Escalas De Reumatología

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Tutor: Carlo Vinicio Caballero Uribe M.D Reumatólogo Autores: Helem Gutiérrez, Carolina Idrovo, José Lima. Ingrid Maestre, Carolina Maestre, Vanessa María, Laura Mazo VII Semestre Medicina Universidad del Norte Barranquilla, 19 de junio 2010

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Tutor: Carlo Vinicio Caballero Uribe M.D Reumatólogo

Autores: Helem Gutiérrez, Carolina Idrovo, José Lima. Ingrid Maestre, Carolina Maestre, Vanessa María, Laura Mazo

VII SemestreMedicina

Universidad del NorteBarranquilla, 19 de junio 2010

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TABLA DE CONTENIDOINTRODUCCION

 

ESCALAS GENERALES DE ENFERMEDADES REUMATOLOGICAS.

 

ESCALA SF-36 Y SF-12

ESCALAS DE ACONTECIMIENTOS ESTRESANTES VITALES

 

ESCALAS ESPECÍFICAS DE ENFERMEDADES REUMATOLOGICAS.

 

THE HEALTH ASSESSMENT QUESTIONAIRE (HAQ)

BATH ANKYLOSING SPONDYLITIS FUNCTIONAL INDEX (BASFI).

BATH ANKYLOSING SPONDYLITIS DISEASE ACTIVITY INDEX (BASDAI).

THE WESTERN ONTARIO AND MCMASTER UNIVERSITIES OSTEOARTHRITIS

FIBROMYALGIA IMPACT QUESTIONNAIRE (FIQ)

SYSTEMIC LUPUS ERITHEMATOSUS DISEASE ACTIVITY INDEX (SLEDAY)INDEX (WOMACTM)

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INTRODUCCION Habitualmente en nuestra actividad

médica, toda vez que nos consulta un paciente, seguimos una serie de pasos casi en forma instintiva para llegar a un diagnóstico: la anamnesis, el examen físico y los exámenes complementarios.

El progreso tecnológico de las últimas décadas pareciera haber contribuido al desarrollo del proceso por el cual podemos acceder al diagnóstico de una definida patología.

Permanentemente, el médico procura cuantificar la ocurrencia de signos y síntomas que refiere el paciente para precisar el estado actual del mismo. Clinimetría y Actividad Medica. Disponible en http://www.reumatologia.org.ar/userfiles/file/publicaciones/revista-reumatologia/20080108_revista2.pdf

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INTRODUCCION

La clinimetría es un proceso mediante el cual, a través de distintos instrumentos de medición, evaluamos diferentes condiciones médicas accediendo a acumular la información necesaria para realizar un correcto diagnóstico, estimar actividad de la enfermedad, considerar terapéuticas y especular un determinado pronóstico de los pacientes.

Clinimetría y Actividad Medica. Disponible en http://www.reumatologia.org.ar/userfiles/file/publicaciones/revista-reumatologia/20080108_revista2.pdf

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INTRODUCCION

En esta presentación, serán explicadas distintas escalas usadas en el campo de la Reumatología.

Dichas escalas son empleadas con el objetivo de conocer principalmente el índice de actividad y estado funcional del paciente en enfermedades reumáticas como son: Artritis Reumatoidea, Espondilitis Anquilosante, Fibromialgia, Osteoartritis, Lupus Eritematoso Sistemico, entre otras.

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ESCALAS GENERALES DE ENFEREMEDADES REUMATOLOGICAS

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Uso de medidas de calidad de vida relacionadas con salud (CVRS)

Diseñadas para evaluar

Cambios de Estado de salud Escalas SF

36

12

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Detecta tanto estados

positivos de salud como

negativos, así como explora la salud física y

la salud mental

VILAGUT, Gemma et al. El Cuestionario de Salud SF-36 español: una década de experiencia y nuevos desarrollos. Gac Sanit [online]. 2005, vol.19, n.2 ISSN 0213-9111.:

IQOLAAlonso,

1999

1994

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Está formado por un subconjunto de 12 ítems del SF-36 obtenidos a partir de regresión múltiple, incluidos 1-2 ítems de cada una de las 8 escalas del SF-36.

