema pobreza.
Garantizar la Implementación y Ejecución de los
procesos y subprocesos de las actividades de salud
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectoría
Contribuir en la disminución de la morbimortalidad materno
neonatal, mediante una atención integral de la salud,
fortaleciendo las actividades de prevención, promoviendo estilos
de vida y entornos saludables con enfoque de derechos, equidad
de género e interculturalidad, priorizando a la población de mayor
exclusión social y económica.
Garantizar la Implementación y Ejecución de los
procesos y subprocesos de las actividades de salud.
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectoría
Contribuir en la disminución y control de las enfermedades
trasmisibles, mediante una atención integral de la salud,
fortaleciendo las actividades de prevención, promoviendo estilos
de vida y entornos saludables, con enfoque de derechos, equidad
de género e interculturalidad, priorizando a la población en
pobreza y extrema pobreza
Garantizar la Implementación y Ejecución de los
procesos y subprocesos de las actividades de salud.
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectoría
Contribuir en la disminución y control de las enfermedades no
trasmisibles, mediante una atención integral de la salud,
fortaleciendo las actividades de prevención, promoviendo estilos
de vida y entornos saludables, con enfoque de derechos, equidad
de género e interculturalidad, priorizando a la población en
pobreza y extrema pobreza.
Garantizar la Implementación y Ejecución de los
procesos y subprocesos de las actividades de salud.
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectoría
Identificar la incidencia y prevalencia de casos de cáncer, para
desarrollar acciones de promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación de pacientes.
Garantizar la Implementación y Ejecución de los
procesos y subprocesos de las actividades de salud.
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectoría
Realizar actividades que contribuyan a mejorar la gestión
administrativa y de recursos humanos
Fortalecer las acciones administrativas de soporte al
ejercicio de la rectoría
Fortalecer el ejercicio de la rectoría a través de la optimización
de los procesos de gestión administrativa y de servicios de salud,
enfatizando en la mejora del desempeño
Fortalecimiento de la organización de servicios en Salud
Mejorar la capacidad institucional garantizar mejores
servicios de salud
Criterios de asignación de fondos