Está compuesto por 36 preguntas (ítems) que valoran los estados tanto positivos como negativos de la salud. Los 36 ítems del instrumento cubren las siguientes 8 dominios

MONTEAGUDO PIQUERAS, Olga; HERNANDO ARIZALETA, Lauro  y  PALOMAR RODRíGUEZ, Joaquín A.. Valores de referencia de la población diabética para la versión española del SF-12v2. Gac Sanit [online]. 2009, vol.23, n.6 

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C. Salud C. Salud MentalMental

C. Salud C. Salud FísicaFísica

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Las pruebas de todo tipo de validez es relevante debido a su amplio uso en una variedad de aplicaciones. IQOLA investigadores también han utilizado una serie de otros métodos para estudiar la equivalencia-cultural representativa

Ampliamente utilizadas en el mundo para medir los resultados de los pacientes reportados, con más de 76.000.000 encuestas realizadas y más de 19.000 licencias concedidas hasta la fecha.

Actualmente disponible en el

idioma de 120 traducciones más

http://www.sf-36.org/demos/SF-

12.html

http://www.qualitymetric.com/de

mos/sf-36.aspx

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Dois Castellón Angelina, Contreras Mejias Aixa, Arechabala Mª Cecilia, Urrutia Soto Mª Teresa. Validación de una escala de calidad de vida en un grupo de personas con esquizofrenia de la region metropolitana - chile. Cienc. enferm.  [revista en la Internet]. 2007  Jun

Monteagudo Piqueras Olga, Hernando Arizaleta Lauro, Palomar Rodríguez Joaquín A.. Valores de referencia de la población diabética para la versión española del SF-12v2. Gac Sanit  [serial on the Internet]. 2009 .

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El cuestionario está dirigido a personas de > 14 años de edad

2 Versiones

Estándar

4 semanas

Aguda 1 semana

PREFERENTEMENTE debe ser autoadministrado, aunque también es aceptable la administración mediante entrevista personal y telefónica

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ADAPTACION AL CAMBIO

El término de estrés se refiere a cualquier exigencia o estímulo que nos produzca un estado de tensión y que pida un cambio adaptativo por nuestra parte.

Es la respuesta inespecífica del cuerpo a la demanda, ya tenga por resultado condiciones agradables o desagradables.   

Agradable Desagradable

¿QUÉ ES EL STRESS?

•http://www.psicoactiva.com/arti/articulo.asp?SiteIdNo=130

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Pero existen otros calificativos del estrés:

•Distrés utilizado cuando nos referimos a las consecuencias perjudiciales de una excesiva activación psicofisiológica.

•Eustrés cuando hacemos alusión a la adecuada activación necesaria para culminar con éxito una determinada prueba o situación complicada.

Sin embargo, el hecho de que el eustrés cause mucho menos daño que el distrés demuestra gráficamente que es el "cómo te lo tomes" lo que determina, en último término, si uno puede adaptarse al cambio de forma exitosa". 

EstrésEstrés

•http://www.psicoactiva.com/arti/articulo.asp?SiteIdNo=130

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El estrés como respuesta

fisiológica:

A más estrés, más padece nuestro cuerpo.

Cambio o evento

Estrés

Distrés

Tensión

Cambios emocionales y conductuales

Producen emociones displacenteras

Cambios fisiológicos y motores

Fenómenos patógenos

EnfermedadEnfermedad•http://www.psicoactiva.com/arti/articulo.asp?SiteIdNo=130

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Otros autores no están de acuerdo con la teoría del estrés considerado como un estímulo o como respuesta tensional fisiológica.

Para estos autores lo importante es como la persona percibe esta situación.

“si ve el vaso: medio lleno o medio vacio”

La respuesta al estrés es diferente en cada persona y depende de factores como:

•La personalidad•Las reacciones individuales•Los mecanismos de defensa que se ponen en marcha.•Las circunstancias socioambientales de cada momento.

•http://www.psicoactiva.com/arti/articulo.asp?SiteIdNo=130

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Historia:

La “carta de vida” de Adolph MeyerLa “carta de vida” de Adolph Meyer

Relación entre los fenómenos sociológicos, psicológicos y biológicos en el

proceso de la salud y la enfermedad.

Departamento de Psiquiatría, Facultad de Medicina ,

Universidad de Washington (1960) Schedule of RecentSchedule of Recent Experience (SRE)Experience (SRE)

Aparición posterior de una serie de

procesos patológicos

Carecía de una normalización.

Únicamente servía para hacer un recuento del

número de eventos presentes.

Sucesos vitales frecuentemente

acaecidos en 1 ó 2 años previos

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Richard Rahe Thomas Holmes

1967

Escala

43 eventos vitales más

representativos

•Ha tenido gran difusión •Ha sido utilizada en múltiples estudios.

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Incluye 30 de los 43 eventos originales del SRRS más 44 nuevos.

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.

NUEVONUEVOCuestionario de Cuestionario de sucesos vitalessucesos vitales

Diseñaron en castellano y adaptado a su entorno cultural

González de Rivera y Morera España (1983)

SRRS SRRS Holmes y Rahe

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DESCRIPCIÓN:

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Puede ser llevada a cabo mediante entrevista o autoadministrada

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La escala consta de una tabla donde están expuestos los acontecimientos vitales estresantes, que van desde el nº 1 con una puntuación de 100, hasta la 43 con una puntuación mínima de 11.

http://translate.google.com.co/translate?hl=es&langpair=en|es&u=http://en.wikipedia.org/wiki/Holmes_and_Rahe_stress_scale

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Es posible que una persona se encuentre en más de una

situación estre- sante al mismo

tiempo.

CONSIDERACIONES:

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ESCALAS ESPECIFICAS DE ENFERMEDADES REUMATOLOGICAS

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GENERALIDADESActualmente, el HAQ es el instrumento de elección para objetivar la capacidad funcional de los pacientes con Artritis Reumatoide.

La versión original de este auto cuestionario fue desarrollada hace tres décadas, constituyendo la primera herramienta para medir desenlaces reportados por los pacientes.

La versión original consta de 5 dimensiones que evalúa discapacidad, dolor, eventos adversos, costos y mortalidad distribuidas en 23 paginas; constituyendo un cuestionario muy extenso, difícil de calcular, que ha sido utilizado solo en investigación clínica.

Pincus T, Summey JA, Soraci SA, Wallstone KA, Hummon NP. Assessment of patient satisfaction in activities of daily living using a modified Stamford Health Assessment Questionnaire. Arthritis Rheum. 1983; 26 (11): 1346-1353.

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B. Bruce, J.F. Fries. THE HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE. Stanford University School of Medicine. Division of Immunology & Rheumatology. Disponible en http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=2681

Page 45: Escalas De Reumatología

B. Bruce, J.F. Fries. THE HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE. Stanford University School of Medicine. Division of Immunology & Rheumatology. Disponible en http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=2681

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RESPUESTA PUNTAJE

Sin dificultad 0

Con dificultad 1

Con mucha dificultad

2

No puede hacerlo

3

Instructions for the Health Assessment Questionnaire. Disponible en http://www.niehs.nih.gov/research/resources/collab/imacs/docs/activity/05haqinstruct.pdf

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RESPUESTA PUNTAJENo necesita asistencia

0

Necesita de un dispositivo especial

para sus actividades

1

Necesita ayuda de otra persona

2

Necesita de un dispositivo especial y la ayuda de otra

persona

3Instructions for the Health Assessment Questionnaire. Disponible en http://www.niehs.nih.gov/research/resources/collab/imacs/docs/activity/05haqinstruct.pdf

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¿Cuánto dolor ha tenido usted debido a su enfermedad en la última semana?

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CM INTERPRETACION

0 Ningún dolor

1-3 Dolor muy leve

4-6 Dolor leve

7-9 Dolor medio

10-12 Dolor fuerte

13-14 Dolor muy fuerte

15 Peor dolor posibleInstructions for the Health Assessment Questionnaire. Disponible en http://www.niehs.nih.gov/research/resources/collab/imacs/docs/activity/05haqinstruct.pdf

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PUNTAJE INTERPRETACION

0 Ningún dolor

1 Dolor leve

2 Dolor fuerte

3 Peor dolor posible

Instructions for the Health Assessment Questionnaire. Disponible en http://www.niehs.nih.gov/research/resources/collab/imacs/docs/activity/05haqinstruct.pdf

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B. Bruce, J.F. Fries. THE HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE. Stanford University School of Medicine. Division of Immunology & Rheumatology. Disponible en http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=2681

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TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS

B. Bruce, J.F. Fries. THE HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE. Stanford University School of Medicine. Division of Immunology & Rheumatology. Disponible en http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=2681

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TOXICIDAD DE LOS MEDICAMENTOS

B. Bruce, J.F. Fries. THE HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE. Stanford University School of Medicine. Division of Immunology & Rheumatology. Disponible en http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=2681

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IMPACTO ECONOMICO

B. Bruce, J.F. Fries. THE HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE. Stanford University School of Medicine. Division of Immunology & Rheumatology. Disponible en http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=2681

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B. Bruce, J.F. Fries. THE HEALTH ASSESSMENT QUESTIONNAIRE. Stanford University School of Medicine. Division of Immunology & Rheumatology. Disponible en http://www.clinexprheumatol.org/article.asp?a=2681

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OTROS IDIOMAS

Existe una versión adaptada a la población española que fue traducida y adaptada por J. Esteve-Vives, E. Batlle-Gualda, A. Reig y Grupo.

Ha sido administrado a

diferentes poblaciones en todo el mundo y traducido a mas de 60 idiomas y

dialectos .

Spanish version of the Health Assessment Questionnaire: reliability, validity and transcultural equivalency. Grupo para la Adaptación del HAQ a la Población Española.

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Clinimetría y Actividad Medica. Disponible en http://www.reumatologia.org.ar/userfiles/file/publicaciones/revista-reumatologia/20080108_revista2.pdf

8 preguntas de la vida diaria.

20 preguntas de la vida diaria.

10 preguntas de la vida diaria.

20 preguntas de la vida diaria + escala

del dolor. 4 adaptaciones

20 preguntas de la vida diaria + escala

del dolor + ansiedad y depresión.

10 preguntas de la vida diaria + escala

del dolor, fatiga, ansiedad,

depresión, status social, terapéutica y comorbilidades.

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HAQ A es una versión argentina comparable a la versión en ingles con una mejor adaptaciónsociocultural que otras versiones en español.

Clinimetría y Actividad Medica. Disponible en http://www.reumatologia.org.ar/userfiles/file/publicaciones/revista-reumatologia/20080108_revista2.pdf

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CONSIDERACIONES

Aplicación en forma seriada al

menos de manera trimestral para

conservar la evolución del

paciente.

Algunas limitaciones:

• Existen de 2 o 3 subcategorías.

• El uso de ayudas o dispositivos puede

aumentar el índice del paciente sin que haya un

cambio funcional.

• No correlaciona en forma lineal con cambios

clínicos

• Pueden existir actividades que el

paciente no realiza.

Clinimetría y Actividad Medica. Disponible en http://www.reumatologia.org.ar/userfiles/file/publicaciones/revista-reumatologia/20080108_revista2.pdf

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HISTORIA

The BASFI score toma su nombre de Bath, Inglaterra, lugar donde se encuentra el instituto que la desarrolló. Dicha escala surge debido a que no existían escalas de funcionalidad especificas para la Espondilitis Anquilosante o no se encontraban validadas.

“después del dolor y la rigidez, una de las mayores quejas de los pacientes con EA es la discapacidad”.

Calin, A., et al, (1994) A new approach to defining functional ability in Ankylosing Spondylitis: The development of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) Journal of Rheumatology. Vol 21, pp 2281-5

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ORGANIZACIÓN DE LA ESCALA

Calin, A., et al, (1994) A new approach to defining functional ability in Ankylosing Spondylitis: The development of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) Journal of Rheumatology. Vol 21, pp 2281-5

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PUNTUACIÓN

La puntuación del BASFI se da por una escala análoga visual de 10cm de largo que va de 1 (Fácil) a 10 (imposible). Por tanto el paciente debe seleccionar en cada pregunta su nivel de habilidad del 1 al 10 durante el mes pasado. Luego se procede a sumar los puntajes de las preguntas y dividir el resultado entre 10, y así obtenemos el puntaje total. Entre mayor sea el resultado mayor es la limitación del paciente.

Calin, A., et al, (1994) A new approach to defining functional ability in Ankylosing Spondylitis: The development of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) Journal of Rheumatology. Vol 21, pp 2281-5 http://www.nass.co.uk/public/zips/BASFI.pdf

Page 80: Escalas De Reumatología

Calin, A., et al, (1994) A new approach to defining functional ability in Ankylosing Spondylitis: The development of the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) Journal of Rheumatology. Vol 21, pp 2281-5 http://www.nass.co.uk/public/zips/BASFI.pdf

ESCALA ORIGINAL

• VERSION ONLINE

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BASFI otros Idiomas

Ankylosing Spondylitis International Federation http://asif.rheumanet.org/

Page 82: Escalas De Reumatología

Ankylosing Spondylitis International Federation http://asif.rheumanet.org/

ESCALA EN ESPAÑOL

Page 83: Escalas De Reumatología

VALIDACIÓN

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The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI)

Page 85: Escalas De Reumatología

HISTORIA

http://en.wikipedia.org/wiki/BASDAI#History

Page 86: Escalas De Reumatología

¿COMO SE ORGANIZA LA ESCALA?

Ariza, R.; Hernández, B. y Navarro, F. La versión española del BASDAI es fiable y se correlaciona con la actividad de la enfermedad en pacientes con espondilitis anquilosante. Servicio de reumatología hospital universitario Virgen Macarena, Sevilla, España. Revista Española de reumatología Vol. 31. Pág. 372-378, 2004.

Page 87: Escalas De Reumatología

¿COMO SE CLASIFICA?

Ariza, R.; Hernández, B. y Navarro, F. La versión española del BASDAI es fiable y se correlaciona con la actividad de la enfermedad en pacientes con espondilitis anquilosante. Servicio de reumatología hospital universitario Virgen Macarena, Sevilla, España. Revista Española de reumatología Vol. 31. Pág. 372-378, 2004.

Page 88: Escalas De Reumatología

BASDAI

Ariza, R.; Hernández, B. y Navarro, F. La versión española del BASDAI es fiable y se correlaciona con la actividad de la enfermedad en pacientes con espondilitis anquilosante. Servicio de reumatología hospital universitario Virgen Macarena, Sevilla, España. Revista Española de reumatología Vol. 31. Pág. 372-378, 2004.

Page 89: Escalas De Reumatología

VALIDACIONES

Doward, Lynda et al. Traducción y validación de la no-Inglés versiones del cuestionario BASDAI. Health and Quality of Life Outcomes, 2007; 5: 7-7.

Page 90: Escalas De Reumatología

VERSION ONLINE

http://basdai.com/BASDAI.php

Page 91: Escalas De Reumatología

La versión inglesa (original ) del instrumento, la puntuación se obtiene considerando las 2 preguntas referidas a rigidez como una sola (promedio de las puntuaciones de ambas) y entonces se calcula el promedio de las 5 puntuaciones parciales correspondientes a las 4 primeras preguntas y al promedio de las 2 preguntas sobre rigidez

CONSIDERACIONES

Garret et al. THE BATH AS DISEASE ACTIVITY INDEX (BASDAI) .1994

Page 92: Escalas De Reumatología

En la versión española la puntuación final se ha calculado como el promedio de las puntuaciones de cada una de las 6 preguntas. Dicha puntuación puede estar entre 0 (ninguna actividad) y 10 (máxima actividad)

CONSIDERACIONES

Ariza, R.; Hernández, B. y Navarro, F. La versión española del BASDAI es fiable y se correlaciona con la actividad de la enfermedad en pacientes con espondilitis anquilosante. Servicio de reumatología hospital universitario Virgen Macarena, Sevilla, España. Revista Española de reumatología Vol. 31. Pág. 372-378, 2004.

Page 93: Escalas De Reumatología

The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMACTM)

Page 94: Escalas De Reumatología

HISTORIA

1. Wei, Nathan. WOMAC osteoarthritis index questionnaire form http://www.arthritis-treatment-and-relief.com/womac-osteoarthritis-index-questionnaire-form.html.

2. López S, Martínez C, Romero A, et al. Propiedades métricas del cuestionario WOMAC y de una versión reducida para medir la sintomatología y la discapacidad física. Aten primaria. 2009; 41(11): 613-620.

Page 95: Escalas De Reumatología

¿COMO SE ORAGANIZA LA ESCALA?

http://www.auscan.org/womac/index.htm

Page 96: Escalas De Reumatología

¿COMO SE CLASIFICA?

http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/IndicesCuestionarios/WOMAC.pdf

Page 97: Escalas De Reumatología

¿COMO SE CLASIFICA?

http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/IndicesCuestionarios/WOMAC.pdf

Page 98: Escalas De Reumatología

¿COMO SE CLASIFICA?

http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/IndicesCuestionarios/WOMAC.pdf

Page 99: Escalas De Reumatología

¿Que grado de dificultad tiene al…?

1.Bajar las escaleras.

2.Subir las escaleras.

3.Levantarse de pues de estar sentado.

4.Estar de pie.

5.Agacharse para coger algo del suelo.

6.Caminar en terreno llano

7.Salir y entrar de un coche.

8.Ir de compras.

9.Ponerse medias y calcetines.

10.Levantarse de la cama.

11.Quitarse la medias o calcetines.

12.Estar tumbado en la cama.

13.Entrar y salir de la ducha o bañera.

14. Estar sentado.

15. Sentarse y levantarse del retrete.

16. Hacer tareas domesticas pesadas

17. Hacer tareas domesticas ligeras.

http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/IndicesCuestionarios/WOMAC.pdf

Page 100: Escalas De Reumatología

Ninguno: 0 Poco: 1Bastante: 2Mucho: 3Muchísimo: 4

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/escala_funcional__womac.pdf

Page 101: Escalas De Reumatología

http://www.auscan.org/womac/index.htm

Page 102: Escalas De Reumatología

http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/IndicesCuestionarios/correcion_WOMAC.pdf

Page 103: Escalas De Reumatología

Tomado de http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/IndicesCuestionarios/correcion_WOMAC.pdf

Page 104: Escalas De Reumatología

FIBROMYALGIA IMPACT QUESTIONNAIRE “FIQ”

Page 105: Escalas De Reumatología

CREACIÓN

Page 106: Escalas De Reumatología

¿CÓMO SE ORGANIZA LA ESCALA?

EVALÚA

FUNCIONALIDAD

IMPACTO GENERAL

BIENESTAR

BENNET, ROBERT. The Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ): A review of its development, current version, operating characteristics and uses. Clinical and Experimental Rheumatology. 2005; 23 (29): 154-162.

Page 107: Escalas De Reumatología

¿CÓMO SE CALIFICA EL FIQ?

El promedio de pacientes con FM tiene puntajes alrededor de 50. Pacientes con compromiso severo, tienen puntajes > 70.

PUNTUACIÓN MÁXIMA = 100

Page 108: Escalas De Reumatología

¿CÓMO SE CALIFICA FIQ-R?

El promedio de pacientes con FM tiene puntajes alrededor de 50. Pacientes con compromiso severo, tienen puntajes > 70.

PUNTUACIÓN MÁXIMA = 100

Page 109: Escalas De Reumatología

FIQ

Page 110: Escalas De Reumatología

FIQ-R

Page 112: Escalas De Reumatología

FUNCIONABILIDAD

BENNETT, ROBERT; et al. The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ-R): Validation and psychometric properties. Arthritis Research & Therapy. 2009. Vol 11; No 4: 120-134.

Page 113: Escalas De Reumatología

IMPACTO GENERAL

BENNETT, ROBERT; et al. The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ-R): Validation and psychometric properties. Arthritis Research & Therapy. 2009. Vol 11; No 4: 120-134.

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BIENESTAR

BENNETT, ROBERT; et al. The Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ-R): Validation and psychometric properties. Arthritis Research & Therapy. 2009. Vol 11; No 4: 120-134.

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S-FIQ

RIVERA, JAVIER; GONZÁLEZ, TERESA. The Fibromyalgia Impact Questionnaire: A validated Spanish version to assess the health status in women with Fibromyalgia. Clinical and Experimental Rheumatology. 2004; 22: 554-560

1

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SYSTEMIC LUPUS ERITHEMATOSUS DISEASE

ACTIVITY INDEX (SLEDAY)

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¿COMO SE ORGANIZA LA ESCALA?

VASCULAR

NEUROLOGICO

M. ESQUELETICO

RENAL

HEMATOLOGICO

PIEL

INMUNOLOGICO

SEROSAS

GENERALEShttp://www.nietoeditores.com.mx/download/Dermatologia/enero-febrero%202008/derma2008-52(1)-20-28.pdf

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• http://translate.google.com.co/translate?hl=es&sl=en&u=http://www.medal.org/irh/medal/ch22%255Cch22.07%255Cch22.07.02.php&ei=49ARTLm-AcP7lwf5ro2QCA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=1&ved=0CBoQ7gEwAA&prev=/search%3Fq%3DSLEDAI%2Binstitute%2Bfor%26hl%3Des

•http://www.medal.org/irh/medal/ch22%5Cch22.07%5Cch22.07.02.php#result

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VALIDACIONES

ESPAÑOL

INGLES

CHINO

•http://www.medal.org/irh/medal/ch22%5Cch22.07%5Cch22.07.02.php#result•http://121.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/4/14/8/27/119e9221959.jpg

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CONSIDERACIONES

El SLEDAI es un instrumento de fácil uso, ya que las variables se encuentran en una tabla de formato cómodo para su lectura e interpretación.

Puede realizarse en todas las edades y se aplica en cualquiera de sus parámetros.

Sirve para pronosticar complicaciones o daño, e indica remisión y sirve también para el tratamiento del brote de lupus eritematoso.

Puede predecir daño y morbilidad, lo que influye en el pronóstico.

Page 133: Escalas De Reumatología

BIBLIOGRAFIA

Clinimetría y Actividad Medica. Disponible en http://www.reumatologia.org.ar/userfiles/file/publicaciones/revistareumatologia/20080108_revista2.pdf.

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http://www.piel.com.ve/ediciones/120/INDICE_DE_ACTIVIDAD_LUPICA_Y_MANEJO_DEL_LES.pdf

• http://translate.google.com.co/translate?hl=es&sl=en&u=http://www.medal.org/irh/medal/ch22%255Cch22.07%255Cch22.07.02.php&ei=49ARTLm-AcP7lwf5ro2QCA&sa=X&oi=translate&ct=result&resnum=1&ved=0CBoQ7gEwAA&prev=/search%3Fq%3DSLEDAI%2Binstitute%2Bfor%26hl%3Des

• http://www.medal.org/irh/medal/ch22%5Cch22.07%5Cch22.07.02.php#result

• http://121.img.pp.sohu.com/images/blog/2008/4/14/8/27/119e9221959.jpg

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GRACIAS!!!